DONOPA 50 %/50 % GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Donopa contiene una mezcla preparada de óxido nitroso (N2O) y oxígeno (oxígeno medicinal, O2), constituyendo cada uno el 50 %, y debe usarse respirando la mezcla de gases. Donopa puede usarse en adultos y niños mayores de 1 mes. Efectos de Donopa El óxido nitroso constituye el 50 % de la mezcla de gases. El óxido nitroso posee un efecto analgésico, reduce la sensación de dolor e incrementa el umbral del dolor. El óxido nitroso también presenta un efecto relajante y ligeramente calmante. Estos efectos se generan por la acción del óxido nitroso sobre las sustancias señalizadoras presentes en el sistema nervioso El efecto de Donopa es menor en los niños menores de tres años. La concentración de oxígeno al 50 %, que llega a ser de aproximadamente el doble en el aire ambiente, garantiza un contenido de oxígeno seguro en el gas inspirado. Donopa debería usarse Cuando se desee obtener efectos analgésicos que comiencen y terminen rápidamente y cuando el dolor tratado sea de intensidad leve a moderada y de duración limitada. Donopa produce efectos analgésicos después de pocas inhalaciones y dichos efectos persisten durante varios minutos tras interrumpirse el uso. Para cuidados odontológicos, en el caso de pacientes que sufran de ansiedad.
Antes de tomar este medicamento
No use Donopa: Antes de usar Donopa, debería informar a su médico en el caso de que presente alguno de los siguientes síntomas o indicios: Cavidades llenas de gas o burbujas de gas: si, a consecuencia de una enfermedad o por cualquier otro motivo. se sospecha que hay acumulaciones de gas en su pecho fuera de los pulmones, o burbujas de gas en su sangre o en cualquier otro órgano. Por ejemplo, si ha buceado con equipos de buceo y es posible que tenga burbujas de gas en la sangre, o si ha recibido un tratamiento con una inyección de gas en los ojos, por ejemplo, para tratar un desprendimiento de retina o similar. Dichas burbujas de gas pueden expandirse y, por tanto, causar daños. Enfermedades cardíacas: si tiene insuficiencia cardíaca o una función cardíaca gravemente dañada, dado que el efecto ligeramente relajante del óxido nitroso sobre el músculo cardíaco puede afectar aún más a la función cardíaca. Lesiones en el sistema nervioso central: si presenta una presión alta en el cerebro, por ejemplo, como resultado de un tumor cerebral o de una hemorragia cerebral, dado que el óxido nitroso incrementaría aún más la presión en el cerebro, con el riesgo potencial de dañarlo. Carencia de vitaminas: si se le ha diagnosticado una carencia de vitamina B12 o de ácido fólico pero no ha recibido tratamiento incluidos los primeros meses de embarazo , dado que el uso del óxido nitroso puede empeorar los síntomas provocados por una carencia de vitamina B12 y ácido fólico. Íleo (obstrucción intestinal): si tiene síntomas de malestar abdominal grave que puedan indicar la presencia de una obstrucción intestinal, dado que Donopa puede aumentar la dilatación del intestino. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Donopa si: consume o ha consumido una cantidad excesiva de fármacos/medicación, ya que existe un riesgo mayor de desarrollar una dependencia del óxido nitroso si lo consume de forma repetida. Su médico decidirá si es conveniente seguir el tratamiento con Donopa en su caso. El uso repetido o a largo plazo del óxido nitroso pueden aumentar el riesgo de déficit de vitamina B12, lo cual puede provocar daños a la médula ósea o al sistema nervioso. Es posible que su médico le realice analíticas de sangre antes y después del tratamiento con el fin de valorar las consecuencias de un posible déficit de vitamina B12. También debería informar a su médico en el caso de que presente alguno de los siguientes síntomas o indicios: Molestias en el oído: por ej. inflamación en el oído, dado que Donopa puede incrementar la presión en el oído medio. Carencia de vitaminas: si se sospecha que posee una carencia de vitamina B12 o de ácido fólico, dado que el uso del óxido nitroso puede empeorar los síntomas provocados por una carencia de vitamina B12 y ácido fólico. El índice de éxito es menor en niños menores de 3 años. Debe respirar con normalidad durante la inhalación. Su médico decidirá si Donopa es adecuado para usted. Uso de Donopa con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está usando, ha usado recientemente o pudiera tener que usar cualquier otro medicamento. Si está tomando más medicamentos que afectan al cerebro o a la función cerebral, como benzodiacepinas (tranquilizantes) o medicamentos del tipo de la morfina, debe informar a su médico, dado que Donopa puede aumentar los efectos de estos medicamentos. En combinación con otros sedantes u otros medicamentos que afecten al sistema nervioso central, Donopa aumenta el riesgo de efectos adversos. También debe informar a su médico si está tomando medicamentos que contienen metotrexato (por ej. para la artritis reumatoide), bleomicina (para tratar el cáncer), nitrofurantoína o antibióticos similares (para tratar infecciones) o amiodarona (para tratar enfermedades cardíacas), dado que Donopa aumenta los efectos adversos de estos medicamentos. Embarazo, lactancia y fertilidad Donopa puede usarse durante el embarazo si fuese clínicamente necesario. Si Donopa se administra durante un período breve, no es necesario interrumpir la lactancia. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Si se le ha suministrado Donopa sin ningún otro analgésico/sedante, por motivos de seguridad, debe evitar conducir, manipular máquinas o efectuar tareas complicadas hasta que esté plenamente recuperado (al menos 30 minutos). No olvide preguntar a su profesional sanitario si es seguro que usted conduzca..
Cómo se administra
Siempre se le administrará Donopa en presencia de personal que esté familiarizado con este tipo de medicamento. El personal se asegurará de que el suministro de Donopa sea apto para su uso y de que el equipo esté configurado correctamente. Mientras usa Donopa, será supervisado para garantizar que esté tomando el medicamento de forma segura. Una vez que termine de usar Donopa, seguirá siendo supervisado por personal competente hasta que se haya recuperado. Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento indicadas por su médico. Su médico le explicará cómo usar Donopa, cómo funciona y qué efectos podría provocarle su uso. En caso de duda, pregunte a su médico. Normalmente, se inspira Donopa a través de una mascarilla facial acoplada a una válvula especial, lo que significa que usted tendrá pleno control del flujo de gas en función de su propia respiración. La válvula solo estará abierta durante la respiración. Donopa también puede administrarse a través de una mascarilla nasal. Independientemente de la mascarilla que use, debe respirar con una intensidad normal en la mascarilla. Una vez que termine de usar Donopa, debe descansar y esperar hasta que se sienta mentalmente recuperado. Precauciones de seguridad Está estrictamente prohibido fumar y la presencia de llamas vivas en habitaciones en las que se esté realizando un tratamiento con Donopa. Donopa está diseñado exclusivamente para uso medicinal. Si usa más Donopa del que debe Es muy improbable que reciba un suministro de gas excesivo, dado que usted mismo controla el flujo de gas y la mezcla de este es fija (contiene un 50 % de óxido nitroso y un 50 % de oxígeno). Si respira más rápido de lo normal y, por tanto, recibe más flujo de óxido nitroso del que debería con una respiración normal, es posible que se sienta considerablemente cansado y, hasta cierto punto, desorientado. En ese caso, debe informar inmediatamente al personal médico e interrumpir la administración del medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Vértigo, dolor de cabeza leve, euforia, náuseas y vómitos. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Cansancio intenso. Sensación de presión en el oído medio, si usa Donopa durante un período prolongado. Esto se debe a que Donopa aumenta la presión en el oído medio. Hinchazón abdominal, debido a que Donopa aumenta lentamente el volumen de gas en los intestinos. Frecuencia no conocida (los datos disponibles no permiten estimar la frecuencia) Efectos sobre la médula ósea que pueden producir anemia. Efectos sobre las funciones nerviosas, sensación de entumecimiento y debilidad, habitualmente en las piernas. Esto se debe a que el óxido nitroso afecta al metabolismo de la vitamina B12 y del ácido fólico, por lo que inhibe una enzima: la metionina sintetasa. Movimientos anómalos que generalmente se producen tras una hiperventilación (aumento del ritmo respiratorio durante la inhalación). Depresión respiratoria. También puede experimentar dolor de cabeza. Efectos psiquiátricos tales como psicosis, confusión, ansiedad o adición. Convulsiones generalizadas. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad (Exp) que aparece en la etiqueta de la bala de gas. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar entre 0 °C y 50 °C. No congelar. Si se sospecha que Donopa ha estado almacenado a temperaturas demasiado bajas, deberán almacenarse las balas de gas en posición horizontal a una temperatura por encima de los +10 ?C durante al menos 48 horas antes del uso. Mantener lejos de productos inflamables. El contacto con productos inflamables puede provocar un incendio. No se debe fumar ni usar llamas vivas cerca de Donopa. No exponer el producto a un calor intenso. Si existe riesgo de incendio, mover la bala de gas a un lugar seguro. Mantener la bala de gas limpia, seca y exenta de aceites y grasas. Mantener la bala de gas en un lugar de almacenamiento cerrado y reservado para gases medicinales. Almacenar y transportar con las válvulas cerradas. Asegurarse de que la bala de gas no haya sufrido golpes ni caídas. La inhalación de vapores puede provocar somnolencia y vértigo.
Contenido del envase y otra información
Composición de Donopa Los principios activos son: óxido nitroso 50 % (v/v) (símbolo químico: N2O) y oxígeno 50 % (v/v) = oxígeno medicinal (símbolo químico: O2). Donopa no contiene otros ingredientes. Aspecto de Donopa y contenido del envase Donopa es un gas incoloro, inodoro e insípido que se administra en una bala de gas con una válvula para controlar el flujo de gas. Las balas pueden ser de acero o de aluminio. Forma farmacéutica: gas medicinal comprimido. La parte superior de la bala de gas está marcada en blanco y azul (oxígeno/óxido nitroso). El cuerpo de la bala de gas es blanco (gas medicinal). Dimensiones del embalaje en litros (135 bar) 2 2,7 5 10 15 20 Dimensiones del embalaje en litros (185 bar) 2 5 Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización: SOL FRANCE SUCURSAL EN ESPAÑA Calle Yeso, num. 2 28500 Arganda del Rey – (Madrid) España Fabricante SOL France ZI des Béthunes 8 Rue du Compas 95310 Saint Ouen l’Aumone Francia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Bélgica: Antafil Alemania: Donopa Austria : Donopa Bulgaria: ?????? Croacia: Donopa Eslovenia: Donopa España: Donopa Grecia: Donopa Hungría: Donopa Irlanda: Donopa Italy: Donopa Luxemburgo: Antafil Países Bajos: Donopa Reino Unido: Donopa Fecha de la última revisión de este prospecto: 11/ 2022 ——————————————————————————————————– La siguiente información está destinada exclusivamente a profesionales sanitarios: Instrucciones de seguridad La administración o la exposición repetida al óxido nitroso puede provocar adicción. Se deben tomar precauciones en el caso de los profesionales sanitarios que, por su trabajo, estén expuestos al óxido nitroso. El óxido nitroso debe administrarse de acuerdo con las directrices locales. Donopa solo debe usarse en zonas bien ventiladas y en las que se disponga de equipos especiales para evacuar un exceso de gas. Se puede evitar que se formen concentraciones atmosféricas altas de óxido nitroso en el aire ambiente usando un sistema de extracción y asegurándose de que haya una buena ventilación. Unas concentraciones altas de óxido nitroso en el aire ambiente pueden provocar efectos adversos para la salud en el personal sanitario o en otras personas presentes en las proximidades. Existen directrices nacionales relativas a la concentración de óxido nitroso en el aire que indican que no deben superarse, los denominados «valores sanitarios límite», expresados a menudo como TWA (time weight average o concentración promedio ponderada en el tiempo), que es el valor medio durante una jornada laborable, y STEL (short-term exposure limit o límite de exposición para períodos cortos de tiempo), que es el valor medio durante una exposición más corta. Estos valores no deben superarse para garantizar que el personal no esté expuesto a riesgos. La válvula debe abrirse lentamente y con cuidado. Desactivar el equipo en caso de incendio o mientras no se use. Durante el uso, la bala debe estar sujeta en un soporte adecuado. Debe considerarse la posibilidad de sustituir la bala de gas cuando la presión de la botella se haya reducido hasta el punto de que el indicador de la válvula esté en el campo amarillo. Cuando quede una cantidad reducida de gas en la bala, deberá cerrarse la válvula de la bala. Es importante dejar una pequeña cantidad de presión en la bala de gas para evitar la entrada de contaminantes. Después del uso, se deberá cerrar firmemente la válvula de la bala. Despresurizar el regulador o la conexión.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Donopa está indicado en adultos y en niños mayores de 1 mes en: - El tratamiento de cuadros de dolor de corta duración e intensidad leve a moderada cuando se desee un comienzo y final rápido del efecto analgésico. - Sedación durante cirugía odontológica en pacientes que sufran de ansiedad.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Donopa puede administrarse hasta 6 horas sin supervisión hematológica en pacientes sin factores de riesgo (ver sección 4.4). Población pediátrica El índice de éxito es inferior en niños menores de 3 años debido a que en ellos la concentración alveolar mínima efectiva es mayor que en niños mayores. Forma de administración Deben tomarse precauciones especiales a la hora de trabajar con óxido nitroso. El óxido nitroso debe administrarse de acuerdo con las directrices locales. Donopa se administra por vía inhalatoria en pacientes con respiración espontánea mediante una mascarilla facial. La administración de Donopa está controlada por la respiración del paciente. Al sujetar con firmeza la mascarilla alrededor de la boca y la nariz y respirar a través de la mascarilla, se abrirá una «válvula de demanda» que hará que Donopa fluya desde el interior del equipo y se administre al paciente a través de las vías respiratorias de este. La absorción se producirá en los pulmones. En odontología, se recomienda el uso de una mascarilla doble o, si no, una mascarilla nasal o nasobucal con un sistema de extracción/ventilación adecuado. No se recomienda la administración del medicamento a través de tubos endotraqueales. Si se debe usar Donopa en pacientes que respiren a través de un tubo endotraqueal, la administración deberá ser realizada exclusivamente por personal sanitario capacitado para la aplicación de anestesia. Donopa solo debe ser administrado por personal familiarizado con su uso. Donopa solo debe administrarse bajo la supervisión de personal familiarizado con el equipo y sus efectos y siguiendo las instrucciones de dicho personal. Donopa solo debe administrarse en el caso de que se tenga la posibilidad de emplear suplementos de oxígeno y equipos de reanimación. Idealmente, el paciente debería sostener la mascarilla a través de la cual se esté administrando Donopa. Debería indicarse al paciente que sujete la mascarilla contra su rostro y que respire con normalidad. Esta es una medida de seguridad adicional para minimizar el riesgo de sobredosis. De esa forma, si, por cualquier motivo, el paciente recibiese más Donopa de lo necesario y esto afectase a su estado de consciencia, el paciente soltará la mascarilla y, de esa forma, se interrumpirá la administración. Al respirar el aire ambiente, el efecto de Donopa desaparecerá y el paciente recuperará la consciencia. Donopa debería usarse preferentemente en pacientes capaces de comprender y seguir las instrucciones relativas a cómo usar el equipo y la mascarilla. En niños u otros pacientes que no sean capaces de comprender y seguir las instrucciones, puede administrarse Donopa bajo la supervisión de personal médico competente que pueda ayudarles a mantener la mascarilla en su lugar y que controle la administración del medicamento. En tales casos, puede administrarse Donopa mediante un flujo continuo de gas. No obstante, debido al mayor riesgo de que el paciente quede fuertemente sedado e inconsciente, esta forma de administración solo debe llevarse a cabo bajo supervisión. Solo debe usarse un flujo continuo de gas en presencia de personal competente y siempre que se disponga de equipos para gestionar los efectos de una sedación más pronunciada/un menor nivel de consciencia. Cuando se use un flujo continuo de gas, deberá determinarse el riesgo potencial de una inhibición de los reflejos protectores de las vías respiratorias y será necesario tener a disposición los medios necesarios para proteger las vías respiratorias y proporcionar ventilación asistida. Cuando cese la administración, deberá permitirse al paciente recuperarse con calma y en condiciones controladas durante unos 5 minutos, o hasta que haya recuperado satisfactoriamente el grado de alerta/consciencia. Uso en el tratamiento de cuadros de dolor de corta duración, durante operaciones y procedimientos quirúrgicos ginecológicos y urológicos. La administración de Donopa debería comenzar poco antes de cuando se desee obtener el efecto analgésico. El efecto analgésico se obtiene con 4-5 inhalaciones y alcanza su máxima eficacia en 2-3 minutos. La administración de Donopa debería seguir adelante durante toda la ejecución del procedimiento doloroso, o durante todo el tiempo que se desee mantener el efecto analgésico. Una vez interrumpida la administración/inhalación, los efectos desaparecerán rápidamente en pocos minutos. Dependiendo de la reacción de alivio del dolor que se produzca en el paciente, es posible que sea necesario aplicar analgésicos adicionales. Uso en odontología Puede usarse una mascarilla nasal u oronasal, en función de la ventilación del paciente. Para pacientes discapacitados que no puedan mantener la mascarilla sujeta en su lugar, esta deberá ser sujetada por un enfermero sin aplicar una presión física fuerte. Tras esperar al menos 3 minutos, podrá realizarse el procedimiento, de forma continua si se usa una mascarilla facial, o durante períodos de 20 ó 30 segundos en el caso de una mascarilla oronasal, que podrá colocarse sobre la nariz durante estos períodos. Al término del tratamiento, se retirará la mascarilla y deberá dejarse descansar al paciente en la silla durante 5 minutos. Uso en obstetricia La inhalación debería comenzar en cuanto empiecen las contracciones. Las mujeres durante el parto deben respirar con normalidad durante las contracciones y no hiperventilar, dado el riesgo de desaturación de oxígeno entre contracciones. Debe interrumpirse la inhalación una vez aliviado el dolor. No debe aplicarse óxido nitroso en los períodos donde la mujer debe empujar. Debido al riesgo de desaturación de oxígeno entre contracciones, debe supervisarse continuamente la saturación de oxígeno (SaO2) en relación con esta indicación.4.3 Contraindicaciones
Durante la inhalación de Donopa, puede producirse una expansión de las burbujas de gas (émbolos de gas) y cavidades llenas de gas debido a una mayor capacidad de difusión del óxido nitroso. Por consiguiente, Donopa está contraindicado en los siguientes casos: En pacientes con signos o síntomas de neumotórax, neumopericardio, enfisema grave, embolia gaseosa o lesiones en la cabeza; Después de actividades de buceo de profundidad con riesgo de descompresión (burbujas de nitrógeno); Después de un bypass cardiopulmonar con máquina de circulación extracorpórea o de un bypass coronario sin máquina de circulación extracorpórea; En pacientes que hayan recibido recientemente una inyección intraocular de gas (por ej. SF6, C3F8) hasta que el gas en cuestión se haya absorbido totalmente, ya que el gas puede aumentar de presión/volumen y, por consiguiente, causar ceguera; En pacientes con una dilatación grave del tracto gastrointestinal. Donopa también está contraindicado: En pacientes con insuficiencia cardíaca o disfunción cardíaca (por ejemplo, después de cirugía cardíaca) con el fin de evitar el riesgo de un mayor deterioro de la función cardíaca; En pacientes que presenten signos de confusión u otros signos que puedan relacionarse con un aumento de la presión intracraneal; En pacientes con un descenso del nivel de consciencia o una reducción de la capacidad de cooperar y seguir instrucciones, debido al riesgo de que una sedación adicional por óxido nitroso pueda afectar a los reflejos protectores naturales; En pacientes a los que se haya diagnosticado una carencia de vitamina B12 o de ácido fólico y no hayan recibido tratamiento, incluidos los primeros meses de embarazo, o a los que se hayan diagnosticado alteraciones genéticas en el sistema enzimático implicado en el metabolismo de estas vitaminas; En pacientes con lesiones faciales en los que el uso de una mascarilla facial pueda presentar dificultades o riesgos.4.5 Interacción con otros medicamentos
Combinación con otros medicamentos El componente óxido nitroso de Donopa interacciona de forma aditiva con los anestésicos inhalados y/u otros principios activos con efectos sobre el sistema nervioso central (por ej. opiáceos, benzodiacepinas y otros psicomiméticos). Si se usan agentes concomitantes centrales, deberá tenerse en cuenta el riesgo de sedación y depresión pronunciadas de los reflejos protectores. Donopa potencia el efecto inhibidor del metotrexato sobre la metionina sintetasa y el metabolismo del ácido fólico. La toxicidad pulmonar asociada a principios activos como la bleomicina, amiodarona, furadantina y antibióticos similares se puede exacerbar con la inhalación de concentraciones enriquecidas de oxígeno. Otras interacciones El componente óxido nitroso de Donopa causa la inactivación de la vitamina B12 (un cofactor de la síntesis de la metionina), lo cual interfiere en el metabolismo del ácido fólico. Así, la síntesis del ADN se altera después de la administración prolongada de óxido nitroso. Estas alteraciones pueden dar lugar a cambios megaloblásticos en la médula ósea y, posiblemente, a una polineuropatía y/o una degeneración combinada subaguda de la médula espinal (ver sección 4.8). Por lo tanto, la administración de Donopa debe realizarse durante un período limitado (ver sección 4.4). Una proporción alta de oxígeno puede potenciar la toxicidad pulmonar provocada por la exposición a agentes tóxicos para los pulmones tales como el paraquat.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N01A)
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