SLENYTO 1 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA

Principio activo: MELATONINA
Código ATC: N05C
Laboratorio titular: Rad Neurim Pharmaceuticals Eec S.A.R.L.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO DE LIBERACIÓN PROLONGADA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1181318005 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: MELATONINA
Código ATC: N05C
Laboratorio titular: Rad Neurim Pharmaceuticals Eec S.A.R.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Slenyto Slenyto es un medicamento que contiene el principio activo melatonina. La melatonina es una hormona producida de forma natural por el organismo. Para qué se utiliza Slenyto se usa para el tratamiento del insomnio (incapacidad para conciliar el sueño) en: niños y adolescentes (de 2 a 18 años de edad) con trastorno del espectro autista (TEA) y/o enfermedades neurogenéticas (trastornos hereditario que afectan a los nervios y al cerebro) asociadas a niveles anómalos de melatonina y/o despertares nocturnos, si no han funcionado suficientemente bien otras rutinas saludables para dormir (por ejemplo, una hora regular para acostarse y un ambiente relajante para dormir) niños y adolescentes (de 6 a 17 años de edad) con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), si no han funcionado suficientemente bien otras rutinas saludables para dormir (por ejemplo, una hora regular para acostarse y un ambiente relajante para dormir). Slenyto acorta el tiempo que se tarda en quedarse dormido y prolonga la duración del sueño. El medicamento puede ayudarles a usted o a su hijo a quedarse dormidos y puede ayudarles a usted o a su hijo a dormir más tiempo durante la noche.

Antes de tomar este medicamento

NO tomen Slenyto si usted o su hijo: son alérgicos a la melatonina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Slenyto si usted o su hijo: padece problemas de hígado o de riñón. Consulte a su médico antes de tomar/administrar Slenyto, ya que no se recomienda su uso en tales casos. padece una enfermedad autoinmunitaria (en la que el sistema inmunitario [de defensa] del propio organismo ataca a partes del organismo). Consulte a su médico antes de tomar/administrar Slenyto, ya que no se recomienda su uso en tales casos. Slenyto puede provocar somnolencia y fatiga diurna. Los cuidadores deben vigilar al niño para detectar signos de fatiga diurna y pedir consejo a su médico si aparecen síntomas. En particular, los niños y adolescentes con TDAH pueden presentar un aumento de los síntomas diurnos como falta de atención, hiperactividad o alteraciones del comportamiento. Niños No se ha confirmado la seguridad y la eficacia de Slenyto en menores de 6 años de edad con TDAH. No administre este medicamento a niños menores de 2 años, ya que no se ha probado y se desconocen sus efectos. Otros medicamentos y Slenyto Informe a su médico o farmacéutico si usted o su hijo está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En particular, tomar Slenyto con los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos adversos o puede afectar a la forma en que actúan Slenyto o el otro medicamento: fluvoxamina (se utiliza para el tratamiento de la depresión y del trastorno obsesivo compulsivo) metoxipsoralenos (se utilizan en el tratamiento de trastornos cutáneos como la psoriasis) cimetidina (se utiliza en el tratamiento de problemas de estómago como las úlceras) quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacino y norfloxacino) y rifampicina (se utilizan en el tratamiento de infecciones bacterianas) estrógenos (se utilizan en anticonceptivos o en el tratamiento hormonal sustitutivo) carbamazepina (se utiliza en el tratamiento de la epilepsia) antiinflamatorios no esteroideos como el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno (se utilizan para tratar el dolor y la inflamación). Estos medicamentos deben evitarse, especialmente por la noche. betabloqueantes (se utilizan para controlar la tensión arterial). Estos medicamentos deben tomarse por la mañana. benzodiacepinas e hipnóticos no benzodiacepínicos como el zaleplón, el zolpidem y la zopiclona (se utilizan para inducir el sueño) tioridazina (se utiliza para el tratamiento de la esquizofrenia) imipramina (se utiliza para el tratamiento de la depresión) Tabaco El tabaco puede aumentar la degradación de la melatonina por el hígado, lo que puede hacer que este medicamento sea menos eficaz. Informe a su médico si usted o su hijo comienza o deja de fumar durante el tratamiento. Toma de Slenyto con alcohol No beba alcohol antes, durante o después de tomar Slenyto, ya que el alcohol debilita el efecto de este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Informe a su médico o farmacéutico antes de empezar a utilizar Slenyto si usted o su hija: está embarazada o podría estarlo. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de melatonina durante el embarazo. está dando el pecho o tiene previsto dar el pecho. Es posible que la melatonina pase a la leche materna humana, por lo que su médico decidirá si usted o su hija debe dar el pecho mientras tome melatonina. Conducción y uso de máquinas Slenyto puede causar somnolencia. Después de tomar este medicamento, usted o su hijo no deben conducir un vehículo, montar en bicicleta ni utilizar máquinas hasta que se hayan recuperado por completo. Si usted o su hijo sufre somnolencia continua, debe consultar a su médico. Slenyto contiene lactosa Slenyto contiene lactosa monohidrato. Si el médico le ha indicado a usted o a su hijo que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Slenyto está disponible en dos concentraciones: 1 mg y 5 mg. Insomnio en niños y adolescentes (de 2 a 18 años de edad) con TEA y/o enfermedades neurogenéticas (afecciones hereditarias que afectan a los nervios y el cerebro) asociadas a niveles anómalos de melatonina y/o despertares nocturnos. La dosis inicial recomendada es de 2 mg (dos comprimidos de 1 mg) una vez al día. Si los síntomas suyos o de su hijo no mejoran, su médico puede aumentar la dosis de Slenyto para determinar la dosis más adecuada para usted o su hijo. La dosis diaria máxima que usted o su hijo recibirán es de 10 mg (dos comprimidos de 5 mg). Su médico debe realizarle un seguimiento a usted o a su hijo regularmente (se recomienda cada 6 meses) para comprobar que Slenyto sigue siendo el tratamiento adecuado para usted o su hijo. Insomnio en niños y adolescentes (de 6 a 17 años de edad) con TDAH La dosis inicial recomendada es de 1-2 mg (uno o dos comprimidos de 1 mg) una vez al día. Si no hay mejoría de sus síntomas o los de su hijo, la dosis puede ajustarse de manera individual a 5 mg diarios, independientemente de la edad. Si el médico lo considera necesario, la dosis máxima diaria puede aumentarse a 10 mg (dos comprimidos de 5 mg) al día. Se administrará la dosis más baja posible, durante el menor tiempo posible. Su médico debe realizarle un seguimiento a usted o a su hijo regularmente (se recomienda cada 6 meses) para comprobar que Slenyto sigue siendo el tratamiento adecuado para usted o su hijo. El tratamiento debe interrumpirse una vez al año para comprobar si sigue siendo necesario. Cuándo tomar Slenyto Slenyto debe tomarse por la noche, entre 30 y 60 minutos antes de acostarse. Los comprimidos deben tomarse después de la cena, es decir, con el estómago lleno. Cómo tomar Slenyto Slenyto se administra por vía oral. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin partirse, triturarse ni masticarse. Si se trituran o mastican los comprimidos, se alterarán sus propiedades especiales y no funcionarán correctamente. Los comprimidos enteros se pueden introducir en alimentos tales como yogur, zumo de naranja o helado para ayudar a tragarlos. Si los comprimidos se mezclan con estos alimentos, deben administrarse inmediatamente y no dejarse ni conservarse, ya que esto puede afectar a la forma en que actúan los comprimidos. Si los comprimidos se mezclan con algún otro tipo de alimento, es posible que no funcionen correctamente. Si usted o su hijo toman más Slenyto del que deben Si usted o su hijo han tomado accidentalmente una cantidad excesiva de medicamento, póngase en contacto con el médico o farmacéutico lo antes posible. Tomar una cantidad superior a la dosis diaria recomendada puede hacer que usted o su hijo sientan somnolencia. Si usted o su hijo olvidaron tomar Slenyto Si usted o su hijo olvidan tomar un comprimido, pueden tomarlo antes de acostarse esa noche, pero después de ese momento no deben tomar ningún otro comprimido hasta la noche siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si usted o su hijo interrumpen el tratamiento con Slenyto Debe consultar a su médico antes de que usted/su hijo interrumpan el tratamiento con Slenyto. Es importante seguir tomando este medicamento para tratar el trastorno. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Pueden producirse con frecuencia cambios imprevistos del comportamiento, como agresividad (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas). Si se produce este cambio de comportamiento, debe informar a su médico. Es posible que el médico quiera que usted o su hijo dejen de tomar este medicamento. Si alguno de los siguientes efectos adversos llega a ser grave o molesto, póngase en contacto con su médico o busque atención médica: Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas cambios en el estado de ánimo agresividad irritabilidad somnolencia dolor de cabeza sueño repentino hinchazón e inflamación de los senos asociadas a dolor y obstrucción nasal (sinusitis) cansancio sensación de resaca Frecuencia no conocida (notificada a partir del uso en adultos) epilepsia afectación visual falta de aliento/dificultad para respirar (disnea) hemorragia nasal (epistaxis) estreñimiento pérdida de apetito hinchazón de la cara lesión en la piel sensación anormal comportamiento anormal niveles bajos de glóbulos blancos (neutropenia) Comunicación de efectos adversos Si usted o su hijo experimentan cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30 °C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Slenyto Dosis de 1 mg El principio activo es la melatonina. Cada comprimido contiene 1 mg de melatonina. Los demás componentes son copolímero de metacrilato de amonio de tipo B, hidrogenofosfato de calcio dihidrato, lactosa monohidrato, sílice (coloidal anhidra), talco, estearato de magnesio, carmelosa sódica (E466), maltodextrina, glucosa monohidrato, lecitina (E322), dióxido de titanio (E171), óxido de hierro rojo (E172) y óxido de hierro amarillo (E172). Dosis de 5 mg El principio activo es la melatonina. Cada comprimido contiene 5 mg de melatonina. Los demás componentes son copolímero de metacrilato de amonio de tipo A, hidrogenofosfato de calcio dihidrato, lactosa monohidrato, sílice (coloidal anhidra), estearato de magnesio, carmelosa sódica (E466), maltodextrina, glucosa monohidrato, lecitina (E322), dióxido de titanio (E171) y óxido de hierro amarillo (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Dosis de 1 mg Slenyto 1 mg comprimidos de liberación prolongada son comprimidos recubiertos con película, de color rosa, redondos, biconvexos y de 3 mm de diámetro. Disponible en blísteres de 30/60 comprimidos. Dosis de 5 mg Slenyto 5 mg comprimidos de liberación prolongada son comprimidos recubiertos con película, de color amarillo, redondos, biconvexos y de 3 mm de diámetro. Disponible en blísteres de 30 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL 4 rue de Marivaux 75002 Paris Francia Correo electrónico: regulatory@neurim.com Responsable de la fabricación Iberfar – Indústria Farmacêutica, S.A. Rua Consiglieri Pedrosa, n.° 121-123 Queluz de Baixo Barcarena 2734-501 Portugal Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tél/Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Lietuva RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Luxembourg/Luxemburg RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tél/Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Ceská republika RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Magyarország RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel.: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Danmark Takeda Pharma A/S Tlf: +45 46 77 11 11 Malta RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Deutschland INFECTOPHARM Arzneimittel und Consilium GmbH Tel: +49 6252 957000 e-mail: kontakt@infectopharm.com Nederland RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Eesti RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Norge Takeda AS Tlf: +47 6676 3030 e-mail: infonorge@takeda.com Ελλ?δα RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Τηλ: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Österreich RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com España EXELTIS HEALTHCARE, S.L. Tel: +34 91 7711500 e-mail: comunicación@exeltis.com Polska RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel.: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com France BIOCODEX Tél: +33 (0)1 41 24 30 00 e-mail: medinfo@biocodex.com Portugal RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Hrvatska RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com România RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Ireland RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Slovenija RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Ísland RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Sími: +33 185149776 (FR) Netfang: neurim@neurim.com Slovenská republika RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Italia Fidia Farmaceutici S.p.A. Tel: +39 049 8232355 e-mail: info@fidiapharma.it Suomi/Finland Biocodex Oy Puh/Tel: +3589 329 59100 e-mail: info@biocodex.fi Κ?προς RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Τηλ: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Sverige Takeda Pharma AB Tel: +46 8 731 28 00 e-mail: infosweden@takeda.com Latvija RAD Neurim Pharmaceuticals EEC SARL Tel: +33 185149776 (FR) e-mail: neurim@neurim.com Fecha de la última revisión de este prospecto: {mes/AAAA} Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Slenyto está indicado para: el tratamiento del insomnio en niños y adolescentes de 2 a 18 años de edad con trastorno del espectro autista (TEA) y/o trastornos neurogenéticos con secreción diurna aberrante de melatonina y/o despertares nocturnos, en los que las medidas de higiene del sueño han sido insuficientes. el tratamiento del insomnio en niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), en los que las medidas de higiene del sueño han sido insuficientes.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Insomnio en niños y adolescentes de 2 a 18 años de edad con trastorno del espectro autista (TEA) y/o trastornos neurogenéticos con secreción diurna aberrante de melatonina y/o despertares nocturnos. La dosis inicial recomendada es de 2 mg de Slenyto. Si se ha observado una respuesta insuficiente, la dosis debe aumentarse a 5 mg, con una dosis máxima de 10 mg. Slenyto debe tomarse una vez al día, de media hora a 1 hora antes de acostarse y con alimentos o después de tomar alimentos. Se dispone de datos de hasta 2 años de tratamiento. Se debe vigilar al paciente a intervalos regulares (al menos cada 6 meses) para comprobar que Slenyto sigue siendo el tratamiento más apropiado. Después de, al menos, 3 meses de tratamiento, el médico debe evaluar el efecto del tratamiento y considerar su interrupción si no se observa un efecto clínicamente significativo del mismo. Si tras el ajuste posológico a una dosis más alta se observa un efecto menor, el prescriptor debe considerar en primer lugar una reducción de la dosis antes de decidir la interrupción completa del tratamiento. Si se olvida un comprimido, podrá tomarse antes de que el paciente se acueste esa noche, pero después de ese momento no se debe administrar ningún otro comprimido hasta la siguiente dosis programada. Insomnio en niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad con TDAH La dosis inicial recomendada es de 1-2 mg. La dosis puede ajustarse individualmente hasta 5 mg al día, independientemente de la edad del niño. Si resulta necesario clínicamente, la dosis máxima diaria puede aumentarse a 10 mg. Debe tomarse la dosis efectiva más baja durante el periodo más corto. Slenyto debe tomarse una vez al día, entre media hora y una hora antes de acostarse y con o después de las comidas. Después de aproximadamente 3 meses de tratamiento, el médico debe evaluar el efecto del tratamiento y sopesar su interrupción si no se observa ningún efecto clínicamente relevante. Se debe controlar regularmente al paciente (al menos cada 6 meses) para comprobar que Slenyto sigue siendo el tratamiento más adecuado. Durante el tratamiento en curso, especialmente si el efecto del tratamiento es incierto, deben hacerse intentos de interrupción regularmente, al menos una vez al año. Si se olvida un comprimido, podrá tomarse antes de que el paciente se acueste esa noche, pero después de ese momento no se debe administrar ningún otro comprimido hasta la siguiente dosis programada. Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se ha estudiado el efecto de ningún estadio de insuficiencia renal sobre la farmacocinética de la melatonina. Se debe tener precaución cuando se administre melatonina a pacientes con insuficiencia renal. Insuficiencia hepática No hay experiencia del uso de melatonina en pacientes con insuficiencia hepática. Por consiguiente, no se recomienda el uso de melatonina en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Población pediátrica No se han confirmado la seguridad y la eficacia de Slenyto en menores de 6 años de edad con TDAH. No existe un uso relevante de melatonina en niños de 0 a 2 años para el tratamiento del insomnio. Forma de administración Vía oral. Los comprimidos deben tragarse enteros. El comprimido no debe romperse, triturarse ni masticarse, ya que perderá las propiedades de liberación prolongada. Los comprimidos pueden administrarse en alimentos tales como yogur, zumo de naranja o helado para facilitar la deglución y mejorar el cumplimiento terapéutico. Si los comprimidos se mezclan con alimentos o bebidas, deben tomarse inmediatamente y la mezcla no debe conservarse.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. En ausencia de estudios específicos en niños, las interacciones farmacológicas con la melatonina son las conocidas en adultos. El metabolismo de la melatonina está mediado principalmente por las enzimas CYP1A. Por consiguiente, es posible que se produzcan interacciones entre la melatonina y otros principios activos como consecuencia de su efecto sobre las enzimas CYP1A. No se recomienda el uso concomitante No se recomienda el uso concomitante de los siguientes medicamentos (ver sección 4.4): Fluvoxamina La fluvoxamina aumenta las concentraciones de melatonina (AUC 17 veces mayor y Cmax sérica 12 veces mayor) al inhibir su metabolismo por las isoenzimas CYP1A2 y CYP2C19 del citocromo hepático P450 (CYP). Debe evitarse la combinación. Alcohol No debe tomarse alcohol con melatonina, ya que reduce la eficacia de la melatonina sobre el sueño. Benzodiacepinas/hipnóticos no benzodiacepínicos La melatonina puede potenciar las propiedades sedantes de las benzodiazepinas y de los hipnóticos no benzodiacepínicos, tales como el zaleplón, el zolpidem y la zopiclona. En un ensayo clínico se observaron indicios claros de una interacción farmacodinámica transitoria entre la melatonina y el zolpidem una hora después de la administración concomitante. La administración concomitante provocó un mayor deterioro de la atención, la memoria y la coordinación en comparación con el zolpidem en monoterapia. Debe evitarse la combinación con benzodiacepinas e hipnóticos no benzodiacepínicos. Tioridazina e imipramina La melatonina se ha administrado de forma concomitante en estudios con tioridazina e imipramina, principios activos que afectan al sistema nervioso central. No se observaron interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas en ninguno de los casos. Sin embargo, la administración concomitante de melatonina aumentó la sensación de tranquilidad y la dificultad para realizar tareas en comparación con la imipramina en monoterapia, y aumentó la sensación de «aturdimiento» en comparación con la tioridazina en monoterapia. Debe evitarse la combinación con tioridazina e imipramina. Uso concomitante que debe considerarse con precaución Se debe tener precaución con el uso concomitante de los siguientes medicamentos: 5-metoxipsoraleno u 8-metoxipsoraleno Se debe tener precaución en los pacientes tratados con 5-metoxipsoraleno u 8-metoxipsoraleno (5-MOP u 8-MOP), los cuales aumentan las concentraciones de melatonina al inhibir su metabolismo. Cimetidina Se debe tener precaución en los pacientes tratados con cimetidina, la cual es un inhibidor potente de determinadas enzimas del citocromo P450 (CYP450), principalmente la enzima CYP1A2 que aumenta las concentraciones plasmáticas de melatonina al inhibir su metabolismo. Estrógenos Se debe tener precaución en los pacientes tratados con estrógenos (p. ej., anticonceptivos o tratamiento hormonal sustitutivo), los cuales aumentan las concentraciones de melatonina al inhibir su metabolismo por las enzimas CYP1A1 y CYP1A2. Inhibidores de la enzima CYP1A2 Los inhibidores de la enzima CYP1A2 tales como las quinolonas (ciprofloxacino y norfloxacino) pueden aumentar la exposición a la melatonina. Inductores de la enzima CYP1A2 Los inductores de la enzima CYP1A2 tales como la carbamazepina y la rifampicina pueden reducir las concentraciones plasmáticas de melatonina. Por tanto, puede ser necesario ajustar la dosis cuando se administran de forma conjunta inductores de la enzima CYP1A2 y melatonina. Tabaco Se sabe que el tabaco induce el metabolismo por la enzima CYP1A2, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis si los pacientes dejan de fumar o empiezan a fumar durante el tratamiento con melatonina. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) Los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (AINE), como el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno, administrados por la noche pueden suprimir los niveles de melatonina endógena en la primera parte de la noche hasta en un 75 %. Si es posible, debe evitarse la administración de AINE por la noche. Betabloqueantes Los betabloqueantes pueden suprimir la liberación nocturna de melatonina endógena, por lo que deben administrarse por la mañana.
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