DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Donepezilo Stada pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la acetilcolinesterasa. Donepezilo incrementa los niveles en el cerebro de una sustancia relacionada con la memoria (acetilcolina), por medio de la disminución de la velocidad de descomposición de esta sustancia. Donepezilo Stada se utiliza para tratar los síntomas de la demencia en personas con enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave.
Los síntomas incluyen aumento de pérdida de la memoria, confusión y cambios de comportamiento. Como resultado, se hace cada vez más difícil para los pacientes que padecen la enfermedad de Alzheimer continuar con sus actividades cotidianas. Donepezilo está indicado solo para pacientes adultos.
Antes de tomar este medicamento
No tome Donepezilo Stada
– si es alérgico al hidrocloruro de donepezilo o medicamentos similares (conocidos como “derivados de la piperidina”) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar donepezilo si tiene o ha tenido: úlceras de estómago o duodeno ataques o convulsiones una afección cardíaca (como latidos cardíacos irregulares o muy lentos, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio). una afección cardíaca denominada “prolongación del intervalo QT” o antecedentes de determinados ritmos cardíacos anómalos llamados Torsades de Pointes o si alguien de su familia presenta “prolongación del intervalo QT”. asma u otra enfermedad pulmonar de larga duración problemas de hígado o hepatitis dificultad para orinar o enfermedad leve de los riñones. niveles bajos de magnesio o potasio en sangre.
Informe también a su médico si está embarazada o piensa que podría estarlo.
Niños y adolescentes
Donepezilo no está indicado para el uso de niños y adolescentes (jóvenes menores de 18 años).
Otros medicamentos y
Donepezilo Stada Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento incluidos los medicamentos sin receta. Esto también incluye medicamentos que usted pueda tomar en el futuro si continúa tomando donepezilo. Esto se debe a que estos medicamentos pueden debilitar o reforzar los efectos de donepezilo.
Es particularmente importante informar a su médico si usted está tomando cualquiera de los siguientes tipos de medicamentos: medicamentos para los problemas del ritmo cardíaco, por ejemplo, amiodarona o sotalol medicamentos para la depresión, por ejemplo, citalopram, escitalopram, amitriptilina, fluoxetina medicamentos para las psicosis, por ejemplo, pimozida, sertindole, ziprasidona medicamentos para infecciones bacterianas, por ejemplo, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, rifampicina antifúngicos, como el ketoconazol otros medicamentos contra la enfermedad de Alzheimer, como galantamina analgésicos o tratamiento para la artritis, por ejemplo, ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno o diclofenaco sódico anticolinérgicos, como tolterodina anticonvulsivos, como fenitoína y carbamazepina medicamentos para enfermedades cardíacas, como quinidina, betabloqueantes (propranolol y atenolol) relajantes musculares, como diazepam, succinilcolina anestesia general medicamentos obtenidos sin receta, como los medicamentos a base de plantas En caso de intervención quirúrgica con anestesia general, debe informar a su médico y a su anestesista que está tomando donepezilo, porque su medicamento puede afectar a la cantidad de anestesia necesaria.
Donepezilo puede ser utilizado en pacientes con enfermedad renal o hepática de leve a moderada. Informe a su médico si usted tiene alguna enfermedad del riñón o hígado. Los pacientes con enfermedad hepática grave no deben tomar donepezilo. Informe a su médico o farmacéutico del nombre de la persona encargada de su cuidado.
Esta persona le ayudará a tomar su medicamento como se haya indicado. Toma de Donepezilo Stada con alimentos, bebidas y alcohol Los alimentos no interfieren en el efecto de este medicamento. Donepezilo no debe tomarse con alcohol porque el alcohol puede alterar sus efectos.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No hay experiencias suficientes sobre el uso de donepezilo en mujeres embarazadas.
No tome
donepezilo si está embarazada o planea quedarse embarazada, a menos que su médico lo considere absolutamente necesario, teniendo en cuenta el balance beneficio/riesgo clínico para usted. Los datos disponibles son insuficientes para evaluar la seguridad de donepezilo durante la lactancia. No debe amamantar mientras esté tomando donepezilo.
Conducción y uso de máquinas
La enfermedad de Alzheimer puede alterar su capacidad para conducir o utilizar maquinaria y no debe llevar a cabo estas actividades, a menos que su médico le indique que es seguro hacerlo. Además, este medicamento puede causar cansancio, mareos y calambres musculares. Si experimenta cualquiera de estos síntomas, no debe conducir o manejar máquinas.
Donepezilo Stada contiene lactosa Si su médico le ha indicado que tiene intolerancia a ciertos azúcares, consulte a su médico antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Cuánto Donepezilo Stada tomar Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: Habitualmente comenzará tomando 1 comprimido recubierto con película (5 mg de hidrocloruro de donepezilo) cada noche antes de acostarse.
Tras un mes, su médico podrá indicarle que tome 2 comprimidos recubiertos con película (10 mg de hidrocloruro de donepezilo) cada noche antes de acostarse. La concentración del comprimido que toma puede cambiar según el tiempo que haya estado tomando el medicamento y lo que el médico le recomiende. La dosis máxima recomendada son 2 comprimidos recubiertos con película (10 mg de hidrocloruro de donepezilo) cada noche.
Siga siempre las instrucciones de su médico o farmacéutico sobre cómo y cuándo tomar este medicamento. No altere la dosis por su cuenta sin consultar a su médico. No es necesario ajustar la dosis si usted tiene problemas de riñón. Si usted tiene problemas de hígado de intensidad de leve a moderada, puede ser necesario un ajuste de dosis por parte de su médico.
Si tiene problemas graves de hígado, usted no debe tomar donepezilo (ver sección 2. "Advertencias y precauciones"). Si tiene una enfermedad hepática inexplicable, su médico puede decidir interrumpir completamente su tratamiento con donepezilo. Cómo tomar este medicamento Tome donepezilo con un vaso de agua por la noche antes de acostarse.
Si tiene sueños anormales, pesadillas o dificultad para dormir (ver sección 4), su médico puede recomendarle que tome donepezilo por la mañana. Uso en niños y adolescentes Este medicamento no está recomendado en niños y adolescentes (menores de 18 años).
Si toma más
Donepezilo Stada del que debe Póngase en contacto con su médico o con el servicio de urgencias del hospital más cercano inmediatamente si toma más medicamento del que debe. Lleve consigo este prospecto y los comprimidos restantes. Los síntomas de sobredosis son, entre otros, sensación de malestar o vómitos, babeo, sudoración, latido cardíaco lento, baja presión arterial (vahídos o mareos cuando está de pie), problemas respiratorios, pérdida de la consciencia y convulsiones o ataques.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar
Donepezilo Stada Si olvidó tomar un comprimido, tome la siguiente dosis a la hora habitual.
No tome
una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvidó tomar
su medicamento durante más de una semana, consulte a su médico antes de tomar más medicamento.
Si interrumpe el tratamiento
con Donepezilo Stada No deje de tomar los comprimidos a menos que su médico se lo indique. Si deja de tomar donepezilo los beneficios del tratamiento irán desapareciendo gradualmente.
Si tiene cualquier otra duda
sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Durante cuánto tiempo debe tomar Donepezilo Stada Su médico o farmacéutico le aconsejará cuánto tiempo debe tomar estos comprimidos. Necesitará ir a visitar a su médico cada cierto tiempo, para revisar su tratamiento y valorar sus síntomas.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos han sido notificados por las personas que toman donepezilo. Contacte con su médico si usted tiene alguno de estos efectos durante el tratamiento con donepezilo. Efectos adversos graves: Debe informar a su médico inmediatamente si nota los siguientes efectos adversos de gravedad.
Es posible que necesite tratamiento médico urgente. trastorno hepático, como hepatitis. Los síntomas de la hepatitis son náuseas (sentirse o estar enfermo), vómitos, pérdida del apetito, malestar general, fiebre, picor, coloración amarillenta de la piel y de los ojos, y orina oscura (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). úlceras de estómago y duodeno.
Los síntomas de las úlceras son dolor de estómago e incomodidad (indigestión) entre el ombligo y el esternón (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). sangrado en el estómago o en el intestino. Esto puede producir heces negras como alquitrán o sangre visible del recto (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). convulsiones o ataques (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). fiebre con rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (un trastorno llamado "Síndrome Neuroléptico Maligno") (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) debilidad, sensibilidad o dolor muscular, en particular si al mismo tiempo se encuentra mal, tiene fiebre o la orina es de color oscuro.
Esto se puede deber a una destrucción anormal del músculo que puede llegar a ser mortal y provocar problemas renales (una enfermedad denominada rabdomiólisis) (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). latido cardíaco rápido e irregular, desmayos que pueden ser síntomas de un trastorno potencialmente mortal conocido como Torsade de Pointes (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Otros efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): diarrea náuseas (sensación de malestar) dolor de cabeza Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): resfriado común vómitos (sensación de malestar) malestar abdominal calambres musculares cansancio desmayos mareos dificultad para dormir (insomnio) dolor pérdida de apetito picor erupción alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen realmente) sueños inusuales, incluidas pesadillas agitación comportamiento agresivo incontinencia urinaria accidentes (los pacientes pueden ser más propensos a las caídas y lesiones por accidentes) Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): latido cardíaco lento hipersecreción salival Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): rigidez, temblor o movimientos incontrolables especialmente del rostro y la lengua, también las extremidades (síntomas extrapiramidales) No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) cambios en la actividad cardíaca que pueden observarse en un electrocardiograma (ECG) denominados “prolongación del intervalo QT” libido aumentada, hipersexualidad síndrome de Pisa (una afección que implica una contracción muscular involuntaria con una flexión anormal del cuerpo y la cabeza hacia un lado).
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https:/www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y blíster. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.
Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de
Donepezilo Stada El principio activo es hidrocloruro de donepezilo. Cada comprimido recubierto con película de donepezilo contiene 5 mg de hidrocloruro de donepezilo, equivalente a 4,56 mg de donepezilo. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: Lactosa anhidra Almidón de maíz pregelatinizado Hidrogenofosfato de calcio dihidratado Talco Estearato de magnesio Sílice coloidal anhidra Recubrimiento del comprimido: Hipromelosa Hidroxipropilcelulosa Talco Dióxido de titanio (E171) Aspecto de Donepezilo Stada y contenido del envase Comprimidos recubiertos con película, blancos, redondos y biconvexos de 7,1 mm de diámetro.
Envases de 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 154, 182, 196 comprimidos recubiertos con película en blísteres de PVC/Aluminio. Frasco de HDPE (50 ml) con cierre de polipropileno con gel de sílice integrado conteniendo 250 comprimidos recubiertos con película, solamente para dispensación por dosis en farmacias.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Titular de la autorización de comercialización
y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Laboratorio Stada, S.L. Frederic Mompou, 5 08960 Sant Just Desvern (Barcelona) España [email protected] Responsable de la fabricación Clonmel Healthcare Ltd. Waterford Road, Clonmel, Co. Tipperary Irlanda o S. A. Eurogenerics N.V. Heizel Esplanade Heysel b 22, B-1020 Brussels Bélgica o STADA Arzneimittel AG Stadastr. 2-18, 61118 Bad Vilbel Alemania o STADA Arzneimittel GmbH Muthgasse 36/2, A-1190 Wien Austria Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: AT Donepezil STADA 5 mg Filmtabletten BE Donepezil EG 5 mg filmomhulde tabletten DE Donepezil STADA 5 mg Filmtabletten DK Donepezil STADA ES Donepezilo Stada 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG FR Donepezil EG 5 mg comprimés pelliculés HU Donestad 5 mg filmtabletta LU Donepezil EG 5 mg comprimés pelliculés PL Donestad PT Donepezilio Stada RO Donepezil STADA 5 mg comprimate filmate SE Donepezil STADA 5 mg filmdragerade tabletter Fecha de la última revisión de este prospecto: mayo 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)
Preguntas frecuentes sobre DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
¿Cómo se administra DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG se presenta en forma de comprimido recubierto con película y se administra por vía oral. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG sin receta?
DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.
¿Cuál es el principio activo de DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
El principio activo de DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG es DONEPEZILO HIDROCLORURO.
¿Cuáles son los genéricos de DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
Los medicamentos equivalentes disponibles incluyen: COGNEM 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, DONEPEZILO ALTER 5 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, DONEPEZILO AUROVITAS 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG. En total hay 20 medicamentos con el mismo principio activo, dosis y forma farmacéutica.
¿Quién fabrica DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG está comercializado por Laboratorio Stada S.L.
¿Está financiado por el SNS?
DONEPEZILO STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG está financiado por el Sistema Nacional de Salud. La aportación del paciente es la normal según su tramo de renta.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Laboratorio Stada S.L.
- Nº de registro: 73987
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Donepezilo Stada 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG
Donepezilo Stada 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido recubierto con película de Donepezilo Stada 5 mg contiene 5 mg de hidrocloruro de donepezilo equivalente a 4,56 mg de donepezilo.
Excipientes con efecto conocido: cada comprimido recubierto con película de Donepezilo Stada 5 mg contiene 88,10 mg de lactosa.
Cada comprimido recubierto con película de Donepezilo Stada 10 mg contiene 10 mg de hidrocloruro de donepezilo equivalente a 9,12 mg de donepezilo.
Excipientes con efecto conocido: cada comprimido recubierto con película de Donepezilo Stada 10 mg contiene 176,20 mg de lactosa.
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido recubierto con película (comprimido).
Donepezilo Stada 5 mg comprimidos recubiertos con película
Comprimidos recubiertos con película blancos, redondos y biconvexos.
Diámetro: 7,1 mm
Donepezilo Stada 10 mg comprimidos recubiertos con película
Comprimidos recubiertos con película amarillos, redondos y biconvexos.
Diámetro: 9,1 mm
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Donepezilo está indicado para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave.
4.2. Posología y forma de administración
Adultos/ Pacientes de edad avanzada:
El tratamiento se inicia con 5 mg/día (administrados en una sola dosis al día). La dosis de 5 mg/día se debe mantener durante al menos un mes, con el fin de permitir evaluar las primeras respuestas clínicas al tratamiento y para permitir que se alcancen las concentraciones del estado estacionario de hidrocloruro de donepezilo. Tras la evaluación clínica del tratamiento con 5 mg/día durante un mes, la dosis de hidrocloruro de donepezilo puede aumentarse hasta 10 mg/día (administrados en una sola dosis al día). La dosis diaria máxima recomendada es de 10 mg. Dosis mayores de 10 mg/día no se han estudiado en los ensayos clínicos.
Para donepezilo 10 mg
Están disponibles otras dosis de este medicamento para dosificación no factibles con esta dosis.
El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la demencia de Alzheimer. El diagnóstico debe efectuarse conforme a las directrices aceptadas (por ej.: DSM IV, ICD 10). La terapia con hidrocloruro de donepezilo sólo debe iniciarse si se cuenta con un cuidador que controle regularmente la toma del medicamento por el paciente.
El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras exista un beneficio terapéutico para el paciente. Por tanto, se debe evaluar periódicamente el beneficio clínico del tratamiento. Se considerará la interrupción del tratamiento cuando ya no haya evidencia de un efecto terapéutico. No se puede predecir la respuesta individual al hidrocloruro de donepezilo.
Tras la interrupción del tratamiento se ha observado una reducción gradual de los efectos beneficiosos de donepezilo.
Insuficiencia renal y hepática:
Se puede seguir una pauta posológica similar en pacientes con insuficiencia renal ya que el aclaramiento de hidrocloruro de donepezilo no se ve afectado por esta afección.
Se debe incrementar la dosis de acuerdo a la tolerabilidad individual, puesto que los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada pueden sufrir una mayor exposición (ver sección 5.2). No existen datos de pacientes con insuficiencia hepática grave.
Población pediátrica
No se recomienda el uso de donepezilo en niños y adolescentes menores de 18 años de edad.
Forma de administración:
Donepezilo se debe administrar por vía oral, por la noche, inmediatamente antes de acostarse.
En caso de trastornos del sueño, incluidos sueños anormales, pesadillas o insomnio (ver sección 4.8), se puede considerar la ingesta de donepezilo por la mañana.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, a derivados de la piperidina, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
No se ha investigado el uso de hidrocloruro de donepezilo en pacientes con demencia de Alzheimer grave, con otros tipos de demencia, ni con otros tipos de deterioro de la memoria (p.ej.: deterioro cognitivo asociado al envejecimiento).
Anestesia
Como inhibidor de la colinesterasa, es probable que acentúe la relajación muscular tipo succinilcolina durante la anestesia.
Procesos cardiovasculares
Debido a su acción farmacológica, los inhibidores de la colinesterasa pueden tener efectos vagotónicos sobre la frecuencia cardiaca (por ej., bradicardia). El potencial para esta acción puede ser particularmente importante en pacientes con “síndrome del seno enfermo” o con otros trastornos de la conducción cardiaca supraventricular, tales como bloqueo sinoatrial o atrioventricular.
Se han notificado casos de síncope y de convulsiones. Al investigar a estos pacientes debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo cardiaco y pausas sinusales prolongadas.
Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc y de torsade de pointes después de la comercialización (ver secciones 4.5 y 4.8). Se recomienda precaución en pacientes con prolongación del intervalo QTc preexistente o que tengan antecedentes familiares de esta afección, en pacientes tratados con medicamentos que afectan al intervalo QTc o en pacientes con enfermedad cardiaca relevante preexistente (p. ej., insuficiencia cardiaca descompensada, infarto de miocardio reciente, bradiarritmias) o alteraciones electrolíticas (hipocalemia, hipomagnesemia). Puede ser necesario realizar un seguimiento clínico (ECG).
Procesos gastrointestinales
Los pacientes con un mayor riesgo de desarrollar úlceras, por ej., aquellos con antecedentes de enfermedad ulcerosa, o aquellos que estén recibiendo fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de forma concomitante, deben ser controlados en cuanto a sus síntomas. Sin embargo, los ensayos clínicos con hidrocloruro de donepezilo no demostraron un incremento, con relación al placebo, en la incidencia de ulceras pépticas o de hemorragias gastrointestinales.
Procesos genitourinarios
Aunque no se ha observado en los ensayos clínicos con hidrocloruro de donepezilo, los colinomiméticos pueden causar la obstrucción del flujo de salida de la vejiga.
Procesos neurológicos
Convulsiones: se cree que los colinomiméticos tienen cierto potencial para causar convulsiones generalizadas. Sin embargo, las convulsiones pueden ser también una manifestación de la enfermedad de Alzheimer.
Los colinomiméticos pueden tener la capacidad de exacerbar o inducir síntomas extrapiramidales.
Síndrome neuroléptico maligno (SNM)
Se ha notificado con frecuencia muy rara SNM, una afección potencialmente mortal que se caracteriza por hipertermia, rigidez muscular, inestabilidad autonómica, alteración de la conciencia y niveles elevados de creatina fosfoquinasa sérica, en asociación con donepezilo, particularmente en pacientes que también recibían antipsicóticos concomitantes. Otros signos pueden ser mioglobinuria (rabdomiólisis) e insuficiencia renal aguda. Si un paciente desarrolla signos y síntomas indicativos de SNM o presenta fiebre alta inexplicable sin manifestaciones clínicas adicionales al SNM, debe suspenderse el tratamiento.
Procesos pulmonares
Debido a sus acciones colinomiméticas, los inhibidores de la colinesterasa deben ser prescritos con precaución a pacientes con antecedentes de asma o de enfermedad pulmonar obstructiva.
Debe evitarse la administración de donepezilo concomitantemente con otros inhibidores de la acetilcolilnesterasa, agonistas o antagonistas del sistema colinérgico.
Insuficiencia hepática grave
No existen datos de pacientes con insuficiencia hepática grave.
Mortalidad en ensayos clínicos de demencia vascular
Se llevaron a cabo tres ensayos clínicos de 6 meses de duración que estudiaban a personas que cumplían los criterios NINDS-AIREN de una probable o posible demencia vascular (VaD). Los criterios NINDS-AIREN están diseñados para identificar a los pacientes cuya demencia parece deberse solamente a causas vasculares y para excluir a los pacientes con enfermedad de Alzheimer. En el primer ensayo, la tasa de mortalidad fue de 2/198 (1,0%) con hidrocloruro de donepezilo de 5 mg, 5/206 (2,4%) con hidrocloruro de donepezilo de 10 mg y 7/199 (3,5%) con placebo. En el segundo ensayo, la tasa de mortalidad fue de 4/208 (1,9%) con hidrocloruro de donepezilo de 5 mg, 3/215 (1,4%) con hidrocloruro de donepezilo de 10 mg y 1/193 (0,5%) con placebo. En el tercer ensayo, la tasa de mortalidad fue de 11/648 (1,7%) con hidrocloruro de donepezilo de 5 mg y 0/326 (0%) con placebo. La tasa de mortalidad para los tres ensayos de demencia vascular combinados en el grupo de hidrocloruro de donepezilo (1,7%) fue numéricamente más alta que en el grupo placebo (1,1%), sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa. La mayoría de las muertes en los pacientes que tomaban hidrocloruro de donepezilo o placebo parecen deberse a varias causas relacionadas con problemas vasculares, lo que era de esperar en esta población de pacientes ancianos con enfermedad vascular subyacente. Un análisis de todos los acontecimientos vasculares graves no mortales y mortales no mostró diferencia en la tasa de acontecimientos en el grupo de hidrocloruro de donepezilo respecto al de placebo.
En ensayos agrupados sobre la enfermedad de Alzheimer (n = 4.146), y cuando estos estudios sobre enfermedad de Alzheimer se agruparon con otros estudios de demencia incluyendo los estudios de demencia vascular (total n = 6.888), la tasa de mortalidad en los grupos placebo superaba numéricamente a la de los grupos de hidrocloruro de donepezilo.
Advertencia sobre los excipientes
Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Hidrocloruro de donepezilo y/o cualquiera de sus metabolitos no inhiben el metabolismo de teofilina, warfarina, cimetidina o digoxina en humanos. La administración concomitante de digoxina o cimetidina no afecta al metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. Estudios in vitro han demostrado que las isoenzimas 3A4 del citocromo P450 y en menor proporción la 2D6 están involucradas en el metabolismo de hidrocloruro de donepezilo.
Los estudios de interacción del fármaco llevados a cabo in vitro demuestran que ketoconazol y quinidina, inhibidores de la CYP3A4 y de la 2D6 respectivamente, inhiben el metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. Por lo tanto, estos y otros inhibidores de la CYP3A4, como itraconazol y eritromicina, y los inhibidores de la CYP2D6, como fluoxetina podrían inhibir el metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. En un estudio en voluntarios sanos, ketoconazol incrementó las concentraciones medias de hidrocloruro de donepezilo en un 30% aproximadamente. Los inductores de enzimas, como rifampicina, fenitoína, carbamazepina y alcohol pueden reducir los niveles de hidrocloruro de donepezilo. Puesto que la magnitud de un efecto de inhibición o inducción es desconocida, las asociaciones de dichos fármacos deben ser utilizadas con precaución.
Hidrocloruro de donepezilo potencialmente puede interferir con fármacos que presenten actividad anticolinérgica. También tiene el potencial de actividad sinérgica con tratamientos concomitantes tales como succinilcolina, otros fármacos bloqueantes neuromusculares o agonistas colinérgicos o fármacos betabloqueantes que tienen efectos sobre la conducción cardiaca.
Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc y de torsade de pointes con donepezilo. Se recomienda precaución cuando se utilice donepezilo en combinación con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc y puede ser necesaria la monitorización clínica (ECG). Algunos ejemplos son:
- Antiarrítmicos de clase IA (p. ej., quinidina).
- Antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, sotalol).
- Ciertos antidepresivos (p. ej., citalopram, escitalopram, amitriptilina).
- Otros antipsicóticos (p. ej., derivados de la fenotiazina, sertindol, pimozida, ziprasidona).
- Ciertos antibióticos (p. ej., claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino)
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Embarazo:
No existen datos suficientes sobre la utilización de hidrocloruro de donepezilo en mujeres embarazadas.
Los estudios en animales no muestran efectos teratogénicos pero han mostrado toxicidad peri- y posnatal (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo en seres humanos.
Hidrocloruro de donepezilo no debe utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario.
Lactancia:
Hidrocloruro de donepezilo se excreta en la leche de ratas. Se desconoce si hidrocloruro de donepezilo se excreta en la leche materna humana y no hay estudios en mujeres en período de lactancia. Por tanto, las mujeres que estén tomando hidrocloruro de donepezilo no deben amamantar.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
La influencia de donepezilo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es leve o moderada.
La enfermedad de Alzheimer puede provocar un deterioro gradual de la capacidad de conducción o comprometer la capacidad de utilizar máquinas. Además, donepezilo puede provocar mareos y somnolencia, principalmente cuando se inicia el tratamiento o al aumentar la dosis.
La influencia de donepezilo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es leve o moderada. Por tanto, el médico evaluará regularmente la capacidad de los pacientes con demencia para seguir conduciendo o manejando maquinaria compleja.
4.8. Reacciones adversas
Las frecuencias se definen como: Muy frecuentes (?1/10), frecuentes (?1/100 a <1/10), poco frecuentes (?1/1.000 a <1/100), raras (?1/10.000 a <1/1.000); muy raras (<1/10.000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
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Clasificación de |
Muy |
Frecuentes |
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Poco frecuentes |
Raras |
Muy raras |
No conocidas |
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órganos del |
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frecuentes |
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sistema |
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Infecciones e |
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Resfriado |
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infestaciones |
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común |
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Trastornos |
del |
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Anorexia |
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metabolismo y de |
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la nutrición |
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Trastornos |
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Alucinaciones** |
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Sueños |
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Trastornos |
del |
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Síncope* |
Convulsiones* |
Síntomas |
Síndrome |
Pleurotótonos (síndrome de Pisa) |
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sistema nervioso |
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Mareos |
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Insomnio |
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maligno |
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Trastornos |
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Bradicardia |
Bloqueo sinoatrial y atrioventricular |
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Taquicardia ventricular polimórfica, incluyendo torsade de pointes; prolongación del intervalo QT en electrocardiograma |
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cardiacos |
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Trastornos |
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Diarrea |
Vómitos |
Hemorragia |
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gastrointestinales |
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Malestar |
gastrointestinal |
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abdominal |
Úlceras |
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gástricas y |
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Duodenales Hipersecreción salival |
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Trastornos |
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Insuficiencia |
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hepatobiliares |
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hepática |
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hepatitis*** |
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Trastornos |
de la |
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piel |
y del |
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Prurito |
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subcutáneo |
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Trastornos |
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Calambres |
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Rabdomiólisis **** |
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musculoesqueléticos |
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musculares |
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y del tejido |
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conjuntivo |
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Trastornos |
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renales y |
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urinarios |
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Trastornos |
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Cefalea |
Fatiga |
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generales y |
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Dolor |
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alteraciones en el |
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lugar de |
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Exploraciones |
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Pequeño |
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complementarias |
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aumento en la |
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concentración |
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sérica de |
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traumáticas, |
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intoxicaciones y |
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complicaciones de |
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procedimientos |
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terapéuticos |
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* Al investigar a los pacientes por síncope o convulsiones debe considerarse la posibilidad de bloqueo cardiaco o de largas pausas sinusales (ver sección 4.4).
** Casos de alucinaciones, sueños anormales, pesadillas, agitación y conducta agresiva se han
resuelto mediante la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento.
*** En casos de insuficiencia hepática de origen desconocido, debe considerarse la retirada de donepezilo.
**** Se ha notificado la aparición de rabdomiólisis con independencia del síndrome neuroléptico maligno y en estrecha relación temporal con el inicio del tratamiento con donepezilo o el aumento de la dosis.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación incluido en el Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano website: www.notificaram.es.
4.9. Sobredosis
Síntomas
La mediana estimada de la dosis letal de hidrocloruro de donepezilo, tras la administración de una dosis única oral a ratones y a ratas es de 45 y de 32 mg/kg, respectivamente, es decir, aproximadamente 225 y 160 veces la dosis máxima recomendada en humanos de 10mg/día. Se observaron en animales signos de estimulación colinérgica relacionada con las dosis, que incluyeron reducción de los movimientos espontáneos, posición en decúbito prono, marcha tambaleante, lagrimeo, convulsiones clónicas, insuficiencia respiratoria, salivación, miosis, fasciculación e hipotermia en la superficie corporal.
La sobredosificación con inhibidores de la colinesterasa puede dar lugar a crisis colinérgicas, caracterizadas por náuseas violentas, vómitos, salivación, sudores, bradicardia, hipotensión, insuficiencia respiratoria, colapso y convulsiones. Es posible que se observe un incremento de la debilidad muscular, que podría conducir a la muerte si los músculos respiratorios están involucrados.
Tratamiento
Como en cualquier caso de sobredosificación, se deben utilizar medidas generales de apoyo. Los anticolinérgicos terciarios tales como la atropina pueden ser utilizados como antídotos en casos de sobredosis con donepezilo. Se recomienda administrar una inyección intravenosa de sulfato de atropina de forma titulada: una dosis inicial de 1,0 a 2,0 mg i.v., con dosis posteriores basadas en la respuesta clínica. Se han comunicado respuestas atípicas en la tensión arterial y en la frecuencia cardiaca con otros colinomiméticos cuando son coadministrados con anticolinérgicos cuaternarios como el glucopirrolato. No se sabe si hidrocloruro de donepezilo y/o sus metabolitos pueden ser eliminados por diálisis (hemodiálisis, diálisis peritoneal, o hemofiltración).
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: psicoanalépticos, fármacos antidemencia; donepezilo.
Código ATC: N06DA02.
Mecanismo de acción
Hidrocloruro de donepezilo es un inhibidor específico y reversible de la acetilcolinesterasa, la colinesterasa predominante en el cerebro. Hidrocloruro de donepezilo es in vitro un inhibidor más de 1.000 veces más potente de esta enzima que de la butirilcolinesterasa, una enzima que se encuentra principalmente fuera del Sistema Nervioso Central.
Demencia de Alzheimer
En pacientes con enfermedad de Alzheimer que participaron en los ensayos clínicos, la administración de dosis únicas diarias de 5 mg y 10 mg de hidrocloruro de donepezilo produjo una inhibición de la actividad de la acetilcolinesterasa en el estado estable (medida en la membrana de eritrocitos) del 63,6% y del 77,3% respectivamente, cuando se les practicaron medidas post administración.
Se ha demostrado que la inhibición de la acetilcolinesterasa (AChE) en los eritrocitos por hidrocloruro de donepezilo está relacionada con los cambios en la ADAS-cog, una escala sensible que examina aspectos selectivos de la cognición. El potencial de hidrocloruro de donepezilo para alterar el curso de la neuropatía subyacente no ha sido estudiado. Por tanto no se puede considerar que hidrocloruro de donepezilo tenga ningún efecto sobre el progreso de la enfermedad.
La eficacia del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con hidrocloruro de donepezilo ha sido investigada en cuatro ensayos controlados con placebo, 2 ensayos de 6 meses de duración y 2 ensayos de un año de duración.
En los ensayos clínicos, se realizó un análisis a la conclusión de seis meses de tratamiento con hidrocloruro de donepezilo utilizando una combinación de tres criterios de eficacia: el ADAS-cog (una determinación de la función cognitiva), la impresión de cambio evaluada basada en la entrevista con el médico y con la opinión del cuidador (CIBIC) (una determinación de la función global) y la subescala de actividades de la vida diaria de la escala de puntuación clínica de la demencia (una determinación de la capacidad en las relaciones sociales, el hogar, las aficiones y los cuidados personales).
Se consideró que respondieron al tratamiento los pacientes que cumplieron los criterios expuestos a continuación:
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Mejoría en la ADAS-cog de al menos 4 puntos |
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No deterioro en la CIBIC + |
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No deterioro en la subescala de actividades de la vida diaria de la escala de |
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puntuación clínica de la demencia |
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% Respuesta |
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Población por intención de |
Población |
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tratar |
evaluable |
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n = 365 |
n = 352 |
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Grupo placebo |
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10% |
10% |
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Grupo de hidrocloruro de donepezilo 5 mg |
18%* |
18%* |
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comprimidos recubiertos con película |
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Grupo de hidrocloruro de donepezilo 10 |
21%* |
22%** |
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mg comprimidos recubiertos con película |
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p<0,05 |
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p<0,01 |
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Hidrocloruro de donepezilo produjo un incremento dependiente de la dosis estadísticamente significativo en el porcentaje de pacientes considerados como que respondieron al tratamiento.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
Absorción: Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan aproximadamente 3 a 4 horas después de la administración oral. Las concentraciones plasmáticas y el área bajo la curva son proporcionales a la dosis. La semivida de la fase terminal de disposición es de aproximadamente 70 horas, por tanto, la administración de dosis múltiples una vez al día da lugar a una aproximación gradual al estado estacionario. La aproximación al estado estacionario se alcanza en las 3 semanas posteriores al inicio del tratamiento. Una vez alcanzado el estado estacionario, las concentraciones plasmáticas de hidrocloruro de donepezilo y la actividad farmacodinámica correspondiente muestran poca variabilidad a lo largo del día.
La toma de alimentos no afectó a la absorción de hidrocloruro de donepezilo.
Distribución: Aproximadamente el 95% de hidrocloruro de donepezilo se une a las proteínas plasmáticas. No se conoce la fijación a las proteínas plasmáticas del metabolito activo 6-O-desmetildonepezilo. No se ha estudiado de forma concluyente la distribución de hidrocloruro de donepezilo en diferentes tejidos corporales. Sin embargo, en un estudio de equilibrio de masas llevado a cabo en hombres voluntarios sanos, a las 240 horas de la administración de una dosis única de 5 mg de hidrocloruro de donepezilo radiomarcado con 14C, aproximadamente el 28% del marcador seguía sin recuperarse. Esto indica que hidrocloruro de donepezilo y/o sus metabolitos pueden permanecer en el organismo durante más de 10 días.
Metabolismo/Excreción: Hidrocloruro de donepezilo se excreta inalterado en la orina y se metaboliza por el sistema del citocromo P450 hasta múltiples metabolitos, no todos ellos identificados. Tras la administración de una dosis única de 5 mg de hidrocloruro de donepezilo radiomarcado con 14C, la radiactividad en plasma, expresada como porcentaje de la dosis administrada, estuvo presente principalmente como hidrocloruro de donepezilo inalterado (30%), como 6-O-desmetil donepezilo (11% - el único metabolito que muestra una actividad similar a la de hidrocloruro de donepezilo), como donepezilo-cis-N-óxido (9%), como 5-O-desmetil donepezilo (7%) y como el conjugado glucurónido del 5-O-desmetil donepezilo (3%). Aproximadamente el 57% de la radiactividad total administrada fue recuperada en orina (17% como donepezilo inalterado) y un 14,5% fue recuperada en heces, lo que indica que la biotransformación y eliminación urinaria son las principales vías de eliminación. No hay evidencia que sugiera una recirculación enterohepática de hidrocloruro de donepezilo y/o de alguno de sus metabolitos.
Las concentraciones plasmáticas de hidrocloruro de donepezilo descienden con una semivida de aproximadamente 70 horas.
El sexo, raza y tabaquismo no tienen una influencia clínicamente significativa en las concentraciones plasmáticas de hidrocloruro de donepezilo. No se ha estudiado formalmente la farmacocinética de donepezilo en pacientes de edad avanzada sanos o pacientes con Alzheimer o demencia vascular. Sin embargo, los niveles plasmáticos medios de los pacientes concuerdan estrechamente con los de los voluntarios sanos jóvenes.
Los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada presentaron un aumento de las concentraciones de hidrocloruro de donepezilo en el estado estacionario; AUC media en 48% y Cmax media en 39% (ver sección 4.2).
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Las pruebas exhaustivas en animales de laboratorio han demostrado que este compuesto causa pocos efectos aparte de los efectos farmacológicos previstos, coherentes con su acción como estimulante colinérgico (ver sección 4.9). Hidrocloruro de donepezilo no es mutagénico en ensayos de mutación de células de mamíferos y bacterianas. Se observaron algunos efectos clastogénicos in vitro a concentraciones claramente tóxicas para las células y más de 3.000 veces las concentraciones plasmáticas en el estado estacionario. No se observaron efectos clastogénicos u otros efectos genotóxicos en el modelo de micronúcleos de ratón in vivo. En estudios de carcinogenicidad a largo plazo realizados tanto en ratas como en ratones no hubo evidencia de potencial carcinogénico.
Hidrocloruro de donepezilo no tuvo ningún efecto en la fertilidad en ratas, y no fue teratogénico en ratas ni en conejos, aunque tuvo un ligero efecto en los nacidos muertos y en la supervivencia temprana de las crías cuando se administró a ratas preñadas 50 veces la dosis en humanos (ver sección 4.6).
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Núcleo de los comprimidos
Lactosa
Almidón de maíz pregelatinizado
Hidrogenofosfato de calcio dihidratado
Talco
Estearato de magnesio
Sílice coloidal anhidra
Recubrimiento de los comprimidos
Hipromelosa
Hidroxipropilcelulosa
Talco
Dióxido de titanio (E171)
Además, el comprimido de Donepezilo Stada 10 mg contiene óxido de hierro amarillo (E172).
6.2. Incompatibilidades
No procede
6.3. Periodo de validez
5 años
6.4. Precauciones especiales de conservación
No conservar a temperatura superior a 30ºC
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Donepezilo Stada 5 mg comprimidos recubiertos con película:
Blíster de PVC/Aluminio. Tamaño de envase de 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 154, 182, 196 comprimidos recubiertos con película.
Frasco de HDPE (50 ml) con cierre de polipropileno con gel de sílice integrado conteniendo 250 comprimidos recubiertos con película, solamente para dispensación por dosis en farmacias.
Donepezilo Stada 10 mg comprimidos recubiertos con película:
Blíster de PVC/Aluminio. Tamaño de envase de 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 154, 182, 196 comprimidos recubiertos con película.
Frasco de HDPE (100 ml) con cierre de polipropileno con gel de sílice integrado conteniendo 250 comprimidos recubiertos con película, solamente para dispensación por dosis en farmacias.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Laboratorio Stada, S.L.
Frederic Mompou, 5
08960 Sant Just Desvern (Barcelona)
España
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Donepezilo Stada 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG, Nº Reg.:73.987
Donepezilo Stada 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG, Nº Reg.:73.988
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha de la primera autorización: junio 2011/ Fecha de la renovación de la autorización: noviembre 2014.
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Mayo 2025
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- DONEPEZILO ALTER 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- DONEPEZILO ALTER 5 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
