EDEMOX 250 mg COMPRIMIDOS

Principio activo: ACETAZOLAMIDA
Código ATC: S01E
Laboratorio titular: Chiesi España S.A.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 24408 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
EDEMOX 250 mg COMPRIMIDOS , 20 comprimidos7492671,98 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: ACETAZOLAMIDA
Código ATC: S01E
Laboratorio titular: Chiesi España S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Edemox es un medicamento que contiene acetazolamida como principio activo. La acetazolamida es un medicamento con acción diurética (medicamento que aumenta la eliminación de orina) que pertenece al grupo de las sulfamidas. La acetazolamida ayuda a reducir los edemas (concentración de líquido) ayudando a reducir la presión. Este medicamento se utiliza para: Tratar la acumulación de líquidos debida a problemas cardíacos, toma de medicamentos u otros motivos, generalmente junto con otros diuréticos. Tratar, junto con otros medicamentos, el glaucoma (enfermedad de los ojos que cursa con aumento de la presión ocular) de ángulo abierto y el glaucoma secundario. El tratamiento preoperatorio del glaucoma agudo de ángulo cerrado. Tratar, junto con otros medicamentos, la epilepsia de tipo pequeño mal (epilepsia con ataques poco intensos).

Antes de tomar este medicamento

No tome Edemox Si es alérgico a la acetazolamida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si es alérgico a las sulfamidas. Si padece: insuficiencia renal grave (problemas graves de riñón) insuficiencia hepática grave (problemas graves de hígado) cirrosis hepática (enfermedad caracterizada por una degeneración del hígado) depleción de sodio o potasio (disminución de la cantidad de sodio o potasio) acidosis hiperclorémica (aumento de la acidez en líquidos y tejidos) fallo suprarrenal (una deficiencia hormonal) un tipo especial de glaucoma conocido como glaucoma crónico no congestivo de ángulo cerrado, en terapia a largo plazo. Si está en el primer trimestre de su embarazo. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a tomar este medicamento. Si ha experimentado problemas pulmonares o respiratorios (fluido en los pulmones) tras la ingesta de acetazolamida en el pasado. Tenga especial precaución si: es un paciente de edad avanzada sufre insuficiencia renal (el riñón no funciona correctamente) sufre insuficiencia hepática (el hígado no funciona correctamente) utiliza medicamentos para tratar la epilepsia, ya que se han descrito casos de tendencias suicidas. Los pacientes y sus cuidadores deben buscar consejo médico si aparecen signos de comportamiento suicida sufre obstrucción pulmonar o enfisema (presencia excesiva de aire en los pulmones) sufre insuficiencia cardíaca (el corazón no funciona correctamente) le aparece alguna erupción en la piel sin causa conocida pierde transitoriamente la audición sus resultados analíticos en relación a los elementos de la sangre (glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas) descienden bruscamente sufre diabetes, ya que puede aumentar o disminuir la concentración de glucosa en sangre y en orina, por lo que debe tenerse en cuenta en pacientes con intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus. tiene antecedentes de cálculos renales, debe sopesarse el beneficio con el riesgo de formación de nuevos cálculos. va a exponerse al sol. Debe evitar la exposición solar prolongada. si presenta falta de aliento o dificultad para respirar después de tomar Edemox, solicite atención médica inmediatamente (véase también la sección 4). La disminución de la visión o el dolor ocular pueden ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo o desprendimiento coroideo). Esto puede ocurrir en las horas siguientes a la toma de Edemox. Consulte a su médico cuanto antes si experimenta estos síntomas. Uso de Edemox con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Los siguientes medicamentos pueden interactuar con Edemox cuando se emplean al mismo tiempo: Anticoagulantes orales (medicamentos para el tratamiento y prevención de trombos, como la aspirina): puede producir acidosis grave y aumentar la toxicidad sobre el sistema nervioso central. Agentes hipertensivos (medicamentos para subir la presión arterial): puede ser necesario ajustar la dosis de acetazolamida. Glucósidos cardíacos (medicamentos usados para tratar dolencias del corazón): puede ser necesario ajustar la dosis de acetazolamida. Otros inhibidores de la anhidrasa carbónica (medicamento para reducir edemas): No se aconseja el uso al mismo tiempo por los posibles efectos aditivos. Topiramato (para tratar ciertos tipos de convulsiones en personas epilépticas): puede aumentar el riesgo de formación de cálculos renales asociados al empleo del topiramato. Antidiabéticos (medicamentos para la diabetes): puede potenciar el efecto de estos medicamentos. Anfetaminas (fármacos estimulantes del sistema nervioso central): puede potenciar la acción y/o toxicidad anfetamínica. Antiepilépticos (medicamentos para la epilepsia): puede aumentar o disminuir los niveles en sangre de estos medicamentos. Benzodiacepinas (como el triazolam, usado para el tratamiento del insomnio o dificultad para dormir): puede registrarse dificultad en la respiración. Ciclosporina (medicamento inmunosupresor que se usa en pacientes trasplantados): puede elevar los niveles de ciclosporina en sangre, potenciando su acción y/o toxicidad. Ciprofloxacino (para el tratamiento de infecciones): puede producir cálculos renales y nefrotoxicidad. Corticoides (sustancias con propiedades antiinflamatorias, inmunosupresoras y con efectos sobre el metabolismo): la acetazolamida puede provocar niveles bajos de potasio en sangre. Digoxina (para tratar algunos problemas del corazón): riesgo de toxicidad digitálica si se producen niveles bajos de potasio en sangre durante el tratamiento. Efedrina y pseudoefedrina (potente estimulante del sistema nervioso central): puede potenciar la toxicidad de la efedrina. Eritromicina (para el tratamiento de infecciones): puede potenciar el efecto del antibiótico. Memantina (para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer): puede reducir la eliminación de la memantina. Metenamina (para el tratamiento de infecciones urinarias): puede reducir el efecto antiséptico urinario de la metenamina. Otros diuréticos (tiazidas): puede aumentar sus efectos hipokalémicos e hiperuricémicos. Procaína (anestésico local de corta duración): puede potenciar la toxicidad del anestésico. Quinidina (para tratar la frecuencia cardíaca anormal): puede potenciar la toxicidad de la quinidina. Sales de litio (antidepresivo): la acetazolamida provoca una pérdida de la eficacia como antidepresivo Salicilatos (medicamentos con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas): durante el tratamiento simultáneo con dosis altas de salicilatos puede incrementarse el riesgo de intoxicación por salicilatos, originando acidosis metabólica y aumentando la penetración tisular de los salicilatos. Timolol (para reducir la presión ocular): puede potenciar la toxicidad del betabloqueante, provocando un empeoramiento de una insuficiencia respiratoria preexistente. Interferencias con pruebas de laboratorio y otras pruebas de diagnóstico Si le van a realizar alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, etc) comunique al médico que está usando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. La acetazolamida disminuye el potasio y aumenta el ácido úrico en análisis de sangre, suero o plasma y puede alterar la prueba de proteínas en orina. La acetazolamida interfiere con el método de análisis (HPLC) para la valoración de teofilina en sangre. Uso de Edemox con alcohol Evite el consumo de alcohol mientras se esté en tratamiento con este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Este medicamento no se debe tomar durante el primer trimestre del embarazo, está contraindicado. Durante el resto del embarazo solo se recomienda administrarlo si no existen alternativas terapéuticas más seguras. No se recomienda su uso en madres lactantes. Conducción y uso de máquinas Algunas reacciones adversas, como somnolencia, fatiga y miopía transitoria, pueden afectar la capacidad para conducir o manejar máquinas. Si se notan estos efectos, se debe evitar conducir y utilizar máquinas. Uso en deportistas Se informa a los deportistas que la acetazolamida es una sustancia prohibida en el deporte de competición, susceptible de producir un resultado positivo en un control de dopaje.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Las dosis recomendadas son: Adultos: Diurético: La dosis inicial suele ser de 250 mg/día (1 comprimido al día) por la mañana. En caso de respuesta poco satisfactoria, cambiar a 250 mg (1 comprimido) en días alternos o 250 mg/día (1 comprimido al día) dos días consecutivos y uno de descanso. Glaucoma: Habitualmente es necesario utilizar este medicamento como ayuda a otro tratamiento. En el tratamiento de glaucoma de ángulo abierto se debe administrar de una a cuatro dosis diarias de 250 mg (de 1 a 4 comprimidos al día). Las dosis superiores a 1 g (4 comprimidos) al día no suelen aumentar la respuesta. Glaucoma secundario y tratamiento preoperatorio del glaucoma agudo de ángulo cerrado: 250- 1.000 mg/día (de 1 a 4 comprimidos al día) repartidos en varias tomas (250 mg (1 comprimido) cada cuatro horas). Epilepsia: De 250-1.000 mg/día (de 1 a 4 comprimidos al día), en varias tomas, según la gravedad del cuadro. Las dosis superiores a 1 g (4 comprimidos) al día pueden no aumentar la respuesta. Se recomienda comenzar con 250 mg (1 comprimido) una vez al día, manteniendo la dosis usual del otro antiepiléptico. Pacientes de edad avanzada: Aunque no se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad, la dosis en ancianos debe establecerse con precaución, iniciando el tratamiento con la dosis más baja que resulte eficaz. Insuficiencia renal: La acetazolamida se excreta por vía renal, por lo que puede ser necesario disminuir la dosis, en particular en pacientes cuyas analíticas muestren valores de aclaramiento de creatinina de < 60 ml/min. En pacientes con trastornos renales de moderados a graves, se deberá reducir la dosis a la mitad o aumentar el intervalo de administración entre tomas, pasando de tomas cada seis u ocho horas a tomar el fármaco cada doce horas. Uso en niños y adolescentes No se ha establecido la seguridad y eficacia de la acetazolamida en pacientes de 12 años y menores. Diurético: Adolescentes mayores de 12 años: 5 mg/kg, una vez al día por la mañana. Epilepsia y Glaucoma: La dosis diaria para los niños depende del peso del niño. Por lo general será de 8 a 30 mg por kilo en dosis separadas hasta una dosis máxima diaria de 750 mg (3 comprimidos), en varias tomas. Forma de uso Los comprimidos deben tomarse por vía oral. La acetazolamida se debe administrar preferentemente en ayunas, aunque si aparecen náuseas o vómitos se puede administrar con leche o alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal. Los alimentos no retrasan ni la velocidad de absorción ni reducen el grado de absorción. Por su efecto diurético, si se da en dosis única se administrará por la mañana y si se administra en más de una dosis, la última se debe dar antes de las 18-20 horas de la tarde para que su efecto diurético no interfiera con el descanso nocturno del paciente. Si toma más Edemox del que debe No tomar más de 1,5 g/día (6 comprimidos al día). En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente con su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. En caso de sobredosis, se debe abandonar el tratamiento e instaurar tratamiento sintomático y de soporte, cuidando especialmente de mantener el equilibrio hidrosalino y un aporte suficiente de líquidos. Se deben controlar las sales de la sangre (especialmente el potasio) y el pH de la sangre. La acetazolamida puede ser dializable, especialmente en casos de sobredosis e insuficiencia renal. No hay antídoto específico. Si olvidó tomar Edemox No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. En terapias a corto plazo consisten en sensación de hormigueo en cara, manos y pies, zumbido de oídos y trastornos de la audición, pérdida de apetito y peso, alteraciones del gusto y trastornos gastrointestinales (nausea, vómitos y diarrea), aumento de la frecuencia de micción, rubor, sed, dolor de cabeza, mareos, fatiga, irritabilidad, agitación, falta de coordinación, malestar general, depresión, disminución de la libido, y ocasionalmente, somnolencia o confusión transitoria, visión borrosa que revierten siempre al cesar el tratamiento. También se ha reportado fotosensibilidad. En terapias a largo plazo puede producirse acidosis metabólica (acidez excesiva en la sangre) y alteración del balance electrolítico, incluyendo hipokalemia (niveles bajos de potasio en sangre) e hiponatremia (niveles bajos de sodio en sangre). También puede presentarse mareos, miopía transitoria, heces oscuras conteniendo sangre, presencia de azúcar, sangre y cristales en la orina, hemorragia digestiva, dolor y aumento en la frecuencia al orinar, coloración amarillenta de la piel y ojos, retraso del crecimiento (en niños) alteración de la función hepática, debilidad muscular o convulsiones, trastornos gastrointestinales (nausea, vómitos y diarrea), fiebre, bajos niveles en sangre de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, reacciones alérgicas de la piel y enfermedades inflamatorias agudas (como eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica), o lesiones renales. La acetazolamida puede inducir osteomalacia (huesos débiles) en pacientes tratados a la vez con carbamazepina, primidona o fenitoína. En raras ocasiones, necrosis hepática fulminante (trastorno grave del hígado). La terapia con acetazolamida a largo plazo aumenta el riesgo de nefrolitiasis (cálculos en el riñón). Todas estas manifestaciones ceden al disminuir la dosis o discontinuar el tratamiento. Póngase en contacto con un médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas: Si experimenta una reacción cutánea grave: una erupción roja y escamosa con bultos bajo la piel y ampollas (pustulosis exantemática). La frecuencia de este efecto adverso se considera como no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Si presenta dificultad respiratoria o dificultad para respirar. Estos pueden ser síntomas de acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar). La frecuencia de este efecto adverso no puede estimarse a partir de los datos disponibles (frecuencia no conocida). Frecuencia “no conocida”: Disminución de la visión o dolor ocular debido a la acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame o desprendimiento coroideo). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano:www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

No requiere condiciones especiales de conservación. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Edemox El principio activo es acetazolamida. Cada comprimido contiene 250 mg de acetazolamida. Los demás componentes son sulfato de calcio dihidrato, carboximetilalmidón sódico (tipo A) (procedente de almidón de patata), talco y povidona. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos cilíndricos blancos de bordes biselados, con anagrama W. El contenido del envase es de 20 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización CHIESI ESPAÑA, S.A.U. Plaça d’Europa, 41-43, planta 10 08908 L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona) Responsable de la fabricación LABORATORIOS ALCALA FARMA S.L. Avenida de Madrid, 82 28802 – Alcalá de Henares (Madrid) Fecha de la última revisión de este prospecto: Agosto 2024. La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Está indicado en: el tratamiento de edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, edemas de origen medicamentoso y otros cuadros de retención hidrosalina. Puede administrarse en asociación con otros diuréticos cuando se necesite actuar a distintos niveles de la nefrona, el tratamiento adyuvante del glaucoma de ángulo abierto y glaucoma secundario, el tratamiento preoperatorio del glaucoma agudo de ángulo cerrado, el tratamiento adyuvante de la epilepsia (petit mal).

4.2 Posología y forma de administración

Posología Adultos: Diurético: La dosis inicial suele ser de 250 mg/día por la mañana. En caso de respuesta poco satisfactoria, cambiar a 250 mg en días alternos o 250 mg/día dos días consecutivos y uno de descanso. Los fracasos terapéuticos se deben casi siempre a sobredosis o a administraciones demasiado frecuentes. El uso de este medicamento no descarta la necesidad de otras terapias; por ejemplo digitalis, reposo en cama y restricción de sal en insuficiencia cardíaca congestiva y una adecuada suplementación con elementos como el potasio en el edema inducido por medicamentos. Glaucoma: Habitualmente es necesario utilizar este medicamento como adyuvante. En el tratamiento de glaucoma de ángulo abierto se deben administrar de una a cuatro dosis diarias de 250 mg, según la sintomatología y presión intraocular. Las dosis superiores a 1 g/día no suelen ocasionar mayor respuesta. Glaucoma secundario y tratamiento preoperatorio del glaucoma agudo de ángulo cerrado: 250-1.000 mg/día repartidos en varias tomas (250 mg cada cuatro horas). Epilepsia: Es necesario utilizar este medicamento como adyuvante. De 250-1.000 mg/día (8 a 20 mg/kg/día), en varias tomas, según la gravedad del cuadro. Las dosis superiores a 1 g al día pueden no ocasionar aumento en la respuesta. Se recomienda comenzar con 250 mg una vez al día, manteniendo la dosis usual del otro antiepiléptico. Subir progresivamente, si es necesario, a los niveles de posología antes citados. Población pediátrica: No se ha establecido la seguridad y eficacia de la acetazolamida en pacientes pediátricos de 12 años y menores. Diurético: Adolescentes mayores de 12 años: No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Puede administrarse 5 mg/kg, una vez al día por la mañana. Epilepsia y Glaucoma: La dosis diaria usual para los niños depende del peso del niño. Por lo general será de 8 a 30 mg por kilo en dosis separadas hasta una dosis máxima diaria de 750 mg, en varias tomas. Pacientes de edad avanzada: Aunque no se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad, la dosis en ancianos debe establecerse con precaución, iniciando el tratamiento con la dosis más baja que resulte eficaz. Ver sección 4.4. Insuficiencia renal: La acetazolamida se excreta por vía renal, por lo que puede ser necesario disminuir la dosis, en particular en pacientes con aclaramiento de creatinina de < 60 ml/min. En pacientes con insuficiencia renal moderada a severa, se deberá reducir la dosis a la mitad o aumentar el intervalo de administración entre tomas, pasando de tomas cada seis u ocho horas a tomar el fármaco cada doce horas. Ver sección 4.4. Forma de administración Los comprimidos deben tomarse por vía oral. La acetazolamida se debe administrar preferentemente en ayunas, aunque si aparecen náuseas o vómitos se puede administrar con leche o alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal. Los alimentos no retrasan ni la velocidad de absorción ni reducen el grado de absorción. Por su efecto diurético, si se da en dosis única se administrará por la mañana y si se administra en más de una dosis, la última se debe dar antes de las 18-20 horas de la tarde para que su efecto diurético no interfiera con el descanso nocturno del paciente.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Alergia a sulfamidas Pacientes con insuficiencia renal grave (filtración glomerular inferior a 10 ml/min). Insuficiencia hepática grave. Pacientes con cirrosis. Depleción de sodio o potasio (estados avanzados de hiponatremia o hipokalemia). Acidosis hiperclorémica. Insuficiencia suprarrenal (Por ej. enfermedad de Addison). Primer trimestre del embarazo (ver sección 4.6). La administración a largo plazo de acetazolamida está contraindicada en pacientes con glaucoma crónico de ángulo cerrado no congestivo, puesto que puede producirse cierre orgánico del ángulo mientras el empeoramiento del glaucoma queda enmascarado por la presión intraocular disminuida.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones farmacodinámicas Anticoagulantes orales (aspirina): la administración concomitante de acetazolamida y aspirina puede producir acidosis grave y aumentar la toxicidad sobre el sistema nervioso central. Agentes hipertensivos: Puede ser necesario un ajuste de la dosis cuando se administra acetazolamida con agentes hipertensivos. Glucósidos cardíacos: Puede ser necesario un ajuste de la dosis cuando se administra acetazolamida con glucósidos cardiacos. Otros inhibidores de la anhidrasa carbónica: debido a posibles efectos aditivos, el uso concomitante con otros inhibidores de la anhidrasa carbónica no es aconsejable. Topiramato: el uso de topiramato y acetazolamida simultáneamente puede crear un medio fisiológico que aumente el riesgo de formación de cálculos renales asociados al empleo del topiramato. Por lo tanto debe evitarse el uso conjunto de ambos inhibidores. Antidiabéticos: el tratamiento concomitante puede potenciar el efecto de ciertos antidiabéticos orales. Benzodiazepinas (triazolam): se ha registrado presencia de depresión respiratoria, tras la administración de ambos fármacos, debido a la potenciación del triazolam por la acetazolamida. Corticoides: la acetazolamida puede potenciar la hipokalemia causada por corticoides, la amfotericina B o la corticotropina o ACTH. Digoxina: los pacientes tratados con digoxina y acetazolamida tienen un riesgo de toxicidad digitálica si se produce hipokalemia durante el tratamiento. Otros diuréticos (tiazidas): la acetazolamida puede aumentar los efectos de otros diuréticos como las tiazidas si se administra concomitantemente. Los efectos hipokalémicos e hiperuricémicos pueden quedar potenciados. Salicilatos: durante el tratamiento simultáneo con dosis altas de salicilatos puede incrementarse el riesgo de intoxicación por salicilatos, originando acidosis metabólica y aumentando la penetración tisular de los salicilatos. Timolol: la acetazolamida puede potenciar la toxicidad del betabloqueante, provocando un empeoramiento de una insuficiencia respiratoria preexistente. Interacciones farmacocinéticas Anfetaminas: al aumentar el pH de la orina tubular renal, la acetazolamida provoca una posible potenciación de la acción y/o toxicidad anfetamínica, debido a una reducción de su eliminación renal. Antiepilépticos (fenitoína, primidona, carbamazepina): la acetazolamida modifica el metabolismo de la fenitoína, dando lugar a aumento de los niveles séricos de la fenitoína. Hay algunos informes aislados de niveles séricos reducidos de primidona y aumentados de carbamazepina con la administración concomitante de acetazolamida. Se han observado casos de osteomalacia grave en pacientes tratados con acetazolamida en combinación con otros anticonvulsivos. Ciclosporina: la acetazolamida puede elevar los niveles de ciclosporina en sangre, potenciando su acción y/o toxicidad, por disminución de su eliminación renal. Ciprofloxacino: una gran proporción de ciprofloxacino se excreta por vía urinaria sin metabolizar. Si se utiliza acetazolamida concomitantemente, puede disminuir la solubilidad de ciprofloxacino debido a la alcalinización de la orina pudiéndose producir cálculos renales y nefrotoxicidad. Efedrina, Pseudoefedrina: la acetazolamida puede potenciar la toxicidad de la efedrina, por reducción de su eliminación renal. Eritromicina: la acetazolamida puede potenciar efecto del antibiótico, debido a la alcalinidad de la orina. Memantina: los fármacos que aumentan el pH de la orina (por ejemplo, inhibidores de la anhidrasa carbónica) pueden reducir la eliminación de la memantina. Metenamina: al aumentar el pH de la orina, la acetazolamida puede impedir la excreción urinaria de compuestos de metenamina, reduciendo el efecto antiséptico urinario de la metenamina. No se recomienda, por tanto el uso concomitante de la metanima y la acetazolamida. Procaína: la acetazolamida puede potenciar la toxicidad del anestésico por inhibición de su hidrólisis. Quinidina: posible potenciación de la toxicidad de la quinidina, por reducción de su eliminación renal. Sales de litio (carbonato de litio): la acetazolamida aumenta la excreción de litio disminuyendo los niveles de litio en sangre, lo que provoca una inhibición del efecto antimaníaco. Se recomienda que se evite el consumo de alcohol mientras se esté en tratamiento con acetazolamida, ya que puede aumentar la somnolencia (ver sección 4.7).
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