ESPIRONOLACTONA ACCORD 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: ESPIRONOLACTONA
Código ATC: C03D
Laboratorio titular: Accord Healthcare S.L.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 81034 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ESPIRONOLACTONA ACCORD 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 20 comprimidos7136952,29 €ESPECIAL
ESPIRONOLACTONA ACCORD 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 50 comprimidos7136962,50 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: ESPIRONOLACTONA
Código ATC: C03D
Laboratorio titular: Accord Healthcare S.L.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El principio activo de los comprimidos es espironolactona. La espironolactona pertenece a un grupo determinado de medicamentos, conocidos como antagonistas de la aldosterona, que inhiben la acción de la hormona aldosterona. Una de las funciones de la aldosterona es garantizar que el cuerpo retiene el sodio. Forma parte de un sistema que regula el equilibrio de líquidos y sales en el cuerpo (sistema renina angiotensina aldosterona, «SRAA»). La espironolactona favorece la excreción de orina en pacientes en los que hay una acumulación de líquido en los tejidos (edema) o en la cavidad abdominal (ascitis) mediante el aumento del sodio (sal) excretado en la orina. Se reduce la pérdida de potasio como posible consecuencia del uso de determinados diuréticos. El efecto antihipertensivo depende de la excreción de agua y sal. Su médico puede recetarle Espironolactona Accord para el tratamiento de: • acumulación de líquido en los tejidos como consecuencia de trastornos cardíacos; • insuficiencia cardíaca grave (clases funcionales III-IV de la NYHA); • aumento de la tensión arterial como complemento de una dieta sin sal y diuréticos; • ciertos trastornos renales; • acumulación de líquido en los tejidos de la cavidad abdominal. Espironolactona Accord también se puede utilizar: durante exploraciones médicas (diagnósticos) para confirmar la presencia de trastornos en los que se produce un nivel demasiado alto de aldosterona en la corteza suprarrenal (conocido como enfermedad de Conn) y su tratamiento. Los niños solo deberían recibir tratamiento con la orientación de un pediatra.

Antes de tomar este medicamento

No tome Espironolactona Accord Si es alérgico a la espironolactona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si sufre insuficiencia renal grave o una enfermedad renal repentina o con empeoramiento rápido, incluidos los casos en los que no se produce orina o se produce muy poca cantidad. Si tiene niveles de sodio bajos (hiponatremia). si padece la enfermedad de Addison (una deficiencia hormonal caracterizada por debilidad extrema, pérdida de peso y tensión arterial baja) Si tiene hiperpotasemia (niveles de potasio en sangre elevados) o cualquier otra enfermedad asociada a la hiperpotasemia. Si está tomando diuréticos ahorradores de potasio (incluida eplerenona) o suplementos de potasio, o doble bloqueo de SRAA con la combinación de un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y un antagonista de los receptores de la angiotensina (ARA). Los niños con una enfermedad de riñón de moderada a grave no deben tomar Espironolactona Accord. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Espironolactona Accord. Los pacientes en tratamiento con espironolactona requieren un seguimiento regular con control del estado de líquidos y electrolitos, especialmente en ancianos y/o en pacientes con deterioro preexistente de la función renal o hepática. Si tiene dificultad para orinar. Si sufre un trastorno de hígado, su médico debe tener precaución al tratarle. Si sufre un trastorno de riñón, su médico debe tener precaución al tratarle. Si tiene un nivel elevado de potasio en sangre o una alteración de la función renal, no se recomienda la administración de Espironolactona Accord (consulte también «No tomar Espironolactona Accord»). Si tiene disfunción renal grave que se esté tratando simultáneamente con suplementos de potasio, ya que se puede producir hiperpotasemia, que puede dar lugar a un paro cardíaco (a veces mortal). En el caso de tratamiento a largo plazo de pacientes jóvenes con Espironolactona Accord, su médico debe sopesar cuidadosamente las ventajas frente a las desventajas a largo plazo. Si sufre una enfermedad que puede alterar el equilibrio electrolítico (minerales de la sangre como el potasio y el sodio) en la sangre. Si padece algún aumento o disminución de electrolitos en la sangre, como potasio o sodio Si sufre insuficiencia cardiaca grave Si está tomando algún otro diurético en combinación con Espironolactona Accord que pueda provocar niveles bajos de sodio (hiponatremia) en la sangre. La administración concomitante de Espironolactona Accord con ciertos medicamentos, complementos de potasio y alimentos ricos en potasio, podría provocar una hiperpotasemia severa (incremento de los niveles de potasio en la sangre). Los síntomas de hiperpotasemia severa pueden producir calambres musculares, arritmias, diarreas, náuseas, mareos o dolor de cabeza. Informe a su médico si alguna de las advertencias anteriores es aplicable a su situación actual o pasada. Niños La espironolactona debe utilizarse con precaución en niños con hipertensión arterial y enfermedad renal leve. Su médico lo evaluará de forma rutinaria. (Los niños con enfermedad renal de moderada a grave no deben tomar espironolactona). Otros medicamentos y Espironolactona Accord Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Es posible que su médico desee alterar su dosis de Espironolactona Accord si está tomando alguno de los siguientes: medicamentos para la hipertensión, incluidos los inhibidores de la ECA y los fármacos bloqueantes ganglionares otros diuréticos fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno o ácido méfenamico suplementos de potasio heparina o heparina de bajo peso molecular (medicamentos utilizados para prevenir la formación de coágulos sanguíneos) fármacos que inhiben la coagulación de la sangre (anticoagulantes), litio (utilizado para tratar la depresión) digoxina (utilizado en el tratamiento de distintas enfermedades del corazón) alcohol, barbitúricos u opiáceos medicamentos que se sabe que provocan hiperpotasemia (niveles elevados de potasio en sangre) colestiramina (se utiliza para reducir los niveles de colesterol en sangre) corticosteroides, ACTH (recetados para distintas afecciones epilépticas) cloruro de amonio (p. ej., en el regaliz) ciclosporina carbenoxolona, utilizada para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico noradrenalina, utilizada para el tratamiento de la hipotensión aguda glucósidos cardíacos, utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca medicamentos para anestesia local o general trimetoprim y trimetoprim-sulfametoxazol si está tomando abiraterona para el tratamiento del cáncer de próstata. Informe a su médico si está utilizando mitotano para el tratamiento de tumores malignos de las glándulas suprerrenales. Este medicamento no debe utilizarse junto con mitotano. Si va a someterse a una operación en la que le van a administrar anestesia, informe al médico responsable de que está tomando espironolactona. Espironolactona Accord con alimentos Este medicamento debe tomarse con alimentos. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. La espironolactona no debe utilizarse durante el embarazo a menos que su médico lo considere necesario. La espironolactona no debe utilizarse durante la lactancia. Debe comentar el uso de espironolactona con su médico, quien le aconsejará que considere un método alternativo para alimentar a su bebé mientras esté tomando este medicamento. La espironolactona puede perjudicar la fertilidad e inducir impotencia e irregularidades menstruales. Conducción y uso de máquinas Pueden producirse ocasionalmente efectos secundarios como mareo, cefalea y confusión mientras esté tomando Espironolactona Accord. En este caso, no conduzca un vehículo ni use máquinas. Espironolactona Accord contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: Adultos La dosis recomendada es de 100 mg al día, administrada en una o varias tomas. La dosis para adultos varía de 25 mg a 400 mg de espironolactona al día. Si no está seguro de la cantidad que debe tomar, consulte a su médico o farmacéutico. Debe tomar los comprimidos con las comidas. Si la dosis total es superior a 100 mg al día, debe administrarse en varias tomas repartidas a lo largo del día. Uso en niños La dosis recomendada es de 3 mg por kg de peso corporal al día, dividida en varias tomas. Los comprimidos pueden triturarse o machacarse y luego suspenderse en un vaso de agua para facilitar que los niños los tomen. Pacientes de edad avanzada Se recomienda que los pacientes de edad avanzada comiencen con la dosis más baja posible y la aumenten gradualmente hasta que se logre el efecto deseado. Se recomienda precaución y revisiones médicas regulares, especialmente en caso de insuficiencia renal. No olvide tomar su medicación. Intente tomar los comprimidos a la misma hora del día para conseguir el mejor efecto. Eso también le ayuda a recordar cuándo debe tomar los comprimidos. Si toma más Espironolactona Accord del que debe Si ha ingerido demasiada cantidad de Espironolactona Accord, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico. Guarde el envase para que el médico pueda ver qué medicamento ha tomado. Los síntomas de sobredosis pueden ser náuseas y vómitos y (con menos frecuencia) somnolencia, confusión, diarrea o erupción cutánea que aparecerán como zonas rojas planas de la piel con pequeñas protuberancias elevadas superpuestas.. Puede producirse alteración del equilibrio de líquido y sal y deshidratación. Los cambios en los niveles de sodio y potasio en sangre pueden hacer que se sienta débil y sufra hormigueo, pinchazos o entumecimiento de la piel y/o espasmos musculares, pero es poco probable que estos síntomas estén asociados a una sobredosificación grave. Si olvidó tomar Espironolactona Accord Si ha olvidado tomar una dosis, tómela lo antes posible a menos que sea casi la hora de tomar la dosis siguiente, en cuyo caso no debe tomar la dosis que ha olvidado, sino continuar según el programa prescrito. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Pregunte al médico o farmacéutico si no está seguro. Si interrumpe el tratamiento con Espironolactona Accord Si interrumpe el tratamiento con Espironolactona Accord, pueden volver los síntomas iniciales. Consulte siempre a su médico si quiere interrumpir el tratamiento con el medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de tomar este medicamento. Aunque son muy raros, los síntomas pueden ser graves. – picor y formación de ampollas en la piel alrededor de los labios y en el resto del cuerpo, – erupción roja o morada que se extiende y forma ampollas (síndrome de Stevens-Johnson) – desprendimiento de la capa superior de la piel de las capas inferiores, en todo el cuerpo (necrólisis epidérmica tóxica – NET) – erupción cutánea, fiebre e hinchazón (que podrían ser síntomas de algo más grave, Reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)) – piel y ojos amarillos (ictericia; espironolactona puede causar alteraciones de la función hepática) – latido irregular del corazón que puede ser mortal, sensación de hormigueo, parálisis (pérdida de la función muscular) o dificultad para respirar; que pueden ser síntomas de niveles elevados de potasio en su sangre. Su médico le realizará análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de potasio y otros electrolitos. Su médico puede interrumpir el tratamiento si es necesario. Otros efectos adversos Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Aumento del potasio en la sangre Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas confusión mareo malestar picor de la piel erupción cutánea calambres musculares o en las piernas insuficiencia renal o funcionamiento anormal aumento de las mamas en los hombres dolor en las mamas (en los hombres) malestar general Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas alteraciones en las glandulas mamarias, como bultos alteraciones de los electrolitos corporales, como hipercalcemia funcionamiento anormal del hígado alergia cutánea con aparición de picor y urticaria, erupción cutánea parecida a la ortiga problemas menstruales en las mujeres dolor de pecho (en las mujeres) Frecuencia no conocida: no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles disminución del número de glóbulos blancos en la sangre disminución del número de células que combaten las infecciones (glóbulos blancos que aumentan la probabilidad de infecciones) disminución del número de células que transportan oxígeno (anemia) disminución del número de células que ayudan a la coagulación de la sangre o aumento del número de eosinófilos en la sangre (eosinofilia) que aumenta el riesgo de hemorragias o hematomas o causa manchas moradas en la piel (púrpura) cambio en el deseo sexual tanto en hombres como en mujeres impotencia temporal en los hombres problemas digestivos, malestar gastrointestinal afección cutánea con ampollas llenas de líquido (penfigoide) caída del cabello crecimiento excesivo del cabello cefalea somnolencia debilidad general o letargía y problemas de coordinación de los movimientos musculares (ataxia) – fiebre Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Espironolactona Accord El principio activo es espironolactona. Espironolactona Accord contiene 25 mg de espironolactona. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido Lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, hidrogenofosfato de calcio anhidro, povidona K25, aceite de menta piperita, talco purificado, sílice coloidal anhidro, estearato de magnesio (E470b). Recubrimiento pelicular Hipromelosa, macrogol, dióxido de titanio (E171) Aspecto del producto y contenido del envase Espironolactona Accord 25 mg comprimidos recubiertos con película consiste en comprimidos redondos, biconvexos de color blanco o blanco pálido, que llevan impreso «AD» en una cara y ninguna marca en la otra. El diámetro del comprimido de 25 mg es de aproximadamente 8,1 mm. Los comprimidos de Espironolactona Accord están envasados en blísters PVC-aluminio o en frascos de HDPE. Tamaños de envase: Envase blister: 20, 28, 30, 50, 60, 90 o 100 comprimidos en blister. Bote de HDPE: 250, 500 y 1000 comprimidos (para uso hospitalario o dispensador de dosis solamente). Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Accord Healthcare, S.L.U. World Trade Center Moll de Barcelona, s/n Edifici Est, 6ª planta 08039 Barcelona España Responsable de la fabricación Accord Healthcare Polska Sp.z o.o., ul. Lutomierska 50, 95-200 Pabianice Polonia O Accord Healthcare B.V., Winthontlaan 200, 3526 KV Utrecht, Países bajos O Accord Healthcare Single Member S.A., 64th Km National Road Athens Lamia, Schimatari, 32009, Grecia Fecha de la última revisión de este prospecto: Abril 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Edema asociado a insuficiencia cardíaca congestiva Insuficiencia cardíaca grave (clases funcionales III-IV de la NYHA) Como tratamiento complementario en el tratamiento de la hipertensión resistente Síndrome nefrótico Cirrosis hepática con ascitis y edema Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn) Los niños solo deberían recibir tratamiento con la orientación de un pediatra.Existen datos limitados en niños (ver secciones 5.1 y 5.2).

4.2 Posología y forma de administración

Posología Adultos La dosis debe determinarse individualmente en función de la afección y del grado de diuresis necesario. Pueden administrarse hasta 100 mg al día en una sola toma o en varias tomas. Edema asociado a insuficiencia cardíaca congestiva Para el tratamiento del edema se recomienda una dosis diaria inicial de 100 mg de espironolactona administrada en una sola toma o en varias tomas, pero puede variar de 25 a 200 mg al día. La dosis de mantenimiento debe determinarse de forma individualizada. Insuficiencia cardíaca grave (clases funcionales III-IV de la NYHA) Debe iniciarse el tratamiento en combinación con el tratamiento habitual con una dosis de 25 mg de espironolactona si el potasio sérico es ≤ 5,0 mEq/l y la creatinina sérica es ≤ 2,5 mg/dl (221 µmol/l). En pacientes que toleren 25 mg diarios, la dosis puede incrementarse hasta 50 mg diarios si está indicado clínicamente. En pacientes que no toleren 25 mg diarios, la dosis puede reducirse hasta 25 mg en días alternos. Consultar en la sección 4.4 recomendaciones sobre la vigilancia del potasio sérico y la creatinina sérica. Hipertensión resistente La dosis inicial de espironolactona debe ser de 25 mg al día en una sola toma; debe buscarse la dosis eficaz más baja y aumentarla gradualmente hasta una dosis de 100 mg al día o más. Síndrome nefrótico La dosis habitual es de 100 - 200 mg/día. La espironolactona no ha mostrado propiedades antiinflamatorias y aparentemente no afecta al proceso patológico de base. Solo se recomienda su uso si los glucocorticoides no son lo bastante eficaces en monoterapia. Cirrosis hepática con ascitis y edema La dosis inicial es de 100 - 200 mg al día, por ejemplo, según la proporción Na+/K+. Si la respuesta a 200 mg de espironolactona en las dos primeras semanas no es suficiente, se añade furosemida y, si es necesario, la dosis de espironolactona se aumenta gradualmente hasta 400 mg al día. La dosis de mantenimiento debe determinarse de forma individualizada. Diagnóstico y tratamiento del aldosteronismo primario Si se sospecha que existe hiperaldosteronismo primario, se administra una dosis de espironolactona de 100 - 150 mg, o hasta 400 mg al día. El inicio rápido de un efecto diurético y antihipertensivo intenso es una indicación clara de producción elevada de aldosterona. En este caso, se administran 100-150 mg al día durante 3-5 semanas antes de la cirugía. Si la cirugía no es una opción, esta dosis suele ser suficiente para mantener la presión arterial y la concentración de potasio en niveles normales. En casos excepcionales son necesarias dosis mayores, pero debe encontrarse la menor dosis posible. Población pediátrica La dosis diaria inicial debe ser de 1-3 mg de espironolactona por kilogramo de peso corporal, administrada en varias tomas. Debe ajustarse la dosis en función de la respuesta y la tolerabilidad (ver secciones 4.3 y 4.4). El comprimido puede triturarse o machacarse y luego suspenderse en un vaso de agua para facilitar la toma. Los niños solo deberían recibir tratamiento con la orientación de un pediatra. Existen datos limitados en niños (ver secciones 5.1 y 5.2). Pacientes de edad avanzada Se recomienda iniciar el tratamiento con la menor dosis posible y después aumentarla gradualmente hasta que se logre el efecto óptimo. Se requiere precaución, especialmente en la disfunción renal. Forma de administración Los comprimidos deben tomarse con las comidas. Las dosis diarias que superen los 100 mg deben administrarse en varias tomas.

4.3 Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. • Insuficiencia renal grave (FGe < 30 ml por minuto por 1,73 m2), nefropatía aguda o progresiva (con independencia o no de que curse con anuria) • Hiponatremia Enfermedad de Addison • Hiperpotasemia (nivel de potasio sérico > 5,0 mmol/l) al inicio del tratamiento • Uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (incluida eplerenona) o suplementos de potasio, o doble bloqueo de SRAA con la combinación de un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y un antagonista de los receptores de la angiotensina (ARA) La espironolactona está contraindicada en pacientes pediátricos con insuficiencia renal de moderada a grave.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones que afectan a la espironolactona Combinaciones que causan hiperpotasemia Está contraindicado el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (incluida eplerenona) o suplementos de potasio, o doble bloqueo de SRAA con la combinación de un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y un antagonista de los receptores de la angiotensina (ARA) debido al riesgo de hiperpotasemia (ver sección 4.3). El uso de inhibidores de la ECA en combinación con espironolactona puede estar asociado a hiperpotasemia, especialmente en pacientes con alteración de la función renal. El uso concomitante requiere una posología cuidadosa y una vigilancia estrecha del equilibrio electrolítico. No se recomienda la administración concomitante de espironolactona y ciclosporina, ya que ambas aumentan el nivel de potasio sérico y las posibles interacciones graves potencialmente mortales. Además, el uso concomitante de trimetoprim/sulfametoxazol (co-trimoxazol) con espironolactona podría provocar una hiperpotasemia clínicamente relevante. Heparina, heparina de bajo peso molecular: El uso concomitante de espironolactona con heparina o heparina de bajo peso molecular puede provocar hiperpotasemia. Se ha observado un aumento de la diuresis durante el uso concomitante de espironolactona y heparina. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos El ácido acetilsalicílico, el ácido mefenámico y la indometacina pueden atenuar la acción diurética de la espironolactona debido a la inhibición de la síntesis intrarrenal de las prostaglandinas. La hiperpotasemia se ha asociado al uso de indometacina en combinación con diuréticos ahorradores de potasio. Interacciones que afectan a otros medicamentos Espironolactona puede reducir los niveles plasmáticos de mitotano en pacientes con carcinoma corticosuprarrenal tratados con mitotano y no debe utilizarse simultáneamente con mitotano. Anticoagulantes La espironolactona reduce el efecto de los anticoagulantes. Antihipertensivos La espironolactona puede potenciar el efecto de los fármacos antihipertensores. La dosis de dichos fármacos, especialmente los fármacos bloqueantes ganglionares, se puede reducir a la mitad cuando se añade espironolactona al tratamiento. La administración concomitante con glucósidos cardíacos puede requerir el ajuste de las dosis de estos fármacos. Carbenoxolona Dado que la carbenoxolona puede causar retención de sodio y, por tanto, disminuir la eficacia de la espironolactona, debe evitarse su uso concomitante. Litio Los fármacos diuréticos reducen la depuración renal del litio y añaden un riesgo elevado de toxicidad del litio. Debe evitarse el uso concomitante con sales de litio. Digoxina Se ha demostrado que la espironolactona aumenta la semivida de la digoxina, lo que puede dar lugar a un aumento de los niveles de digoxina sérica y la consiguiente toxicidad de los digitálicos. En los pacientes que reciben digoxina y espironolactona, la respuesta a la digoxina debe controlarse por medios distintos de las concentraciones séricas de digoxina, a menos que se haya demostrado que el ensayo de digoxina utilizado no se ve afectado por el tratamiento con espironolactona. Si resulta necesario ajustar la dosis de digoxina, los pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente para detectar cualquier indicio de aumento o reducción del efecto de la digoxina. Alcohol, barbitúricos u opiáceos Puede producirse una potenciación de la hipotensión ortostática. Colestiramina Se ha comunicado acidosis metabólica hiperclorémica, asociada con frecuencia a hiperpotasemia, en pacientes que recibieron espironolactona junto con colestiramina. Corticosteroides, ACTH Puede intensificarse la depleción de electrólitos, especialmente hipopotasemia. Otras formas de interacción Cloruro de amonio Se ha comunicado acidosis metabólica hiperclorémica, asociada con frecuencia a hiperpotasemia, en pacientes que recibieron espironolactona junto con cloruro de amonio (p. ej., en el regaliz). Niveles plasmáticos de cortisona La espironolactona interfiere en el método fluorimétrico de Mattingly para la determinación de los niveles plasmáticos de cortisona. Espironolactona se une al receptor androgénico y puede aumentar los niveles de antígeno prostático específico (APE) en pacientes con cáncer de próstata tratados con abiraterona. No se recomienda su uso con abiraterona. Noradrenalina La espironolactona reduce la capacidad de respuesta vascular a la noradrenalina. Debe tenerse precaución en el manejo de pacientes sometidos a anestesia regional o general mientras estén siendo tratados con espironolactona.
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