KERENDIA 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

Principio activo: FINERENONA
Código ATC: C03D
Laboratorio titular: Bayer Ag
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1211616002 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
KERENDIA 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA, 28 comprimidos73287071,26 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: FINERENONA
Código ATC: C03D
Laboratorio titular: Bayer Ag
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Kerendia contiene el principio activo finerenona. La finerenona actúa bloqueando la acción de ciertas hormonas (mineralocorticoides) que pueden dañar los riñones y el corazón. Para qué se utiliza Kerendia Kerendia se utiliza para el tratamiento de adultos con enfermedad renal crónica (con una presencia anormal de la proteína albúmina en la orina) asociada a diabetes tipo 2. La enfermedad renal crónica es una enfermedad de larga duración. Los riñones van eliminando cada vez peor los residuos y los líquidos de la sangre. La diabetes tipo 2 se produce cuando el cuerpo no puede mantener los niveles normales de azúcar en sangre. El cuerpo no produce suficiente cantidad de la hormona insulina o no puede utilizar la insulina adecuadamente. Esto conduce a niveles elevados de azúcar en sangre. Kerendia se utiliza para el tratamiento de adultos con insuficiencia cardíaca crónica sintomática (con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40% o mayor). La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad de larga duración. Su corazón no funciona tan bien como debería. Los síntomas más frecuentes de la insuficiencia cardíaca son dificultad para respirar, cansancio e hinchazón de los tobillos. Kerendia ayuda a evitar que el corazón empeore y mejora los síntomas. Puede reducir la necesidad de ir al hospital y puede ayudar a algunos pacientes a vivir más tiempo.

Antes de tomar este medicamento

No tome Kerendia si es alérgico a la finerenona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está tomando medicamentos que pertenecen al grupo de los “inhibidores fuertes del CYP3A4”, por ejemplo itraconazol o ketoconazol (para tratar las infecciones por hongos) ritonavir, nelfinavir o cobicistat (para tratar la infección por el VIH) claritromicina, telitromicina (para tratar las infecciones bacterianas) nefazodona (para tratar la depresión). si padece la enfermedad de Addison (cuando su cuerpo no produce una cantidad suficiente de las hormonas “cortisol” y “aldosterona”). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Kerendia si le han dicho alguna vez que tiene un nivel alto de potasio en la sangre. tiene una pérdida grave de la función de los riñones o insuficiencia renal. tiene problemas de hígado moderados o graves. Análisis de sangre Estos análisis comprueban su nivel de potasio y el funcionamiento de sus riñones. A partir de los resultados de sus análisis de sangre, su médico decide si puede empezar a tomar Kerendia. Después de 4 semanas de tomar Kerendia, se le harán nuevos análisis de sangre. Su médico puede analizarle la sangre en otros momentos, por ejemplo, cuando tome determinados medicamentos. Mientras toman Kerendia, algunos pacientes con insuficiencia cardíaca pueden experimentar una disminución en el funcionamiento de sus riñones. Su médico le realizará análisis de sangre de forma regular para comprobar cómo están funcionando sus riñones, y con mayor frecuencia si tiene 65 años o más o si tiene la función renal reducida. Niños y adolescentes No administre este medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años porque todavía no se sabe si es seguro y eficaz en este grupo de edad. Otros medicamentos y Kerendia Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Su médico le dirá qué medicamentos puede tomar. Es posible que su médico tenga que hacerle un análisis de sangre para asegurarse. No debe tomar medicamentos que pertenezcan al grupo de los “inhibidores fuertes del CYP3A4” mientras esté tomando Kerendia (ver sección 2 “No tome Kerendia…”). Consulte a su médico o farmacéutico si está tomando otros medicamentos mientras toma Kerendia, particularmente si toma, por ejemplo amilorida o triamtereno (para eliminar el exceso de agua del cuerpo por la orina), eplerenona, esaxerenona, espironolactona o canrenona (medicamentos similares a la finerenona), trimetoprim, o una combinación de trimetoprim y sulfametoxazol (para tratar las infecciones bacterianas), suplementos de potasio, incluidos algunos sustitutos de la sal, o si toma otros medicamentos que puedan aumentar su nivel de potasio en sangre. Estos medicamentos pueden no ser seguros para usted. si toma, por ejemplo eritromicina (para tratar las infecciones bacterianas), verapamilo (para tratar la presión arterial alta, el dolor de pecho y los latidos rápidos del corazón), fluvoxamina (para tratar la depresión y el “trastorno obsesivo-compulsivo”), rifampicina (para tratar las infecciones bacterianas), carbamazepina, fenitoína o fenobarbital (para tratar la epilepsia), hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (un medicamento a base de plantas para tratar la depresión), efavirenz (para tratar la infección por el VIH), o si toma otros medicamentos que pertenecen a los mismos grupos de medicamentos que los mencionados anteriormente (ciertos “inhibidores” e “inductores” del CYP3A4). Es posible que tenga más efectos adversos o que Kerendia no actúe como se esperaba. si toma otros medicamentos para reducir la presión arterial. Es posible que su médico necesite controlar su presión arterial. si toma medicamentos que pertenecen a ciertos grupos de medicamentos (sustratos sensibles del “CYP3A4” o del “CYP2C8”) junto con Kerendia 40 mg comprimidos. Algunos de estos medicamentos pueden no funcionar tal como se espera. Su médico debe revisar sus otros medicamentos y tomar una decisión sobre posibles cambios. Toma de Kerendia con alimentos y bebidas No coma pomelo ni beba zumo de pomelo mientras esté tomando Kerendia. Si lo hace, puede llegar a tener demasiada finerenona en la sangre. Puede tener más efectos adversos (los posibles efectos adversos se enumeran en la sección 4). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo No debe tomar este medicamento durante el embarazo a no ser que su médico lo considere claramente necesario. Puede haber un riesgo para su bebé por nacer. Su médico lo comentará con usted. Debe utilizar un método anticonceptivo fiable si puede quedarse embarazada. Su médico le explicará qué tipo de anticonceptivo puede utilizar. Lactancia No debe dar el pecho mientras esté tomando este medicamento. Puede dañar a su bebé. Conducción y uso de máquinas Kerendia no afecta a su capacidad para conducir o usar máquinas. Kerendia contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Kerendia contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Su médico decidirá qué cantidad de este medicamento tiene que tomar. La dosis puede cambiar a lo largo del tratamiento. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cuánto tengo que tomar Si tiene enfermedad renal crónica, la dosis recomendada y la dosis máxima diaria de este medicamento es de 1 comprimido de 20 mg. Si tiene insuficiencia cardíaca, la dosis máxima diaria de este medicamento es de 1 comprimido de 40 mg. La dosis que le recomiende su médico puede ser inferior. Tome siempre 1 comprimido una vez al día. Cada comprimido contiene 10 mg, 20 mg o 40 mg de finerenona. La dosis inicial depende de cómo funcionen sus riñones. Para comprobarlo, su médico le hará un análisis de sangre. Los resultados ayudarán a su médico a decidir si puede empezar con 1 comprimido de 20 mg o 10 mg una vez al día. Después de 4 semanas, su médico volverá a hacerle un análisis de sangre. Su médico decidirá la dosis correcta para usted. Esta puede ser 1 comprimido de 40 mg, 20 mg o 10 mg una vez al día. Su médico también puede decirle que interrumpa o pare de tomar Kerendia. Su médico puede decidir introducir cambios en su tratamiento después de analizarle la sangre. Ver “Análisis de sangre” en la sección 2 para obtener más información. Cómo tomar este medicamento Kerendia se toma por la boca. Tome Kerendia a la misma hora todos los días. Esto hará que le sea más fácil recordarlo. Trague el comprimido entero. Puede tomarlo con un vaso de agua. Puede tomarlo con o sin alimentos. No lo tome con zumo de pomelo o pomelo. Ver “Toma de Kerendia con alimentos y bebidas” en la sección 2 para obtener más información. Si no puede tragar el comprimido entero, puede triturarlo. Mézclelo con agua o con alimentos blandos, como la compota de manzana. Tómelo de inmediato. Si toma más Kerendia del que debe Consulte a su médico o farmacéutico si cree que ha tomado demasiada cantidad de este medicamento. Si olvidó tomar Kerendia Si olvidó tomar el comprimido a la hora habitual ese día tome el comprimido en cuanto se dé cuenta ese día. Si omite un día tome el siguiente comprimido al día siguiente, a la hora habitual. No tome 2 comprimidos para compensar un comprimido olvidado. Si interrumpe el tratamiento con Kerendia Solo interrumpa el tratamiento con Kerendia si su médico así se lo ha indicado. Su médico puede decidir esto después de analizarle la sangre. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. En adultos con enfermedad renal crónica asociada a diabetes tipo 2, se observaron los siguientes efectos adversos: Efectos adversos que su médico puede observar en los resultados de sus análisis de sangre Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) nivel elevado de potasio (hiperpotasemia) Los posibles signos de un nivel elevado de potasio en la sangre pueden ser debilidad o cansancio, ganas de vomitar (náuseas), entumecimiento de las manos y los labios, calambres musculares o disminución de la frecuencia del pulso. Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) nivel bajo de sodio (hiponatremia) Los posibles signos de un nivel bajo de sodio en la sangre pueden incluir ganas de vomitar (náuseas), cansancio, dolor de cabeza, confusión; debilidad muscular, espasmos o calambres. cambios en los resultados utilizados para comprobar el funcionamiento de sus riñones (creatinina en sangre aumentada/tasa de filtración glomerular disminuida) nivel elevado de ácido úrico (hiperuricemia). Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas) disminución de una proteína (hemoglobina) que se encuentra en las células rojas de la sangre. Otros efectos adversos Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) presión arterial baja (hipotensión) Los posibles signos de presión arterial baja pueden ser mareo, aturdimiento o desmayo. picor (prurito) En adultos con insuficiencia cardíaca sintomática (con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40% o mayor), se observaron los siguientes efectos adversos: Efectos adversos que su médico puede observar en los resultados de sus análisis de sangre Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) nivel elevado de potasio (hiperpotasemia) Los posibles signos de un nivel elevado de potasio en la sangre pueden ser debilidad o cansancio, ganas de vomitar (náuseas), entumecimiento de las manos y los labios, calambres musculares o disminución de la frecuencia del pulso. nivel bajo de sodio (hiponatremia) Los posibles signos de un nivel bajo de sodio en la sangre pueden incluir ganas de vomitar (náuseas), cansancio, dolor de cabeza, confusión; debilidad muscular, espasmos o calambres. cambios en los resultados utilizados para comprobar el funcionamiento de sus riñones (creatinina en sangre aumentada/tasa de filtración glomerular disminuida) nivel elevado de ácido úrico (hiperuricemia). Otros efectos adversos Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) función renal reducida (deterioro renal) o incapacidad repentina de los riñones para funcionar correctamente (lesión renal aguda) presión arterial baja (hipotensión) Los posibles signos de presión arterial baja pueden ser mareo, aturdimiento o desmayo. diarrea estreñimiento Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster, la etiqueta del frasco y la caja después de EXP/CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Kerendia El principio activo es finerenona. Cada comprimido de Kerendia 10 mg comprimidos recubierto con película contiene 10 mg de finerenona. Cada comprimido de Kerendia 20 mg comprimidos recubierto con película contiene 20 mg de finerenona. Cada comprimido de Kerendia 40 mg comprimidos recubiertos con película contiene 40 mg de finerenona. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina (E 460), croscarmelosa sódica, hipromelosa 2910 (E 464), lactosa monohidrato, estearato de magnesio (E 470b), laurilsulfato de sodio (E 487). Ver “Kerendia contiene lactosa” y “Kerendia contiene sodio” en la sección 2 para obtener más información. Recubrimiento del comprimido: hipromelosa 2910 (E 464), dióxido de titanio (E 171), talco (E 553b), óxido de hierro rojo (E 172, en Kerendia 10 mg y 40 mg comprimidos recubiertos con película) y óxido de hierro amarillo (E 172, en Kerendia 20 mg y 40 mg comprimidos recubiertos con película). Aspecto del producto y contenido del envase Kerendia 10 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos de color rosa y ovalados-oblongos, de 10 mm de longitud y 5 mm de anchura, marcados con “10” en una cara y “FI” en la otra. Kerendia 20 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos de color amarillo claro y ovalados-oblongos, de 10 mm de longitud y 5 mm de anchura, marcados con “20” en una cara y “FI” en la otra. Kerendia 40 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos de color gris-naranja y ovalados-oblongos, de 11 mm de longitud y 5 mm de anchura, marcados con “40” en una cara y “FI” en la otra. Kerendia está disponible en cajas que contienen 14, 28 o 98 comprimidos recubiertos con película. Cada blíster transparente con calendario contiene 14 comprimidos recubiertos con película. 100 × 1 comprimidos recubiertos con película. Cada blíster precortado unidosis transparente contiene 10 comprimidos recubiertos con película. 100 comprimidos recubiertos con película en un frasco de plástico (comprimidos recubiertos con película de 10 mg y 20 mg). Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Bayer AG 51368 Leverkusen Alemania Fabricante Puede averiguar quién fabricó Kerendia mirando lo que aparece impreso después de “Lote” en la caja, los blísters o la etiqueta del frasco. Si el número de lote empieza por “BX”, es: Bayer AG Kaiser-Wilhelm-Allee 51368 Leverkusen Alemania Si el número de lote empieza por “IT”, es: Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l. Via delle Groane, 126 20024 Garbagnate Milanese Italia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Bayer SA-NV Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 11 Lietuva UAB Bayer Tel. +37 05 23 36 868 Luxembourg/Luxemburg Bayer SA-NV Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 11 Ceská republika Bayer s.r.o. Tel: +420 266 101 111 Magyarország Bayer Hungária KFT Tel: +36 14 87-41 00 Danmark Bayer A/S Tlf: +45 45 23 50 00 Malta Alfred Gera and Sons Ltd. Tel: +35 621 44 62 05 Deutschland Bayer Vital GmbH Tel: +49 (0)214-30 513 48 Nederland Bayer B.V. Tel: +31-(0) 23-799 1000 Eesti Bayer OÜ Tel: +372 655 8565 Norge Bayer AS Tlf: +47 23 13 05 00 Ελλáδα Bayer Ελλáς ΑΒΕΕ Τηλ: +30-210-61 87 500 Österreich Bayer Austria Ges.m.b.H. Tel: +43-(0)1-711 46-0 España Bayer Hispania S.L. Tel: +34-93-495 65 00 Polska Bayer Sp. z o.o. Tel: +48 22 572 35 00 France Bayer HealthCare Tél (Nº vert): +33-(0)800 87 54 54 Portugal Bayer Portugal, Lda. Tel: +351 21 416 42 00 Hrvatska Bayer d.o.o. Tel: +385-(0)1-6599 900 România SC Bayer SRL Tel: +40 21 529 59 00 Ireland Bayer Limited Tel: +353 1 216 3300 Slovenija Bayer d. o. o. Tel: +386 (0)1 58 14 400 Ísland Icepharma hf. Sími: +354 540 8000 Slovenská republika Bayer spol. s r.o. Tel. +421 2 59 21 31 11 Italia Bayer S.p.A. Tel: +39 02 397 8 1 Suomi/Finland Bayer Oy Puh/Tel: +358- 20 785 21 Κúπρος NOVAGEM Limited Tηλ: +357 22 48 38 58 Sverige Bayer AB Tel: +46 (0) 8 580 223 00 Latvija SIA Bayer Tel: +371 67 84 55 63 Fecha de la última revisión de este prospecto: La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Kerendia está indicado en adultos para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (con albuminuria) asociada a diabetes tipo 2. Para consultar los resultados de los estudios con respecto a los acontecimientos renales y cardiovasculares, ver sección 5.1. Kerendia está indicado en adultos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica sintomática con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥40%.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Enfermedad renal crónica asociada a diabetes mellitus tipo 2 (DM2) La dosis objetivo recomendada es de 20 mg de finerenona una vez al día. La dosis máxima recomendada es de 20 mg de finerenona una vez al día. Inicio del tratamiento Para determinar si se puede iniciar el tratamiento con finerenona (ver también sección 4.4) y determinar la dosis inicial, es preciso medir el potasio sérico y la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe). Para la monitorización del potasio sérico, ver “Continuación del tratamiento” a continuación. Si el potasio sérico es ≤4,8 mmol/l, se puede iniciar el tratamiento con finerenona. Si el potasio sérico es >4,8 a 5,0 mmol/l, se puede considerar iniciar el tratamiento con finerenona, realizando una monitorización adicional del potasio sérico en las primeras 4 semanas, según las características del paciente y de sus niveles de potasio sérico (ver sección 4.4) Si el potasio sérico es >5,0 mmol/l, no se debe iniciar el tratamiento con finerenona (ver sección 4.4). La dosis inicial recomendada de finerenona se basa en la TFGe y se presenta en la tabla 1. Tabla 1: Inicio del tratamiento con finerenona y dosis recomendada TFGe (ml/min/1,73 m2) Dosis inicial (una vez al día) ≥60 20 mg ≥25 a <60 10 mg <25 No recomendada Continuación del tratamiento El potasio sérico y la TFGe se deben volver a medir 4 semanas después de iniciar o reiniciar el tratamiento con finerenona o de aumentar la dosis (ver la tabla 2 para determinar la continuación del tratamiento con finerenona y el ajuste de la dosis). A partir de entonces, es preciso volver a medir el potasio sérico periódicamente y según sea necesario en función de las características del paciente y de sus niveles de potasio sérico. Para más información, ver las secciones 4.4 y 4.5. Tabla 2: Continuación del tratamiento con finerenona y ajuste de la dosis Dosis actual de finerenona (una vez al día) 10 mg 20 mg Potasio sérico actual (mmol/l) ≤4,8 Aumentar a 20 mg de finerenona una vez al día* Mantener 20 mg una vez al día >4,8 a 5,5 Mantener 10 mg una vez al día Mantener 20 mg una vez al día >5,5 Interrumpir el tratamiento con finerenona. Considerar el reinicio con 10 mg una vez al día cuando el potasio sérico sea ≤5,0 mmol/l. Interrumpir el tratamiento con finerenona. Reiniciar con 10 mg una vez al día cuando el potasio sérico sea ≤5,0 mmol/l. * mantener 10 mg una vez al día si la TFGe ha disminuido >30% en comparación con la medición anterior Insuficiencia cardíaca con FEVI ≥40% La dosis objetivo recomendada depende de la función renal (TFGe) al inicio del tratamiento con finerenona (ver tabla 4): 40 mg una vez al día si la TFGe es ≥60 ml/min/1,73 m2 20 mg una vez al día si la TFGe es entre ≥25 y <60 ml/min/1,73 m2 La dosis máxima recomendada es de 40 mg de finerenona una vez al día. Inicio del tratamiento Si el potasio sérico es ≤5,0 mmol/l, se puede iniciar el tratamiento con finerenona. Para determinar si se puede iniciar el tratamiento con finerenona (ver también sección 4.4) y determinar la dosis inicial, es preciso medir el potasio sérico y la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe). Para la monitorización del potasio sérico, ver “Continuación del tratamiento” a continuación. La dosis inicial recomendada de finerenona se basa en la TFGe y se presenta en la tabla 3. Tabla 3: Inicio del tratamiento con finerenona y dosis recomendada TFGe (ml/min/1,73 m2) Dosis inicial (una vez al día) ≥60 20 mg ≥25 a <60 10 mg <25 No recomendada Continuación del tratamiento El potasio sérico y la TFGe se deben volver a medir 4 semanas después de iniciar o reiniciar el tratamiento con finerenona o de modificar la dosis (ver la tabla 4 para determinar la continuación del tratamiento con finerenona y el ajuste de la dosis). A partir de entonces, es preciso volver a medir el potasio sérico y la TFGe periódicamente y según sea necesario en función de las características del paciente. Para más información, ver las secciones 4.4 y 4.5. Tabla 4: Continuación del tratamiento con finerenona y ajuste de la dosis Dosis actual de finerenona (una vez al día) 10 mg 20 mg 40 mg Potasio sérico actual (mmol/l) <5,0 Aumentar a 20 mg de finerenona una vez al día si la TFGe no ha disminuido >30% respecto a la medición anterior Aumentar a 40 mg de finerenona una vez al día si la TFGe no ha disminuido >30% respecto a la medición anterior Mantener 20 mg una vez al día si la TFGe es <60 ml/min/1,73 m2 al inicio Mantener 40 mg una vez al día Reducir a 20 mg una vez al día si la TFGe ha disminuido >30% respecto a la medición anterior 5,0 a <5,5 Mantener 10 mg una vez al día Mantener 20 mg una vez al día Mantener 40 mg una vez al día Reducir a 20 mg una vez al día si la TFGe ha disminuido >30% respecto a la medición anterior 5,5 a <6,0 Interrumpir el tratamiento con finerenona Reiniciar con 10 mg una vez al día cuando el potasio sérico sea <5,5 mmol/l Reducir a 10 mg una vez al día Reducir a 20 mg una vez al día ≥ 6,0 Interrumpir el tratamiento con finerenona. Reiniciar con 10 mg una vez al día cuando el potasio sérico sea <5,5 mmol/l o, si es repetidamente ≥5,5 mmol/l, esperar a reiniciar hasta que sea <5,0 mmol/l. Si la TFGe disminuye ≥ 40% respecto a la medición anterior, considerar reducir la dosis o interrumpir el tratamiento con finerenona. Una vez que los valores de la TFGe se hayan estabilizado, y en función de las características individuales del paciente, considerar aumentar la dosis o reiniciar el tratamiento. Dosis olvidada La dosis olvidada se debe tomar tan pronto como el paciente se dé cuenta, pero solo en el mismo día. El paciente no debe tomar 2 dosis para compensar una dosis olvidada. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (≥65 años) No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2), pero se recomienda una monitorización regular de la función renal (ver sección 4.4). Insuficiencia renal Inicio del tratamiento En pacientes con una TFGe <25 ml/min/1,73 m2, no se debe iniciar el tratamiento con finerenona debido a la escasez de datos clínicos (ver las secciones 4.4 y 5.2). Continuación del tratamiento En pacientes con una TFGe ≥15 ml/min/1,73 m2, el tratamiento con finerenona se puede continuar con un ajuste de la dosis en función del potasio sérico. La TFGe debe medirse 4 semanas después del inicio para establecer si la dosis inicial se puede aumentar (ver “Posología”, “Continuación del tratamiento” y las tablas 2 y 4). Debido a la escasez de datos clínicos, el tratamiento con finerenona debe ser interrumpido en los pacientes que hayan progresado a una enfermedad renal terminal (TFGe <15 ml/min/1,73 m2) (ver sección 4.4). Insuficiencia hepática Pacientes con insuficiencia hepática grave: No se debe iniciar finerenona (ver las secciones 4.4 y 5.2). No se dispone de datos. insuficiencia hepática moderada: No se requiere un ajuste inicial de la dosis. Considerar la posibilidad de realizar una monitorización adicional del potasio sérico y adaptar dicha monitorización según las características del paciente (ver las secciones 4.4 y 5.2). insuficiencia hepática leve: No se requiere un ajuste inicial de la dosis. Uso concomitante con otros medicamentos En los pacientes que toman finerenona de forma concomitante con inhibidores moderados o débiles del CYP3A4, suplementos de potasio, trimetoprim o trimetoprim/sulfametoxazol, se debe considerar la monitorización adicional del potasio sérico, así como la adaptación de dicha monitorización según las características del paciente (ver sección 4.4). Las decisiones sobre el tratamiento con finerenona deben tomarse como se indica en las tablas 2 y 4 (ver “Posología, Continuación del tratamiento”). Puede ser necesaria la interrupción temporal del tratamiento con finerenona cuando los pacientes deban tomar trimetoprim o trimetoprim/sulfametoxazol. Para más información, ver las secciones 4.4 y 4.5. Peso corporal No es necesario ajustar la dosis en función del peso corporal (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de la finerenona en niños y adolescentes menores de 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral Los comprimidos se pueden tomar con un vaso de agua y con o sin alimentos (ver sección 5.2). Los comprimidos no se deben tomar con pomelo o zumo de pomelo (ver sección 4.5). Trituración de los comprimidos Para los pacientes que no puedan tragar comprimidos enteros, los comprimidos de Kerendia se pueden triturar y mezclar con agua o alimentos blandos, como compota de manzana, directamente antes de la administración oral (ver sección 5.2).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Tratamiento concomitante con inhibidores fuertes del CYP3A4 (ver sección 4.5), por ejemplo, itraconazol ketoconazol ritonavir nelfinavir cobicistat claritromicina telitromicina nefazodona Enfermedad de Addison

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. La finerenona se elimina casi exclusivamente a través del metabolismo oxidativo mediado por el citocromo P450 (CYP) (principalmente CYP3A4 [90%] con una pequeña contribución del CYP2C8 [10%]). Uso concomitante contraindicado Inhibidores fuertes del CYP3A4 El uso concomitante de Kerendia con itraconazol, claritromicina y otros inhibidores fuertes del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, ritonavir, nelfinavir, cobicistat, telitromicina o nefazodona) está contraindicado (ver sección 4.3), ya que se prevé un marcado aumento de la exposición a la finerenona. No se recomienda el uso concomitante Inductores fuertes y moderados del CYP3A4 Kerendia no se debe usar de forma concomitante con rifampicina y otros inductores fuertes del CYP3A4 (por ejemplo, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de San Juan) o con efavirenz y otros inductores moderados del CYP3A4. Se prevé que estos inductores del CYP3A4 disminuyan notablemente la concentración plasmática de finerenona y den lugar a una reducción del efecto terapéutico (ver sección 4.4). Determinados medicamentos que aumentan el potasio sérico Kerendia no se debe usar de forma concomitante con diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida, triamtereno) y otros ARM (por ejemplo, eplerenona, esaxerenona, espironolactona, canrenona). Se prevé que estos medicamentos aumenten el riesgo de hiperpotasemia (ver sección 4.4). Pomelo No se debe consumir pomelo ni zumo de pomelo durante el tratamiento con finerenona, ya que se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de finerenona debido a la inhibición del CYP3A4 (ver las secciones 4.2 y 4.4). Uso concomitante adoptando precauciones Inhibidores moderados del CYP3A4 En un estudio clínico, el uso concomitante de eritromicina (500 mg tres veces al día) produjo un aumento de 3,5 veces del AUC de la finerenona y de 1,9 veces de su Cmax. En otro estudio clínico, el verapamilo (comprimido de liberación controlada de 240 mg una vez al día) ocasionó un aumento de 2,7 y 2,2 veces en el AUC y la Cmax de la finerenona, respectivamente. El potasio sérico puede aumentar, por lo que se recomienda monitorizarlo, especialmente durante el inicio o los cambios de la dosis de finerenona o del inhibidor del CYP3A4 (ver las secciones 4.2 y 4.4). Inhibidores débiles del CYP3A4 Las simulaciones farmacocinéticas con base fisiológica (PBPK, por sus siglas en inglés) sugieren que la fluvoxamina (100 mg dos veces al día), aumenta el AUC (1,6 veces) y la Cmax (1,4 veces) de la finerenona. El potasio sérico puede aumentar, por lo que se recomienda monitorizarlo, especialmente durante el inicio o los cambios de la dosis de finerenona o del inhibidor del CYP3A4 (ver las secciones 4.2 y 4.4). Determinados medicamentos que aumentan el potasio sérico (ver sección 4.4) Se prevé que el uso concomitante de Kerendia con suplementos de potasio y trimetoprim, o trimetoprim/sulfametoxazol aumente el riesgo de hiperpotasemia. Es necesario monitorizar el potasio sérico. Puede ser necesaria la interrupción temporal del tratamiento con Kerendia durante el tratamiento con trimetoprim o trimetoprim/sulfametoxazol. Medicamentos antihipertensivos El riesgo de hipotensión aumenta con el uso concomitante de otros múltiples medicamentos antihipertensivos. En estos pacientes, se recomienda monitorizar la presión arterial. Efecto de 40 mg de finerenona en los sustratos del CYP3A4 y del CYP2C8 A una dosis de 40 mg una vez al día, la finerenona es un inhibidor débil del enzima CYP3A4 in vivo. La administración concomitante de dosis múltiples de 40 mg de finerenona con el sustrato sonda del CYP3A4 midazolam produjo un aumento de 1,31 veces del AUC media de midazolam, sin efecto sobre la Cmax. Se debe considerar el posible aumento de la exposición a sustratos sensibles del CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho cuando se usen de forma concomitante con 40 mg de finerenona una vez al día. Una pauta multidosis de 20 mg de finerenona administrada una vez al día durante 10 días no tuvo ningún efecto relevante sobre el AUC del sustrato sonda del CYP3A4 midazolam. Por lo tanto, puede excluirse una inhibición o inducción clínicamente relevante del CYP3A4 por parte de la finerenona con este nivel de dosis. A una dosis de 40 mg una vez al día, la finerenona es un inhibidor débil del enzima CYP2C8 in vivo. La administración concomitante de dosis múltiples de 40 mg de finerenona con el sustrato sonda del CYP2C8 repaglinida produjo un aumento de 1,59 veces del AUC media de la repaglinida y un aumento de 1,30 veces de la Cmax. Se debe considerar el posible aumento de la exposición a sustratos del CYP2C8 con un margen terapéutico estrecho cuando se usen de forma concomitante con 40 mg de finerenona una vez al día. Una dosis única de 20 mg de finerenona no tuvo un efecto clínicamente relevante sobre el AUC y la Cmax del sustrato sonda del CYP2C8 repaglinida. Por tanto, la finerenona no inhibe el CYP2C8 con este nivel de dosis.
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