Guía Farmacias

Prospectos y fichas técnicas, precios y aportación, verificador de interacciones, dosis oficiales y horarios de las farmacias — en un solo lugar.

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METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Código ATC: J01X
Laboratorio titular: Altan Pharmaceuticals Sa
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 68091 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
€No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: METRONIDAZOL

Código ATC: J01X
Laboratorio titular: Altan Pharmaceuticals Sa
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento contiene metronidazol, un antibiótico que pertenece a un grupo llamado nitroimidazoles, que impide el crecimiento y desarrollo de ciertas bacterias y parásitos. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, las tomas y la duración del tratamiento indicadas por su médico.

No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Se emplea en el tratamiento de las siguientes infecciones producidas por bacterias: Sepsis, bacteriemia. (Infección en la sangre).

Infecciones de las heridas operatorias. Absceso cerebral. (Acumulación localizada de pus en el cerebro) Infecciones intraabdominales post-operatorias. (Infecciones posteriores a intervenciones quirúrgicas). Absceso pélvico, celulitis pélvica. (Inflamación de los tejidos alrededor del útero) Tromboflebitis séptica. (Inflamación de las venas ocasionada por una infección) Sepsis puerperal. (Estado infeccioso que ocurre tras el parto) Osteomielitis. (Infección del hueso) Meningitis purulenta. (Inflamación de las membranas que recubren el encéfalo y la médula espinal con producción de pus).

Gangrena gaseosa. (Muerte local del tejido subcutáneo con producción de gases) Neumonía necronizante. (Inflamación de los pulmones asociada a una gangrena o muerte local del tejido) Gingivitis aguda ulcerativa. (Inflamación de las encías en la que se forman úlceras), en cuyas infecciones se han aislado una o más bacterias anaerobias de las arriba reseñadas.

Asimismo está indicado en la prevención de las infecciones posteriores a intervenciones quirúrgicas debidas a ciertas bacterias

Antes de tomar este medicamento

No use Metronidazol Altan

– Si es alérgico al metronidazol, a los medicamentos del grupo de los imidazoles, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar este medicamento.: – si padece de trastornos del hígado graves. si su tratamiento es prolongado.

Su médico puede solicitarle que se realice de forma regular análisis de sangre, en especial para controlar su número de glóbulos blancos. Asimismo será vigilado estrechamente por el riesgo de afecciones nerviosas como parestesias (hormigueo en pies o manos), ataxia (incoordinación de movimientos), vértigos y convulsiones. si padece enfermedades agudas ó crónicas graves del sistema nervioso central o periférico, debido al posible riesgo de empeoramiento. – si tiene trastornos graves del riñón.

En este caso su médico puede reducirle la dosis cuando no esté sometido a diálisis o no se controlen sus niveles de este fármaco en sangre. puede oscurecer el color de su orina. Uso de Metronidazol Altan con otros medicamentos Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento incluso los adquiridos sin receta, homeopáticos, plantas medicinales y otros productos relacionados con la salud ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos.

No existe ningún tipo de incompatibilidad terapéutica con ninguno de los antiinfecciosos utilizados generalmente. Puede administrarse simultáneamente, aunque separadamente (es decir, no en el mismo envase) con otros antiinfecciosos. La administración conjunta de metronidazol y medicamentos anticoagulantes orales (tipo warfarina) puede aumentar el riesgo de hemorragias.

Si se administra el metronidazol al mismo tiempo que estos medicamentos, usted debe ser vigilado estrechamente por su médico. Existe riesgo de aumento de los niveles en sangre del litio (medicamento para la depresión) y de la ciclosporina (medicamento que disminuye las defensas del organismo) cuando estos medicamentos se administran conjuntamente con metronidazol.

De ahí que si se administran conjuntamente, sea bajo estricto control médico. La fenitoína y el fenobarbital (medicamentos antiepilépticos) incrementa la eliminación de metronidazol por lo que disminuyen los niveles de éste en sangre. Metronidazol aumenta la toxicidad del fluorouracilo. No se recomienda la administración conjunta de metronidazol y disulfiram ya que se han dado casos de aparición de trastornos mentales.

Uso de Metronidazol Altan con alimentos y bebidas y alcohol Las bebidas y los medicamentos que contienen alcohol no deben consumirse durante el tratamiento con metronidazol hasta, al menos, un día después del mismo, debido a la posibilidad de aparición del denominado efecto Antabus, reacción caracterizada por enrojecimiento, vómitos y taquicardia.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Como el metronidazol pasa a la placenta y no se dispone de datos suficientes para establecer su seguridad durante el embarazo, su médico valorará cuidadosamente la conveniencia de la utilización de este medicamento durante el embarazo.

Este medicamento no debe administrarse durante la lactancia, ya que el metronidazol pasa a la leche materna.

Conducción y uso de máquinas

Si padece alguno de los siguientes efectos adversos ocasionados tras la administración de este medicamento, como por ejemplo, confusión, vértigo, alucinaciones, convulsiones y trastornos de la vista pasajeros deberá abstenerse de conducir vehículos o utilizar máquinas. Metronidazol Altan contiene sodio Los pacientes con dietas pobres en sodio deben tener en cuenta que este medicamento contiene 326 mg de sodio por cada 100 ml.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. Tratamiento: En adultos y niños mayores de 12 años: 100 ml (500 mg de metronidazol) por perfusión intravenosa cada 8 horas, siendo sustituido tan pronto como sea posible por tratamiento por vía oral.

En ningún caso el tratamiento deberá tener una duración superior a los siete días, salvo cuando las circunstancias lo aconsejen. En niños menores de 12 años: igual que para adultos, pero a la dosis de 20-30 mg/kg/día en dos o tres perfusiones intravenosas. Prevención: Perfusión intravenosa a razón de 5 ml por minuto. En adultos y niños mayores de 12 años: 300 ml (1.500 mg de metronidazol) en perfusión intravenosa inmediatamente antes, durante o después de la intervención quirúrgica en una sola dosis.

En niños menores de 12 años: igual que para adultos, pero a la dosis de 4,5 ml (2,5 mg de metronidazol) por kg de peso, en una sola dosis. Uso en pacientes de edad avanzada: El ajuste de dosis no se considera necesario en estos pacientes, salvo evidencia de insuficiencia renal. Pacientes con insuficiencia renal: Puede recomendarse la reducción de la dosis de metronidazol en pacientes con insuficiencia renal, cuando no estén sometidos a diálisis y la monitorización de los niveles séricos de metabolitos.

Si usa más Metronidazol Altan del que debe: Su médico o enfermero se asegurarán de que recibe la dosis intravenosa correcta. Una sobredosis accidental podría dar lugar a vómitos, incoordinación de movimientos y ligera desorientación. No se conoce antídoto específico para la sobredosis por metronidazol. En los casos en que se sospeche que se ha producido una ingestión masiva, el tratamiento será en función de los síntomas.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Podría ser necesario acudir a un hospital. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.

Si olvidó usar Metronidazol Altan No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si tiene cualquier otra duda

sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero. Tras la administración de este medicamento se han comunicado como posibles los siguientes efectos adversos: Se ha utilizado la siguiente clasificación según la frecuencia de aparición: Muy frecuentes (igual o más de 1 de cada 10 personas) Frecuentes (menos de 1 de cada 10 personas y más de 1 de cada 100 personas) Poco frecuentes (menos de 1 de cada 100 personas y más de 1 de cada 1000 personas) Raras (menos de 1 de cada 1000 personas y más de 1 de cada 10.000 personas) Muy raras (menos de 1 de cada 10.000 personas).

No conocidos (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Trastornos de la sangre y del sistema linfático Muy raros: Agranulocitosis, neutropenia y trombocitopenia. Trastornos oculares Frecuencia no conocida: Trastornos transitorios de la visión como diplopía, miopía. Trastornos gastrointestinales Frecuencia no conocida: Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea; mucositis oral y trastornos del sabor y anorexia Muy raros: Casos reversibles de pancreatitis Trastornos hepatobiliares Muy raros: Casos reversibles de alteraciones anormales de pruebas hepáticas y hepatitis colestática.

Trastornos del sistema inmunológico Muy raros: Rash, prurito, urticaria, fiebre y angioedema Frecuencia no conocida: shock anafiláctico. Trastornos del sistema nervioso Frecuencia no conocida: Neuropatía sensorial periférica, cefaleas, convulsiones, vértigo y ataxia Trastornos mentales Frecuencia no conocida: Confusión y alucinaciones Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. Conservar por debajo de 30ºC . No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de

Metronidazol Altan – El principio activo es metronidazol. – Los demás componentes son: hidrogenofosfato de sodio dodecahidrato, ácido cítrico monohidrato, cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables Aspecto del producto y contenido del envase Este medicamento se presenta en forma de solución para perfusión, límpida e incolora o ligeramente amarillenta.

Cada envase contiene una bolsa de poli (cloruro de vinilo) con 100, o 300 ml de disolución., conteniendo 0,5 ó 1,5 g de metronidazol para su utilización en perfusión intravenosa.

Titular de la autorización de comercialización

y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Altan Pharmaceuticals, S.A. C/ Cólquide 6, Portal 2, 1ª planta – Oficina F Edificio Prisma 28230 Las Rozas. Madrid – España Responsable de la fabricación Altan Pharmaceuticals, S.A. Polígono Industrial de Bernedo s/n Bernedo (Álava) 01118 España Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2018 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) ————————————————————————————————————- Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Via intravenosa.

Administrar mediante perfusión intravenosa en 30-60 minutos. Puede administrarse sola o simultáneamente (pero por separado) con otros agentes antibacterianos apropiados por vía parenteral. Preparación antes de la administración 1 . Quitar el sobre-embalaje protector externo, rasgándolo de arriba a abajo desde el corte señalado en el mismo y sacar la bolsa de poli(cloruro de vinilo). 2.

Presionar la bolsa, inspeccionar por fugas y examinar la solución por partículas y turbidez, mirando la bolsa lateralmente. Si aparecen fugas, partículas o la solución no está límpida desechar el envase. ADVERTENCIA: NO AÑADIR MEDICACIÓN SUPLEMENTARIA Administración por vía intravenosa Colgar la bolsa por el ojal existente en la parte inferior de la bolsa, Romper el punto de perfusión (twist-off) y atravesar la membrana con el trocar del equipo de administración de soluciones.

Seguir las indicaciones que figuran en el envase del equipo de administración. Precauciones 1. No utilizar toma de aire. 2. No conectar en serie ya que puede producirse embolia gaseosa debido al aire residual arrastrado desde el primer envase, antes de que se efectúe la administración de la solución del segundo envase.

Preguntas frecuentes sobre METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG

¿Cómo se administra METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG?

METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG se presenta en forma de solución para perfusión y se administra por vía intravenosa. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.

¿Se puede comprar METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG sin receta?

METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.

¿Cuál es el principio activo de METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG?

El principio activo de METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG es METRONIDAZOL.

¿Cuáles son los genéricos de METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG?

Los medicamentos equivalentes disponibles incluyen: METRONIDAZOL B.BRAUN 5 MG/ML SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN, METRONIDAZOL NORMON 5 MG/ML SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN EFG, METRONIDAZOL SERRACLINICS 5mg/ml SOLUCION PARA PERFUSION EFG.

¿Quién fabrica METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG?

METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG está comercializado por el laboratorio Altan Pharmaceuticals Sa.

¿Está financiado por el SNS?

METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG no está financiado por el Sistema Nacional de Salud, por lo que su coste corre a cargo del paciente.

📋 Acerca de este prospecto

La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.

  • Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
  • Titular de la autorización: Altan Pharmaceuticals Sa
  • Nº de registro: 68091
  • Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
Aviso médico: Esta página es meramente informativa y no sustituye el consejo de su médico o farmacéutico. Consulte siempre el prospecto incluido en el envase.

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Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). La Ficha Técnica es el documento oficial aprobado por la AEMPS/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Metronidazol Altan 5 mg/ml solución para perfusión EFG

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada bolsa contiene 500 mg por 100 ml de metronidazol

Cada bolsa contiene 1.500 mg por 300 ml de metronidazol

 

Excipientes con efecto conocido:

Cada 100 ml de solución contienen 326 mg de sodio

 

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1

3. FORMA FARMACÉUTICA

Solución para perfusión.

Solución límpida e incolora o ligeramente amarillenta.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Este medicamento se emplea en el tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles (ver sección 5.1).

 

-              Sepsis, Bacteriemia.

-              Infecciones de las heridas operatorias.

-              Absceso cerebral.

-              Infecciones intraabdominales post-operatorias.

-              Absceso pélvico.  Celulitis pélvica.

-              Tromboflebitis séptica.

-              Sepsis puerperal.

-              Osteomielitis.

-              Meningitis purulenta.

-              Gangrena gaseosa.

-              Neumonía necrotizante.

-              Gingivitis aguda ulcerativa.

 

 

Profilaxis de las infecciones post-operatorias causadas por bacterias anaerobias, especialmente las especies de Bacteroides y estreptococos anaerobios  (ver sección 5.1).

 

Se debe tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.

4.2. Posología y forma de administración

Posología

 

Tratamiento:

 

Adultos y niños mayores de 12 años: 100 ml por perfusión intravenosa cada 8 horas, siendo sustituido, tan pronto como sea posible, por vía oral.  En ningún caso el tratamiento deberá tener una duración superior a los siete días, salvo cuando las circunstancias lo aconsejen, dependiendo de la evaluación clínica y bacteriológica.

 

Niños menores de 12 años: Igual que para adultos, pero a la dosis de 20-30 mg/kg/día en dos o tres perfusiones intravenosas.

 

Profilaxis:

 

La inyección de este medicamento debe administrarse en perfusión intravenosa, a razón de 5 ml por minuto. Puede administrarse sola o simultáneamente (pero por separado) con otros agentes antibacterianos apropiados, por vía parenteral.

 

- Adultos y niños mayores de 12 años: 300 ml (1.500 mg de metronidazol) en perfusión intravenosa inmediatamente antes, durante o después de la intervención quirúrgica, en una sola dosis. En el caso de cirugía colorrectal, 100 ml (500 mg de metronidazol) cada 8 horas durante 24 h en perfusión intravenosa comenzando inmediatamente antes de la intervención quirúrgica, debiéndose prorrogar la duración de la misma de 3 a 5 días si existe perforación de víscera hueca o en casos de apendicitis gangrenosa.

 

 

- Niños menores de 12 años: Igual que para los adultos, pero a la dosis de 4,5 ml (22,5 mg de metronidazol) por kg de peso, en una sola dosis.

 

Con esta pauta de dosis única se aseguran unas concentraciones antibacterianas de metronidazol en suero y tejidos durante el acto quirúrgico y las siguientes 48 horas, que son más elevadas que las concentraciones mínimas bactericidas para Bacteroides fragilis y otros anaerobios obligados corrientemente encontrados.

 

 

Forma de administración

 

Via intravenosa. Administrar mediante perfusión intravenosa en 30-60 minutos. 

 

Puede administrarse sola o simultáneamente (pero por separado) con otros agentes antibacterianos apropiados por vía parenteral.

 

 

En pacientes de edad avanzada:

No es necesario ajustar la dosis de metronidazol debido a la edad. No obstante se debería prestar especial atención a la función renal de los pacientes de edad avanzada y de acuerdo con esto ajustar la dosis.

 

Insuficiencia renal:

Puede recomendarse la reducción de la dosis de metronidazol en pacientes con insuficiencia renal, cuando no estén sometidos a diálisis y la monitorización de los niveles séricos de los metabolitos (ver sección 5.2).

 

4.3. Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a metronidazol, a los imidazoles o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

 

  •     Este medicamento debe administrarse con precaución en pacientes con encefalopatía hepática.

 

  • Si resulta necesario administrar el preparado más días de los inicialmente establecidos, se recomienda hacer de forma regular determinaciones hematológicas, especialmente recuentos leucocitarios. Además estos pacientes serán vigilados estrechamente por el riesgo de reacciones adversas como neuropatías central ó periférica (parestesias, ataxia, vértigos, convulsiones).

 

- Debe advertirse que el metronidazol puede oscurecer el color de la orina (debido a la presencia de un metabolito del metronidazol).

 

- Debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades, agudas ó crónicas graves, del sistema nervioso central ó periférico, debido al posible riesgo de empeoramiento neurológico.

 

- Debe valorarse cuidadosamente la utilización de metronidazol en periodos más prolongados de lo normal ya que ha demostrado ser carcinogenético en el ratón y la rata. No obstante, los estudios epidemiológicos en el hombre no han demostrado ninguna evidencia de incremento del riesgo cancerígeno en el hombre.

 

Información sobre excipientes

 

Este medicamento contiene 14,2 milimoles de sodio (326 mg)  por cada 100 ml, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio.

4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

No existe ningún tipo de incompatibilidad terapéutica con ninguno de los anti-infecciosos utilizados generalmente.

Puede administrarse simultáneamente, aunque separadamente (es decir, no en el mismo envase) el metronidazol con los otros anti-infecciosos (para evitar una posible incompatibilidad química).

 

. Disulfiram: Se han notificado reacciones adversas psicóticas en pacientes que han utilizado metronidazol y disulfiram.

 

. Alcohol: Las bebidas y medicamentos que contienen alcohol no deben consumirse durante el tratamiento con metronidazol al menos hasta un día después del mismo por la posibilidad de una reacción disulfirámica (efecto Antabus). Esta reacción se caracteriza por enrojecimiento, vómitos, taquicardias.

 

. Terapia anticoagulante oral (tipo warfarina): Se puede producir una potenciación del efecto anticoagulante y un incremento del riesgo hemorrágico provocado por la disminución del metabolismo hepático. Si se administra el metronidazol al mismo tiempo que esta terapia el tiempo de protrombina debe ser vigilado frecuentemente y ajustadando la dosis de anticoagulante.

 

. Litio: El metronidazol puede incrementar los niveles plasmáticos de litio. Se debe vigilar los niveles de litio, creatinina y electrolitos si el paciente que recibe metronidazol está en tratamiento simultáneo con litio.

 

. Ciclosporina: Hay riesgo de una elevación de los niveles plasmáticos de ciclosporina. Si es necesaria la administración de ambos preparados debe vigilarse estrechamente los niveles plasmáticos de ciclosporina.

 

. Fenitoina ó fenobarbital: Se incrementa la eliminación de metronidazol por lo que disminuye los niveles plasmáticos.

 

. 5 Fluorouracilo: Hay un incremento de la toxicidad del fluorouracilo como resultado de la reducción de su aclaramiento.

4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

 

Como el metronidazol atraviesa la barrera placentaria y no se dispone de datos suficientes para establecer la seguridad de su uso en el embarazo se deberá valorar cuidadosamente los posibles riesgos/beneficios de su utilización.

 

Lactancia

 

Metronidazol se excreta en la leche humana por lo que debe evitarse la administración innecesaria del preparado durante el periodo de lactancia.

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Debe advertirse a los pacientes que si aparecen alguno de los síntomas siguientes deben abstenerse de conducir o manejar maquinaria: confusión, vértigo, alucinaciones, convulsiones ó trastornos visuales transitorios.

4.8. Reacciones adversas

Las reacciones adversas notificadas espontáneamente u observadas en ensayos clínicos se detallan en la tabla siguiente. Dentro de cada clase de órgano o sistema, las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia, usando el siguiente criterio: Efectos adversos muy frecuentes (≥1/10); Efectos adversos frecuentes (≥1/100, <1/10); Efectos adversos poco frecuentes (≥1/1000, <1/100); Efectos adversos raros (≥1/10000, <1/1000); Efectos adversos muy raros (≤1/10.000);    Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)


Clasificación de órganos del sistema MedDRA

Frecuencia

Reacciones Adversas

Trastornos de la sangre y del sistema linfático

Muy raros

 

 

 

 

Agranulocitosis, neutropenia y trombocitopenia.

Trastornos oculares

Frecuencia no conocida

Trastornos transitorios de la visión como diplopía, miopía.

Trastornos gastrointestinales

Frecuencia no conocida

 

 

 

Muy raros

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea; mucositis oral y trastornos del sabor y anorexia

 

Casos reversibles de pancreatitis

Trastornos hepatobiliares

Muy raros

Casos reversibles de alteraciones anormales de pruebas hepáticas y hepatitis colestática.

Trastornos del sistema inmunológico

Muy raros

 

 

Frecuencia no conocida

Rash, prurito, urticaria, fiebre y angioedema

 

shock anafiláctico.

 

Trastornos del sistema nervioso

Frecuencia no conocida

Neuropatía sensorial periférica, cefaleas, convulsiones, vértigo y ataxia

Trastornos psiquiátricos

Frecuencia no conocida

 

Confusión y alucinaciones.

 

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.

4.9. Sobredosis

Se han reportado intentos de suicidio y sobredosificación accidental después de la administración de hasta 12 g de dosis orales de metronidazol. Los síntomas fueron vómitos, ataxia y ligera desorientación.

 

No hay un antídoto específico para la sobredosificación con metronidazol. En el caso de que se sospeche que se pueda haber producido ingestión masiva se instituirá un tratamiento sintomático.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Antiinfeccioso de la familia de los 5 nitro-imidazoles

Código ATC: J01X D01

 

Espectro antibacteriano

 

Microorganismos habitualmente sensibles  (más del 90 % de las cepas son sensibles)

Peptostreptococos

Clostridium perfrigens

Clostridium difficile

Clostridium sp

Bacteroides fragilis

Bacteroides sp

Prevotella

Fusobacterium

Veillonella

 

 

 

Microorganismos resistentes   (al menos el 50 % de las cepas son resistentes)

Propioneibacterium

Actinomyces

Mobiluncus

 

 

 

Microorganismos inconstantemente sensibles

(el porcentaje de resistencia es variable, la sensibilidad es imprevisible si no se hace un antibiograma)

Bifidobacterium

Eubacterium

 

 

Actividad antiparasitaria

Entamoeba histolytica

Trichomonas vaginalis

Giardia intestinalis

 

 

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Después de una dosis única de 500 mg i.v (100 ml): se han determinado los siguientes parámetros: Semivida de eliminación plasmática (t1/2): 7,3 ± 1,0 h.; Volumen de distribución (Vd): 0,64 - 0,75 L/kg.; Aclaramiento corporal total: 83 ml/min (4,9 L/h); Área bajo la curva de concentraciones plasmáticas/tiempo (AUC): 101,0 ± 17,0 - 151,0 ± 42,0 mg/L.h.

La unión del metronidazol a proteínas plasmáticas es débil. Ningún estudio ha mostrado valores superiores a 20 %.

 

La administración de una dosis única de 1.500 mg (300 ml) de metronidazol por vía intravenosa permite alcanzar una concentración plasmática a los treinta minutos de 42 mg/L.

 

El valor de AUC con dosis repetidas (500 mg/8h i.v.), en el estado estacionario, varía entre 81,0 y 83,0 mg/L.h durante el intervalo de 8 horas entre las dosis.

 

El valor de AUC tras dosis única i.v. de metronidazol aumenta con la dosis, aunque no proporcionalmente.

 

Metronidazol se metaboliza por el hígado siendo el metabolito principal el hidroxi-metronidazol (HM), cuya actividad es entre un 30 - 65 % de la actividad del metronidazol.

 

El riñón es la vía de eliminación principal para  metronidazol y sus metabolitos. La excreción urinaria supone la práctica eliminación de la dosis administrada.

La concentración sérica del metronidazol no se afecta sensiblemente por la insuficiencia renal, aumentando en cambio las concentraciones plasmáticas de los metabolitos alguno de los cuales son prácticamente indetectable en sujetos con función renal normal .No se conoce la relación entre la acumulación de metabolitos y la eventual aparición de reacciones adversas, por lo que puede recomendarse la reducción de la dosis de metronidazol en pacientes con insuficiencia renal, cuando no estén sometidos a diálisis y la monitorización de los niveles séricos de los metabolitos.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

- Metronidazol ha demostrado ser carcinogenético en el ratón y la rata. No obstante, los estudios similares que se han llevado a cabo en el hamster han tenido resultados negativos y los estudios epidemiológicos en el hombre no han demostrado ninguna evidencia de incremento del riesgo cancerígeno en el hombre.

 

Metronidazol ha demostrado ser mutagénico en los estudios llevados a cabo en bacterias in vitro. Cuando se llevaron a cabo estudios en células de mamíferos in vitro y en roedores ó humanos in vivo no ha habido suficientes evidencias del efecto mutagénico de metronidazol.

 

Por todo ello, debe valorarse cuidadosamente la utilización de metronidazol en periodos más prolongados de lo normal.

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

  • Hidrógeno fosfato de disodio dodecahidrato
  • Ácido cítrico monohidrato
  • Cloruro de sodio 
  • Agua para preparaciones inyectables

6.2. Incompatibilidades

Puede administrarse simultáneamente, aunque separadamente (es decir, no en el mismo envase) el metronidazol con los otros anti-infecciosos (para evitar una posible incompatibilidad química).

6.3. Periodo de validez

2 años: bolsas de 300 ml

18 meses: bolsas de 100 ml

6.4. Precauciones especiales de conservación

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Conservar por debajo de 30ºC.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Bolsa de poli(cloruro de vinilo) de 100, o 300 ml, conteniendo 0,5 ó 1,5 g de metronidazol para su utilización en perfusión intravenosa.

6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo a la normativa local.

 

 

Preparación antes de la administración

 

1 .              Quitar el sobre-embalaje protector externo, rasgándolo de arriba a abajo desde el corte señalado en el mismo y sacar la bolsa de poli(cloruro de vinilo).

2.              Presionar la bolsa, inspeccionar por fugas y examinar la solución por partículas y turbidez, mirando la bolsa lateralmente.

              Si aparecen fugas, partículas o la solución no está límpida desechar el envase.

ADVERTENCIA: NO AÑADIR MEDICACIÓN SUPLEMENTARIA

 

Administración

 

  1.       Colgar la bolsa por el ojal existente en la parte inferior de la bolsa,
  2. Romper el punto de perfusión (twist-off) y atravesar la membrana con el trocar del equipo de administración de soluciones.
  3. Seguir las indicaciones que figuran en el envase del equipo de administración.

 

Precauciones

 

1.              No utilizar toma de aire.

2.              No conectar en serie ya que puede producirse embolia gaseosa debido al aire residual arrastrado desde el primer envase, antes de que se efectúe la administración de la solución del segundo envase.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Altan Pharmaceuticals , S.A.

C/ Cólquide 6, Portal 2, 1ª planta – Oficina F

Edificio Prisma

28230 Las Rozas. Madrid - España

8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

68.091

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Octubre 2006/Octubre 2011

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Mayo 2018

 

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

 

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