NEBIVOLOL PENSA 5 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: NEBIVOLOL HIDROCLORURO

Código ATC: C07A

Laboratorio titular: Towa Pharmaceutical S.A.

Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)

Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)

Nº de registro: 71271 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)

✓Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

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NEBIVOLOL PENSA 5 mg COMPRIMIDOS EFG , 28 comprimidos	663701	7,87 €	ESPECIAL	—

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: NEBIVOLOL HIDROCLORURO

Código ATC: C07A

Laboratorio titular: Towa Pharmaceutical S.A.

Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA

Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Nebivolol Pensacontiene nebivolol que es un bloqueante beta selectivo y dilata los vasos sanguíneos (vasodilatador). Está indicado en el tratamiento de la tensión arterial elevada (hipertensión). Nebivolol Pensatambién se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica en pacientes de 70 años o más.

Antes de tomar este medicamento

No tome Nebivolol Pensa: • Si es alérgico (hipersensible) a nebivolol o a cualquiera de los demás componentes de Nebivolol Pensa (ver apartado 6), • Si tiene la tensión sanguínea baja (la tensión sistólica o “la alta” es inferior a 90 mmHg) • Si usted sufre problemas circulatorios graves en brazos o piernas • Si tiene el ritmo cardiaco muy lento (menos de 60 latidos cardiacos por minuto antes del inicio del tratamiento con este medicamento) • Si le han diagnosticado trastornos de conducción en su corazón (tales como síndrome del seno enfermo o bloqueo atrio-ventricular) y no tiene un marcapasos en funcionamiento. • Si tiene insuficiencia cardiaca aguda, o está recibiendo tratamiento en vena (por gotero intravenoso) para ayudar a su corazón. • Si tiene dificultad grave para respirar o respiración sibilante (actualmente o en el pasado) • Si padece un tumor de la glándula adrenal llamado feocromocitoma • Si padece insuficiencia hepática grave o alteraciones de la función hepática • Si tiene acidosis metabólica (en pacientes diabéticos cuando el azúcar en sangre ha aumentado demasiado y la sangre se vuelve demasiado ácida) Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de tomar Nebivolol Pensa. Informe a su médico si padece o desarrolla alguna de las siguientes enfermedades: fallo cardíaco (incapacidad del corazón para bombear suficiente cantidad de sangre para las necesidades del cuerpo) bloqueo atrioventricular moderado (primer grado) en su corazón (un tipo de trastorno leve de la conducción cardíaca que afecta al ritmo cardíaco) dolor en el pecho producido por espasmos de las arterias coronarias (llamado angina de Prinzmetal o angina variante) circulación deficiente en brazos y piernas, es decir, enfermedad o síndrome de Raynaud, dolores como calambres al caminar problemas de respiración prolongados diabetes: si es diabético, ya que nebivolol podría ocultar los síntomas de bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) y podría aumentar el riesgo de hipoglucemia severa cuando se utiliza con cierto tipo de medicamentos antidiabéticos llamados sulfonilureas (por ejemplo, gliquidona, gliclazida, glibenclamida, glipizida, glimepirida o tolbutamida) glándula tiroidea hiperactiva, ya que Nebivolol Pensa, puede enmascarar los signos de un aumento anormal de la velocidad de los latidos del corazón debido a esta alteración. alergia, ya que las reacciones alérgicas pueden ser más fuertes una alteración de la piel conocida como psoriasis, ya que Nebivolol Pensa puede agravar los síntomas llevar lentes de contacto, ya que Nebivolol Pensa puede reducir la producción de lágrimas y producir sequedad en los ojos. En estos casos, puede ser necesario que su médico adapte el tratamiento que usted recibe o que este tenga que someterle a reconocimientos médicos con mayor frecuencia. Niños y adolescentes Nebivolol Pensa no está recomendado para uso en niños y adolescentes menores de 18 años de edad debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. Si se le va a realizar una operación quirúrgica y necesita anestesia, informe a su cirujano o dentista que está tomando este medicamento. Si usted sufre alteraciones renales graves, no debe tomar este medicamento para la insuficiencia cardíaca e informe a su médico. Otros medicamentos y Nebivolol Pensa Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Informe siempre a su médico o farmacéutico si está utilizando o recibiendo cualquiera de los siguientes medicamentos a la vez que Nebivolol Pensa: diltiazem o verapamilo (utilizados para la tensión sanguínea alta y otros problemas de corazón). Durante el tratamiento con Nebivolol Pensa, verapamilo no se deberá inyectar en vena. otros medicamentos conocidos como bloqueantes de los canales de calcio para el tratamiento de la tensión sanguínea alta u otros problemas de corazón, tales como amlodipino, felodipino, lacidipino, nifedipino, nicardipino, nimodipino, nitrendipino otros medicamentos antihipertensivos o nitratos orgánicos para tratar el dolor del pecho clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina utilizados para el tratamiento de la tensión sanguínea alta medicamentos para las arritmias cardiacas (ritmo cardiaco irregular) tales como quinidina, hidroquinidina, amiodarona, cibenzolina, flecainida, disopiramida, lidocaina, mexiletina, propafenona antidepresivos tricíclicos (para la depresión), fenotiazinas (para la psicosis), o barbitúricos (para la epilepsia) medicamentos para la diabetes, como insulina o antidiabéticos orales digoxina u otros medicamentos llamados glicósidos digitálicos (para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca) medicamentos para el asma, congestión nasal o ciertos trastornos oculares tales como glaucoma (aumento de la presión en el ojo) o dilatación de la pupila anestésico: informe siempre a su anestesista de que está en tratamiento con Nebivolol Pensa antes de ser anestesiado cimetidina (para tratar la excesiva acidez del estómago) -usted debe tomar Nebivolol Pensa durante la comida, y el antiácido entre las comidas medicamentos que afectan el metabolismo de nebivolol como terbinafina (para infecciones por hongos o levaduras), bupropión (para ayudar a dejar de fumar), cloroquina (para la malaria o la artritis reumatoide), levomepromazina (para la psicosis), paroxetina, fluoxetina, tioridiazina (para la depresión) amifostina (una sustancia protectora administrada durante la quimioterapia o radioterapia) baclofeno (relajante muscular) Toma de Nebivolol Pensa con alimentos y bebidas Nebivolol Pensa se debe tomar, con o sin alimentos. Los comprimidos o sus partes se deben tragar con agua o cualquier otro líquido. Embarazo y Lactancia Embarazo Nebivolol Pensa no se debe utilizar durante el embarazo, excepto si fuese claramente necesario. Lactancia No se recomienda la lactancia durante la administración de Nebivolol Pensa. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Este medicamento puede producir mareos o fatiga. En estos casos, NO conduzca ni utilice máquinas. Información importante sobre algunos de los componentes de Nebivolol Pensa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de Nebivolol Pensa indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Tratamiento de la presión sanguínea elevada (hipertensión) La dosis normal es 5 mg (1 comprimido) al día. La dosis debe tomarse preferentemente a la misma hora del día. En pacientes ancianos o en pacientes con alteración renal normalmente empezarán con 2,5 mg (½ comprimido) al día El efecto terapéutico sobre la tensión arterial se manifiesta de forma patente tras una o dos semanas de tratamiento. En algunas ocasiones, el efecto óptimo se alcanza únicamente tras 4 semanas de tratamiento. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica Su tratamiento se debe iniciar y controlar por un médico experimentado Su médico iniciará el tratamiento con 1,25 mg (¼ comprimido) al día. Esta dosis se puede aumentar después de 1-2 semanas a 2,5 mg (½ comprimido) al día, seguido de 5 mg (1 comprimido) al día y después 10 mg (2 comprimidos) al día hasta que se alcance la dosis óptima para usted. La dosis máxima recomendada es de 10 mg (2 comprimidos al día) Usted necesitará estar bajo la supervisión de un médico experimentado durante 2 horas cuando inicie el tratamiento y cada vez que se le aumente la dos is. Su médico puede reducirle la dosis si es necesario, y no deberá interrumpir bruscamente el tratamiento ya que esto podría empeorar la insuficiencia cardíaca. Los pacientes con problemas renales graves no deben tomar este medicamento. Tome su medicamento una vez al día, preferiblemente siempre a la misma hora del día. Su médico puede decidir combinar sus comprimidos con otros medicamentos para su enfermedad. Nebivolol Pensa no se recomienda en niños y adolescentes. Si usted toma Nebivolol Pensa más del que debiera: Si accidentalmente toma demasiados comprimidos (sobredosis), puede experimentar disminución del ritmo cardíaco, presión sanguínea baja u otros problemas cardíacos, o dificultad para respirar o asma. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada. Traiga con usted el envase con los comprimidos sobrantes. Si olvidó tomar Nebivolol Pensa: Si usted ha olvidado tomar su medicamento, pero lo recuerda en un corto plazo, tome el comprimido siguiente normalmente. Sin embargo, si se produce un retraso largo (es decir, todo el día) sáltese la dosis olvidada y tome el medicamento al día siguiente a la hora habitual. No tome una dosis doble o más grande para compensar la dosis olvidada. Se debe procurar evitar el olvido repetido de la toma del medicamento. Si interrumpe el tratamiento con Nebivolol Pensa: No interrumpa el tratamiento con Nebivolol Pensa sin consultar con su médico. Si se interrumpe bruscamente la medicación, los pacientes pueden experimentar un empeoramiento peligroso de los síntomas. Esto concierne especialmente a los pacientes con angina de pecho. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, consulte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos Nebivolol Pensa puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Cuando Nebivolol Pensa se utiliza en el tratamiento de la hipertensión, los posibles efectos secundarios que se presentan son los siguientes: Efectos adversos frecuentes (más de una de cada 100 personas tratadas pero menos de una de cada 10 personas tratadas): Dolor de cabeza Mareos Cansancio Picor inusual o sensación de hormigueo Diarrea Estreñimiento Náuseas Dificultad para respirar Hinchazón de manos o pies Efectos adversos poco frecuentes (más de una de cada 1000 personas tratadas pero menos de una de cada 100 personas tratadas): Disminución de la frecuencia cardiaca u otras alteraciones cardíacas Tensión sanguínea baja Dolores espasmódicos en las piernas al caminar Visión anormal Impotencia (dificultad para tener una erección) Depresión Dificultades digestivas (dispepsia), gases en el estómago o en el intestino, vómitos Erupción cutánea, prurito Disnea de tipo asmático provocada por calambres súbitos en los músculos circundantes a las vías respiratorias (broncoespasmo) Pesadillas Efectos adversos muy raros (menos de una de cada 10 000 personas tratadas): Desmayos Empeoramiento de la psoriasis (una enfermedad cutánea que se caracteriza por la presencia de placas escamosas rosadas) Se han notificado los siguientes efectos secundarios únicamente en algunos casos aislados durante el tratamiento con NEBIVOLOL PENSA: reacciones alérgicas en todo el cuerpo con erupción cutánea generalizada (reacciones de hipersensibilidad); Edema de inicio rápido, especialmente alrededor de los labios, los ojos o la lengua y con posibles dificultades respiratorias súbitas (angioedema) En un estudio clínico de la insuficiencia cardíaca crónica se han observado los siguientes efectos secundarios: Efectos adversos muy frecuentes (más de una de cada 10 personas tratadas): reducción del ritmo cardíaco mareos Efectos adversos frecuentes ( más de una de cada 100 personas tratadas pero menos de una de cada 10 personas tratadas): empeoramiento de la insuficiencia cardíaca descenso de la tensión arterial (como una sensación de desvanecimiento al levantarse rápidamente) incapacidad para tolerar el medicamento un tipo de trastorno leve de la conducción cardíaca que afecta al ritmo cardíaco (bloqueo auriculoventricular de primer grado) edema en las extremidades inferiores (como edema maleolar) Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No use Nebivolol Pensa después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de . La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo desechar los envases y los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Nebivolol Pensa El principio activo es nebivolol. Cada comprimido contiene 5 mg de nebivolol equivalente a 5,45 mg de nebivolol hidrocloruro. Los demás componentes (excipientes) son: lactosa monohidrato, crospovidona tipo A, poloxamer 188, povidona K 30, celulosa microcristalina, estearato magnésico. Aspecto del producto y tamaño del envase Nebivolol Pensa son comprimidos blancos, redondos, biconvexos, con ranura en forma de cruz por una cara y un diámetro de 9 mm aproximadamente. Nebivolol Pensa se puede dividir en cuatro partes iguales. Nebivolol Pensa 5 mg se presenta en blíster de PVC/PE/PVDC/Aluminio de 7 y 14. Cada envase contiene 28 comprimidos Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Towa Pharmaceutical, S.A. C/ de Sant Martí, 75-97 08107 Martorelles (Barcelona) España Responsable de la fabricación: Fine Foods & Pharmaceuticals N.T.M S.P.A. Via Grignano, 43 24041 Brembate Italia Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Hipertensión Tratamiento de la hipertensión esencial. Insuficiencia cardiaca crónica (CHF) Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable de leve a moderada, asociado a tratamiento estándar en pacientes ancianos de 70 o más años.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Forma de administración Vía oral El comprimido o sus fracciones deberán tragarse con suficiente cantidad de líquido (por ejemplo un vaso de agua). El comprimido puede tomarse con o sin alimentos. Hipertensión Adultos: La dosis es de un comprimido (5 mg) al día, preferentemente a la misma hora del día. El efecto de descenso de la presión arterial es evidente después de 1-2 semanas de tratamiento. En algunos casos, el efecto óptimo se alcanza sólo tras 4 semanas de tratamiento. Combinación con otros agentes antihipertensivos: Los beta-bloqueantes pueden utilizarse solos o concomitantemente con otros agentes antihipertensivos. Hasta la fecha, un efecto antihipertensivo adicional se ha observado únicamente cuando Nebivolol PENSA 5 mg comprimidos se combina con hidroclorotiazida 12,5 - 25 mg. Pacientes con insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal, la dosis inicial recomendada es 2,5 mg al día. Si es necesario, la dosis puede incrementarse a 5 mg. Pacientes con insuficiencia hepática: Los datos en pacientes con insuficiencia hepática o función hepática alterada son limitados. Por consiguiente, la administración de Nebivolol PENSA 5 mg comprimidos en estos pacientes está contraindicada. Ancianos: En pacientes mayores de 65 años, la dosis inicial recomendada es de 2,5 mg al día. Si es necesario, la dosis puede ser incrementada a 5 mg. Sin embargo, dada la limitada experiencia con pacientes mayores de 75 años, en estos pacientes la administración se debe realizar con precaución y se deben monitorizar de forma continuada. Niños y adolescentes: No se han realizado estudios en niños y adolescentes. Por consiguiente no se recomienda el uso en niños y adolescentes. Insuficiencia cardiaca crónica (ICC) El tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable debe iniciarse con un aumento gradual de la dosis hasta alcanzar la dosis óptima e individual de mantenimiento. Los pacientes deben tener una insuficiencia cardiaca crónica estable sin insuficiencia aguda durante las últimas 6 semanas. Se recomienda que el médico tenga experiencia en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. En pacientes en tratamiento con medicamentos cardiovasculares incluyendo diuréticos y/o digoxina y/o IECAs y/o antagonistas de la angiotensina II, la dosis de estos medicamentos debe quedar estabilizada durante las 2 semanas previas al inicio del tratamiento con Nebivolol PENSA 5 mg comprimidos. El ajuste de la dosis inicial debe realizarse de acuerdo a la siguiente pauta a intervalos semanales o bisemanales según la tolerabilidad del paciente: 1,25 mg de nebivolol, incrementado a 2,5 mg de nebivolol una vez al día, seguido de 5 mg una vez al día y finalmente 10 mg una vez al día. La dosis máxima recomendada es de 10 mg de nebivolol una vez al día. El inicio del tratamiento y cada aumento de dosis se deben realizar bajo la supervisión de un médico experimentado durante un periodo de al menos 2 horas, para asegurar que el estado clínico (especialmente con respecto a la presión sanguínea, frecuencia cardiaca, alteraciones de la conducción, signos de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca) permanece estable. La aparición de acontecimientos adversos en los pacientes puede impedir que éstos reciban la dosis máxima recomendada. Si es necesario, la dosis alcanzada también puede disminuirse paso a paso y reintroducirse cuando se estime conveniente. Durante la fase de titulación, y en caso de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca o intolerancia, se recomienda primero reducir la dosis de nebivolol, o interrumpirla inmediatamente si es necesario (en caso de hipotensión severa, empeoramiento de la insuficiencia cardiaca con edema pulmonar agudo, shock cardiogénico, bradicardia sintomática o bloqueo auriculo-ventricular). El tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable con nebivolol es generalmente un tratamiento de larga duración. No se recomienda interrumpir bruscamente el tratamiento con nebivolol, ya que esto podría llevar a un empeoramiento transitorio de la insuficiencia cardiaca. Si la interrupción es necesaria, la dosis semanal debe disminuirse gradualmente por mitades, semanalmente. Pacientes con insuficiencia renal No se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal leve a moderada, ya que la titulación hasta la dosis máxima tolerada se ajustará individualmente en cada paciente. No existe experiencia en pacientes con insuficiencia renal severa (creatinina sérica ≥ 250 μmol/L). Por lo tanto, el uso de nebivolol en estos pacientes no está recomendado. Pacientes con insuficiencia hepática Los datos en pacientes con insuficiencia hepática son limitados. Por lo tanto, el uso de Nebivolol PENSA 5 mg comprimidos en estos pacientes está contraindicado. Ancianos No se requiere ajuste de dosis, ya que la titulación hasta la dosis máxima tolerada se ajustará individualmente en cada paciente. Niños y adolescentes No se han realizado estudios en niños y adolescentes. Por consiguiente no se recomienda el uso en niños y adolescentes.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Insuficiencia hepática o función hepática alterada. Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación que requieran tratamiento inotrópico i.v. Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes, el nebivolol está contraindicado en: Enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial. Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos). Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica. Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos/minuto antes de comenzar la terapia). Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg). Alteraciones graves de la circulación periférica.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones farmacodinámicas: Las siguientes interacciones son aplicables a los antagonistas beta-adrenérgicos en general. Combinaciones no recomendadas: Antiarrítmicos de Clase I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecainida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo (ver sección 4.4). Antagonistas de los canales del calcio del tipo verapamilo / diltiazem: influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular (ver sección 4.4). Antihipertensivos de acción central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): el uso concomitante de medicamentos antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación) (ver sección 4.4). Una interrupción brusca, particularmente si es previa a la discontinuación de un beta-bloqueante, puede incrementar el riesgo de "hipertensión de rebote". Combinaciones que deben usarse con precaución Medicamentos antiarritmicos de Clase III (Amiodarona): puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular. Anestésicos - líquidos volátiles halogenados: El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión (ver sección 4.4). Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante. El anestesista debe ser informado cuando el paciente esté tomando Nebivolol PENSA 5 mg comprimidos. Insulina y antidiabéticos orales: aunque nebivolol no afecta al nivele de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia). El uso concomitante de betabloqueantes con sulfonilureas podría aumentar el riesgo de hipoglucemia severa. (ver Sección 4.4). Baclofen (agente antiespástico), amifostina (adyuvante antineoplásico): El uso concomitante con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente. Combinaciones a tener en cuenta Glucósidos digitálicos: el uso concomitante puede incrementar el tiempo de conducción atrio-ventricular. Los estudios clínicos con nebivolol no han mostrado ninguna evidencia clínica de interacción. Nebivolol no modifica la cinética de la digoxina. Antagonistas del calcio del tipo de las dihidropiridinas (amlodipino, felodipino, lacidipino, nifedipino, nicardipino, nimodipino, nitrendipino): el uso concomitante puede incrementar el riesgo de hipotensión, y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca. Antipsicóticos, antidepresivos (tricíclicos, barbitúricos y fenotiazinas, nitratos orgánicos) al igual que el uso de otros antihipertensivos: el uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes (efecto aditivo). Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES): no afectan al efecto reductor de la presión sanguínea del nebivolol. Agentes simpaticomiméticos: el uso concomitante puede contrarrestar el efecto de los antagonistas beta-adrenérgicos. Los agentes beta-adrenérgicos pueden no oponerse a la acción alfa-adrenérgica de ciertos agentes simpaticomiméticos con ambos efectos tanto alfa como beta adrenérgicos (riesgo de hipertensión, bradicardia severa y bloqueo cardiaco). Interacciones farmacocinéticas: Dado que la isoenzima CYP2D6 está implicada en el metabolismo del nebivolol, la administración conjunta con sustancias que inhiben esta enzima, especialmente paroxetina, fluoxetina, tioridazina, quinidina, terbinafina, bupropión, cloroquina y levomepromazina puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de nebivolol lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas. La administración conjunta de cimetidina incrementó los niveles plasmáticos de nebivolol, sin modificar su efecto clínico. La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol. Dado que Nebivolol PENSA 5 mg comprimidos puede tomarse con las comidas, y los antiácidos entre comidas, ambos tratamientos pueden co-prescribirse. Combinando nebivolol con nicardipina se incrementaron ligeramente los niveles en plasma de ambos fármacos, sin modificar el efecto clínico. La administración junto con alcohol, furosemida o hidroclorotiazida no afectó la farmacocinética de nebivolol. Nebivolol no tuvo efecto sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de la warfarina.

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