Guía Farmacias

Prospectos y fichas técnicas, precios y aportación, verificador de interacciones, dosis oficiales y horarios de las farmacias — en un solo lugar.

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Prospectos y fichas técnicas, precios y aportación, verificador de interacciones, dosis oficiales y horarios de las farmacias — en un solo lugar.

PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE

Código ATC: G03D
Laboratorio titular: Ibsa Farmaceutici Italia S.R.L.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 78108 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
€No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: PROGESTERONA
Código ATC: G03D
Laboratorio titular: Ibsa Farmaceutici Italia S.R.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Prolutex contiene el principio activo progesterona. La progesterona es una hormona sexual femenina natural. El medicamento actúa sobre el revestimiento de la matriz y le ayuda a quedarse y permanecer embarazada. Prolutex está indicado para mujeres que necesitan progesterona extra mientras están bajo tratamiento en un protocolo de Técnicas de Reproducción Asistida (TRA), y que no pueden utilizar o tolerar preparaciones vaginales.

Antes de tomar este medicamento

No use

Prolutex si es alérgica a la progesterona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si tiene sangrado vaginal inusual que no ha sido valorado por su médico; si tiene un aborto y su médico sospecha que algún tejido está todavía en la matriz; si tiene actualmente un embarazo fuera de la matriz (embarazo ectópico); si tiene actualmente o ha tenido problemas graves de hígado; si tiene o sospecha cáncer de mama o del tracto genital; si tiene o ha tenido coágulos sanguíneos en las piernas, pulmones, ojos o en cualquier parte del cuerpo; si tiene porfiria (un grupo de trastornos heredados o adquiridos de ciertas enzimas); si durante el embarazo usted ha tenido ictericia (coloración amarillenta de los ojos y la piel debido a problemas de hígado), picazón intensa y/o ampollas en la piel; si tiene menos de 18 años de edad.

Advertencias y precauciones

Tenga especial cuidado con Prolutex Si experimenta cualquiera de los siguientes trastornos durante el tratamiento, informe a su médico inmediatamente, ya que puede necesitar interrumpirse. Informe también a su médico de inmediato si los experimenta a los pocos días después de la última dosis: ataque al corazón (dolores en el pecho o espalda, y/o dolor profundo y dolor pulsátil en uno o en ambos brazos, dificultad repentina para respirar, sudoración, mareos, vahído, náuseas, palpitaciones); accidente cerebrovascular (cefalea o vómitos intensos, mareos, desvanecimiento o cambios en la visión o el habla, debilidad o entumecimiento en un brazo o una pierna); coágulos de sangre en los ojos o en cualquier parte del cuerpo (dolor en los ojos o dolor e hinchazón en los tobillos, los pies y las manos); empeoramiento de los síntomas de depresión. dolor de cabeza intenso, cambios en la visión Antes de comenzar el tratamiento Antes del tratamiento con Prolutex consulte con su médico si tiene o ha tenido cualquiera de los siguientes problemas de salud: Problemas hepáticos (leves o moderados) Epilepsia Migraña Asma Trastornos cardíacos o renales Diabetes Depresión Si este fuera su caso, su médico le hará un especial seguimiento durante el tratamiento.

Niños y adolescentes

El medicamento no debe usarse en niños ni adolescentes Uso de Prolutex con otros medicamentos Comunique a su médico o farmacéutico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluyendo medicamentos sin prescripción médica o medicamentos a base de plantas. Algunos medicamentos podrían interaccionar con Prolutex.

Por ejemplo: Carbamazepina (usada para tratar crisis/ataques) Rifampicina (antibiótico) Griseofulvina (medicamento antimicótico) Fenitoína y fenobarbital (usados para tratar la epilepsia) Medicamentos a base de plantas que contienen hierba de San Juan Ciclosporina (medicamento para algunos tipos de inflamaciones y para después de los trasplantes de órganos) Medicamentos para la diabetes Ketoconazol (medicamento antimicótico) No administrar Prolutex al mismo tiempo que otro medicamento inyectable.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en período de lactancia, o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Prolutex puede utilizarse durante el primer trimestre del embarazo. Este medicamento no debe ser utilizado durante la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

No conduzca ni utilice herramientas o máquinas si siente somnolencia y/o mareos mientras usa Prolutex Prolutex contiene Hidroxipropil betadex Si padece una insuficiencia renal, consulte con su médico antes de tomar este medicamento. Prolutex contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. ¿Qué cantidad de Prolutex debe usar y durante cuánto tiempo? La dosis habitual es de una inyección diaria de 25 mg normalmente hasta las 12 semanas después del embarazo confirmado (por ejemplo, 10 semanas de tratamiento).

Como debe administrarse Prolutex Prolutex puede administrarse por debajo de la piel (inyección subcutánea) o en el músculo (inyección intramuscular). Podrá autoadministrarse 25 mg de Prolutex, por vía subcutánea, después de recibir el asesoramiento y formación adecuadas por parte del médico o el profesional sanitario. Inyección subcutánea Antes de autoadministrarse una inyección de Prolutex recibirá la siguiente formación y asesoramiento: práctica de la administración de inyecciones subcutáneas; dónde inyectar el medicamento; cómo preparar la solución inyectable; cómo administrar el medicamento.

Lea las instrucciones a continuación sobre la preparación y la administración de Prolutex. Los pasos a seguir para la correcta autoadministración son: Preparación de la inyección Comprobación del material Preparación del vial y la jeringa Llenado de la jeringa Cambio de la aguja de inyección Eliminación de las burbujas de aire Inyección mediante administración por vía subcutánea Eliminación de los materiales usados Estos pasos se explican con detalle a continuación.

IMPORTANTE: cada vial sólo debe utilizarse una vez. La solución debe utilizarse inmediatamente después de abrir el vial. No debe almacenarse en la jeringa. Preparación de la inyección Es importante mantenerlo todo lo más limpio posible, así que, comience lavándose las manos completamente y séquelas con una toalla limpia.

Seleccione un área limpia para preparar el medicamento: Un vial conteniendo Prolutex solución inyectable Los siguientes materiales NO se suministran con su medicamento. Su médico o farmacéutico suministrará estos materiales. Una jeringa Una aguja grande (típicamente aguja verde 21G; para la administración intramuscular) Una pequeña aguja fina (típicamente una aguja gris 27G; para inyección subcutánea) Dos toallitas con alcohol Un recipiente para objetos cortantes (para la eliminación segura de agujas, viales, etc.) Comprobación del material El vial de Prolutex, la jeringa y las agujas llevan cubiertas protectoras.

Compruebe que todas las cubiertas estén en buenas condiciones y no las utilice si están dañadas. Asegúrese que la fecha de caducidad aún sea válida en el vial de Prolutex. No utilice los productos fuera de la fecha de caducidad. Preparación del vial y la jeringa Quite la cápsula de cierre de plástico de la parte superior de un vial de Prolutex empujándolo suavemente hacia arriba.

Limpie la parte superior del tapón de goma con una toallita con alcohol y déjelo secar. Desembale la jeringa y sosténgala. Quite el embalaje de la aguja verde grande 21G, pero mantenga puesta la cubierta de la aguja. Sostenga la jeringa en la mano, ponga la aguja verde 21G grande a la jeringa, entonces quite la cubierta de la aguja.

Llenado de la jeringa Empuje la aguja verde 21G grande a través del tapón de goma en el centro de la parte superior del vial de Prolutex. Con la aguja aún insertada, gire el vial boca abajo; la aguja debe sostener el vial sin ayuda. Compruebe que la punta de la aguja esté en contacto con la solución. Tire suavemente el émbolo para extraer toda la solución a la jeringa.

Saque la aguja del vial. Cambio de la aguja de inyección Este paso sólo se requiere si realiza una administración por vía subcutánea; si su médico realiza una inyección intramuscular, pasará a fijar la dosis para administrar la inyección. Ponga la cubierta de la aguja en la aguja verde 21G grande y entonces quite suavemente la aguja grande de la jeringa.

Quite la aguja de inyección gris 27G más pequeña de su embalaje, manteniendo puesta la cubierta de la aguja. Ponga la aguja gris 27G pequeña en la jeringa y entonces quite la cubierta de la aguja. Eliminación de las burbujas de aire Mantenga la jeringa recta con la aguja de inyección gris 27G pequeña apuntando hacia el techo, tire ligeramente del émbolo hacia atrás y golpee suavemente la jeringa para que ascienda cualquier burbuja de aire.

Presione lentamente el émbolo hasta que todo el aire esté fuera de la jeringa y, por lo menos, una gota de la solución salga de la punta de la aguja gris 27G pequeña. Inyección mediante administración por vía subcutánea Su médico o profesional sanitario ya le habrá mostrado dónde inyectar Prolutex (p. ej., en el abdomen o en la parte frontal del muslo).

Abra la toallita con alcohol y limpie con cuidado el área de piel a inyectar, y deje que se seque. Sostenga la jeringa en una mano. Utilice la otra mano para pellizcar suavemente la piel en el área del lugar de inyección entre el pulgar y el índice. Mediante un movimiento de dardo, inserte la aguja gris 27G pequeña de grado fino en la piel, de modo que la piel y la aguja formen un ángulo recto.

Inserte la aguja gris 27G pequeña, completamente en la piel. No inyecte directamente en una vena. Inyecte la solución empujando suavemente el émbolo en un movimiento lento y sostenido hasta que se inyecte toda la solución debajo de la piel. Inyecte toda la solución prescrita. Suelte la piel y retire la aguja directamente.

Limpie la piel en el lugar de inyección con un algodón con alcohol mediante un movimiento circular. Eliminación de los materiales usados Una vez que haya terminado con la inyección, ponga todas las agujas, viales vacíos y jeringas en un recipiente para objetos cortantes. Cualquier solución no utilizada debe desecharse. La administración intramuscular debe realizarse únicamente por un médico o profesional sanitario Todas las inyecciones intramusculares serán realizadas por un médico u otro profesional sanitario.

La inyección de Prolutex se realizará en un costado del muslo o el glúteo. Su médico o profesional sanitario limpiará el área de la piel a inyectar utilizando una toallita con alcohol, y la dejará secar. Mediante un movimiento de dardo, insertará la aguja grande dentro del músculo. Inyectará la solución empujando suavemente el émbolo en un movimiento lento y sostenido hasta que toda la solución se introduzca en el músculo.

Sacará la aguja directamente y limpiará la piel en el lugar de inyección con una toallita con alcohol. Si usa más Prolutex del que debe Si usted ha utilizado más Prolutex del que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico. Los síntomas de una sobredosis incluyen adormecimiento. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.

Si olvidó usar Prolutex No use una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Use la dosis tan pronto como lo recuerde y entonces prosiga como antes. Informe a su médico de lo que ha hecho.

Si interrumpe el tratamiento

con Prolutex No deje de utilizar Prolutex sin consultarlo primero con su médico o farmacéutico. La interrupción súbita de Prolutex puede causar un aumento en la ansiedad, el mal humor, y aumentar el riesgo de tener crisis (ataques).

Si tiene cualquier otra duda

sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Prolutex puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar este medicamento y busque ayuda médica inmediatamente si tiene alguno de los siguientes síntomas: Hiperestimulación de los ovarios (los síntomas incluyen dolor en parte baja del estómago, sensación de sed y mareo y, algunas veces, vómitos, evacuación de pequeñas cantidades de orina concentrada y aumento de peso), Depresión, Coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia), Reacción alérgica grave que puede causar dificultades para respirar, hinchazón de la cara y garganta o una erupción grave (reacciones anafilactoides).

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas dolor, enrojecimiento, picazón, irritación o hinchazón en el lugar de la inyección, espasmo uterino, sangrado vaginal. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas cefalea, estómago abultado, dolor de estómago, estreñimiento, vómito y sensación de mareo, dolor mamario a la palpación y/o dolor de mama, secreción vaginal, un cosquilleo o irritación molesta o picazón de la piel de la vagina y del área circundante, endurecimiento del área alrededor del lugar de la inyección, cardenales alrededor del lugar de inyección, fatiga (cansancio excesivo, agotamiento, letargia).

Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas cambios de humor, mareo, insomnio, trastornos estomacales e intestinales (incluidas molestias en el estómago y/o dolor a la palpación, gases, espasmos dolorosos y arcadas), erupciones cutáneas (incluidas piel caliente enrojecida, abultamientos elevados, con comezón o ronchas, o piel seca, agrietada o con ampollas o hinchada), hinchazón y/o aumento de tamaño de la mama, sensación de calor, sensación general de molestia o "sensación de indisposición", dolor.

No conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles Los siguientes trastornos, aunque no se comunicaron por parte de los pacientes en los estudios clínicos que utilizaron Prolutex, se han descrito con otras progestinas: incapacidad para dormir (insomnio), síndrome pseudopremenstrual o trastornos menstruales, urticaria, acné, crecimiento excesivo del cabello, pérdida del cabello (alopecia) y ganancia de peso.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar por debajo de 25 °C. No refrigerar o congelar. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. El medicamento debe utilizarse inmediatamente después de la primera apertura. Cualquier solución sobrante debe desecharse. No utilice este medicamento después la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD.

Si la fecha de caducidad se indica como mes/año, la fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice este medicamento si observa partículas en la solución o si la solución no es transparente. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia.

En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de

Prolutex El principio activo es progesterona. Cada vial (1,112 ml) contiene 25 mg de progesterona (concentración teórica: 22,48 mg/ml) Los demás componentes son hidroxipropilbetadex, fosfato disódico, dihidrogenofosfato de sodio dihidrato y agua para preparaciones inyectables.

Aspecto del producto y contenido del envase

Prolutex es una solución incolora y transparente suministrada en un vial de vidrio incoloro. Cada envase contiene 1, 7 ó 14 viales. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

IBSA Farmaceutici Italia Srl Via Martiri di Cefalonia 2 26900 Lodi Italia Responsable de la Fabricación: IBSA Farmaceutici Italia Srl Via Martiri di Cefalonia 2 26900 Lodi Italia IBSA Pharma Limited (Sólo en Reino Unido) Units 4-6 Colonial Business Park, Colonial Way Watford WD24 4PR Reino Unido Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Instituto Bioquimico Iberico IBSA S.L.

Avenida Diagonal 605, Planta 8, Local 1, 08028 Barcelona (España) Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del EEE con los siguientes nombres: (La concentración y la forma farmacéutica son idénticas en todos los países, sólo cambia el nombre comercial) Austria: Progedex Bélgica: Inprosub Bulgaria: Prolutex Chipre: Prolutex República Checa: Prolutex Dinamarca: Prolutex Estonia: Lubion Finlandia: Prolutex Francia: Progiron Alemania: Prolutex Grecia: Prolutex Hungría: Prolutex Italia: Pleyris Lituania: Lubion Letonia: Lubion Luxemburgo: Inprosub Noruega: Prolutex Polonia: Prolutex Portugal: Prolutex Rumanía: Prolutex Eslovaquia: Prolutex Suecia: Prolutex Países Bajos: Prolutex Reino Unido: Lubion Fecha de la última revisión de este prospecto: Septiembre 2024 Si este prospecto es difícil de ver o leer, o lo querría en un formato diferente, póngase en contacto con IBSA Farmaceutici Italia Srl, Via Martiri di Cefalonia 2, 26900 Lodi, Italia (teléfono +39(0) 371 417354, e-mail [email protected] ).

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Preguntas frecuentes sobre PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE

¿Cómo se administra PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE?

PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE se presenta en forma de solución inyectable y se administra por vía intramuscular, vía subcutánea. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.

¿Se puede comprar PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE sin receta?

PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.

¿Cuál es el principio activo de PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE?

El principio activo de PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE es PROGESTERONA.

¿Quién fabrica PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE?

PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE está comercializado por el laboratorio Ibsa Farmaceutici Italia S.R.L.

¿Está financiado por el SNS?

PROLUTEX 25 MG SOLUCION INYECTABLE no está financiado por el Sistema Nacional de Salud, por lo que su coste corre a cargo del paciente.

📋 Acerca de este prospecto

La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.

  • Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
  • Titular de la autorización: Ibsa Farmaceutici Italia S.R.L.
  • Nº de registro: 78108
  • Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
Aviso médico: Esta página es meramente informativa y no sustituye el consejo de su médico o farmacéutico. Consulte siempre el prospecto incluido en el envase.

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⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). La Ficha Técnica es el documento oficial aprobado por la AEMPS/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Prolutex 25 mg solución inyectable.

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada vial (1,112 ml) contiene 25 mg de progesterona (concentración teórica de 22,48 mg/ml).

 

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Solución inyectable.

Solución clara e incolora.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Prolutex está indicado en adultos para el soporte lúteo como parte de un programa de Tecnología de Reproducción Asistida (TRA) en mujeres infértiles, que no pueden utilizar o tolerar preparaciones vaginales.

4.2. Posología y forma de administración

Posología y forma de administración.

4.2.1. Posología

Adultos

Una inyección diaria de 25 mg desde el día de extracción del ovocito, generalmente hasta las 12 semanas de embarazo confirmado.

 

Puesto que las indicaciones para Prolutex están restringidas a mujeres en edad fértil, las recomendaciones de dosis para niñas y mujeres de edad avanzada no son apropiadas.

 

Prolutex se administra mediante inyección subcutánea (25 mg) por la propia paciente siguiendo las instruciones dadas o mediante inyección intramuscular (25 mg) por el médico.

 

Poblaciones especiales

Edad avanzada

No se han reunido datos clínicos en pacientes mayores de 65 años.

 

Alteración de la función renal y hepática

No hay experiencia con el uso de Prolutex en pacientes con alteración en la función renal o hepática.

 

Población pediátrica

No se ha establecido la seguridad ni la eficacia de Prolutex en niñas (0 a 18 años).

 

No hay un uso importante de Prolutex en la población pediátrica o de edad avanzada en la indicación para el soporte lúteo como parte de un programa de Tecnología de Reproducción Asistida (TRA) en mujeres infértiles.

4.2.2. Forma de administración

El tratamiento con Prolutex debe iniciarse bajo la supervisión de un médico experimentado en el tratamiento de problemas de fertilidad.

Prolutex está diseñado para la administración por vía intramuscular y vía subcutánea.

 

Vía intramuscular

Seleccionar un área apropiada (cuádriceps femoral del muslo izquierdo o derecho). Limpiar con algodón el área propuesta, aplicar una inyección profunda (aguja en un ángulo de 90°). El producto debe inyectarse lentamente para minimizar el daño del tejido local.

 

Vía subcutánea

Seleccionar un área apropiada (frente del muslo, parte baja del abdomen), limpiar con algodón el área propuesta, pellizcar la piel unida firmemente e inserte la aguja en un ángulo de 45° a 90°. El producto deberá inyectarse lentamente para minimizar el daño del tejido local.

4.3. Contraindicaciones

Prolutex no debe utilizarse en individuos con cualquiera de los siguientes trastornos:

  • hipersensibilidad a la progesterona o a cualquiera de los excipientes;
  • sangrado vaginal no diagnosticado;
  • aborto diferido o embarazo ectópico conocidos;
  • disfunción o enfermedad hepática grave;
  • cáncer de mama o cáncer del tracto genital conocido o bajo sospecha;
  • tromboembolia arterial o venosa activa, o tromboflebitis grave o antecedentes de estos acontecimientos;
  • porfiria;
  • algún antecedente de ictericia idiopática, prurito grave o penfigoide gestacional durante el embarazo

.

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

La administración de Prolutex debe interrumpirse si se sospecha de cualquiera de los siguientes trastornos: infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares, tromboembolia arterial o venosa, tromboflebitis o trombosis retinal.

 

Se debe tener cuidado en pacientes con alteración de la función hepática de leve a moderada.

 

En pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave se puede producir una acumulación de ciclodextrinas.

 

Las pacientes con antecedentes de depresión necesitan un seguimiento cercano. Considere la interrupción si los síntomas empeoran.

 

Debido a que la progesterona puede causar algún grado de retención de líquidos, los trastornos que pueden verse afectados por este factor (p. ej., epilepsia, migraña, asma, alteración de la función cardíaca o renal) ser vigilados cuidadosamente.

 

Se ha observado una disminución en la sensibilidad a la insulina y por lo tanto, en la tolerancia a la glucosa en un pequeño número de pacientes con fármacos de la combinación estrógeno-progestágeno. Se desconoce el mecanismo de esta disminución. Por esta razón, los pacientes diabéticos deben observarse con atención mientras reciben tratamiento con progesterona (ver sección 4.5).

 

El uso de esteroides sexuales también puede incrementar el riesgo de lesiones vasculares retinales. Para prevenir estas últimas complicaciones, debe tenerse cuidado en usuarias >35 años, fumadoras, y en aquellas con factores de riesgo para la ateroesclerosis. Debe finalizarse el uso en caso de acontecimientos isquémicos transitorios, aparición de cefaleas repentinas graves o alteraciones de la visión relacionadas con edema papilar o hemorragia retinal.

 

La interrupción súbita de la administración de progesterona puede causar un aumento en la ansiedad, el mal humor y aumenta el riesgo de tener crisis.

 

Antes de comenzar el tratamiento con Prolutex, la paciente y su pareja deben ser valorados por un médico en búsqueda de causas de complicaciones de esterilidad o embarazo.

 

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

Los fármacos conocidos por inducir el sistema del citocromo hepático P450-3A4 (p. ej., rifampicina, carbamazepina, griseofulvina, fenobarbital, fenitoína o raíz de San Juan (productos herbolarios que contienen Hypericum perforatum) podrían incrementar la tasa de eliminación y, por tanto, disminuir la biodisponibilidad de la progesterona.

 

En contraste, el ketoconazol y otros inhibidores del citocromo P450-3A4 pueden disminuir la tasa de eliminación y, por lo tanto, aumenta la biodisponibilidad de la progesterona.

 

Puesto que la progesterona puede afectar el control diabético, puede requerirse un ajuste en la dosis antidiabética (ver sección 4.4).

 

Los progestágenos pueden inhibir el metabolismo de la ciclosporina, ocasionando un aumento en las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y un riesgo de toxicidad.

 

El efecto de productos inyectables concomitantes en la exposición de la progesterona proveniente de Prolutex no ha sido valorado. No se recomienda el uso concomitante con otros fármacos.

4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia

4.6.1. Embarazo

Prolutex está indicado para el suporte lúteo como parte de un programa de Tecnología de Reproducción Asistida (TRA) en mujeres infértiles.

Existen datos limitados e inconclusos sobre el riesgo de anomalías congénitas, incluidas anormalidades genitales en niños o niñas, después la exposición intrauterina durante el embarazo. Las tasas de anomalías congénitas, abortos espontáneos y embarazos ectópicos observados durante el ensayo clínico fueron comparables con la tasa de acontecimientos descrita en la población general, aunque la exposición total sea demasiado baja para sacar conclusiones.

4.6.2. Lactancia

La progesterona se excreta en la leche humana y Prolutex no debe ser utilizado durante la lactancia.

4.6.3. Fertilidad

Prolutex se utiliza en el tratamiento de algunas formas de infertilidad (ver sección 4.1 para más detalles).

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

La influencia de Prolutex sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada. La progesterona puede causar adormecimiento y/o mareos; por lo tanto, se debe tener precaución en los conductores y las personas que manejan maquinaria.

4.8. Reacciones adversas

Las reacciones adversas informadas con más frecuencia durante el tratamiento con Prolutex durante el ensayo clínico son las reacciones en el lugar de administración y los trastornos de la mama y vulvovaginales.

La tabla a continuación muestra las principales reacciones adversas en las mujeres tratadas con Prolutex en el ensayo clínico fundamental. Los datos se expresan mediante el sistema de  clasificación de órganos MedDRA (SCO) y la frecuencia.

 

Sistema de Clasificación de órganos MedDRA (SCO)

Muy frecuentes

(>1/10)

Frecuentes

(>1/100 a < 1/10)

Poco frecuentes

(>1/1.000 a < 1/100)

Trastornos psiquiátricos

 

 

Alteración del humor

Trastornos del sistema nervioso

 

Cefalea

Mareos,

somnolencia

Trastornos gastrointestinales

 

Distensión abdominal Dolor abdominal

Náuseas

Vómitos

Estreñimiento

Alteraciones gastrointestinales

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

 

 

Prurito

Erupción

Trastornos del aparato reproductor y de la mama

Espasmo uterino

Hemorragia vaginal

Dolor mamario a la palpación

Dolor de mama

Secreción vaginal

Prurito vulvovaginal

Molestias vulvovaginales

Inflamación vulvovaginal

Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)

Trastornos de la mama

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración

Reacciones en el lugar de administración*

Hematoma en el lugar de inyección

Induración en el lugar de inyección

Fatiga

Sensación de calor

Malestar general

Dolor

*Reacciones en el lugar de administración, como irritación, dolor, prurito e hinchazón.

 

Efectos de la clasificación

Los siguientes trastornos, aunque no se informaron por parte de los pacientes en los estudios clínicos que utilizaron Prolutex, se han descrito con otros fármacos en esta clasificación de medicamentos.

 

Sistema de Clasificación de órganos MedDRA (SCO)

 

Trastornos psiquiátricos

Depresión

Trastornos del sistema nervioso

Insomnio

Trastornos hepatobiliares

Ictericia

Trastornos del aparato reproductor y de la mama

Alteraciones menstruales

Síndrome pseudopremenstrual

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Urticaria, acné, hirsutismo, alopecia

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración

Aumento de peso

Reacciones anafilactoides

 

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es

4.9. Sobredosis

Las dosis altas de progesterona pueden causar adormecimiento.

El tratamiento de la sobredosis consiste en la interrupción de Prolutex junto con la instauración de la atención sintomática y de apoyo adecuada.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: hormonas sexuales y moduladores del sistema genital; progestágenos; derivados del (4)-pregneno, código ATC: G03DA04.

La progesterona es un esteroide natural secretado por el ovario, la placenta y las glándulas suprarrenales. En presencia del estrógeno adecuado, la progesterona transforma un endometrio proliferativo en un endometrio secretor. La progesterona es necesaria para aumentar la receptividad endometrial para la implantación de un embrión. Una vez que se implanta un embrión, la progesterona actúa para mantener el embarazo.

 

Eficacia clínica y seguridad

Las tasas de embarazo en curso después de 10 semanas de soporte lúteo con Prolutex en dosis de 25 mg/día (N = 318) en pacientes que se sometieron a una transferencia embrionaria en un ensayo clínico de fase III fueron del 29,25% (IC del 95%: 24,25 - 34,25).

 

Población pediátrica

La Agencia Europea de Medicamentos ha anulado la obligación de presentar los resultados de los estudios con Prolutex en todos los subgrupos de la población pediátrica en las indicaciones concedidas.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

5.2.1. Absorción

Las concentraciones séricas de progesterona aumentaron después de la administración subcutánea (s.c.) de 25 mg de Prolutex en 12 mujeres posmenopáusicas sanas. Una hora después de la administración de una dosis s.c. única, la media de la Cmáx fue de 50,7 ± 16,3 ng/mL. La concentración sérica de progesterona disminuyó siguiendo un decaimiento monoexponencial, y doce horas después de la administración la concentración media fue de 6,6 ± 1,6 ng/ml. La concentración sérica mínima, 1,4±0,5 ng/ml, se alcanzó a las 96 horas. El análisis farmacocinético demostró la linealidad de las tres dosis s.c. evaluadas (25 mg, 50 mg y 100 mg).

Después de una administración múltiple de 25 mg/día por vía subcutánea, las concentraciones en el estado estacionario se alcanzaron en un plazo de aproximadamente 2 días de tratamiento con Prolutex. Se observaron valores mínimos de 4,8 ± 1,1 ng/ml con ABC de 346,9 ± 41,9 ng*h/ml en el día 11.

5.2.2. Distribución

En humanos, el 96%-99% de la progesterona está unida las proteínas séricas como albúmina (50%‑54%) o transcortina (43%‑48%), y el resto está libre en el plasma. Debido a su liposolubilidad, la progesterona viaja desde el torrente sanguíneo a sus células diana mediante difusión pasiva.

5.2.3. Metabolismo o Biotransformación

La progesterona se metaboliza principalmente en el hígado a pregnanedioles y pregnanolonas. Los pregnanedioles y las pregnanolonas se conjugan en el hígado a glucurónido y metabolitos de sulfato. Los metabolitos de la progesterona que se excretan en la bilis pueden desconjugarse y metabolizarse aún más en el intestino mediante reducción, deshidroxilación y epimerización.

5.2.4. Eliminación

La progesterona se elimina por vía renal y biliar.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

Se trató a conejos con 6,7 mg/kg por día de Prolutex durante hasta 7 días consecutivos mediante inyección s.c. e i.m. En la exploración local, macroscópica e histopatológica no se observaron efectos relevantes atribuidos al tratamiento con Prolutex por vía s.c.

 

En las exploraciones locales, los animales a los que se les administró el vehículo y la progesterona por vía i.m. durante 7 días tuvieron una leve reacción local, como hematoma o induración enrojecida del músculo. Se observó una incidencia más alta de edema en animales a los que se les administró Prolutex. Estos signos se correlacionaron con una necrosis tisular local y una respuesta de los macrófagos en una exploración histopatológica. La fibrosis modera se asoció a la administración intramuscular de Prolutex después del periodo de observación de siete días después del tratamiento. Sin embargo, ninguno de los cambios histológicos observados fue marcado o extenso.

 

Se realizó un estudio más prolongado con la administración de Prolutex en dosis de 1 mg/kg por día por vía s.c. o en dosis de 4 mg/kg por día por vía i.m. No se registraron signos clínicos toxicológicamente importantes y los signos leves fueron generalmente similares a los de aquellos que recibieron el vehículo. La exploración histopatológica de los lugares de inyección después de 28 días de tratamiento identificó cambios leves en aquellos animales que recibieron vehículo. Después del periodo de observación postratamiento (14 días) no hubo cambios asociados a la inyección de Prolutex.

 

Otros estudios preclínicos no han revelado otros efectos distintos a los que pudieron explicarse con base al perfil hormonal conocido de progesterona. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los esteroides sexuales como la progesterona pueden favorecer el crecimiento de ciertos tejidos y tumores hormonodependientes.

5.3.1. Evaluación del Riesgo Medioambiental (ERA)

El principio activo progesterona muestra un riesgo ambiental para el medio acuático, especialmente para los peces.

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

Hidroxipropilbetadex

Fosfato disódico

Dihidrogenofosfato de sodio dihidrato

Agua para preparaciones inyectables.

6.2. Incompatibilidades

Este medicamento no debe mezclarse con otros, excepto con los mencionados en la sección 6.6.

6.3. Periodo de validez

2 años

 

El medicamento debe utilizarse inmediatamente después de la primera apertura. Cualquier solución sobrante debe desecharse.

6.4. Precauciones especiales de conservación

Conservar por debajo de 25ºC. No refrigerar o congelar.

Conservar en vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Vial de vidrio tipo I incoloro provisto de un tapón de goma de bromobutilo, cierre de aluminio y cápsula ”flip off”. Cada envase contiene 1, 7 ó 14 viales. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

La solución es para un solo uso.

Sólo un profesional sanitario debe realizar todas las inyecciones por vía intramuscular.

La solución no debe administrarse si contiene partículas o está decolorada.

 

Cualquier producto o material de desecho no utilizado debe desecharse de acuerdo con las normativas locales.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

IBSA Farmaceutici Italia Srl

Via Martiri di Cefalonia 2

26900 Lodi

Italia

8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

78.108

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Octubre 2013/Julio 2018

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Noviembre 2023

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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