DIUREX 20 mg COMPRIMIDOS

Principio activo: XIPAMIDA
Código ATC: C03B
Laboratorio titular: Lacer S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 55797 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
DIUREX 20 mg COMPRIMIDOS, 30 comprimidos9527883,12 €ESPECIAL
DIUREX 20 mg COMPRIMIDOS, 60 comprimidos9732225,76 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: XIPAMIDA
Código ATC: C03B
Laboratorio titular: Lacer S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Diurex pertenece a un grupo de medicamentos denominados diuréticos. Los diuréticos hacen que aumente su necesidad de orinar disminuyendo a la vez la cantidad de agua y sal en el cuerpo. Su utilización ayuda a disminuir y controlar la presión arterial. Diurex se utiliza para tratar la presión arterial elevada (hipertensión), así como para eliminar la excesiva cantidad de líquido acumulada en el cuerpo por diversas causas (edemas).

Antes de tomar este medicamento

No tome Diurex ? Si es alérgico a la xipamida, a otros derivados de la sulfonamida o de las tiazidas, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). ? Si padece una enfermedad grave del hígado. ? Si padece insuficiencia renal severa ? Si usted sufre alguna de las siguientes alteraciones en sangre: disminución del potasio o del sodio así como aumento del calcio aunque esté en tratamiento. ? Si usted tiene gota, enfermedad caracterizada por un exceso de ácido úrico en la sangre. ? Si está usted embarazada o en periodo de lactancia (ver “Embarazo y lactancia”). Advertencias y precauciones ? Si padece alguna enfermedad del hígado o del riñón póngalo en conocimiento de su médico antes de tomar este medicamento. ? Si usted padece alguno de los siguientes trastornos, deje de tomar el medicamento y contacte con su médico: – Alteraciones de la presión arterial al ponerse de pie. – Reacciones alérgicas. – Molestias repetidas de estómago. – Inflamación aguda del páncreas (pancreatitis) o de la vesícula biliar (colecistitis). – Empeoramiento de alteraciones musculares previas. – Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis). – Enfermedades del sistema nervioso. – Alteraciones de la sangre (anemia, leucopenia, trombocitopenia). – Enfermedad de Addison. ? Si es usted diabético o tiene niveles elevados de ácido úrico en la sangre, puede ser necesaria una mayor vigilancia por parte de su médico e incluso tener que pasar exámenes periódicos de control. ? Su médico puede pedirle un control de los niveles de sodio y de potasio antes y durante el tratamiento con este medicamento, especialmente si tiene más de 65 años, padece de alguna enfermedad del corazón o del hígado o está en tratamiento con otros medicamentos. ? Informe previamente a su médico si padece una alteración de la función paratirodea, por ejemplo hiperparatiroidismo. ? Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y una semana después de tomar Diurex. Niños y adolescentes No se ha establecido la eficacia y seguridad de uso en niños. Por tanto, no se recomienda el empleo de Diurex en niños y adolescentes (menores de 18 años). Uso de Diurex con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica, homeopáticos, plantas medicinales y otros productos relacionados con la salud, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos. Es especialmente importante que informe a su médico si toma alguno de los siguientes medicamentos: ? Betabloqueantes, inhibidores de la ECA y otros diuréticos (empleados para tratar la presión arterial elevada). ? Litio, para el tratamiento del trastorno maníaco-depresivo. ? Amiodarona, quinidina y otros fármacos para el tratamiento de las arritmias. ? Glucósidos cardiacos, nitratos orgánicos y vasodilatadores (empleados en enfermedades del corazón). ? Salicilatos y antiinflamatorios no esteroideos, para el alivio del dolor y la inflamación. ? Fenotiazinas y antidepresivos tricíclicos para el tratamiento de los trastornos de la personalidad y de la depresión. ? Ciclosporina, tacrolimus (utilizados en trasplantes de órganos). ? Colestiramina y colestipol (empleados para reducir la cantidad de colesterol y otras sustancias grasas en la sangre). ? Citostáticos (medicamentos para el tratamiento de las neoplasias). ? Relajantes musculares. ? Corticoesteroides. ? Metformina y otros antidiabéticos orales. ? Medios de contraste yodados. ? Calcio y sus sales. ? Anfotericina (antibiótico para el tratamiento de las infecciones producidas por hongos). ? Laxantes. Toma de Diurex con alimentos, bebidas y alcohol Los comprimidos de Diurex se administran por vía oral, tragándolos enteros, sin masticar, con ayuda de un vaso de agua, y se pueden tomar tanto en ayunas como con alimentos (ver también “Instrucciones para la correcta administración del preparado”). Durante el tratamiento con este medicamento no debe tomar alcohol, ya que podría producirse un descenso de la presión arterial con mareos y/o desmayos. Uso en deportistas Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje. Embarazo y lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Diurex no deberá tomarse durante el embarazo y la lactancia. Por consiguiente, si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, deje de tomar este medicamento y comuníqueselo a su médico lo antes posible. Conducción y uso de máquinas Al inicio del tratamiento con este medicamento puede verse reducida su capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas como consecuencia de una disminución de sus reflejos, lo cual podría potenciarse si al mismo tiempo consume alcohol. Por tanto, no conduzca ni utilice maquinaria potencialmente peligrosa hasta que compruebe como tolera el medicamento. Información importante sobre alguno de los componentes de Diurex Diurex contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente” exento de sodio”

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: ? Presión arterial elevada (hipertensión): 1 comprimido al día. ? Acumulación excesiva de líquido (edema): 2 comprimidos al día. Se recomienda tomar el medicamento por las mañanas durante o después del desayuno. En situaciones especiales (insuficiencia renal y/o hepática, insuficiencia cardiaca congestiva) es posible que se requiera una adecuación de la dosis. Consulte con su médico para que le explique la conducta a seguir en estos casos. Instrucciones para la correcta administración del preparado Trague los comprimidos enteros, sin masticar, con la ayuda de una cantidad suficiente de líquido (por ejemplo, un vaso de agua). Recuerde tomar su medicamento. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Diurex y podrá también ajustarle la dosis si lo cree necesario. No cambie la dosis indicada por su médico, no suspenda el tratamiento sin antes habérselo consultado y nunca lo haga bruscamente, puesto que puede ser perjudicial para su salud. Si estima que la acción de Diurex es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si toma más Diurex del que debe Si por algún motivo tomó más comprimidos de Diurex de lo que debiera, puede que padezca de signos y síntomas como: náuseas, vómitos, disminución de la presión arterial, calambres, mareo, somnolencia y trastornos urinarios (aumento, disminución o supresión de la emisión de orina). En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a con su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Diurex Si olvidó tomar una dosis, no se preocupe; espere hasta la siguiente dosis para tomar su próximo comprimido y continúe luego su régimen de dosificación habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han referido los siguientes efectos adversos para Diurex. En tales casos debe informar a su médico cuanto antes: Efectos adversos muy frecuentes (puden afectar a más de 1 de cada 10 personas): – disminución del potasio en sangre que puede manifestarse por la aparición de náuseas, vómitos, disminución de la fuerza muscular, alteraciones del ritmo del corazón y cambios en el electrocardiograma – disminución de la eliminación urinaria de magnesio. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): – dolor de cabeza – vértigo – indiferencia afectiva (apatía) – ansiedad – agitación – palpitaciones – disminución de la presión arterial al ponerse de pie – calambres musculares – molestias o dolor abdominal – diarrea – estreñimiento – boca seca – sudoración – fatiga – aumento de ácido úrico con episodios de gota – disminución de sodio y magnesio en sangre – deshidratación. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): – enrojecimiento de la piel – picor y/o urticaria – aumento anormal de la sensibilidad a la luz solar – alteraciones de la visión y agravamiento de la miopía existente – reacciones alérgicas graves – inflamación hemorrágica del páncreas – aumento de las grasas en la sangre – inflamación de la vesícula biliar. Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): – coloración amarilla de la piel y de las mucosas (ictericia) – nefritis intersticial aguda (inflamación de los túbulos renales) – alteraciones en los análisis de sangre, como reducciones de los glóbulos rojos y/o de los glóbulos blancos y de las plaquetas (trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplástica). Efectos adversos de frecuencia no conocida (no pueden estimarse a partir de los datos disponibles): – disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada [signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano. Website: www.notificaram.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No se requieren condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y el blíster después de “CAD:”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto Sigre de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Diurex El principio activo es la xipamida. Cada comprimido contiene 20 mg de xipamida. Los demás componentes (excipientes) son: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, povidona, talco, carboximetilalmidón sódico de patata, sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio, palmitoestearato de glicerina. Aspecto del producto y contenido del envase Diurex son comprimidos de color blanco, planos, redondos y ranurados. La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta dificil tragarlo entero, pero no para dividir el comprimido en dosis iguales. Existen envases con 30, 60, y 500 (envase clínico) comprimidos. Puede que no esten comercializados todos los tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación LACER, S.A. – Boters, 5 08290 Cerdanyola del Vallès Barcelona – España Fecha de la última revisión de este prospecto: 11/2020 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

? Tratamiento de la hipertensión arterial leve o moderada de origen renal y/o esencial. ? Tratamiento de la hipertensión arterial grave, en asociación con otros medicamentos antihipertensivos, lo que permite utilizar una menor dosis de estos últimos. ? Tratamiento de edemas de origen cardiaco, hepático, renal, de la insuficiencia venosa.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología ? Adultos Para el tratamiento de la hipertensión arterial y/o del edema se recomienda una dosis inicial de 10-20 mg de xipamida (1/2–1 comprimido) una vez al día. No obstante para el tratamiento de los edemas pueden llegar a requerirse dosis diarias de 40 mg de xipamida (2 comprimidos). No se recomienda sobrepasar la dosis de 80 mg de xipamida al día. ? Pacientes con insuficiencia renal y hepática En pacientes con insuficiencia renal puede ser necesario incrementar la dosis inicial recomendada, pudiendo llegar a requerirse dosis de 80 mg al día en casos de deterioro importante de la función renal (ver secciones 4.4 y 5.2). Por su parte, en pacientes con alteraciones de la función hepática, la dosis de xipamida debe ajustarse convenientemente, ya que las concentraciones plasmáticas de xipamida son más elevadas (ver secciones 4.4 y 5.2). ? Pacientes con insuficiencia cardiaca En caso de descompensación cardiaca grave, la reabsorción de xipamida puede verse considerablemente limitada. ? Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de xipamida en niños y adolescentes, no se recomienda su administración . Forma de administración Vía oral. Los comprimidos de Diurex se tomarán sin masticar, tragándolos con una suficiente cantidad de líquido (por ejemplo, un vaso de agua), preferiblemente por las mañanas, después del desayuno. Después de un tratamiento prolongado con Diurex, la suspensión de fármaco no se hará nunca bruscamente, sino de forma gradual.

4.3 Contraindicaciones

Diurex está contraindicado en las siguientes situaciones: ? Hipersensibilidad a la xipamida, a otros derivados de la sulfonamida o de las tiazidas o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1. ? Insuficiencia hepática grave (precoma y coma hepáticos). ? Insuficiencia renal grave. ? Hipokaliemia resistente al tratamiento. ? Hiponatremia grave. ? Hipercalcemia. ? Hipovolemia. ? Gota. ? Embarazo y lactancia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos. Se han descrito las siguientes interacciones para los diuréticos del tipo de las tiazidas y los medicamentos relacionados y que, por lo tanto, podrían ser relevantes para la xipamida: ? La acción antihipertensiva de la xipamida puede verse potenciada por otros diuréticos, antihipertensivos, betabloqueantes, nitratos, vasodilatadores, barbitúricos, fenotiazina, antidepresivos tricíclicos y por la ingesta de alcohol. ? El uso concomitante de Diurex y diuréticos del asa aumenta el riesgo de alteraciones del equilibrio hidro-electrolítico, por lo que se requieren los controles correspondientes. ? La acciones antihipertensiva y diurética de la xipamida pueden reducirse mediante la ingesta simultánea de salicilatos o de otros antiinflamatorios no esteroideos (p.ej., indometacina). ? Las acciones de los medicamentos antidiabéticos, antiuricémicos, noradrenalina y adrenalina pueden verse atenuadas. Combinaciones desaconsejadas: ? Litio: El tratamiento simultáneo con litio potencia la acción cardiotóxica y neurotóxica del litio. En caso de que sea imprescindible el tratamiento con diuréticos, se requerirán controles rigurosos de la concentración de litio y ajustes de la dosis. Se tomarán precauciones especiales con las siguientes combinaciones: ? Agentes que inducen torsades de pointes: - Antiarrítmicos de Clase Ia (p.ej., quinidina, hidroquinidina, disopiramida). - Antiarrítmicos de Clase III (p.ej., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). - Algunos antipsicóticos: Fenotiazinas (p.ej., tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina), benzamidas (p.ej., sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride), butirofenona (p.ej., haloperidol, droperidol). - Otros (p.ej., bepridilo, cisapride, difemanilo, eritromicina i.v., halofantrina, ketanserina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacino, terfenadina, vincamina i.v. Aumento del riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de “torsade de pointes” (favorecida por la hipokaliemia). Antes de iniciar el tratamiento combinado con alguno de estos fármacos es necesario realizar controles de hipokaliemia, y en casos necesarios corregirla. Deben realizarse controles clínicos, electrolíticos y electrocardiográficos. Se emplearán preferentemente fármacos que en el caso de la existencia de hipokaliemia no provoquen “torsade de pointes”. ? Antiinflamatorios no esteroideos (sistémicos), incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, ácido salicílico a dosis elevadas (? 3 g/día): Posible reducción de la acción antihipertensiva de la xipamida. Riesgo de insuficiencia renal aguda en caso de deshidratación (disminución de la filtración glomerular). Procurar una ingesta suficiente de líquidos y controlar la función renal al inicio del tratamiento. En el caso de una ingesta de dosis elevadas de ácido salicílico, puede potenciarse la acción tóxica del salicilato sobre el sistema nervioso central. ? Inhibidores de la ECA: Al inicio de un tratamiento con un inhibidor de la ECA puede existir el riesgo de un descenso importante de la presión arterial y/o de insuficiencia renal aguda. Deberá controlarse la función renal (determinación de la creatinina sérica) durante las primeras semanas de tratamiento con un inhibidor de la ECA. ? Baclofeno: Potenciación de la acción antihipertensiva. Procurar una ingesta suficiente de líquidos y controlar la función renal al inicio del tratamiento. ? Glucósidos cardiacos: Hipokaliemia y/o hipomagnesemia que pueden presentarse como efectos indeseados favoreciendo la aparición de arritmias cardíacas causadas por digitálicos. Control de las concentraciones plasmáticas de potasio, del ECG y, si es necesario, ajuste del tratamiento. También pueden existir interacciones con las siguientes combinaciones: ? Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, espironolactona, triamterene): Aunque estas combinaciones pueden ser útiles en determinados pacientes, puede producirse hipo o hiperkaliemia (especialmente en pacientes con insuficiencia renal y diabetes). Es necesario realizar controles de las concentraciones plasmáticas de potasio, del ECG y, si es necesario, ajuste del tratamiento. ? Diuréticos que aumentan la excreción de potasio (p.ej., furosemida), glucocorticoides, ACTH, carbenoxolona, penicilina G, anfotericina B, laxantes: El uso simultáneo con xipamida puede provocar pérdidas importantes de potasio. ? Metformina: Aumento del riesgo de una acidosis láctica inducida por metformina, debido a la posibilidad de una insuficiencia renal asociada a un tratamiento diurético, especialmente con diuréticos del asa. Por tanto, no debe usarse metformina cuando las concentraciones de creatinina sérica sean superiores a 15 mg/l en hombres o 12 mg/l en mujeres. ? Medios de contraste yodados: En caso de deshidratación provocada por diuréticos existe un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda si se utilizan medios de contraste yodados (especialmente a dosis elevadas). Es necesaria la rehidratación antes de la administración de medios de contraste yodados. ? Antidepresivos tricíclicos (p.ej., imipramina), neurolépticos: Efecto antihipertensivo y aumento del riesgo de hipotensión ortostática (acción aditiva). ? Calcio (sales): Riesgo de una hipercalcemia por disminución de la excreción urinaria de calcio. ? Ciclosporina, tacrolimus: Riesgo de aumento de la concentración sérica de creatinina sin modificación de la concentración de ciclosporina circulante, incluso con un equilibrio hídrico y de sodio normal. ? Corticoides, tetracosáctida (sistemico): Disminución de la acción antihipertensiva (retención de agua y sodio por los corticoides). ? Citostáticos (p.ej., ciclofosfamida, fluoruracilo, metotrexato): Riesgo de un aumento de mielotoxicidad, especialmente reducción de los granulocitos. ? Quinidina: Puede verse disminuida la excreción. ? Relajantes musculares del tipo curare: Potenciación y retraso de la acción. ? Colestiramina y colestipol: Posiblemente disminuyan la resorción de xipamida.
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