Enfermedad de Ménière
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Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Ménière aparecen y desaparecen.
Cuando se presentan, comienzan de forma brusca y pueden durar desde unos minutos hasta 24 horas. Algunas personas presentan síntomas con más frecuencia que otras.
Los síntomas incluyen:
- la sensación de que usted mismo o todo lo que le rodea gira (vértigo)
- pérdida de equilibrio
- silbidos o zumbidos en un oído o en ambos (acúfenos)
- pérdida de audición
- sensación de presión, molestia o dolor profundo dentro del oído
- náuseas o vómitos
Con el tiempo, la audición puede deteriorarse progresivamente y pueden aparecer acúfenos permanentes.
Diagnóstico y pruebas
Si presenta síntomas de la enfermedad de Ménière, su médico de familia le preguntará por sus síntomas, le examinará el interior de los oídos, así como la cabeza y el cuello.
También podrá pedirle que haga algunos ejercicios, como marchar sin moverse del sitio o permanecer de pie con los talones juntos y los ojos cerrados.
Si su médico de familia cree que padece la enfermedad de Ménière, le derivará a un especialista para realizar pruebas complementarias, como un análisis de sangre y una resonancia magnética (RM).
Pruebas y análisis
Resonancia magnética (RM) · Análisis de sangre
RM (resonancia magnética)
Por qué se realiza una RM
La RM puede utilizarse para:
- determinar la causa de sus síntomas
- examinar sus huesos y órganos
- evaluar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo, comprobar el tamaño de un tumor durante y después de un tratamiento contra el cáncer
Preparación para una RM
El hospital donde se realice la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.
Se le podrá pedir que:
- no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
- saque las monedas o llaves de los bolsillos
- se ponga una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
- no se maquille
Se le pedirá que rellene un formulario indicando si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- se ha sometido anteriormente a alguna intervención quirúrgica
- tiene problemas renales
- lleva elementos metálicos en el cuerpo, como grapas quirúrgicas, marcapasos, empastes o puentes dentales
- tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas
Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Se le podrá administrar un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede acudir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.
Qué ocurre durante una RM
Una RM se realiza en el hospital por un técnico en radiología.
Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero a veces puede ser más larga.
Antes de la RM
En su cita, se le podrá administrar una inyección de medio de contraste (colorante) para que se aprecien más detalles en las imágenes de la RM.
Durante la RM
Durante la RM:
- Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla.
- Se le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos durante la obtención de imágenes.
- El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
- Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
- Se le podrá pedir que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM
Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que pueda levantarse.
Si se le ha administrado un medio de contraste, se le podrá pedir que permanezca en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción.
Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa al cabo de unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y acompañarle en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.
Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.
Obtención de los resultados de la RM
Por lo general, hay que esperar entre 1 y 2 semanas para recibir los resultados de la RM.
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
Este enviará un informe al médico que le solicitó la prueba. Es posible que sea necesaria una consulta de seguimiento para comentar los resultados de la RM.
Si no ha recibido ninguna información al cabo de unas semanas, póngase en contacto con el médico que le solicitó la prueba.
El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos. Coméntele cualquier duda que tenga sobre los resultados o si no los entiende.
Posibles complicaciones de una RM
La RM es una prueba habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.
Si ha recibido una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.
El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:
- náuseas o vómitos
- erupción cutánea
- dolor de cabeza
- sabor metálico en la boca
- mareos
Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- tos, sibilancias o estornudos
- malestar general
- dificultad para respirar o tragar
- erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica
La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o en la hora siguiente a la administración del medio de contraste. Avise al técnico en radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.
Se le pedirá que permanezca en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.
Análisis de sangre
Por qué se realiza un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que puede ser necesario un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
- saber si tiene un mayor riesgo de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, su enfermero/a o su especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada más que agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar algunos medicamentos, como los que ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes)
Cómo se realiza un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta del médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, normalmente del pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un leve pinchazo cuando entre la aguja, lo que puede resultar un poco molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, normalmente le pondrán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.
Es posible que aparezca un moratón o una hinchazón en el lugar de la extracción, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede ir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.
Obtener los resultados del análisis de sangre
Puede recibir los resultados del análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.
Si no tiene noticias al cabo de unas semanas, contacte con la consulta de su médico de familia o con el especialista.
El médico de familia, el enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos. Algunas consultas de médicos de familia solo se ponen en contacto con usted si es necesario comentar los resultados.
Si los resultados no muestran nada anormal, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.
Los resultados de un análisis de sangre pueden ser difíciles de interpretar. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Tratamiento de la enfermedad de Ménière
No existe un tratamiento curativo para la enfermedad de Ménière, pero los síntomas pueden controlarse con el tratamiento.
El tratamiento incluye:
- medicamentos para aliviar los síntomas, como los vértigos, las náuseas y los vómitos
- audífonos
- ayuda para el manejo de los acúfenos, que puede incluir diferentes tipos de terapia
- ayuda para mejorar el equilibrio (rehabilitación vestibular)
En raras ocasiones, se le puede proponer una intervención quirúrgica del oído interno si tiene dificultades para controlar sus síntomas.
La enfermedad de Ménière puede afectar a la vida diaria, lo que puede repercutir en su salud mental.
El apoyo psicológico y las técnicas de relajación, como los ejercicios de respiración, pueden ayudarle.
Qué puede intentar para ayudarse en caso de enfermedad de Ménière
Los síntomas de la enfermedad de Ménière pueden aparecer de repente y sin signos de aviso.
Algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a controlar los síntomas.
Qué hacer
-
lleve siempre consigo sus medicamentos
-
evalúe los riesgos y tenga cuidado si practica actividades como la natación, el uso de una escalera o de máquinas peligrosas
-
beba mucho líquido
-
hable con su médico de familia sobre la posibilidad de probar una dieta baja en sal
-
intente evitar la cafeína presente en alimentos y bebidas, como el té, el café y el chocolate
Qué no hacer
-
no conduzca si se siente mareado/a o si aparecen síntomas de vértigo
-
no consuma alcohol
-
no fume
Cuándo consultar a un médico
Si cree que padece la enfermedad de Ménière, es importante que un médico valore sus síntomas.
Consulte a su médico de familia si:
- presenta síntomas de la enfermedad de Ménière
Llame al 112 si:
Tiene la sensación de que usted mismo o todo lo que le rodea gira y:
- se le cae un lado de la cara (puede caérsele la boca o el ojo)
- no puede levantar los dos brazos y mantenerlos levantados
- tiene dificultades para hablar (habla lenta o pastosa)
- tiene trastornos repentinos de la visión de un ojo
- se siente muy desequilibrado/a
Pueden ser signos de un ictus (accidente cerebrovascular), que es una urgencia médica. Los síntomas de un ictus suelen aparecer de forma repentina.
No conduzca usted mismo hasta urgencias.
La persona que le atienda al llamar al 112 le indicará cómo actuar.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).