CINFATOS NOCHE 1,33 MG/ML + 2 MG/ML SOLUCION ORAL

Principio activo: DEXTROMETORFANO HIDROBROMURO, DIFENHIDRAMINA HIDROCLORURO
Código ATC: R05D
Laboratorio titular: Laboratorios Cinfa S.A.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN ORAL (VÍA ORAL)
Dispensación: sin receta médica
Nº de registro: 85664 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: DEXTROMETORFANO HIDROBROMURO, DIFENHIDRAMINA HIDROCLORURO
Código ATC: R05D
Laboratorio titular: Laboratorios Cinfa S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Está indicado para el alivio de la tos improductiva nocturna (tos irritativa, tos nerviosa) asociada a resfriados y procesos gripales en adultos y adolescentes a partir de 12 años. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 5 días de tratamiento.

Antes de tomar este medicamento

No tome Cinfatós noche si es alérgico al dextrometorfano, a la difenhidramina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) si está en tratamiento o ha estado en las 2 semanas anteriores con algún medicamento inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) utilizado para el tratamiento de la depresión, medicamentos inhibidores de la recaptación de la serotonina utilizados para el tratamiento de la depresión, bupropión que es un medicamento utilizado para dejar de fumar, linezolid que es un medicamento antibacteriano, procarbazina que es un medicamento utilizado para tratar el cáncer o selegilina que se utiliza para el tratamiento del Parkinson si tiene tos asmática o tos acompañada de abundantes secreciones si tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otra enfermedad grave en los pulmones como la neumonía si tiene prolongación del intervalo QT (enfermedad cardíaca) si tiene alguna enfermedad del hígado si tiene porfiria mujeres en período de lactancia los niños menores de 12 años no pueden tomar este medicamento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Cinfatós noche. Este medicamento puede provocar dependencia. Por lo tanto el tratamiento debe ser de corta duración. Deben consultar al médico antes de utilizar este medicamento los pacientes: con tos persistente o crónica, como la debida al tabaco con enfermedad del riñón con dermatitis atópica (enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por eritema, picor, exudación, costras y descamación, que comienza en la infancia en individuos con predisposición alérgica hereditaria) que están sedados, debilitados o encamados con polimorfismo del CYP2D6 (alteración genética que afecta a la actividad de este enzima del hígado) con hipertrofia de próstata, obstrucción de la vejiga o retención de orina, niveles bajos de potasio en sangre con presión ocular aumentada (glaucoma), hipertiroidismo, enfermedades cardiovasculares, tensión arterial alta (hipertensión), obstrucción del intestino, úlcera de estómago o epilepsia debido a la presencia de difenhidramina en tratamiento con medicamentos tóxicos para el oído debido a la presencia de difenhidramina la difenhidramina puede aumentar la sensibilidad a la luz solar y causar excitación en jóvenes si usted está tomando otros medicamentos como antidepresivos o antipsicóticos, Cinfatós noche puede interactuar con estos medicamentos y es posible que experimente cambios en su estado mental (p. ej. agitación, alucinaciones, coma) y otros efectos como temperatura corporal superior a los 38º C, aumento de la frecuencia cardíaca, hipertensión arterial y exageración de los reflejos, rigidez muscular, falta de coordinación y/o síntomas gastrointestinales (p. ej., náuseas, vómitos y diarrea) se debe evitar el uso concomitante con alcohol se han descrito casos de abuso con medicamentos que contienen dextrometorfano en adolescentes, por lo tanto, deberá tenerse en cuenta esta posibilidad, debido a que pueden ocasionarse efectos adversos graves (ver apartado Si toma más Cinfatós noche del que debe) este producto también puede ser adictivo, por lo que su uso a altas dosis o prolongado puede provocar tolerancia y dependencia mental y física. En pacientes con tendencia al abuso o dependencia solo se administrará bajo estricto control médico y en cortos periodos de tiempo. Otros medicamentos y Cinfatós noche Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. No tome este medicamento durante el tratamiento, ni en las 2 semanas posteriores al mismo, con los siguientes medicamentos, ya que se puede producir excitación, tensión arterial alta y fiebre más alta de 40 ºC (hiperpirexia) o aumentarse los efectos de la difenhidramina: Antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (moclobemida, tranilcipromina). Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (fluoxetina, sertralina o paroxetina). Bupropión (utilizado para dejar de fumar). Linezolid (utilizado como antibacteriano). Procarbazina (utilizado para tratar el cáncer). Selegilina (utilizado para el tratamiento del Parkinson). Antes de tomar este medicamento debe consultar a su médico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos porque podría ser necesario modificar la dosis de alguno de ellos o interrumpir el tratamiento: Medicamentos antiinflamatorios como celecoxib, parecoxib o valdecoxib. Medicamentos para tratar las arritmias del corazón como amiodarona o quinidina. Medicamentos utilizados para eliminar flemas y mocos como (acetilcisteína o guaifenesina). Administración conjunta con metoprolol (para el tratamiento de enfermedades graves del corazón). Depresores del sistema nervioso central (alcohol, antihistamínicos, psicotrópicos o medicamentos para el Parkinson). Inhibidores CYP2D6 como haloperidol (utilizados para tratar enfermedades mentales). Medicamentos antihipertensivos, porque podría aumentar el cansancio. Medicamentos que se metabolicen por la CYP2D6 como venlafaxina y o algunos medicamentos para la tensión. Betahistina e histamina, porque tienen acciones opuestas a la difenhidramina y se anularía su efecto. Puede potenciarse el efecto sedante de medicamentos para tratar el Parkinson, antidepresivos tricíclicos, IMAO, neurolépticos, hipnóticos, ansiolíticos, barbitúricos, antipsicóticos y analgésicos opioides, antimuscarínicos como la atropina o alcohol. Interferencia con pruebas analíticas: Si le van a realizar alguna prueba analítica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alérgenos, etc.) comunique al médico que está tomando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. Toma de Cinfatós noche con alimentos, bebidas y alcohol Se deben evitar las bebidas alcohólicas durante el tratamiento con este medicamento porque se pueden producir reacciones adversas. No tomar con zumo de pomelo o de naranja amarga. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Dextrometorfano y difenhidramina solo deberían tomarse durante el embarazo tras una cuidadosa valoración por parte de su médico o farmacéutico. Este medicamento no se debe tomar durante la lactancia (ver apartado No tome Cinfatós noche). Conducción y uso de máquinas En raras ocasiones, durante el tratamiento, pueden aparecer somnolencia y mareos, leves, por lo que si notase estos síntomas no deberá conducir automóviles ni manejar máquinas peligrosas. Cinfatós noche contiene sorbitol Este medicamento contiene 112 mg de sorbitol en cada ml El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) padecen una intolerancia a ciertos azúcares, o se les ha diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF), una enfermedad genética rara, en la que el paciente no puede descomponer la fructosa, consulte usted (o su hijo) con su médico antes de tomar este medicamento. Cinfatós noche contiene maltitol Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Cinfatós noche contiene benzoato sódico Este medicamento contiene 0,60 mg de benzoato sódico en cada ml. Cinfatós noche contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por ml; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: Adultos: Tome una medida de 15 ml antes de acostarse. Repetir después de 6 horas, si es necesario. Adolescentes de 12 a 18 años: Tome una medida de 15 ml antes de acostarse. Uso en niños No administrar a niños menores de 12 años. Cómo tomar: Cinfatós noche se administra por vía oral utilizando el vasito dosificador que se incluye. Si el paciente empeora, la tos persiste más de 5 días, o si va acompañada de fiebre alta, erupciones en la piel o de dolor de cabeza persistente, debe consultar al médico. Si toma más Cinfatós noche del que debe Debido al dextrometorfano: Si toma más Cinfatós noche de lo indicado, puede experimentar los siguientes síntomas: náuseas y vómitos, contracciones musculares involuntarias, agitación, confusión, somnolencia, trastornos de la consciencia, movimientos oculares involuntarios y rápidos, trastornos cardíacos (aceleración del ritmo cardíaco), trastornos de coordinación, psicosis con alucinaciones visuales e hiperexcitabilidad. Otros síntomas en caso de sobredosis masiva pueden ser: coma, problemas respiratorios graves y convulsiones. La toma de cantidades muy altas de este medicamento, puede producir en los niños un estado de sopor, nerviosismo, náuseas, vómitos o alteraciones en la forma de andar. Se han producido casos de abuso con medicamentos que contienen dextrometorfano en adolescentes pudiendo aparecer efectos adversos graves, como taquicardia (aceleración de los latidos del corazón), letargo, hipertensión o hipotensión (tensión alta o baja), midriasis (dilatación de la pupila del ojo), agitación, vértigo, molestias gastrointestinales, alucinaciones, habla farfullante, nistagmo (movimiento incontrolado e involuntario de los ojos), fiebre, taquipnea (respiración superficial y rápida), daño cerebral, ataxia (movimientos descoordinados), convulsiones, depresión respiratoria, pérdida de conciencia, arritmias (latidos irregulares del corazón) y muerte. Póngase en contacto con su médico u hospital inmediatamente si experimenta cualquiera de los síntomas mencionados. En caso de intoxicación, le deberán aplicar tratamientos adecuados a los síntomas, que pueden incluir inyección de naloxona intravenosa y lavado de estómago. También puede aumentar el síndrome de serotonina. Debido a la difenhidramina: Si se ha tomado una sobredosis, los signos son sequedad de membranas, retención urinaria, peristaltismo reducido, midriasis (dilatación de la pupila del ojo), enrojecimiento cutáneo, hipertermia, somnolencia, taquicardia, alucinaciones y convulsiones. También se han descrito síntomas de depresión y estimulación del sistema nervioso central e hipotensión. La toma accidental de dosis muy altas puede producir en los niños síntomas agravados respecto a los síntomas descritos anteriormente. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Cinfatós noche No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si los síntomas persisten, reinicie el tratamiento según se indica en la sección 3. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Durante el período de utilización del dextrometorfano y la difenhidramina se han observado los siguientes efectos adversos: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): mareos y somnolencia. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): confusión mental, náuseas, vómitos, estreñimiento y fatiga. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): visión borrosa, diarrea, sequedad de boca y dificultad para orinar, más probable en pacientes de edad avanzada. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes): alucinaciones, dependencia al medicamento, elevación de la presión intraocular, glaucoma, trastornos en la sangre, reacciones alérgicas, por ejemplo, en la piel reacciones paradójicas. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): reacciones alérgicas como reacción anafiláctica, angioedema, sudoración, pérdida de pelo, urticaria y picor, erupción, eritema y broncoespasmo, moco más denso, dolor de cabeza, erupción fija por medicamentos, dermatitis, sensación de hormigueo en la piel y sensibilidad a la luz solar tras una exposición intensa al sol. Excitación, vértigo, habla confusa, temblor, alteraciones del sueño, movimiento involuntario de los ojos, contracciones musculares involuntarias especialmente en niños, deterioro psicomotriz, dolor muscular. Depresión, mareos, alteración de la atención, convulsiones, dificultad para respirar, enfermedad del hígado, presión arterial baja, palpitaciones, alteración del ritmo cardiaco, zumbido en los oídos, bajo recuento de células sanguíneas, anemia. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesite en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Cinfatós noche Los principios activos son dextrometorfano hidrobromuro y difenhidramina hidrocloruro. Cada ml contiene 1,33 mg de dextrometorfano hidrobromuro y 2 mg de difenhidramina hidrocloruro. Los demás componentes (excipientes) son: sorbitol líquido no cristalizable (E-420), maltitol líquido (E-965), glicerol (E-422), sucralosa (E-955), aroma de naranja, ácido cítrico monohidratado, benzoato sódico (E-211), hidróxido sódico y agua purificada. Aspecto del producto y contenido del envase Cinfatós noche es una solución oral transparente e incolora con aroma de naranja. El medicamento se presenta en: Frasco de vidrio topacio tipo III con un contenido en solución oral de 140 ml provisto de tapón metálico Pilfer-proof. Frasco de polietilentereftalato topacio con un contenido en solución oral de 150 ml provisto de tapón de polipropileno. Cada envase está provisto de un vasito dosificador de polipropileno con una graduación que oscila desde 2,5 ml hasta 15 ml. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorios Cinfa, S.A. Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta 31620 Huarte (Navarra) – España Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2020 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el prospecto y el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/85664/P_85664.html Código QR a: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/85664/P_85664.html

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Alivio de la tos improductiva nocturna (tos irritativa, tos nerviosa) asociada a resfriados y procesos gripales en adultos y adolescentes a partir de 12 años.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La posología habitual es la siguiente: Adultos : 15 ml (20 mg de hidrobromuro de dextrometorfano y 30 mg de hidrocloruro de difenhidramina) antes de acostarse. Repetir después de 6 horas si fuera necesario. Adolescentes a partir de 12 años: 15 ml (20 mg de hidrobromuro de dextrometorfano y 30 mg de hidrocloruro de difenhidramina) antes de acostarse. Forma de administración Vía oral. Medir la cantidad de medicamento a tomar con el vasito dosificador que se incluye. No tomar este medicamento con zumo de pomelo o de naranja amarga o con bebidas alcohólicas (ver secciones 4.4 y 4.5). Si el paciente empeora, la tos persiste más de 5 días, o si va acompañada de fiebre alta, erupciones en la piel o dolor de cabeza persistente, deberá evaluarse la situación clínica.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Tos asmática Pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) Neumonía Tos productiva Insuficiencia respiratoria Tratamiento, concomitante o en las 2 semanas precedentes, con: Antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS) Bupropión Linezolid Procarbazina Selegilina (ver sección 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción) Historia de prolongación del intervalo QT Insuficiencia hepática La difenhidramina se ha asociado con ataques agudos de porfiria y se considera insegura en pacientes con porfiria Mujeres en periodo de lactancia Niños menores de 12 años

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones debidas al dextrometorfano AINE inhibidores de la COX-2 (Coxib): en estudios farmacocinéticos se ha podido observar que las concentraciones plasmáticas de dextrometorfano podrían verse aumentadas al administrar junto con celecoxib, parecoxib o valdecoxib por la inhibición del metabolismo hepático del dextrometorfano. Antiarrítmicos (amiodarona o quinidina): aumentan las concentraciones plasmáticas de dextrometorfano pudiendo alcanzarse niveles tóxicos. Podría ser necesario un reajuste de dosis. Antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como, moclobemida y tranilcipromina; antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina, sertralina o paroxetina; fármacos serotoninérgicos como bupropión y otros medicamentos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como procarbazina y selegilina, así como el antibiótico linezolid: se han producido graves reacciones adversas, caracterizadas por un síndrome serotoninérgico con síntomas que incluyen náuseas, coma, hipotensión, temblor de piernas, espasmos musculares, hiperpirexia, excitación, sudoración, rigidez e hipertensión que podrían producir infarto cardíaco y muerte. Este cuadro podría deberse a la inhibición del metabolismo hepático del dextrometorfano. Por lo tanto, se recomienda evitar la asociación y no administrar dextrometorfano hasta pasados al menos 14 días del tratamiento con alguno de estos medicamentos (ver secciones 4.3 y 4.4). La administración concomitante con sustancias con un efecto supresor en el sistema nervioso central, incluyendo el alcohol, psicotrópicos, otros antihistamínicos o medicamentos antiparkinsonianos, puede comportar una potenciación mutua de este efecto. (ver secciones 4.2 y 4.4). Expectorantes y mucolíticos como acetilcisteína o guaifenesina: La inhibición del reflejo de la tos podría dar lugar a una obstrucción pulmonar en caso de aumento del volumen o de la fluidez de las secreciones bronquiales (ver sección 4.4). No administrar conjuntamente con zumo de pomelo o naranja amarga, ya que pueden incrementar los niveles plasmáticos de dextrometorfano al actuar como inhibidores del citocromo P-450 (CYP2D6 y CYP 3 A4). Metoprolol: se ha comunicado que la administración conjunta de difenhidramina y metoprolol puede producir una elevación de los niveles en plasma de metoprolol debido a la inhibición del CYP2D6, mediador del metabolismo del metoprolol. Inhibidores de CYP2D6: el dextrometorfano se metaboliza por el CYP2D6 y tiene un elevado metabolismo de primer paso. El uso concomitante de inhibidores potentes de la enzima CYPS2D6 puede aumentar las concentraciones de dextrometorfano en el cuerpo a niveles varias veces por encima de los normal. Esto aumenta el riesgo del paciente de padecer efectos tóxicos del dextrometorfano (agitación, confusión, temblor, insomnio, diarrea y depresión respiratoria) y síndrome serotoninérgico. La fluoxetina, paroxetina, quinidina y terbinafina son inhibidores potentes de la enzima CYP2D6. Las concentraciones plasmáticas del dextrometorfano aumentan hasta 20 veces con el uso concomitante de quinidina, lo que incrementa los efectos adversos del medicamento en el SNC. La amiodarona, flecainida, propadenina, sertralina, bupropión, metadona, cunacalcet, haloperidol, perfenazina y tioridazina también tienen efectos similares en el metabolismo del dextrometorfano. Si es necesario el uso concomitante de inhibidores de CYP2D6 y dextrometorfano, el paciente de ser controlado y puede ser necesario reducir las dosis de dextrometorfano. Se pueden producir estos efectos si alguno de estos medicamentos afectados se ha administrado recientemente, incluso si ya no se están tomando. Interacciones debidas a la difenhidramina La ingesta concomitante de hidrocloruro de difenhidramina con otros agentes con efecto sobre el sistema nervioso central (como alcohol, antiparkinsonianos, antidepresivos tricíclicos, IMAO, neurolépticos, hipnóticos, ansiolíticos barbitúricos, antipsicóticos y analgésicos opioides, antimuscarínicos como la atropina), puede producir una potenciación de sus efectos anticolinérgicos, muscarínicos y sedantes. El uso concomitante con antihipertensivos puede aumentar el cansancio. La difenhidramina podría antagonizar el efecto de la histamina y betahistina. La difenhidramina inhibe la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450 y podría afectar al metabolismo de algunos betabloqueantes y antidepresivos como la venlafaxina. Interacciones con análisis clínicos y pruebas de diagnóstico En las pruebas cutáneas de hipersensibilidad a extractos alergénicos, la difenhidramina puede dar lugar a falsos negativos. Se recomienda suspender la administración de este medicamento al menos 72 horas antes de realizar la prueba.
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