GUTRON 5 mg COMPRIMIDOS

Principio activo: MIDODRINA HIDROCLORURO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Cheplapharm Arzneimittel Gmbh
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 65058 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: MIDODRINA HIDROCLORURO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Cheplapharm Arzneimittel Gmbh
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Gutron es un estimulante cardíaco que contiene el principio activo midodrina hidrocloruro. Gutron es un medicamento que se utiliza para el tratamiento grave de tensión baja cuando otros tratamientos no han sido satisfactorios.

Antes de tomar este medicamento

No tome Gutron: • si es alérgico a la midodrina hidrocloruro o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). • si tiene tensión alta • si tiene un pulso lento • si tiene dificultad para orinar • si padece algún tipo de enfermedad cardiaca o vascular • si tiene una presión ocular alta (glaucoma) y problemas de visión debido a diabetes • si tiene hiperactividad de la glándula tiroidea • si tiene desordenes hormonales debido a un tumor en la médula adrenal (feocromocitoma) • si tiene insuficiencia renal grave • si tiene dilatada la glándula prostática Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Gutron: • si tiene la tensión alta cuando esta tumbado, entonces se controlará la tensión cuando está de pie y sentado debido al riesgo de tensión alta al estar tumbado, por ejemplo por la noche. Si tiene la tensión alta al estar tumbado y no varía al reducir la dosis entonces el tratamiento con Gutron se tiene que suspender. Esto es importante cuando se toma Gutron. Evitar la administración por la noche. El riesgo de subida de tensión también se disminuye si se duerme con la cabeza elevada. Los pacientes deben monitorizarse debido a los posibles efectos secundarios hipertensivos. • si tiene una alteración grave del sistema nervioso autónomo, debido a que Gutron puede llevar a una mayor disminución de presión sanguínea estando de pie. Si este es el caso, se deberá parar el tratamiento con midodrina. • si padece alteraciones del sistema circulatorio en las arterias. • si padece alteraciones de la próstata debido a que puede provocar dificultad al orinar. Se recomienda que se controle su función renal y su presión sanguínea, antes de comenzar el tratamiento con Gutron. Durante el tratamiento con Gutron su médico deberá monitorizar de vez en cuando su presión arterial para ajustarle la dosis en caso de que fuera necesario. Es importante que comunique inmediatamente los síntomas relacionados con la presión sanguínea elevada, tales como: elevado ritmo cardiaco, dolor de cabeza y visión borrosa. Su médico decidirá si debe ajustar la dosis o retirar el tratamiento con Gutron. Consulte a su médico cualquiera de las circunstancias anteriormente descritas le hubiera ocurrido alguna vez. Niños Gutron no se debe utilizar en niños debido a la limitada información disponible del uso de la midodrina hidrocloruro en esta población. Toma de Gutron con otros medicamentos • Midodrina puede afectar al modo en el que actúan algunos medicamentos. Entre ellos figuran, la perfenazina, (para el tratamiento de la psicosis (sentido de la realidad alterado), de los episodios maníacos (estado de ánimo extremadamente exaltado)), amiodarona (para el tratamiento del ritmo cardíaco irregular), metoclopramida (para el tratamiento de las náuseas y vómitos). La toma de Midodrina junto con estos medicamentos puede aumentar sus respectivos efectos. • Tratamiento simultáneo con simpaticomiméticos (sustancias con un efecto estimulante sobre ciertas partes del sistema nervioso) y otros vasoconstrictores (agentes que provocan un estrechamiento de los vasos sanguíneos) como reserpina, guanetidina, antidepresivos tricíclicos (sustancias para la depresión), antihistamínicos (sustancias para las reacciones de hipersensibilidad), hormonas para el tiroides e inhibidores de la MAO (las cuales inhiben la enzima monoamino-oxidasa que descompone los neurotransmisores por lo cual el nivel de neurotransmisores se eleva y la depresión disminuye) se han de evitar debido a que pueden producir un aumento de la presión sanguínea. • Como para otros medicamentos de la misma clase, el efecto de la midodrina queda anulado por medicamentos como la prazosina y fentolamina (medicación para enfermedad cardiaca) • No se aconseja el uso simultaneo con preparados digitálicos (medicamentos usados para la enfermedad cardiaca) debido a que puede producir alteraciones en la función cardiaca. • Midodrina puede incrementar el efecto hipertensor del acetato de fluorocortisona (antiinflamatorio corticoesteroideo). • Si midodrina se combina con otros medicamentos pueden directa o indirectamente reducir la frecuencia cardiaca, se aconseja la monitorización por su médico. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Gutron no está recomendado durante el embarazo. No debe tomar Gutron durante la lactancia. Conducción y uso de máquinas El efecto de Gutron es insignificante sin embargo en caso de mareo o ligero aturdimiento se debe tener precaución cuando se conduzcan vehículos o maquinaria de trabajo. Gutron contiene el colorante amarillo anaranjado S Puede provocar reacciones de tipo alérgico.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis inicial es de 2,5 mg tres veces al día. (Gutron, se puede dividir en dosis iguales de 2,5 mg). Esta dosis se puede incrementar semanalmente hasta 10 mg tres veces al día, que es la dosis normal de mantenimiento de 30 mg al día. La dosis diaria total recomendada se debe administrar en tres tomas diarias separadas. No hay información disponible sobre el uso en niños, en pacientes de edad avanzada, en pacientes con insuficiencia renal y en pacientes con la función hepática alterada. Tome los comprimidos con una pequeña cantidad de agua. El medicamento se puede tomar con la comida. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Evite la administración nocturna. La última dosis se debería tomar 4 horas antes de acostarse. Elevar la cabeza por la noche reduce el riesgo de subida de presión sanguínea. Dispone de más información en este prospecto en la sección “Advertencias y precauciones”. Su médico le indicará la duración del tratamiento con Gutron. El tratamiento suele ser a largo plazo. Si tiene alguna impresión que el efecto de Gutron es muy fuerte o muy débil hable con su médico o farmacéutico. Si toma más Gutron del que debe Si ha tomado demasiado Gutron contacte con su médico o farmacéutico. Una toma excesiva puede provocar: • presión sanguínea alta • ritmo cardiaco lento (bradicardia) • dificultad al orinar • piel de gallina • sensación de frio En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Gutron No tome una dosis doble de Gutron para compensar la dosis individual olvidada debido al riesgo de tensión sanguínea alta al estar tumbado. Evite la administración nocturna. Si interrumpe el tratamiento con Gutron No se provocará una caída repentina de la presión sanguínea. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Piel de gallina, picor en la cabeza y dolor al orinar. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Hormigueo y picor, incremento de la presión sanguínea en posición tumbada, dolor de cabeza, nauseas, acidez, inflamación de la mucosa de la boca, rubor, sarpullido en la piel, escalofríos, dificultad al orinar. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Trastornos del sueño, incluyendo dificultad para dormir, excitabilidad, agitación e irritabilidad, latidos del corazón lentos, urgencia urinaria. Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Palpitaciones cardiacas, frecuencia cardíaca acelerada, función hepática alterada, incluyendo enzimas hepáticas elevadas. Frecuencia no conocida (su frecuencia no puede ser estimada con los datos disponibles) Ansiedad, dolor abdominal, vómitos y diarrea. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar a temperatura inferior a 25ºC. Conservar en su envase original. Conserve el blíster en su caja de cartón. Gutron tiene un período de validez de 3 años. No utilizar Gutron después de la fecha de caducidad la cual se indica en los cartonajes después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

¿Qué contiene Gutron? El principio activo es midodrina hidrocloruro Los demás componentes en Gutron son estearato de magnesio, talco, sílice coloidal anhidra, celulosa microcristalina, almidón de maíz, E 110 amarillo anaranjado S. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos Comprimidos naranjas, redondos, biplanos con borde biselado, ranurados, en una de sus caras “GU” arriba y “5” debajo de la ranura. Presentaciones de 20, 30 o 50 comprimidos. Frasco de cristal de 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 24 17489 Greifswald Alemania Responsable de la Fabricación: Takeda GmbH Plant Oranienburg Lehnitzstr., 70-98 DE-16514 Oranienburg Alemania Representante local Laboratorios Rubió, S.A. Industria, 29 – Pol. Ind. Comte de Sert 08755 Castellbisbal (Barcelona) España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Holanda Gutron 5, 5mg comprimidos España Gutron 5mg comprimidos Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2016 . La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Gutron está indicado para el tratamiento de la hipotensión ortostática severa debida a disfunciones en el sistema nervioso autónomo, cuando las medidas correctoras no han sido eficaces y otras formas de tratamiento son inadecuadas.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Dosis inicial: 2,5 mg tres veces al día (Gutron 5 mg comprimidos se puede dividir en dos dosis iguales de 2,5 mg). Dependiendo de los resultados de los registros de la presión sanguínea en posición supina y de pie, esta dosis podrá ser aumentada semanalmente hasta una dosis de 10 mg tres veces al día. Esta es la dosis normal de mantenimiento. No se han estudiado dosis mayores. Es esencial ajustar individualmente la dosis para conseguir un equilibrio proporcionado entre los efectos terapéuticos y los posibles riesgos. La ultima dosis del día se deberá administrar al menos 4 horas antes de acostarse para prevenir la hipertensión supina (ver la sección 4.4). Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se han realizado estudios específicos que contemplen la reducción potencial de la dosis en pacientes de edad avanzada. Insuficiencia renal No se han realizado estudios específicos sobre la reducción potencial de la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Por lo general, la midodrina está contraindicada en aquellos pacientes con enfermedad renal aguda y con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). Insuficiencia hepática No se han realizado estudios específicos con este tipo de pacientes, careciéndose de datos. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de midodrina hidrocloruro en niños. No se dispone de datos. Forma de administración Midodrina se puede tomar con alimentos (ver sección 5.2).

4.3 Contraindicaciones

La midodrina está contraindicada en aquellos pacientes que presenten las siguientes situaciones o enfermedades: Disfunción cardiaca grave (por ejemplo, bradicardia, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca congestiva, alteraciones del ritmo cardíaco y aneurisma aórtico) Hipertensión Patología trombótica vascular grave, trombosis cerebro-vascular y espasmos de los vasos Enfermedad renal aguda Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min) Hipertrofia de la próstata Retención urinaria Retinopatía diabética proliferativa Feocromocitoma Hipertiroidismo Glaucoma de ángulo estrecho Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

- Midodrina es un inhibidor del citocromo P450 CYP2D6 y por lo tanto puede afectar el metabolismo de otros medicamentos que son metabolizados también por esta isoenzima (por ejemplo, la perfenazina, amiodarona, metoclopramida). Esto puede ocasionar un aumento de la exposición sistémica y un aumento de los efectos de estos medicamentos. - Se debería evitar el tratamiento concomitante con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras como reserpina, guanitidina, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, hormonas tiroideas e inhibidores de la MAO dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea. - Como ocurre con otros agonistas ?-adrenérgicos específicos, el efecto de midodrina es bloqueado por los agentes bloqueantes ?-adrenérgicos como la prazosina y fentolamina. - Se recomienda realizar un seguimiento al paciente si se combina el uso de la midodrina con otros medicamentos que directa o indirectamente reduzcan la frecuencia cardíaca. - No se recomienda el uso simultáneo con preparaciones de digitálicos, dado que se potenciaría la bradicardia producida por el uso de midodrina y podría producirse bloqueo cardiaco. - Midodrina puede incrementar los efectos hipertensivos de los preparados con corticoides que puedan tener posibles efectos en la presión sanguínea.
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