EVRYSDI 0,75 mg/ml POLVO PARA SOLUCION ORAL
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Evrysdi contiene el principio activo risdiplam, que forma parte de un grupo de medicamentos conocidos como “modificadores del procesamiento del precursor del ácido ribonucleico mensajero”. Evrysdi se utiliza para tratar la atrofia muscular espinal (AME) en adultos y niños. La AME es una enfermedad hereditaria: una enfermedad genética. Está causada por la escasez en el organismo de una proteína llamada «proteína de supervivencia de la neurona motora» (SMN). La ausencia de una cantidad suficiente de proteína SMN provoca la pérdida de las neuronas motoras. Las neuronas motoras son células nerviosas que controlan los músculos. Esto provoca debilidad muscular y pérdida de masa muscular. Esto puede hacer más difícil realizar movimientos cotidianos, como el control de la cabeza y del cuello, sentarse, gatear y caminar. Los músculos que se utilizan para respirar y tragar también pueden debilitarse. Cómo funciona Evrysdi Evrysdi actúa ayudando al cuerpo a producir más proteína SMN. Esto significa que se pierden menos neuronas motoras, lo que puede mejorar el funcionamiento de los músculos de las personas con AME. En los bebés con AME Tipo 1, Evrysdi puede: aumentar el tiempo de vida, reducir la necesidad de un ventilador para ayudarles a respirar, ayudarles a poder seguir siendo alimentados por la boca. En niños (de pequeños a adolescentes) y adultos con AME Tipo 2 y 3, Evrysdi puede: evitar que empeore el control de los músculos, mejorar el control de los músculos.
Antes de tomar este medicamento
No tome Evrysdi: si es alérgico a risdiplam o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). En caso de duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Evrysdi. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Evrysdi. El tratamiento con Evrysdi puede dañar al bebé en gestación o afectar a la fertilidad masculina. Consulte “Embarazo”, “Anticoncepción” y “Fertilidad masculina” para obtener más información. Otros medicamentos y Evrysdi Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento en el futuro. En particular, informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o si alguna vez ha tomado alguno de los siguientes medicamentos: metformina – un medicamento que se utiliza para tratar la diabetes tipo 2 medicamentos para el tratamiento de la AME Embarazo Antes de iniciar el tratamiento con este medicamento, su médico debe hacerle una prueba de embarazo. Esto se debe a que Evrysdi podría dañar al bebé en gestación. No tome este medicamento si está embarazada. No debe quedarse embarazada: durante el tratamiento con Evrysdi y durante un mes después de dejar de tomar Evrysdi Si se queda embarazada durante el tratamiento, informe a su médico inmediatamente. Usted y su médico decidirán qué es lo mejor para usted y para el bebé en gestación. Anticoncepción Para las mujeres Usted debe usar un método anticonceptivo altamente eficaz: mientras tome este medicamento y durante un mes después de dejar de tomar este medicamento. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos altamente eficaces que usted y su pareja pueden usar. Para los hombres Si su pareja es una mujer en edad fértil, ella no debe quedarse embarazada. Debe usar preservativo: mientras tome este medicamento y durante 4 meses después de dejar de tomar este medicamento. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos altamente eficaces que usted y su pareja pueden usar. Lactancia No amamante a su hijo mientras esté tomando este medicamento. Este medicamento puede pasar a la leche materna y dañar al bebé. Consulte a su médico si debe dejar la lactancia o debe dejar de tomar Evrysdi. Fertilidad masculina Evrysdi puede reducir la fertilidad masculina durante el tratamiento y durante 4 meses después de la última dosis. Si está planeando tener un hijo, consulte a su médico para que le aconseje. No done esperma durante el tratamiento ni durante 4 meses después de la última dosis de este medicamento. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que este medicamento afecte a su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Evrysdi contiene sodio Evrysdi contiene una pequeña cantidad de sodio (sal) – hay menos de 1 mmol de sodio (23 mg). Esto significa que es, esencialmente, “exento de sodio” y puede ser utilizado por personas con una dieta baja en sodio. Evrysdi polvo para solución oral contiene 0,375 mg de benzoato sódico por ml. El benzoato sódico puede aumentar el riesgo de ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) en los recién nacidos (hasta de 4 semanas de edad). Evrysdi contiene isomaltosa Evrysdi polvo para solución oral contiene 2,97 mg de isomaltosa por ml. Si su médico le ha indicado que usted padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Debería haber recibido Evrysdi polvo para solución oral en forma de líquido, dentro de un frasco. Este medicamento es un líquido que prepara el farmacéutico y al que se hace referencia en este prospecto como una “solución oral” o “medicamento”. Si el medicamento que hay dentro del frasco es un polvo, no lo use y póngase en contacto con su farmacéutico. Evrysdi también está disponible como comprimido recubierto con película. Su médico le habrá ayudado a elegir la opción adecuada para usted. Cuánto Evrysdi tomar Su médico elegirá la dosis correcta de Evrysdi en función de la edad y el peso del paciente. Usted debe tomar la dosis diaria que le indique su médico. no modifique la dosis sin hablar con su médico. Cuándo y cómo tomar Evrysdi Se incluye un folleto de “Instrucciones de uso” en el envase, en el que se indica como extraer la dosis usando la jeringa oral reutilizable que se le ha suministrado. Usted puede tomar el medicamento: por la boca, a través de una sonda de alimentación. También debe leer atentamente y seguir el folleto adjunto “Instrucciones de uso” sobre cómo tomar o administrar Evrysdi. Tome Evrysdi: una vez al día, aproximadamente a la misma hora. Esto le ayudará a recordar cuando tomar el medicamento. con o sin alimentos. inmediatamente después de que haya extraído el medicamento en la jeringa oral. Si no se toma en los siguientes 5 minutos, deseche el medicamento de la jeringa oral y extraiga una nueva dosis. Beba agua después de tomar el medicamento. No mezcle este medicamento con leche o leche en polvo. Si Evrysdi entra en contacto con la piel, lave la zona con agua y jabón. Cuánto tiempo debe tomar Evrysdi El médico le dirá cuánto tiempo debe tomar Evrysdi. No interrumpa el tratamiento con Evrysdi a menos que el médico se lo indique. Si toma más Evrysdi del que debe Si toma más Evrysdi del que debe, consulte a un médico o acuda al hospital inmediatamente. lleve consigo el envase del medicamento y este prospecto. Si olvida tomar Evrysdi, o vomita después de la administración de la dosis Si olvida tomar una dosis: Si aún no han transcurrido 6 horas desde el momento en que usted toma Evrysdi normalmente, tome la dosis omitida tan pronto como se acuerde. Si han transcurrido más de 6 horas desde el momento en que usted toma Evrysdi normalmente, sáltese la dosis omitida y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si vomita después de tomar Evrysdi: No tome una dosis adicional. En su lugar, tome la siguiente dosis al día siguiente en su horario habitual. Si usted derrama Evrysdi Si usted derrama este medicamento, seque la zona con una toalla de papel seca y límpiela con jabón y agua. Tire la toalla de papel a la basura y límpiese bien las manos con jabón y agua. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas diarrea sarpullido dolor de cabeza fiebre Frecuentes: pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas ganas de vomitar (náuseas) úlceras en la boca infección de vejiga dolor en las articulaciones Frecuencia no conocida: se desconoce la frecuencia con la que ocurre: vasos sanguíneos pequeños inflamados, principalmente en la piel (vasculitis cutánea). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar la solución oral en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). Si fuera necesario, puede mantener la solución oral a temperatura ambiente (por debajo de 40 ºC) durante un máximo de 120 horas (5 días) en total. Guarde la solución oral de nuevo en la nevera, cuando ya no sea necesario mantenerla a temperatura ambiente. Monitorice el tiempo total que está fuera de la nevera (por debajo de 40 ºC). Como se indica anteriormente, la suma de los intervalos de tiempo fuera de la nevera no debe superar las 120 horas. La solución oral es estable durante 64 días después de su preparación por el farmacéutico, siempre que se conserve en nevera entre 2 ºC y 8 ºC. El farmacéutico anotará la fecha de caducidad en la etiqueta del frasco y en el embalaje original en “Desechar después de”. No utilice esta solución después de la fecha indicada en “Desechar después de” o deseche el medicamento si el frasco se ha mantenido a temperatura ambiente (por debajo de 40 ºC) durante más de 120 horas (5 días) en total. Deseche el medicamento si en cualquier momento el frasco se ha conservado por encima de 40 ºC. Conservar el medicamento en el frasco original para protegerlo de la luz. Conservar el frasco de medicamento en vertical, con el tapón perfectamente cerrado. Una vez extraído el medicamento en la jeringa oral, use Evrysdi de manera inmediata. No conserve en la jeringa la solución de Evrysdi. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Evrysdi El principio activo de la solución oral es risdiplam. Cada ml de la solución oral contiene 0,75 mg de risdiplam. Los demás componentes son manitol (E 421), isomaltosa (E 953), aroma de fresa [sustancias aromatizantes naturales, preparados aromatizantes, maltodextrina de maíz, almidón de maíz ceroso modificado (E1450)], ácido tartárico (E 334), benzoato sódico (E 211), macrogol 6000 (E 1521), sucralosa, ácido ascórbico (E 300) y edetato disódico dihidrato (ver Sección 2 “Evrysdi contiene sodio” y “Evrysdi contiene isomaltosa”). Aspecto de Evrysdi y contenido del envase Evrysdi polvo para solución oral se proporciona como solución oral después de su preparación por el farmacéutico. La solución oral es de color amarillo verdoso a amarillo y con sabor a fresa, el volumen de la solución es de 80 ml. Cada envase contiene 1 frasco, 1 adaptador para el frasco y jeringas orales reutilizables de color ámbar (2 de 1 ml, 2 de 6 ml y una de 12 ml), con graduación para ayudar a extraer la dosis correcta. Titular de la autorización de comercialización Roche Registration GmbH Emil-Barell-Strasse 1 79639 Grenzach-Wyhlen Alemania Responsable de la fabricación Roche Pharma AG Emil-Barell-Strasse 1 79639 Grenzach-Wyhlen Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien, Luxembourg/Luxemburg N.V. Roche S.A. België/Belgique/Belgien Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11 Latvija Roche Latvija SIA Tel: +371 – 6 7039831 Lietuva UAB “Roche Lietuva” Tel: +370 5 2546799 Ceská republika Roche s. r. o. Tel: +420 – 2 20382111 Magyarország Roche (Magyarország) Kft. Tel: +36 1 279 4500 Danmark Roche Pharmaceutical A/S Tlf: +45 – 36 39 99 99 Nederland Roche Nederland B.V. Tel: +31 (0) 348 438000 Deutschland Roche Pharma AG Tel: +49 (0) 7624 140 Norge Roche Norge AS Tlf: +47 – 22 78 90 00 Eesti Roche Eesti OÜ Tel: + 372 – 6 177 380 Österreich Roche Austria GmbH Tel: +43 (0) 1 27739 Ελλáδα Κúπρος Roche (Hellas) A.E. Ελλáδα Τηλ: +30 210 61 66 100 Polska Roche Polska Sp.z o.o. Tel: +48 – 22 345 18 88 España Roche Farma S.A. Tel: +34 – 91 324 81 00 Portugal Roche Farmacêutica Química, Lda Tel: +351 – 21 425 70 00 France Roche Tél: +33 (0) 1 47 61 40 00 România Roche România S.R.L. Tel: +40 21 206 47 01 Hrvatska Roche d.o.o. Tel: +385 1 4722 333 Slovenija Roche farmacevtska družba d.o.o. Tel: +386 – 1 360 26 00 Ireland, Malta Roche Products (Ireland) Ltd. Irlanda/L-Irlanda Tel: +353 (0) 1 469 0700 Slovenská republika Roche Slovensko, s.r.o. Tel: +421 – 2 52638201 Ísland Roche Pharmaceutical A/S c/o Icepharma hf Sími: +354 540 8000 Suomi/Finland Roche Oy Puh/Tel: +358 (0) 10 554 500 Italia Roche S.p.A. Tel: +39 – 039 2471 Sverige Roche AB Tel: +46 (0) 8 726 1200 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu. INSTRUCCIONES DE USO – ADMINISTRACIÓN Evrysdi 0,75 mg/ml polvo para solución oral risdiplam Asegúrese de leer y comprender estas Instrucciones de uso antes de empezar a usar Evrysdi. Estas instrucciones muestran cómo preparar y administrar Evrysdi mediante una jeringa oral, sonda de gastrostomía (sonda G) o sonda nasogástrica (sonda NG). En caso de duda sobre cómo utilizar Evrysdi, contacte con su médico o farmacéutico. Evrysdi debería venir como líquido en un frasco cuando lo reciba. El farmacéutico prepara la solución oral de Evrysdi. Si el medicamento del frasco es un polvo, no lo utilice y contacte con su farmacéutico. Información importante sobre Evrysdi Utilice siempre las jeringas orales reutilizables suministradas en el envase para medir la dosis diaria. Consulte “Cómo seleccionar la jeringa oral correcta para la dosis de Evrysdi”. Pregunte a su farmacéutico si tiene dudas sobre cómo seleccionar la jeringa oral correcta del envase y cómo medir la dosis diaria prescrita. Contacte con su médico o farmacéutico si la(s) jeringa(s) oral(es) se pierde/pierden o daña/dañan. Ellos le indicarán cómo continuar tomando el medicamento. Si el adaptador para el frasco no se encuentra en el frasco, no utilice Evrysdi y contacte con su farmacéutico. La solución oral se puede conservar a temperatura ambiente (por debajo de 40 ºC) durante un máximo de 120 horas (5 días) en total. Monitorice el tiempo total que está fuera de la nevera (por debajo de 40 ºC). No use Evrysdi después de la fecha de Desechar después de que figura en la etiqueta del frasco o en el caso de que usted o su cuidador haya mantenido el frasco a temperatura ambiente (por debajo de 40 ºC) durante más de 120 horas (5 días) en total. Pregunte a su farmacéutico por la fecha de Desechar después de si no está escrita en la etiqueta del frasco. Deseche el medicamento si en cualquier momento el frasco se ha conservado por encima de 40 ºC. No mezcle Evrysdi con leche o leche en polvo. No use Evrysdi si el frasco o la jeringa oral están dañados. Evite el contacto de Evrysdi con la piel. Si Evrysdi entra en contacto con la piel, lave la zona con agua y jabón. Si derrama Evrysdi, seque la zona con una toalla de papel seca y limpia y, a continuación, lávela con agua y jabón. Tire la toalla de papel a la basura y lávese bien las manos con agua y jabón. Si no queda suficiente Evrysdi en el frasco para la dosis prescrita, deseche el frasco con el resto de Evrysdi y la jeringa oral usada conforme a los requisitos locales; use un nuevo frasco de Evrysdi para obtener una dosis completa. No mezcle Evrysdi del frasco nuevo con el frasco que está utilizando actualmente. Cada caja de EVRYSDI contiene (ver figura A): frasco de Evrysdi con adaptador para el frasco y tapón 1 jeringa oral de 12 ml (en bolsa) jeringas orales de 6 ml (en bolsas) jeringas orales de 1 ml (en bolsas) 1 folleto de Instrucciones de uso (no se muestra) 1 prospecto (no se muestra) Conservación de Evrysdi Consulte la sección 5 “Conservación de Evrysdi” del prospecto para obtener la información completa. A) Extracción del volumen de dosis Cómo seleccionar la jeringa oral correcta para la dosis de Evrysdi Si la dosis diaria de Evrysdi es de entre 0,3 ml y 1 ml, utilice una jeringa oral de 1 ml (etiqueta amarilla). Si la dosis diaria de Evrysdi es de entre 1 ml y 6 ml, utilice una jeringa oral de 6 ml (etiqueta gris). Si la dosis diaria de Evrysdi es mayor de 6 ml, utilice una jeringa oral de 12 ml (etiqueta marrón). Consulte con su médico o farmacéutico como redondear su dosis diaria, o la de su hijo, a la marca de graduación más cercana. Cómo extraer la dosis de Evrysdi Paso A1 Retire el tapón presionando hacia abajo y, a continuación, haga girar el tapón a la izquierda (en sentido contrario a las agujas del reloj) (ver figura B). No deseche el tapón. Paso A2 Empuje el émbolo de la jeringa oral hasta el fondo para eliminar el aire de la jeringa oral (ver figura C). Paso A3 Mantenga el frasco en vertical e inserte el extremo de la jeringa en el adaptador para el frasco (ver figura D). Paso A4 Con cuidado, ponga el frasco boca abajo con el extremo de la jeringa firmemente insertado en el adaptador para el frasco (ver figura E). Paso A5 Tire lentamente del émbolo para extraer la dosis de Evrysdi. La parte superior de la goma negra del émbolo debe alinearse con la marca de ml de la jeringa oral correspondiente a la dosis diaria (ver figura F). Una vez extraída la dosis correcta, mantenga el émbolo en su sitio para evitar que se mueva. Paso A6 Continúe manteniendo el émbolo en su sitio para que no se mueva. Deje la jeringa oral en el adaptador para el frasco y giré el frasco en posición vertical. Coloque el frasco en una superficie plana. Saque la jeringa oral del adaptador para el frasco tirando suavemente hacia arriba de la jeringa oral (ver figura G). Paso A7 Sujete la jeringa oral con el extremo de la jeringa mirando hacia arriba. Inspeccione el medicamento que hay dentro de la jeringa oral. Si hay burbujas grandes de aire en la jeringa oral (ver figura H) o si ha extraído una dosis de Evrysdi incorrecta, inserte el extremo de la jeringa con firmeza en el adaptador para el frasco. Empuje el émbolo hasta el fondo para que el medicamento vuelva a introducirse en el frasco y repita desde el paso A4 al A7. Tome o administre Evrysdi inmediatamente después de extraerlo con la jeringa oral. Si no se toma en el plazo de 5 minutos, deseche el medicamento de la jeringa oral y extraiga una nueva dosis. Paso A8 Vuelva a poner el tapón en el frasco. Gire el tapón a la derecha (en el sentido de las agujas del reloj) para cerrar el frasco perfectamente (ver figura I). No saque del frasco el adaptador para el frasco. Si va a tomar la dosis de Evrysdi por la boca, siga las instrucciones que se dan en “B) Cómo tomar la dosis de Evrysdi por la boca”. Si va a tomar la dosis de Evrysdi mediante una sonda de gastrostomía, siga las instrucciones que se dan en “C) Cómo administrar la dosis de Evrysdi mediante una sonda de gastrostomía (sonda G)”. Si va a tomar la dosis de Evrysdi mediante una sonda nasogástrica, siga las instrucciones que se dan en “D) Cómo administrar la dosis de Evrysdi mediante una sonda nasogástrica (sonda NG)”. Las jeringas orales de Evrysdi están diseñadas específicamente para ser compatibles con el sistema ENFit®. Si la sonda de alimentación no es compatible con ENFit® puede necesitar un conector de transición ENFit® para conectar la jeringa de Evrysdi con la sonda G o la sonda NG. B) Cómo tomar la dosis de Evrysdi por la boca Permanezca sentado y erguido cuando tome la dosis de Evrysdi por la boca. Paso B1 Coloque la jeringa oral dentro de la boca con la punta junto a cualquiera de las mejillas. Lentamente empuje el émbolo hasta el fondo para administrar la dosis completa de Evrysdi (ver figura J). Administrar Evrysdi en la parte posterior de la garganta o demasiado rápido puede provocar atragantamiento. Paso B2 Compruebe que no queda medicamento en la jeringa oral (ver figura K). Paso B3 Beba un poco de agua inmediatamente después de tomar la dosis de Evrysdi (ver figura L). Vaya al paso E para limpiar la jeringa. C) Cómo administrar la dosis de Evrysdi mediante una sonda de gastrostomía Si va a administrar Evrysdi mediante una sonda de gastrostomía, pida a su médico o enfermero que le enseñe a inspeccionar la sonda de gastrostomía antes de administrar Evrysdi. Paso C1 Coloque el extremo de la jeringa oral dentro de la sonda de gastrostomía. Empuje lentamente el émbolo hasta el fondo para administrar la dosis completa de Evrysdi (ver figura M). Paso C2 Compruebe que no queda medicamento en la jeringa oral (ver figura N). Paso C3 Lave la sonda de gastrostomía con 10-20 ml de agua inmediatamente después de administrar la dosis de Evrysdi (ver figura O). Vaya al paso E para limpiar la jeringa. D) Cómo administrar la dosis de Evrysdi mediante una sonda nasogástrica Si va a administrar Evrysdi mediante una sonda nasogástrica, pida a su médico o enfermero que le enseñe a inspeccionar la sonda nasogástrica antes de administrar Evrysdi. Paso D1 Coloque el extremo de la jeringa oral dentro de la sonda nasogástrica. Empuje lentamente el émbolo hasta el fondo para administrar la dosis completa de Evrysdi (ver figura P). Paso D2 Compruebe que no queda medicamento en la jeringa oral (ver figura Q). Paso D3 Lave la sonda nasogástrica con 10-20 ml de agua inmediatamente después de administrar la dosis de Evrysdi (ver la figura R). Vaya al paso E para limpiar la jeringa. E) Cómo limpiar la jeringa oral después de su uso Paso E1 Retire el émbolo de la jeringa oral. Enjuague bien el cuerpo de la jeringa oral con agua limpia (ver figura S). Paso E2 Enjuague bien el émbolo con agua limpia (ver figura T). Paso E3 Compruebe que el cuerpo y el émbolo de la jeringa oral están limpios. Coloque el cuerpo y el émbolo de la jeringa oral en una superficie limpia, en un lugar seguro, para que se sequen (ver figura U). Lávese las manos. Una vez secos, vuelva a montar el émbolo en el cuerpo de la jeringa oral y guarde la jeringa con el medicamento. Insrucciones de reconstitución Evrysdi 0,75 mg/ml polvo para solución oral risdiplam Instrucciones de reconstitución (SOLO PARA PROFESIONALES SANITARIOS [P. EJ, FARMACÉUTICOS]) Cada caja de Evrysdi contiene (ver figura A): 1 Tapón 1 Frasco de Evrysdi 1 Jeringa oral de 12 ml (en bolsa) 2 Jeringas orales de 6 ml (en bolsa) 2 Jeringas orales de 1 ml (en bolsa) 1 Adaptador para el frasco 1 Prospecto (no se muestra) 1 Instrucciones de reconstitución (no se muestran) 1 Instrucciones de Uso (no se muestran) Información importante sobre Evrysdi Evite inhalar el polvo de Evrysdi. Utilice guantes. No lo use después de que haya pasado la fecha de caducidad del polvo. La fecha de caducidad del polvo está impresa en la etiqueta del frasco. No dispense la solución reconstituida si la fecha de “Desechar después de” de la solución es posterior a la fecha de caducidad del polvo original. Evite el contacto de la piel con el medicamento. Si el medicamento entra en contacto con la piel, lave la zona con agua y jabón. No use el medicamento si falta alguno de los suministros o están dañados. Utilice agua purificada o agua para preparaciones inyectables para reconstituir el medicamento. No añada jeringas orales distintas de las suministradas dentro del embalaje. Conservación de Evrysdi Conserve el polvo (medicamento sin reconstituir) a temperatura ambiente (< 25°C ) y dentro del embalaje con el frasco perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad. Conserve la solución (medicamento reconstituido) en nevera (entre 2 °C y 8 °C) y dentro del embalaje en posición vertical. Conserve la solución oral en el frasco original y mantenga siempre el frasco en posición vertical con el tapón perfectamente cerrado. Reconstitución Paso 1 Golpee suavemente la parte inferior del frasco para soltar el polvo (ver figura B). Paso 2 Retire el tapón presionando hacia abajo y luego girándolo a la izquierda (en sentido contrario a las agujas del reloj) (ver figura C). No deseche el tapón. Paso 3 Vierta con cuidado 79 ml de agua purificada o agua para preparaciones inyectables en el frasco del medicamento (ver figura D). Paso 4 Sobre una mesa sujete el frasco del medicamento con una mano. Inserte el adaptador para el frasco en el orificio empujándolo hacia abajo con la otra mano. Asegúrese de que está completamente presionado contra el borde del frasco (ver figura E). Paso 5 Vuelva a poner el tapón en el frasco. Gire el tapón a la derecha (en el sentido de las agujas del reloj) para cerrar el frasco. Asegúrese de que está perfectamente cerrado y agítelo bien durante 15 segundos (ver figura F). Espere 10 minutos. Debe haber obtenido una solución transparente. Posteriormente, vuelva a agitar bien durante 15 segundos. Paso 6 Calcule la fecha de “Desechar después de” en 64 días después de la reconstitución (Nota: el día de la reconstitución se cuenta como día 0. Por ejemplo, si la reconstitución tiene lugar el 1 de abril, la fecha de “Desechar después de” será el 4 de junio). Escriba la fecha de “Desechar después de” de la solución en la etiqueta del frasco (ver figura G) y en el embalaje. Vuelva a introducir el frasco en su embalaje original, con las jeringas (en bolsas), el prospecto y el folleto de Instrucciones de uso. Conserve el embalaje en la nevera (de 2 ºC a 8 ºC).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Evrysdi está indicado para el tratamiento de la atrofia muscular espinal (AME) 5q en pacientes con un diagnóstico clínico de AME Tipo 1, Tipo 2 o Tipo 3, o que tienen entre una y cuatro copias del gen SMN2.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento con risdiplam debe iniciarlo un médico con experiencia en el manejo de la AME. Posología La dosis diaria recomendada de risdiplam se determina en función de la edad y el peso corporal (ver tabla 1). Tabla 1. Pauta posológica de Evrysdi polvo para solución oral por edad y peso corporal Edad* y peso corporal Dosis diaria recomendada < 2 meses de edad 0,15 mg/kg 2 meses a < 2 años de edad 0,20 mg/kg ≥ 2 años de edad (< 20 kg) 0,25 mg/kg ≥ 2 años de edad (≥ 20 kg) 5 mg * basado en edad corregida para bebés prematuros Existe una forma farmacéutica alternativa en comprimidos recubiertos con película disponibles para pacientes ≥ 2 años de edad con un peso corporal ≥ 20 kg. Consulte la Ficha Técnica de Evrysdi comprimidos recubiertos con película. El médico debe prescribir la forma farmacéutica apropiada de acuerdo con la dosis requerida y las necesidades del paciente, incluida su capacidad para tragar. Para los pacientes con dificultad para tragar un comprimido entero o que requieran administración a través de una sonda nasogástrica o de gastrostomía, el comprimido recubierto con película se puede dispersar en agua, o se puede prescribir el polvo para solución oral. No se ha estudiado el tratamiento con una dosis diaria superior a 5 mg. Dosis retrasadas u olvidadas Si se olvida una dosis, esta debe administrarse lo antes posible si aún no han transcurrido 6 horas desde la administración de la dosis programada. De lo contrario, se debe omitir la dosis olvidada y administrar la siguiente dosis al día siguiente en su horario habitual. Si una dosis no se ingiere en su totalidad o en caso de vómito después de tomar una dosis de risdiplam, no se debe administrar otra para compensar la dosis incompleta. La siguiente dosis se debe administrar a la hora programada habitual. Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada en base a los datos limitados disponibles en pacientes de 65 años y mayores (ver sección 5.2). Insuficiencia renal Risdiplam no se ha estudiado en esta población. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada. En pacientes con insuficiencia hepática grave no se ha estudiado y podría aumentar la exposición a risdiplam (ver secciones 5.1 y 5.2). Población pediátrica No hay datos disponibles sobre la farmacocinética de risdiplam en pacientes menores de 16 días de edad. Forma de administración Vía oral. Evrysdi polvo para solución oral debe reconstituirlo un profesional sanitario (p.ej. farmacéutico) antes de su dispensación. Se recomienda que un profesional sanitario (PS) comente con el paciente o el cuidador cómo preparar la dosis diaria prescrita antes de la administración de la primera dosis. Evrysdi se toma por vía oral una vez al día, con o sin alimentos, y aproximadamente a la misma hora del día, utilizando la jeringa oral reutilizable incluida. Evrysdi no se debe mezclar con leche o leche en polvo. Evrysdi se debe tomar inmediatamente después de su extracción con la jeringa oral. Si no se toma en los siguientes 5 minutos, se debe desechar la solución que hay en la jeringa oral y preparar una nueva dosis. Si Evrysdi se derrama o entra en contacto con la piel, se debe lavar la zona con agua y jabón. El paciente debe beber agua después de tomar Evrysdi para garantizar la completa deglución del medicamento. Si el paciente es incapaz de deglutir y tiene una sonda nasogástrica o de gastrostomía in situ, Evrysdi polvo para solución oral puede administrarse a través de la sonda. La sonda debe lavarse con agua después de la administración de Evrysdi. Selección de la jeringa oral para la dosis diaria prescrita: Tamaño de la jeringa Volumen de administración Marcas de graduación de la jeringa 1 ml De 0,3 ml a 1 ml 0,01 ml 6 ml De 1 ml a 6 ml 0,1 ml 12 ml De 6,2 ml a 6,6 ml 0,2 ml Para calcular el volumen de administración, se deben tener en cuenta las marcas de graduación de la jeringa. El volumen de la dosis se debe ajustar redondeando a la marca de graduación más cercana en la jeringa oral seleccionada.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Efectos de otros medicamentos sobre risdiplam La administración conjunta de 200 mg de itraconazol dos veces al día, un inhibidor potente del CYP3A, con una única dosis oral de 6 mg de risdiplam no mostró un efecto clínicamente relevante en los parámetros farmacocinéticos (FC) de risdiplam (11 % de aumento del AUC, 9 % de disminución de la Cmáx). No es necesario ajustar la dosis cuando risdiplam se administra junto con un inhibidor del CYP3A. No se prevén interacciones farmacológicas a través de la vía de FMO1 y FMO3. Efectos de risdiplam sobre otros medicamentos Risdiplam es un inhibidor débil del CYP3A. En sujetos adultos sanos, la administración oral de risdiplam una vez al día durante 2 semanas aumentó ligeramente la exposición al midazolam, un sustrato sensible del CYP3A (11 % de aumento del AUC, 16 % de aumento de la Cmáx.). El grado de interacción no se considera clínicamente relevante y, por tanto, no es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP3A. Los estudios in vitro han mostrado que risdiplam y su principal metabolito humano M1 no son inhibidores significativos de la MDR1 humana, el polipéptido transportador de aniones orgánicos (OATP)1B1, el OATP1B3 ni el transportador de aniones orgánicos 1 y 3 (OAT 1 y 3). Sin embargo, risdiplam y su metabolito son inhibidores in vitro del transportador de cationes orgánicos humano 2 (OCT2) y de los transportadores de extrusión de múltiples fármacos y toxinas (MATE) 1 y MATE2-K. A las concentraciones terapéuticas del fármaco, no se prevé ninguna interacción con los sustratos de OCT2. No se conoce el efecto en humanos de la co-administración de risdiplam sobre la farmacocinética de sustratos de MATE1 y MATE2-K. Según los datos in vitro, risdiplam puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos que se eliminan a través de MATE1 o MATE2-K, como la metformina. Si no puede evitarse la co-administración, se debe monitorizar la toxicidad relacionada con el fármaco y se debe considerar reducir la dosis del medicamento co-administrado si fuera necesario. No hay datos de eficacia o seguridad que avalen el uso concomitante de risdiplam y nusinersén.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC M09A)
- DUVYZAT 8,86 MG/ML SUSPENSION ORAL
- EVRYSDI 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- HARPAGOFITO ARKOPHARMA CÁPSULAS DURAS
- HARPAGOMED COMPRIMIDOS RECUBIERTOS
- HYALGAN 20 MG SOLUCIÓN INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
- SPINRAZA 12 MG SOLUCION INYECTABLE
- ZOLGENSMA 2 x 10e13 GENOMAS VECTORIALES/ML SOLUCION PARA PERFUSION
