NORADRENALINA NORMON 0,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: NOREPINEFRINA BITARTRATO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Forma farmacéutica: CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 70000 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: NOREPINEFRINA BITARTRATO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Noradrenalina (norepinefrina) pertenece al grupo de medicamentos llamados “agentes adrenérgicos y dopaminérgicos”, que actúan aumentando la presión de la sangre. Noradrenalina se usa para el tratamiento de las bajadas agudas de tensión arterial (hipotensión aguda).

Antes de tomar este medicamento

No use Noradrenalina Normon Si es alérgico a noradrenalina bitartrato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Como única terapia si padece tensión arterial baja debida a una disminución del volumen de la sangre. Si le administran los gases anestésicos halotano o ciclopropano, ya que pueden aumentar el riesgo de presentar latidos cardíacos irregulares. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Noradrenalina Normon 0,5 mg/ml. Informe de cualquier alergia o problema médico que tenga o haya tenido, especialmente si: tiene diabetes tiene insuficiencia hepática o renal sufre de hipertensión tiene hipertiroidismo tiene niveles bajos de oxígeno en sangre tiene niveles altos de dióxido de carbono en sangre tiene presión elevada dentro del cráneo (presión intracraneal) tiene coágulos u obstrucciones en los vasos sanguíneos que irrigan el corazón, los intestinos u otras partes del cuerpo tiene hipotensión posterior a un ataque cardíaco tiene angina de pecho (dolor en el pecho), en particular angina de Prinzmetal tiene una disfunción ventricular izquierda importante ha tenido recientemente un infarto de miocardio (un ataque al corazón) tiene trastornos del ritmo cardíaco (su corazón late demasiado rápido, demasiado lento o de forma irregular), necesitará una dosis reducida es una persona de edad avanzada Durante la perfusión de noradrenalina, el médico controlará continuamente la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el lugar de la perfusion. Otros medicamentos y Noradrenalina Normon Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. medicamentos para tratar la depresión denominados «inhibidores de la monoaminooxidasa», si los toma actualmente o los ha tomado en los últimos 14 días medicamentos para tratar la depresión denominados «antidepresivos tricíclicos» (por ejemplo, imipramina o desipramina) medicamentos adrenérgicos-serotoninérgicos, por ejemplo, utilizados en el tratamiento del asma y enfermedades del corazón linezolid (un antibiótico) anestésicos (especialmente gases anestésicos como ciclopropano, halotano, cloroformo, enflurano) medicamentos para tratar la hipertensión (por ejemplo, guanetidina, guanadrel, reserpina, metildopa, alfa y betabloqueantes) medicamentos para tratar los trastornos del ritmo cardíaco glucósidos cardíacos (para tratar enfermedades cardíacas) levodopa (para tratar la enfermedad de Parkinson) hormonas tiroideas oxitocina (utilizada para mejorar las contracciones uterinas) antihistamínicos (para el tratamiento de alergias) anfetaminas doxapram (para trastornos respiratorios) mazindol (para tratar la obesidad) medicamentos para tratar la migraña (alcaloides del cornezuelo) litio (para tratar algunos trastornos mentales) vasopresina, desmopresina (antidiuréticos, para reducir la producción de orina) El uso de noradrenalina con propofol (un anestésico) puede provocar el síndrome por infusión de propofol (SIP), que es una afección grave que afecta a los pacientes sometidos a sedación con propofol en unidades de cuidados intensivos. En ese caso, el médico podría observar trastornos en el metabolismo del organismo a partir de los análisis de sangre, que podrían provocar insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca y la muerte. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de recibir este medicamento. Noradrenalina (Norepinefrina) puede dañar al feto. Se desconoce si este medicamento se excreta en la leche materna. El médico decidirá si se le debe administrar Noradrenalina (Norepinefrina). Conducción y uso de máquinas No debe conducir ni utilizar maquinaria si se ve afectado por la administración de este medicamento. Noradrenalina Normon 0,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión contiene metabisulfito de sodio (E-223) y sodio. Este medicamento puede producir reacciones alérgicas graves y broncoespasmo (sensación repentina de ahogo) porque contiene metabisulfito de sodio (E-223). Este medicamento contiene 34,3 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ampolla. Esto equivale al 1.72 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Noradrenalina se administra por vía intravenosa. Este medicamento siempre se lo administrará personal sanitario. Su médico decidirá la dosis y frecuencia con la que se le administrará el medicamento. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico. Si usa más Noradrenalina Normon del que debe: En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica. (teléfono: 91 562 04 20) o consulte a su médico o farmacéutico. Lleve este prospecto con usted. Es poco probable que esto suceda, ya que su médico determinará sus dosis diarias. Sin embargo, si usted recibiera más noradrenalina de la que debiera, esto podría provocarle: Una subida grave de tensión con dolor de cabeza intenso, rechazo a la luz, dolor agudo detrás del esternón (en el pecho), dolor en la faringe, palidez y sudoración intensa y vómitos. Si esto sucediera, su médico debe interrumpir inmediatamente el tratamiento y, dependiendo de la gravedad de la situación, administrarle: – una terapia adecuada de reposición de líquidos y sales – un medicamento por vía intravenosa que disminuya la presión de la sangre (antihipertensivo), si es necesario, para los efectos de la subida de tensión. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La frecuencia de los efectos adversos mencionados no se conoce (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Informe al médico o a la enfermera de inmediato si experimenta: exantema pruriginoso súbito (urticaria), hinchazón de manos, pies, tobillos, cara, labios, boca o garganta (que puede causar dificultad para tragar o respirar), sensación de que se va a desmayar, dolor o hinchazón en el lugar de la inyección. Informe al médico o a la enfermera lo antes posible si experimenta: ansiedad, insomnio, confusión, debilidad, estado psicótico dolores de cabeza, temblor aumento de la presión ocular (glaucoma agudo) disminución o aumento de la frecuencia cardíaca ritmo cardíaco anómalo alteraciones del electrocardiograma un tipo de insuficiencia circulatoria potencialmente mortal denominada «shock cardiógeno» debilidad del músculo cardíaco debida a un estrés físico o emocional intenso, palpitaciones, aumento de la contractilidad del músculo cardíaco, insuficiencia cardíaca aguda hipertensión, disminución del suministro de oxígeno en algún órgano (hipoxia) flujo sanguíneo deficiente en manos y pies (puede causar frialdad, palidez y/o dolor en las extremidades) gangrena (muerte del tejido) reducción del volumen plasmático sanguíneo dificultad para respirar palidez, escarificación de la piel, color azulado de la piel, sofocos o enrojecimiento de la piel, erupción cutánea, urticaria o picor náuseas, vómitos retención de orina irritación y necrosis (lesión celular que provoca la muerte de células en el tejido) en el lugar de la inyección El médico controlará su presión arterial y volemia. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o al personal de enfermería, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Conservar en el embalaje original. Tras la apertura el medicamento debe administrarse inmediatamente. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase (después de CAD). La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Qué contiene Noradrenalina Normon El principio activo es norepinefrina bitartrato. Cada ml de solución contiene 1 mg de norepinefrina bitartrato (10 mg por ampolla de 10 ml), equivalente a 0,5 mg de norepinefrina base. Los demás componentes (excipientes) son: cloruro de sodio, metabisulfito de sodio (E-223), ácido clorhídrico y agua para inyección. Aspecto del producto y contenido del envase La solución contenida en las ampollas de Noradrenalina Normon 0,5 mg/ml es transparente, incolora o prácticamente incolora. Los envases contienen 10 ampollas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: LABORATORIOS NORMON, S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ESPAÑA) Fecha de la última revisión de este prospecto: 10/2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios(AEMPS) http://www.aemps.es/”. Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Noradrenalina Normon 0,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión debe administrarse por vía intravenosa: la dosis inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 microgramos (de 0,008 a 0,0012 mg) (base) por minuto, ajustando la velocidad de administración para establecer y mantener la presión arterial deseada. Para el mantenimiento, la velocidad se ajusta de 2 a 4 microgramos (de 0,002 a 0,004 mg) (base) por minuto, titulando la dosificación según la respuesta del paciente. En caso de shock séptico se deben ajustar las dosis alrededor de 0,5 µg/kg/min (hasta un máximo de 1,0 µg/kg/min) para conseguir la presión arterial media deseada. Se recomienda administrarla junto a dosis de 2-2,5 µg/kg/min de dopamina, que contrarrestan la vasoconstricción, asegurando la buena circulación renal y esplácnica. Reconstitución: La solución para perfusión reconstituida con glucosa 50 mg/ml (5%) a 25ºC debe utilizarse en las 48 horas siguientes a su preparación. La solución diluida estudiada ha de tener una concentración de 0,004 mg/ml (noradrenalina base). La solución para perfusión reconstituida con glucosa 50 mg/ml (5%) en cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) a 25ºC debe utilizarse en las 48 horas siguientes a su preparación. La solución diluida estudiada ha de tener una concentración de 0,004 mg/ml (noradrenalina base). Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente, a menos que se haya reconstituido en condiciones asépticas controladas y validadas. Se debe tener en cuenta que 1 mg de noradrenalina bitartrato equivale a 0,5 mg de noradrenalina base Se puede usar Noradrenalina Normon 0,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión como medida de emergencia para mantener perfusión coronaria y cerebral hasta la finalización de la terapia de reemplazo de volumen. Duración del tratamiento Debe continuarse la infusión hasta que la presión arterial adecuada y la perfusión tisular se mantengan sin tratamiento. La infusión de noradrenalina debe reducirse gradualmente, evitando la interrupción brusca. En algunos casos descritos de colapso vascular debido a infarto agudo de miocardio, se requirió el tratamiento hasta seis días. Dosis usual pediátrica Infusión intravenosa, 0,1 microgramo (base) por kg por minuto, ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la presión arterial deseada, hasta 1 microgramo (base) por kg por minuto. Cuando se añade a anestésicos locales, estas soluciones contienen una concentración de noradrenalina alrededor de 1:200.000 (5 µg/ml).

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

La noradrenalina (norepinefrina) es empleada como vasopresor, siendo aceptado su uso en el tratamiento de estados de hipotensión aguda, tales como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomelitis, anestesia espinal, infarto de miocardio, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos. La norepinefrina está indicada como coadyuvante temporal en el tratamiento de la parada cardiaca y de la hipotensión aguda.

4.2 Posología y forma de administración

La noradrenalina debe administrarse por vía intravenosa: Dosis usual para adultos La dosis inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 microgramos (de 0,008 a 0,012 mg) (base) por minuto, ajustando la velocidad de administración para establecer y mantener la presión arterial deseada. Para el mantenimiento, la velocidad se ajusta de 2 a 4 microgramos de (0,002 a 0,004 mg) (base) por minuto, titulando la dosificación según la respuesta del paciente. En el caso del shock séptico se deben ajustar las dosis alrededor de 0,5 µg/kg/min (hasta un máximo de 1,0 µg/kg/min) para conseguir la presión arterial media deseada. Se recomienda administrarla junto a dosis de 2-2,5 µg/kg/min de dopamina, que contrarrestan la vasoconstricción, asegurando la buena circulación renal y esplácnica. Para preparar la solución para infusión intravenosa de noradrenalina, añadir 4 mg de noradrenalina (base) a 1 litro de solución de glucosa al 5%. La solución resultante contendrá 4 microgramos (0,004 mg) de noradrenalina (base) por ml. Se debe tener en cuenta que 1 mg de la noradrenalina bitartrato equivale a 0,5 mg de noradrenalina base. La solución resultante es estable química y físicamente hasta 48 horas a 25ºC Duración del tratamiento Debe continuarse la infusión hasta que la presión arterial adecuada y la perfusión tisular se mantengan sin tratamiento. La infusión de noradrenalina debe reducirse gradualmente, evitando la interrupción brusca. En algunos casos descritos de colapso vascular debido a infarto agudo de miocardio, se requirió el tratamiento hasta seis días. Población pediátrica Infusión intravenosa, 0,1 µg (base) por kg por minuto, ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la presión arterial deseada, hasta 1 µg (base) por kg por minuto. Cuando se añade a anestésicos locales, estas soluciones contienen una concentración de noradrenalina alrededor de 1:200.000 (5 µg/ml).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipotensión por déficit de volumen sanguíneo (hipovolemia) (ver sección 4.4). No utilizar con los anestésicos ciclopropano y halotano. Para consultar las interacciones, ver sección 4.5. Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción (ver sección 4.4).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Asociaciones desaconsejadas - Anestésicos halogenados volátiles: arritmia ventricular grave (aumento de la excitabilidad cardíaca) (ver secciones 4.3 y 4.4). - Antidepresivo imipramínicos: hipertensión paroxística con posibilidad de arritmia (inhibición de la entrada de simpaticomiméticos en fibras simpáticas). - Antidepresivos serotoninérgicos-adrenérgicos: hipertensión paroxística con posibilidad de arritmia (inhibición de la entrada de simpaticomiméticos en fibras simpáticas). - Glucósidos digitálicos - Levodopa - Clorhidrato de clorfenamina, clorhidrato de tripelenamina y desipramina: aumento significativo de la toxicidad de la noradrenalina. - Antihistamínicos, ya que algunos pueden bloquear la captación de catecolaminas por los tejidos periféricos e incrementar la toxicidad de la noradrenalina inyectada. Combinaciones que requieren precauciones de uso y estrecha supervisión médica (ver sección 4.4) - Inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO): aumento del efecto vasopresor del simpaticomimético que suele ser moderado. - Inhibidores selectivos de la MAO-A: por extrapolación de los indicado para los inhibidores de la MAO no selectivos, riesgo de aumento del efecto vasopresor. - Linezolid: por extrapolación de lo indicado para los inhibidores de la MAO no selectivos, riesgo de aumento del efecto vasopresor. Los efectos de la noradrenalina pueden verse potenciados por guanetidina, guanadrel, reserpina, metildopa o antidepresivos tricíclicos, anfetaminas, doxapram, mazindol, alcaloides de la rauwolfia. Se debe tener precaución cuando se utilice noradrenalina con alfa y betabloqueantes, ya que puede producirse hipertensión grave. Se debe tener precaución al utilizar noradrenalina con los siguientes fármacos ya que pueden provocar un aumento de los efectos cardíacos: hormonas tiroideas, glucósidos cardíacos, antiarrítmicos. Los alcaloides del cornezuelo (mesilatos ergoloides, ergotamina, dihidroergotamina, ergometrina, metilergometrina y metisergida) y la oxitocina pueden potenciar los efectos vasopresores y vasoconstrictores. La administración concomitante de propofol y noradrenalina puede dar lugar al síndrome por infusión de propofol (SIP). Desmopresina o vasopresina: su efecto antidiurético disminuye. El litio disminuye el efecto de la noradrenalina. Las soluciones para perfusión de noradrenalina no se deben mezclar con otros medicamentos (excepto los mencionados en la sección 6.6).
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