ROCALTROL 0,25 mcg CAPSULAS BLANDAS

Principio activo: CALCITRIOL
Código ATC: A11C
Laboratorio titular: Atnahs Pharma Netherlands Bv.
Forma farmacéutica: CÁPSULA BLANDA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 55973 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ROCALTROL 0,25 mcg CAPSULAS BLANDAS , 20 cápsulas9555264,65 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: CALCITRIOL
Código ATC: A11C
Laboratorio titular: Atnahs Pharma Netherlands Bv.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Rocaltrol contiene como principio activo calcitriol, (derivado de la vitamina D3) el cual promueve la absorción intestinal de calcio y regula la mineralización ósea. Su médico le recetará Rocaltrol si sus riñones no pueden sintetizar correctamente calcitriol, lo que puede ocurrir si sufre: Osteodistrofia renal (descalcificación de los huesos debida a una insuficiencia renal crónica). Hipoparatiroidismo (deficiencia de la hormona paratiroidea que ocasiona niveles anormales de calcio y fósforo en sangre) postquirúrgico o idiopático. Pseudohipoparatiroidismo (trastorno genético que se asemeja al hipoparatiroidismo pero que está causado por la falta de respuesta del organismo a la hormona paratiroidea y no porque los niveles de esta hormona sean bajos). Osteomalacia (reblandecimiento y debilitamiento de los huesos). Raquitismo (osteomalacia en niños) dependiente de la vitamina D (debida a alteraciones en el metabolismo de la vitamina D o en sus receptores) o hipofosfatémico resistente a la vitamina D (debida a la pérdida renal de fosfato). Tratamiento prequirúrgico en hiperparatiroidismo primario (niveles elevados de hormona paratiroidea debido al agrandamiento de glándulas paratiroideas), para minimizar la hipocalcemia (disminución de los niveles de calcio en sangre) postoperatoria.

Antes de tomar este medicamento

No tome Rocaltrol: Si es alérgico al calcitriol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si presenta niveles altos de calcio en sangre. Si usted presenta intoxicación por vitamina D. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Rocaltrol. Tenga especial cuidado con Rocaltrol: Si tiene que estar inmovilizado, por ejemplo tras una operación, ya que podría tener mayor riesgo de hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre). Si tiene insuficiencia renal ya que tiene mayor riesgo de sufrir calcificaciones. Si tiene raquitismo resistente a la vitamina D (hipofosfatemia familiar) ya que puede ser necesario modificar la necesidad de suplementos de fosfatos. Siga las medidas dietéticas recomendadas por su médico. Si su médico no se lo ha recomendado, no debe tomar por su cuenta otros preparados de calcio no sujetos a prescripción médica. Su médico le realizará controles periódicos para controlar los niveles de calcio por si es necesario el ajuste de la dosis. Se deberá evitar la toma simultánea de vitamina D o sus derivados (como el dihidrotaquisterol) ya que podría producirse hipercalcemia. Niños No se ha establecido la seguridad y eficacia de Rocaltrol en niños para hacer una recomendación de dosis. Otros medicamentos y Rocaltrol Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Tenga en cuenta que: Si está en tratamiento con digoxina o similares (medicamento para tratar la insuficiencia cardiaca y la frecuencia cardiaca anormal), podrían aparecer arritmias debidas a la hipercalcemia. Si padece raquitismo resistente a la vitamina D y está siendo tratado con fosfato oral, ya que puede ser necesario que su médico ajuste su ingesta de fosfato suplementario. Si está en tratamiento con diuréticos tiazídicos (medicamentos utilizados para la hipertensión) ya que aumentan el riesgo de hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre). Si está tomando colestiramina (medicamento para disminuir el nivel de colesterol y de grasa en sangre), o sevelámero (medicamento para disminuir el fosfato en sangre), ya que alteran la absorción intestinal del calcitriol. Si está sometido a diálisis renal crónica, deberá evitar la toma de medicamentos que contengan magnesio (por ejemplo los antiácidos) ya que podrían dar lugar a una hipermagnesemia (niveles elevados de magnesio en sangre). Si está tomando corticoides ya que pueden contrarrestar los efectos de los análogos de la vitamina D. Toma de Rocaltrol con los alimentos y bebidas Si su función renal es normal deberá beber líquidos adecuadamente para evitar la deshidratación. Siga las medidas dietéticas recomendadas por su médico. Si su médico no se lo ha recomendado, no debe tomar por su cuenta otros preparados de calcio no sujetos a prescripción médica. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. El médico decidirá la conveniencia o no de que tome Rocaltrol. La toma de Rocaltrol durante la lactancia exige la vigilancia de las concentraciones séricas de calcio en la madre y el niño. Conducción y uso de máquinas Este medicamento no afecta a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Rocaltrol contiene sorbitol Este medicamento contiene 2,87 – 4,37 mg de sorbitol en cada cápsula de 0,25 mcg.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico. Dosis normal: Su médico determinará, en función del nivel de calcio que presente en sangre, la dosis óptima de Rocaltrol. Para ello le realizará análisis al menos dos veces por semana. Una vez determinada su dosis, le controlará mensualmente el nivel de calcio en sangre. Si se sobrepasan los niveles normales de calcio, su médico le disminuirá la dosis de Rocaltrol, o bien interrumpirá el tratamiento hasta que recupere el nivel normal de calcio en sangre. Para que el tratamiento con Rocaltrol sea óptimo, será necesario que el aporte de calcio en la dieta sea adecuado. Si fuera necesario su médico le prescribirá un suplemento de calcio. Es imprescindible que cumpla estrictamente la dieta que su médico le prescriba ya que un aumento brusco del aporte de calcio puede desencadenar una hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre). Dosis en otras enfermedades: Osteodistrofia renal (pacientes dializados) La dosis diaria inicial es 0,25 microgramos. Si sus niveles de calcio en sangre son normales o moderadamente bajos bastará esta dosis cada dos días. Si su médico no registra la mejoría esperada podrá elevar la dosis, con intervalos de dos a cuatro semanas, en 0,25 microgramos diarios cada vez. En ese periodo su médico determinará sus niveles de calcio en sangre, al menos dos veces por semana. La mayoría de los pacientes reaccionan ante dosis comprendidas entre 0,5 y 1,0 microgramos diario. Quizás lleguen a hacerse necesarias dosis superiores, cuando se administren al propio tiempo barbitúricos o anticonvulsivantes. Hipoparatiroidismo y raquitismo La dosis inicial recomendada es de 0,25 microgramos al día administrada por la mañana. Igualmente, si su médico lo considera oportuno, aumentará su dosis a intervalos de dos a cuatro semanas. Durante el periodo de fijación de la dosis su médico determinará sus niveles de calcio en sangre, al menos dos veces por semana. En los pacientes con hipoparatiroidismo ocasionalmente se observa mala absorción; puede entonces ser necesaria la administración de dosis mayores de Rocaltrol. Si toma más Rocaltrol del que debe Como el calcitriol es un derivado de la vitamina D, los síntomas de una sobredosis de calcitriol son los mismos que los de una sobredosis de vitamina D. Estos mismos síntomas pueden aparecer si se toman dosis elevadas de calcio y fosfato mientras se está en tratamiento con Rocaltrol. Los síntomas agudos de una intoxicación con calcitriol son: anorexia (falta de apetito), cefalea (dolor de cabeza), vómitos y estreñimiento. Los síntomas crónicos son distrofia (debilidad muscular progresiva), trastornos sensitivos, fiebre con sed, poliuria (excreción de orina incrementada), deshidratación, apatía (falta de energía), interrupción del crecimiento e infecciones urinarias. La hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre) puede ir seguida de una calcificación metastásica de la corteza renal, del miocardio, de los pulmones y del páncreas (el calcio se acumula en estos tejidos, haciendo que se endurezcan). Se tratará con emesis (inducción al vómito) o lavado gástrico, para impedir la absorción intestinal de calcio. También se podrá administrar parafina líquida para provocar la excreción fecal. Se recomienda realizar análisis repetidos de calcio en sangre. Si persisten los niveles elevados de calcio, forzar la excreción urinaria con fosfatos o corticoides. En caso de sobredosis ó ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda a un centro médico, o consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono (91) 562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Rocaltrol No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Rocaltrol Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Rocaltrol. No suspenda el tratamiento antes. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Rocaltrol puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos son similares a las observadas cuando se toman dosis excesivas de vitamina D, es decir, síndrome de hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre) o intoxicación por calcio. Los efectos adversos observados con calcitriol son los siguientes: Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre) Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) cefalea (dolor de cabeza) náuseas dolor abdominal o dolor de tripa infecciones urinarias sarpullido Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): anorexia (falta de apetito) vómitos aumento de la creatinina en la sangre Efectos adversos con frecuencia no conocida (no se puede estimar su frecuencia con los datos disponibles): hipersensibilidad (alergia) urticaria (ronchas generalmente con picor en la piel) polidipsia (sensación de sed aumentada) deshidratación apatía (falta de energía) alteraciones psiquiátricas debilidad muscular trastornos sensitivos insomnio (dificultad para dormir) arritmias cardíacas (latidos irregulares del corazón) estreñimiento dolor en la zona superior del abdomen íleo paralítico (obstrucción intestinal) eritema (piel inflamada y rojiza) prurito (picor) retraso en el crecimiento poliuria (excreción de orina aumentada) nocturia (ganas de orinar por la noche) calcinosis (depósitos de calcio en los tejidos) fiebre con sed sed pérdida de peso Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar el blíster en el embalaje exterior para protegerlo de la luz y la humedad. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Rocaltrol 0,25 microgramos: El principio activo es calcitriol. Cada cápsula blanda de Rocaltrol contiene 0,25 microgramos de calcitriol. Los demás componentes son: Contenido de la cápsula: butilhidroxianisol (E-320), butilhidroxitolueno (E-321), triglicéridos de cadena media. Cubierta de la cápsula: gelatina, glicerol al 85%, karion 83 (contiene: sorbitol (E-420), manitol y almidón de maíz hidrolizado hidrogenado), dióxido de titanio (E-171), óxido de hierro rojo y amarillo (E-172). Aspecto del producto y contenido del envase Las cápsulas de Rocaltrol 0,25 microgramos son de gelatina blanda con forma oval, la mitad de color de marrón-naranja a naranja-rojo opaco y la otra mitad de blanco a gris-amarilla o gris-naranja opaco. Este medicamento se presenta en blister de PVC que contienen 20 cápsulas blandas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización ATNAHS PHARMA NETHERLANDS B.V. Copenhagen Towers, Ørestads Boulevard 108, 5.tv DK-2300 København S Dinamarca Responsable de la fabricación IL CSM Clinical Supplies Management GmbH Marie-Curie-Strasse 8 Lörrach Baden-Württemberg, 79539 Alemania o allphamed PHARBIL Arzneimittel GmbH Hildebrandstr. 10-12, Goettingen, Baja Sajonia, 37081, Alemania Representante local Laboratorios Rubió, S.A. Industria, 29 – Pol. Ind. Comte de Sert 08755 Castellbisbal (Barcelona) España Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2021. La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Rocaltrol está indicado, en general, en todas las enfermedades relacionadas con incapacidad de síntesis renal del calcitriol, tales como: Osteodistrofia renal, en pacientes con insuficiencia renal crónica y más si están sometidos a hemodiálisis. Hipoparatiroidismo postquirúrgico. Hipoparatiroidismo idiopático. Pseudohipoparatiroidismo. Raquitismo dependiente de la vitamina D. Raquitismo hipofosfatémico resistente a la vitamina D. Osteomalacia Tratamiento prequirúrgico en hiperparatiroidismo primario, para minimizar la hipocalcemia postoperatoria.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La dosis diaria óptima de Rocaltrol debe determinarse para cada enfermo en función de la calcemia. El tratamiento con calcitriol ha de iniciarse siempre con la dosis más baja posible, aumentándola sólo bajo estricto control de la calcemia (ver Monitorización de los pacientes). Un requisito indispensable para alcanzar la eficacia óptima de calcitriol es un aporte adecuado de calcio. En caso necesario se prescribirá un suplemento de calcio de acuerdo a las guías de uso habituales. Gracias a la mejor absorción gastrointestinal del calcio con Rocaltrol, es posible que en algunos pacientes pueda reducirse el aporte de calcio. En los pacientes propensos a la hipercalcemia puede bastar con una dosis baja de calcio o incluso no ser necesario ningún tipo de aporte suplementario. Monitorización de los pacientes Durante la fase de estabilización del tratamiento con calcitriol, ha de determinarse la calcemia al menos dos veces por semana. Una vez conocida la dosis óptima de Rocaltrol, la calcemia se controlará mensualmente (o según se especifica más adelante para algunas indicaciones concretas). Las muestras para la determinación de la calcemia deben obtenerse sin torniquete. Tan pronto como las concentraciones de calcio se sitúen 1 mg/100 ml (250 ?mol/l) por encima de los valores normales (9-11 mg/100 ml, equivalentes a 2.250-2.750 ?mol/l) o se produzca un aumento de la creatinina sérica hasta un valor > 120 ?mol/l, debe suspenderse inmediatamente la dosis de calcitriol hasta la normalización de la calcemia. Durante los periodos de hipercalcemia, han de determinarse a diario las concentraciones séricas de calcio y fosfatos. Tras la normalización de los valores, puede continuarse la administración de calcitriol, pero con una dosis diaria inferior en 0,25 microgramos a la precedente. Debe calcularse la ingestión diaria aproximada de calcio con la dieta y, si es necesario, ajustar el aporte (ver sección 4.4). Osteodistrofia renal (pacientes dializados): La dosis diaria inicial es de 0,25 microgramos. Para los pacientes normocalcémicos o con hipocalcemia leve son suficientes 0,25 microgramos en días alternos. De no observarse en un plazo de 2-4 semanas una respuesta satisfactoria en los parámetros clínicos y bioquímicos, podrá elevarse la dosis en 0,25 microgramos/24 horas cada 2-4 semanas. Durante este periodo ha de determinarse la calcemia como mínimo dos veces por semana. La dosis de mantenimiento suele ser de 0,5-1 microgramos/24 horas, pero podrían necesitarse dosis mayores en pacientes tratados con barbitúricos o anticonvulsivantes. Un pulso de terapia con Rocaltrol oral con una dosis inicial de 0,1 microgramos/kg/semana dividida en dos o tres dosis iguales administradas por la noche, fue efectiva incluso en pacientes refractarios a la terapia contínua. No se debe sobrepasar una dosis acumulada máxima total de 12 microgramos por semana. Hipoparatiroidismo y raquitismo: La dosis inicial recomendada de calcitriol es de 0,25 microgramos/día, administrada por la mañana. Si no se observa una respuesta satisfactoria de los parámetros clínicos y bioquímicos, podrá aumentarse la dosis en intervalos de 2-4 semanas. Durante este periodo de ajuste posológico, debe determinarse la calcemia al menos dos veces por semana. En caso de hipercalcemia, se deberá interrumpir inmediatamente el tratamiento con calcitriol hasta la recuperación de los niveles normales de calcemia. Se deberá considerar disminuir la ingestión de calcio con la dieta. En ocasiones se observa malabsorción en los pacientes con hipoparatiroidismo, por lo que pueden ser necesarias, al menos inicialmente, dosis más elevadas de Rocaltrol en tales casos. Mujeres embarazadas y lactantes: Si se decide prescribir Rocaltrol a una mujer embarazada con hipoparatiroidismo, puede que sea necesaria una dosis mayor durante la segunda mitad del embarazo y reducir la dosis tras el parto o durante la lactancia (ver sección 4.6). Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Rocaltrol cápsulas en niños para poder hacer una recomendación posológica. Sólo se dispone de datos limitados sobre el empleo de Rocaltrol cápsulas en pacientes pediátricos. Pacientes de edad avanzada No se requieren modificaciones de dosis específicas para esta población. Se deberá seguir las recomendaciones generales para monitorizar el calcio sérico y la creatinina. Forma de administración Vía oral, exclusivamente.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Rocaltrol no debe ser administrado a pacientes con hipercalcemia o con evidencia de toxicidad de vitamina D.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Es preciso que el paciente siga estrictamente las indicaciones del médico sobre la dieta, especialmente por lo que respecta a la ingestión suplementaria de calcio, y que evite la ingesta incontrolada de otros preparados que contienen calcio El tratamiento simultáneo con diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de hipercalcemia. La dosis de calcitriol debe determinarse de manera muy cuidadosa en los pacientes tratados con digitálicos, ya que en estos enfermos la hipercalcemia puede desencadenar arritmias cardíacas. Los medicamentos que contienen magnesio (p.ej.: los antiácidos) no deben administrarse junto con Rocaltrol en pacientes sometidos a diálisis renal crónica, ya que podrían causar hipermagnesemia. Rocaltrol influye en el transporte intestinal, renal y óseo de los fosfatos, por lo que la dosis de quelantes de fosfatos ha de fijarse en función de la fosfatemia (valores normales: 2-5 mg/100 ml, equivalentes a 0,65-1,62 mmol/l). Los pacientes con raquitismo resistente a la vitamina D (hipofosfatemia familiar) deben proseguir su tratamiento habitual con fosfatos por vía oral. Sin embargo, es preciso tener en cuenta que Rocaltrol puede estimular la absorción intestinal de fosfatos, ya que este efecto puede modificar las necesidades de suplementos de fosfatos. Existe una relación de antagonismo funcional entre los análogos de la vitamina D, que fomentan la absorción del calcio, y los corticosteroides, que la inhiben. Los secuestradores de ácidos biliares, incluyendo la colestiramina y el sevelamero, pueden reducir la absorción intestinal del calcitriol y otras vitaminas liposolubles y, como consecuencia de ello, alterar la absorción intestinal del calcitriol.
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