Herpes genital
Actualizado: · Código CIE-10: A60
Sobre la enfermedad
El herpes genital es una infección vírica que provoca vesículas y lesiones en la zona genital, y puede causar dolor al orinar y secreciones inusuales. No existe un tratamiento que permita curar la enfermedad, pero los síntomas pueden controlarse con medicamentos antivíricos y medidas de autocuidado.
Síntomas
Los síntomas del herpes genital incluyen:
- pequeñas vesículas que se rompen y dejan lesiones abiertas y rojas en los genitales, el ano, los muslos o las nalgas; las lesiones pueden ser menos rojas en piel morena o negra
- hormigueo, sensación de quemazón o picor en los genitales
- dolor al orinar
- pérdidas vaginales o secreciones inusuales para usted
Diagnóstico y pruebas
Durante la consulta, el médico:
- le preguntará por sus síntomas y por sus parejas sexuales
- utilizará un pequeño bastoncillo (hisopo de recogida de muestras) para tomar un poco de líquido de una de las vesículas o de las lesiones, con el fin de analizarlo
La prueba no puede:
- realizarse si no tiene vesículas ni lesiones visibles
- indicar desde cuándo tiene el herpes ni de quién lo contrajo
Es posible que los síntomas no aparezcan durante semanas o incluso años, después de la infección por el virus del herpes.
Para recordar
- El diagnóstico de herpes genital se confirma mediante pruebas de laboratorio que detectan directamente el virus en las muestras tomadas de las lesiones, generalmente mediante hisopado en la base de la lesión.
Tratamiento
No existe ningún tratamiento que permita curar el herpes genital. Los síntomas desaparecen por sí solos, pero las vesículas pueden reaparecer (episodio o recurrencia).
El tratamiento recetado por el médico puede ayudar.
Tratamiento en la primera aparición del herpes genital
Se le puede recetar:
- un medicamento antiviral para evitar el empeoramiento de los síntomas: debe empezar a tomarlo en los 5 días siguientes a la aparición de los síntomas
- una crema contra el dolor
Si ha tenido síntomas más de 5 días antes de consultar al médico, puede realizarse igualmente una prueba para determinar la causa.
Tratamiento en caso de reaparición de las vesículas
Consulte a su médico de familia o a un centro de infecciones de transmisión sexual (ITS) si le han diagnosticado herpes genital y necesita tratamiento para un episodio.
El medicamento antiviral puede ayudar a acortar un episodio en 1 o 2 días, si empieza a tomarlo en cuanto aparecen los síntomas.
Sin embargo, los episodios suelen desaparecer por sí solos, por lo que es posible que no necesite tratamiento.
Los episodios recurrentes suelen ser más leves que el primer episodio de herpes genital.
Con el tiempo, los episodios tienden a ser menos frecuentes y menos graves. Algunas personas nunca tienen episodios.
Algunas personas con más de 6 episodios al año pueden beneficiarse de tomar un medicamento antiviral durante 6 a 12 meses.
Si sigue teniendo episodios de herpes genital durante este periodo, es posible que le deriven a un especialista.
Qué puede hacer
- Para reducir el riesgo de transmisión, evite cualquier contacto sexual durante las recurrencias con lesiones o el pródromo y utilice siempre preservativo.
Vivir con la enfermedad
Cómo manejar usted mismo los brotes de herpes
Hay cosas que puede hacer si le han diagnosticado herpes genital y tiene un brote.
Qué hacer
-
mantenga la zona limpia, utilizando agua sola o con sal, para evitar que las vesículas se infecten
-
aplíquese una compresa de hielo envuelta en una toalla pequeña para aliviar el dolor
-
aplíquese vaselina o una crema analgésica (por ejemplo, lidocaína al 5 %) para reducir el dolor al orinar
-
lávese las manos antes y después de aplicar la crema o la vaselina
-
orine vertiendo agua sobre los genitales para atenuar el dolor
Qué no hacer
-
no lleve ropa ajustada que pueda irritar las vesículas o las lesiones
-
no se ponga hielo directamente sobre la piel
-
no se toque las vesículas o las lesiones, salvo para aplicarse la crema
-
no mantenga relaciones sexuales vaginales, anales u orales mientras las lesiones no estén cicatrizadas
Cómo se transmite el herpes genital
El herpes genital se transmite muy fácilmente (es contagioso) desde el momento en que aparecen las primeras sensaciones de hormigueo o picor de un nuevo brote (antes de la aparición de las vesículas) hasta la cicatrización completa de las lesiones.
Es posible transmitir el virus aunque no tenga ningún síntoma. Pero el riesgo de transmisión del virus es más alto durante los 6 primeros meses después de la infección y es raro después de 2 años.
Puede contraer el herpes genital:
- por contacto piel con piel con la zona infectada (incluso durante las relaciones sexuales vaginales, anales y orales)
- cuando no hay lesiones o vesículas visibles
- si un herpes labial entra en contacto con sus genitales
- por la transferencia de la infección de otra persona a sus genitales a través de los dedos
- compartiendo juguetes sexuales con una persona que tiene herpes
No puede contraer el herpes genital a partir de toallas, piscinas, saunas o de la taza del váter, porque no hay contacto piel con piel.
Protección frente al herpes genital
Puede reducir el riesgo de transmitir el herpes genital:
- utilizando un preservativo cada vez que tenga relaciones sexuales vaginales, anales u orales, pero el herpes puede transmitirse igualmente si el preservativo no cubre la zona infectada
- evitando las relaciones sexuales vaginales, anales u orales si usted o su pareja tienen vesículas o lesiones, o una sensación de hormigueo o picor que anuncia la aparición de una erupción
- no compartiendo los juguetes sexuales; si los comparte, lávelos y póngales un preservativo
Herpes genital y VIH
El herpes genital puede ser una afección más grave en las personas que viven con el VIH.
Si tiene el VIH y herpes, se le derivará al especialista en enfermedades infecciosas.
Herpes genital y embarazo
Las mujeres que han tenido herpes genital antes del embarazo generalmente pueden esperar tener un bebé sano y dar a luz por vía vaginal.
No obstante, si tiene un brote de herpes en el momento del parto o si tiene herpes genital por primera vez durante el embarazo, existe riesgo de que su bebé desarrolle una enfermedad grave llamada herpes neonatal. Se le ofrecerá un medicamento a partir de las 36 semanas de embarazo aproximadamente para reducir este riesgo.
El herpes neonatal puede ser mortal, pero la mayoría de los bebés se curan con tratamiento.
El riesgo de que su bebé tenga herpes neonatal es bajo si usted ha tenido herpes genital anteriormente.
El riesgo es más alto si tiene herpes genital por primera vez durante las 6 últimas semanas de embarazo.
Importante
Consulte a su matrona o a su médico de familia si cree que tiene herpes genital durante el embarazo.
Tratamiento del herpes genital durante el embarazo
Se le puede ofrecer un tratamiento antiviral:
- para tratar los brotes durante el embarazo
- a partir de la semana 36 de embarazo, para reducir el riesgo de un brote en el momento del parto
- desde el momento del diagnóstico hasta el parto, si tiene herpes por primera vez después de la semana 28 de embarazo
Muchas mujeres con herpes genital dan a luz por vía vaginal. Se le puede ofrecer una cesárea, según su situación.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte lo antes posible a su médico de familia o a un centro de infecciones de transmisión sexual (ITS) si:
- presenta síntomas de herpes genital
Consulte incluso si no ha tenido relaciones sexuales desde hace tiempo, ya que las vesículas pueden aparecer después de meses o años.
Signos de urgencia
- Puede ser necesaria una hospitalización en caso de retención urinaria, meningismo (signos de irritación meníngea), síntomas sistémicos graves o condiciones sociales desfavorables.
- Los recién nacidos de madres con herpes genital activo en el momento del parto deben ser vigilados atentamente para detectar signos de letargo, fiebre, alimentación insuficiente o lesiones cutáneas.
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
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Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), recomendaciones IUSTI 2024.