LEVOSIMENDAN EVER PHARMA 2,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: LEVOSIMENDAN
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Ever Valinject Gmbh
Forma farmacéutica: CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 88852 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: LEVOSIMENDAN
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Ever Valinject Gmbh
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Levosimendán EVER Pharma se presenta en forma de concentrado que debe ser diluido antes de su administración mediante perfusión por vía intravenosa. Levosimendán actúa incrementando la fuerza de bombeo del corazón y permitiendo la relajación de los vasos sanguíneos. Levosimendán reducirá la congestión pulmonar y facilitará la circulación de la sangre y el oxígeno por su organismo. Levosimendán ayuda a mitigar la dificultad respiratoria de la insuficiencia cardiaca grave. Levosimendán está indicado para el tratamiento adicional a corto plazo de la insuficiencia cardiaca en adultos que continúan teniendo dificultad para respirar a pesar de estar tomando otros medicamentos para eliminar líquidos del organismo. Levosimendán se utiliza en adultos.

Antes de tomar este medicamento

No use Levosimendán EVER Pharma si es alérgico (hipersensible) al levosimendán o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si usted tiene la tensión sanguínea baja o taquicardia (ritmo cardíaco anormalmente alto), si usted padece alguna enfermedad del corazón que dificulte el llenado y vaciado del corazón, si usted tiene una enfermedad renal grave, si usted tiene una enfermedad hepática grave, si su médico le ha dicho que ha padecido alguna vez una arritmia llamada Torsades de Pointes. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar este medicamento si: tiene la tensión sanguínea baja, se encuentra en un estado de disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia), tiene una enfermedad de hígado o riñón, su médico le ha dicho que tiene niveles anormalmente bajos de potasio en sangre, tiene simultáneamente un recuento sanguíneo bajo (anemia) y dolor de pecho, tiene un latido anormalmente rápido, un ritmo cardíaco anormal o su médico le ha dicho que padece fibrilacilaciones auriculares. Consulte a su médico o enfermero si no está seguro de si usted tiene una de las enfermedades o síntomas anteriormente mencionados. Niños y adolescentes La seguridad y eficacia de levosimendán no se ha establecido todavía en niños y adolescentes menores de 18 años. Otros medicamentos y Levosimendán EVER Pharma Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Si le han puesto otros medicamentos cardiacos intravenosos, la administración de Levosimendán puede producir una caída de la tensión arterial. Informe a su médico o enfermero si está tomando mononitrato de isosorbida (utilizado para tratar la angina de pecho), ya que levosimendán puede aumentar una caída de su tensión arterial al levantarse. Embarazo y lactancia Si está embarzada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte con su médico, antes de utilizar este medicamento. Se desconoce si levosimendán afecta a su bebé. Se han observado algunos efectos reproductivos negativos en animales, por lo que no se recomienda el uso de levosimendán durante el embarazo y en mujeres que puedan quedarse embarazadas y no utilicen anticonceptivos. Hay indicios de que levosimendán pasa a la leche humana. No debe dar el pecho mientras esté en tratamiento con levosimendán para evitar posibles efectos adversos cardiovasculares en el niño. Levosimendán EVER Pharma contiene alcohol (etanol) Este medicamento contiene hasta 3.925 mg de alcohol (etanol) en cada vial de 5 ml que equivale a 98 % de etanol (alcohol). La cantidad de este medicamento es equivalente a 99,2 ml de cerveza o 41,3 ml de vino. Es perjudicial para quienes sufren de alcoholismo. Se debe tener en cuenta en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, niños y grupos de alto riesgo como pacientes con enfermedades hepáticas o epilepsia. La cantidad de alcohol contenida en este medicamento puede alterar el efecto de otros medicamentos.

Cómo se administra

Levosimendán es solo para uso hospitalario. Debe administrarse en un entorno hospitalario que disponga de suficientes instalaciones de monitorización y experiencia práctica con el uso de inótropos. Levosimendán debe ser administrado mediante perfusión (goteo) intravenosa. La dosis y la duración del tratamiento se individualizarán según su estado clínico y su respuesta. Normalmente recibirá una perfusión rápida (dosis de carga de 6-12 microgramos/kg) durante diez minutos, seguida de una perfusión más lenta (perfusión continua de 0,1 microgramos/kg/min) durante un máximo de 24 horas. Su médico decidirá la cantidad de levosimendán que debe administrarse en función de su peso corporal y de su funcionamiento renal y hepático. Su médico seguirá su respuesta al tratamiento levosimendán (por ejemplo, midiendo su frecuencia cardiaca, tensión arterial, electrocardiograma y sus sensaciones subjetivas) y modificará la dosis si es necesario. Informe a su médico o enfermero si siente que su corazón se acelera, se siente mareado o tiene la impresión de que el efecto de levosimendán es demasiado fuerte o ligero. Su médico puede disminuir la perfusión si su tensión arterial cae o su ritmo cardíaco comienza a ser demasiado rápido o no se siente bien. Si su médico considera que necesita una dosis mayor de levosimendán y no está experimentando efectos secundarios, puede incrementar la perfusión. Su médico continuará la perfusión de levosimendán tanto tiempo como crea necesario para ayudar a su corazón. Por lo general se recomienda la perfusión de levosimendán durante 24 horas. El efecto en su función cardiaca continuará durante al menos 24 horas después de interrumpir la perfusión de levosimendán. El efecto puede continuar hasta 9 días después de finalizar la perfusión. Por este motivo, solo debe administrarse levosimendán en un hospital donde su médico pueda monitorizarle hasta 4-5 días posteriores a la finalización de la perfusión. Insuficiencia renal Levosimendán debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Levosimendán no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) (ver sección 2. “Qué necesita saber antes de empezar a usar Levosimendán EVER Pharma”). Insuficiencia hepática Levosimendán debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, aunque no parece necesario ajustar la dosis en estos pacientes. Levosimendán no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 2. “Qué necesita saber antes de empezar a usar Levosimendán EVER Pharma”). Si usa más Levosimendán EVER Pharma del que debe Si se le administra una cantidad excesiva de levosimendán, su presión sanguínea puede bajar y sus latidos pueden acelerarse. Su médico sabrá cómo tratarle en función de su estado.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Ritmo cardíaco anormalmente alto, Dolor de cabeza , Caída de la tensión arterial. Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Descenso de potasio en sangre, Insomnio, Mareo, Latido anormal del corazón llamado fibrilación auricular (consecuencia de las palpitaciones del corazón en lugar del latido adecuado), Latidos cardiacos adicionales, Insuficiencia cardiaca , Disminución del aporte de oxígeno al corazón, Náuseas, Estreñimiento, Diarrea, Vómitos, Disminución de hemoglobina. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Hipersensibilidad (los síntomas pueden incluir erupción y picor). Se han notificado casos de una alteración del ritmo cardíaco llamada fibrilación ventricular (como consecuencia de las palpitaciones del corazón en lugar del latido adecuado) en pacientes que recibieron levosimendán. Informe a su médico o enfermero inmediatamente si experimenta efectos secundarios. Su médico puede reducir o detener la perfusión de levosimendán. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice Levosimendán EVER Pharma después de la fecha de caducidad que aparece en el vial o en la caja. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C). No congelar. El color del concentrado puede cambiar a naranja durante el almacenamiento, pero no hay una pérdida de potencia y si se siguen las instrucciones de almacenamiento, el producto se puede utilizar hasta la fecha de caducidad indicada. Después de la dilución La estabilidad química y física en uso se ha demostrado durante 24 horas a 25ºC y entre 2°C y 8°C. Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe utilizar inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos de almacenamiento en uso y las condiciones antes de su uso son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser superiores a 24 horas a 2-8°C, a menos que la dilución se realice en condiciones asépticas controladas y validadas. Como en el caso de todos los medicamentos parenterales, inspeccionar visualmente la solución diluida en busca de partículas y decoloración antes de su administración. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Levosimendán EVER Pharma El principio activo es el levosimendán 2,5 mg/ml. Cada ml de concentrado contiene 2,5 mg de levosimendán. Los demás componentes (exipientes) son: povidona, ácido cítrico y etanol anhidro. Aspecto del producto y contenido del envase El concentrado es una solución clara de color amarillo o naranja, libre de partículas visibles, para diluir antes de la administración. Naturaleza y contenido del envase: Solución de 5 ml en un vial de vidrio transparente incoloro tipo I de 8 ml, cerrado con un tapón gris de goma de clorobutilo o bromobutilo con recubrimiento de fluoropolímero, tapa de aluminio y disco flip-off de PP blanco. Tamaños de envases: 1, 4, 10 viales (vidrio tipo I) de 5 ml empaquetados en caja de cartón plegada que incluye un prospecto. Puede que solamente estén comercializadas algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de fabricación Titular de la autorización de comercialización: EVER Valinject GmbH Oberburgau, 3 4866 Unterach am Attersee Austria Responsable de la fabricación: PHARMIDEA SIA Rupnicu Street 4 2114 Olaine Letonia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: EVER Pharma Therapeutics Spain, S.L. C/Toledo 170 28005 Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Estonia Levosimendan Auxilia Francia Levosimendan Pharmidea 2,5 mg/ml, solution à diluer pour perfusion España Levosimendan EVER pharma 2,5 mg/ml concentrado para solucion para perfusion EFG Polonia Levosimendan Mercapharm Portugal Levossimendano EVER Pharma 2,5 mg/ml concentrado para solução para perfusão Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/). ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Levosimendán EVER Pharma 2,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión EFG Instrucciones de uso y manipulación Levosimendán EVER Pharma 2,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión está diseñado para un solo uso. Como en el caso de todos los medicamentos parenterales, inspeccionar visualmente la solución diluida en busca de partículas y decoloración antes de su administración. Se ha demostrado la compatibilidad de levosimendán con soluciones de glucosa al 5 % en envases de PVC, PE, PP y copolímero PE/PP durante un periodo de 24 horas a temperatura ambiente o refrigerada. También se ha demostrado la compatibilidad con diferentes tipos de bolsas y tubos intravenosos de PVC y no-PVC. El producto diluido no necesita protección contra la luz. Levosimendán EVER Pharma 2,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión no debe diluirse en concentraciones superiores a 0,05 mg/ml como se indica más adelante, ya que de otra manera puede aparecer opalescencia y precipitación. Para preparar una solución para perfusión de 0,025 mg/ml, mezclar 5 ml de Levosimendán EVER Pharma 2,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión con 500 ml de solución de glucosa al 5 %. Para preparar una solución para perfusión de 0,05 mg/ml, mezclar 10 ml de Levosimendán EVER Pharma 2,5 mg/ml concentrado para solución para perfusión con 500 ml de solución de glucosa al 5 %. Se ha demostrado que Levosimendán EVER Pharma es compatible con las concentraciones de los siguientes medicamentos cuando se administran simultáneamente en líneas intravenosas conectadas: Furosemida 10 mg/ml Digoxina 0,25 mg/ml Gliceril trinitrato 0,1 mg/ml Posología y método de administración Levosimendán EVER Pharma es solo para uso hospitalario. Debe administrarse en un entorno hospitalario que disponga de suficientes instalaciones de monitorización y experiencia práctica con el uso de inótropos. Levosimendán EVER Pharma se debe diluir antes de su administración. La perfusión es sólo para uso intravenoso y puede administrarse por vía periférica o central. Consulte la ficha técnica para obtener información sobre la posología.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Levosimendán está indicado para el tratamiento a corto plazo de la descompensación aguda gravede la insuficiencia cardiaca crónica en situaciones donde el tratamiento convencional no es suficiente, y en casos donde se considere apropiado un soporte inotrópico (ver sección 5.1). Levosimendán está indicado en adultos.

4.2 Posología y forma de administración

Levosimendán es solo para uso hospitalario. Debe administrarse en un entorno hospitalario donde existan instalaciones de monitorización adecuadas y experiencia con el uso de agentes inótropos. Posología La dosis y la duración del tratamiento deben ser individualizadas de acuerdo con la situación clínica y la respuesta del paciente. El tratamiento se debe iniciar con una dosis de carga de 6-12 microgramos/kg perfundida durante 10 minutos y se debe continuar con una perfusión continua de 0,1 microgramos/kg/min (ver sección 5.1). La dosis de carga más baja de 6 microgramos/kg está recomendada en pacientes sometidos a tratamientos concomitantes con vasodilatadores intravenosos, inótropos o ambos al comienzo de la perfusión. Dentro de este rango, dosis de carga superiores producirían una respuesta hemodinámica más intensa, pero que puede estar asociada con un aumento transitorio de la incidencia de reacciones adversas. Se debe evaluar la respuesta del paciente a la dosis de carga o en el plazo de 30 a 60 minutos tras el ajuste de la dosis y tal y como esté indicado clínicamente. Si la respuesta se considerase excesiva (hipotensión, taquicardia), se debe disminuir la velocidad de perfusión a 0,05 microgramos/kg/min o suspenderla (ver sección 4.4). Si la dosis inicial es tolerada y se necesita un mayor efecto hemodinámico, la velocidad de perfusión se puede aumentar a 0,2 microgramos/kg/min. La duración de la perfusión que se recomienda a pacientes con descompensación aguda de una insuficiencia cardiaca crónica grave es de 24 horas. No se han observado signos de desarrollo de tolerancia ni efecto rebote después de suspender la perfusión de levosimendán. Los efectos hemodinámicos persisten durante al menos 24 horas y se pueden observar durante 9 días después de suspender una perfusión de 24 horas (ver sección 4.4). La experiencia de administración repetida de levosimendán es limitada. La experiencia del uso concomitante con otros agentes vasoactivos, incluyendo agentes inotrópicos (excepto digoxina) es limitada. En el programa REVIVE (Randomized Multicenter Evaluation of Intravenous Levosimendan Efficacy), se administró una dosis de carga inferior (6 microgramos/kg) de manera concomitante con agentes vasoactivos (ver secciones 4.4, 4.5 y 5.1). Monitorización del tratamiento De acuerdo con la práctica médica actual, durante el tratamiento se debe monitorizar el electrocardiograma, la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, así como realizar una cuantificación de la diuresis. Es recomendable hacer una monitorización de estos parámetros durante al menos 3 días después del final de la perfusión o hasta que el paciente esté clínicamente estable (ver sección 4.4). En pacientes con insuficiencia renal o hepática leve a moderada, se recomienda la monitorización durante al menos 5 días. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada. Pacientes con insuficiencia renal Levosimendán se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Levosimendán no se debe utilizar en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). Pacientes con insuficiencia hepática Levosimendán se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada, a pesar de no ser necesario un ajuste de dosis para estos pacientes. Levosimendán no se debe utilizar en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). Población pediátrica La seguridad y eficacia de levosimendán aún no se ha establecido en niños y adolescentes menores de 18 años. Los datos actualmente disponibles se describen en la sección 5.2, pero no se puede hacer ninguna recomendación sobre una posología. Forma de administración Levosimendán se debe diluir antes de su administración (ver sección 6.6). La perfusión es sólo para uso intravenoso y puede administrarse por vía periférica o central. La dosis máxima diaria de levosimendán es de 20,86 mg al día para adultos de 70 kg de peso corporal y de 35,8 mg al día para adultos de 120 kg de peso corporal. La siguiente tabla proporciona las velocidades de perfusión detalladas para las dosis de perfusión de carga y de mantenimiento de la preparación de levosimendán para perfusión de 0,05 mg/ml: Peso del paciente (kg) La dosis de carga se administra en perfusión durante 10 min con la velocidad (ml/h) indicada abajo. Velocidad de perfusión continua (ml/h) Dosis de carga 6 microgramos/kg Dosis de carga 12 microgramos/kg 0,05 microgramos/ kg/minuto 0,1 microgramos/ kg/minuto 0,2 microgramos/ kg/minuto 40 29 58 2 5 10 50 36 72 3 6 12 60 43 86 4 7 14 70 50 101 4 8 17 80 58 115 5 10 19 90 65 130 5 11 22 100 72 144 6 12 24 110 79 158 7 13 26 120 86 173 7 14 29 La siguiente tabla proporciona las velocidades de perfusión detalladas para las dosis de perfusión de carga y de mantenimiento de la preparación de levosimendán para perfusión de 0,025 mg/ml: Peso del paciente (kg) La dosis de carga se administra en perfusión durante 10 min con la velocidad (ml/h) indicada abajo Velocidad de perfusión continua (ml/h) Dosis de carga 6 microgramos/kg Dosis de carga 12 microgramos/kg 0,05 microgramos/ kg/minuto 0,1 microgramos/ kg/minuto 0,2 microgramos/ kg/minuto 40 58 115 5 10 19 50 72 144 6 12 24 60 86 173 7 14 29 70 101 202 8 17 34 80 115 230 10 19 38 90 130 259 11 22 43 100 144 288 12 24 48 110 158 317 13 26 53 120 173 346 14 29 58

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al levosimendán o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipotensión grave y taquicardia (ver secciones 4.4 y 5.1). Obstrucciones mecánicas significativas que afecten al llenado o al vaciado ventricular o a ambos. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min). Insuficiencia hepática grave. Historia de Torsades de Pointes.

4.5 Interacción con otros medicamentos

De acuerdo con la práctica médica actual, levosimendán debe usarse con precaución cuando se administre con otros medicamentos vasoactivos intravenosos debido a un potencial incremento del riesgo de hipotensión (ver sección 4.4). La administración conjunta de mononitrato de isosorbida y levosimendán en voluntarios sanos, dio como resultado una potenciación significativa de la respuesta hipotensora ortostática. No se han observado interacciones farmacocinéticas en el análisis de pacientes que recibieron digoxina y perfusión de levosimendán. Se puede utilizar la perfusión de levosimendán en pacientes que reciban agentes betabloqueantes, sin pérdida de eficacia. In vitro, levosimendán ha demostrado ser un inhibidor de CYP2C8 y, por lo tanto, no se puede excluir que levosimendán pueda aumentar la exposición de fármacos administrados concomitantemente que sean metabolizados principalmente por CYP2C8. Por lo tanto, siempre que sea posible, debe evitarse la coadministración de levosimendán con sustratos sensibles del CYP2C8 como loperamida, pioglitazona, repaglinida y enzalutamida.
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