NORADRENALINA ALTAN 0,04 MG/ML SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN

Principio activo: NOREPINEFRINA TARTRATO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Altan Pharmaceuticals Sa
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 89183 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: NOREPINEFRINA TARTRATO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Altan Pharmaceuticals Sa
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento contiene el principio activo noradrenalina que actúa como vasoconstrictor. Este medicamento está indicado en adultos para el tratamiento de emergencias hipotensivas agudas que requieran un aumento inmediato de la presión arterial hasta niveles normales.

Antes de tomar este medicamento

No use Noradrenalina Altan Si es alérgico a la noradrenalina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si le van a administrar algunos gases anestésicos como halotano o ciclopropano, ya que pueden aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar Noradrenalina Altan: si tiene una disfunción ventricular izquierda importante (condición coronaria), si ha tenido recientemente un infarto de miocardio (ataque al corazón), si tiene trastornos del ritmo cardíaco (su corazón late demasiado rápido, demasiado lento o de forma irregular), si tiene hipertiroidismo (glándula tiroides demasiado activa), si tiene diabetes mellitus, si sufre hipotensión (baja presión arterial) causada por hipovolemia (bajo volumen sanguíneo), si tiene angina de pecho o cualquier bloqueo vascular en extremidades o abdomen (dificultad aguda en la circulación normal de la sangre). Durante la perfusión de noradrenalina, el médico controlará continuamente su presión arterial, la frecuencia cardíaca y el lugar de la perfusión. En los casos en que sea necesario administrar Noradrenalina al mismo tiempo que una transfusión de sangre o plasma, esta última deberá administrarse en un goteo separado. Niños y adolescentes Este medicamento está indicado solamente en adultos. Otros medicamentos y Noradrenalina Altan Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, tales como: algunos anestésicos en forma de gas (halógeno), algunos antidepresivos (imipramina, adrenérgicos-serotoninérgicos como venlafaxina o duloxetina, inhibidores de la monoamino oxidasa como moclobemida o fenelzina), linezolid (antibiótico), azul de metileno (antídoto contra la metahemoglobinemia). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o enfermero antes de recibir este medicamento. Si está embarazada, su médico decidirá si se le debe administrar este medicamento ya que la noradrenalina puede dañar al feto. No se cuenta con información disponible respecto al uso de noradrenalina durante la lactancia. Noradrenalina Altan contiene sodio Este medicamento contiene 354 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) por cada bolsa de 100 ml. Esto equivale al 17,7% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Este medicamento se le administrará en el hospital por un médico o un enfermero. Este medicamento se administrará mediante perfusión intravenosa (en una vena) y solamente a través de un catéter venoso central. La dosis de este medicamento dependerá de su estado. Su médico determinará la dosis óptima a utilizar. Si usa más Noradrenalina Altan del que debe: En caso de sobredosis, pueden aparecer los siguientes síntomas: vasoconstricción cutánea (los vasos sanguíneos se estrechan), escaras (úlceras cutáneas), colapso circulatorio (fallo de la circulación) e hipertensión (presión arterial alta). En caso de reacciones adversas relacionadas con una dosis excesiva, póngase en contacto con su médico de inmediato. Se recomienda reducir la dosis, si es posible. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica (teléfono: 91.562 04 20) o consulte a su médico o farmacéutico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han notificado los siguientes efectos adversos: Ansiedad, insomnio, Dolores de cabeza, temblor, confusión, Glaucoma agudo, Taquicardia (ritmo cardíaco rápido), bradicardia (ritmo cardíaco lento), arritmia (latidos cardíacos irregulares), palpitaciones, aumento de la contractilidad del músculo cardíaco, insuficiencia cardíaca aguda (insuficiencia cardíaca), Hipertensión arterial (presión arterial alta) e hipoxia tisular (disminución del suministro de oxígeno a algún órgano); frío y palidez de los miembros y la cara, extremidades dolorosas y frías (gangrena), Insuficiencia o dificultad respiratoria, disnea (dificultad para respirar), Náuseas, vómitos, Retención de orina, Localmente, posible irritación y necrosis (lesión celular que provoca la muerte de células en el tejido) en el lugar de la inyección. La administración continua de un vasopresor para mantener la presión arterial en ausencia de reemplazo de volumen sanguíneo, puede causar los siguientes síntomas: vasoconstricción periférica y visceral grave, disminución del flujo sanguíneo renal, disminución de la producción de orina, hipoxia, aumento de los niveles séricos de lactato. En caso de hipersensibilidad o sobredosis, los siguientes efectos pueden aparecer con mayor frecuencia: hipertensión arterial (presión arterial alta), fotofobia (intolerancia anormal a la percepción visual de la luz), dolor retroesternal (dolor torácico), dolor faríngeo (dolor de garganta), palidez, sudoración intensa y vómitos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la bolsa y caja (después de CAD). La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Una vez abierto, el producto debe utilizarse inmediatamente. No conservar a temperatura superior a 25 ºC. No use este medicamento si la solución no es incolora o si presenta precipitados. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Qué contiene Noradrenalina Altan El principio activo es noradrenalina (norepinefrina). Cada ml de solución contiene 0,08 mg (80 microgramos) de noradrenalina (norepinefrina) tartrato, equivalente a 0,04 mg (40 microgramos) de noradrenalina (norepinefrina) base. Cada bolsa de 100 ml contiene 8 mg de noradrenalina (norepinefrina) tartrato, equivalente a 4 mg de noradrenalina (norepinefrina) base. Los demás componentes (excipientes) son: cloruro de sodio, edetato disódico, ácido clorhídrico (para ajustar el pH), hidróxido de sodio (para ajustar el pH) y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Solución para perfusión transparente e incolora, suministrada en bolsas de polipropileno de 100 ml. Envases de 1, 10 y 25 bolsas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Altan Pharmaceuticals, S.A. C/ Cólquide 6, Portal 2, 1ª planta – Oficina F Edificio Prisma 28230 Las Rozas, Madrid. España Responsable de la fabricación Altan Pharmaceuticals S.A. Polígono Industrial de Bernedo s/n 01118 Bernedo (Álava) España Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo con las siguientes denominaciones: Chipre: Noradrenaline Altan 0.04 mg/ml Δι?λυμα για ?γχυση Alemania: Noradrenalin Altan 0,04 mg/ml Infusionslösung Fecha de la última revisión de este prospecto: 08/2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ——————————————————————————————————————- Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Este es un extracto de la Ficha Técnica del Producto para ayudar en la administración de Noradrenalina Altan 0,04 mg/ml solución para perfusión. A la hora de determinar la idoneidad de su uso en un paciente concreto, el prescriptor debe estar familiarizado con la Ficha Técnica del Producto. Indicaciones terapéuticas Este medicamento está indicado en adultos para el tratamiento de emergencias hipotensivas agudas. Posología y método de administración Noradrenalina debe administrarse solamente en perfusión intravenosa mediante catéter venoso central. Debe perfundirse a una velocidad controlada mediante una bomba de perfusión, sin diluirse: se suministra listo para usar. La presión arterial debe controlarse cuidadosamente durante todo el tratamiento. Posología Dosis inicial: La dosis inicial de noradrenalina base oscila generalmente entre 0,05-0,15 microgramos/kg/min. Titulación de la dosis: Una vez que se ha establecido la perfusión de noradrenalina, la dosis debe titularse en etapas de 0,05 – 0,1 microgramos/kg/min de noradrenalina base según el efecto presor observado. El objetivo debe ser establecer una presión arterial sistólica normal baja (100-120 mm Hg) o conseguir una adecuada presión arterial media (superior a 65 mm Hg dependiendo de las condiciones del paciente). Duración del tratamiento: El tratamiento debe mantenerse hasta que ya no sea necesario el soporte con dosis altas de fármacos vasoactivos, momento en el cual la perfusión deberá disminuirse gradualmente y cambiarse luego por una perfusión de menor concentración. La interrupción brusca puede originar hipotensión aguda. Sobredosis Síntomas En caso de sobredosis se puede observar lo siguiente: vasoconstricción cutánea, escaras, colapso circulatorio e hipertensión. Tratamiento En caso de reacciones adversas relacionadas con una dosis excesiva, se recomienda reducir la dosis si es posible. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones Este medicamento no debe usarse si la solución no es incolora o si contiene precipitados. Este medicamento no debe utilizarse si no es transparente y contiene partículas. Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos. Para un solo uso. Este medicamento ya está diluido y listo para usar. Debe utilizarse sin dilución previa. Debe utilizarse con una bomba de perfusión adecuada capaz de administrar de forma precisa y constante el volumen mínimo especificado a una velocidad de perfusión estrictamente controlada de acuerdo con las instrucciones de ajuste de la dosis. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, debe hacerse de acuerdo con la normativa local.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Noradrenalina Altan está indicada en adultos para el tratamiento de emergencias hipotensivas agudas.

4.2 Posología y forma de administración

Control de la presión sanguínea: La presión sanguínea debe ser monitorizada cuidadosamente durante la duración de la terapia, y preferiblemente controlada por monitorización de la presión sanguínea arterial. El paciente debe ser monitorizado cuidadosamente durante la duración de la terapia con noradrenalina (norepinefrina). Posología Dosis inicial: La dosis inicial de noradrenalina base oscila generalmente entre 0,05-0,15 microgramos/kg/min. Titulación de la dosis: Noradrenalina Altan debe utilizarse con una bomba de perfusión adecuada capaz de administrar de forma precisa y constante el volumen mínimo especificado a una velocidad de perfusión estrictamente controlada de acuerdo con las instrucciones de ajuste de la dosis. Una vez que se ha establecido la perfusión de noradrenalina, la dosis debe titularse en etapas de 0,05 - 0,1 microgramos/kg/min de noradrenalina base según el efecto presor observado. Existe una gran variación individual en la dosis necesaria para conseguir y mantener la normotensión. El objetivo debe ser establecer una presión arterial sistólica normal baja (100-120 mm Hg) o conseguir una adecuada presión arterial media (superior a 65 mm Hg dependiendo de las condiciones del paciente). No se recomienda el bolo manual para el cebado al iniciar una perfusión. Se requiere precaución durante el relevo de la perfusión para evitar la inestabilidad hemodinámica. Debe fomentarse la perfusión continua de noradrenalina a través de un sistema de bomba doble y un equipo de extensión que reduzca el volumen del espacio muerto. Noradrenalina Altan 0,04 mg/ml solución para perfusión Peso del paciente (kg) Posología (µg/kg/min) noradrenalina base Posología (µg/kg/min) noradrenalina tartrato Posología (mg/h) noradrenalina base Posología (mg/h) noradrenalina tartrato Velocidad de perfusión (ml/h) 50 0,05 0,1 0,15 0,3 3,75 0,1 0,2 0,3 0,6 7,5 0,25 0,5 0,75 1,5 18,75 0,5 1 1,5 3 37,5 1 2 3 6 75,0 60 0,05 0,1 0,18 0,36 4,5 0,1 0,2 0,36 0,72 9,0 0,25 0,5 0,9 1,8 22,5 0,5 1 1,8 3,6 45,0 1 2 3,6 7,2 90,0 70 0,05 0,1 0,21 0,42 5,25 0,1 0,2 0,42 0,84 10,5 0,25 0,5 1,05 2,1 26,25 0,5 1 2,1 4,2 52,5 1 2 4,2 8,4 105,0 80 0,05 0,1 0,24 0,48 6,0 0,1 0,2 0,48 0,96 12,0 0,25 0,5 1,2 2,4 30,0 0,5 1 2,4 4,8 60,0 1 2 4,8 9,6 120,0 90 0,05 0,1 0,27 0,54 6,75 0,1 0,2 0,54 1,08 13,5 0,25 0,5 1,35 2,7 33,75 0,5 1 2,7 5,4 67,5 1 2 5,4 10,8 135,0 100 0,05 0,1 0,3 0,6 7,5 0,1 0,2 0,6 1,2 15,0 0,25 0,5 1,5 3 37,5 0,5 1 3 6 75,0 1 2 6 12 150,0 h: hora Duración del tratamiento: El tratamiento debe mantenerse hasta que ya no sea necesario el soporte con dosis altas de fármacos vasoactivos, momento en el cual la perfusión deberá disminuirse gradualmente y cambiarse luego por una perfusión de menor concentración. La interrupción brusca puede originar hipotensión aguda. Pacientes de edad avanzada: Los ancianos son muy sensibles a los efectos de los simpaticomiméticos. Por lo tanto, se debe tener cuidado cuando se usa noradrenalina en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Insuficiencia renal y hepática No hay experiencia de tratamiento en pacientes con insuficiencia renal y hepática. Población pediátrica Noradrenalina Altan está indicada sólo en adultos. La eficacia y seguridad de Noradrenalina Altan 100 ml de solución para perfusión lista para usar no se ha establecido en niños y adolescentes. No se dispone de datos. Método de administración: Solo por vía intravenosa. Noradrenalina Altan sólo debe administrarse en perfusión intravenosa mediante un catéter venoso central para minimizar el riesgo de extravasación y posterior necrosis del tejido (ver sección 4.4). Noradrenalina Altan debe perfundirse a una velocidad controlada mediante una bomba de perfusión. Noradrenalina Altan no debe diluirse antes de la perfusión intravenosa, se suministra como solución lista para usar. No debe mezclarse con otros medicamentos.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la noradrenalina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. No debe usarse con anestésicos como ciclopropano y halotano, ya que esto puede causar arritmias cardíacas graves, incluida la fibrilación ventricular. Ver la sección 4.5 para consultar las interacciones.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Combinaciones desaconsejadas: + Anestésicos volátiles halógenos: arritmia ventricular grave (aumento de excitabilidad cardíaca, ver sección 4.3). + Antidepresivos imipramina: hipertensión paroxística con posibilidad de arritmia (inhibición de la entrada de simpatomiméticos en las fibras simpáticas). + Antidepresivos Serotoninérgicos-adrenérgicos: hipertensión paroxística con posibilidad de arritmia (inhibición de la entrada de simpaticomiméticos en las fibras simpáticas). Combinaciones que requieren precauciones de uso: + Inhibidores MAO no selectivos: incremento de la acción presora del simpaticomimético, que suele ser moderada. Debe usarse únicamente bajo estrecha supervisión médica. + Inhibidores MAO-A selectivos, Linezolid y Azul de metileno: por extrapolación de los inhibidores MAO no selectivos, riesgo de aumento de la acción presora. Debe usarse sólo bajo estrecha supervisión médica.
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