PROPOFOL LIPURO 5 mg/ml EMULSIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Propofol Lipuro pertenece al grupo de medicamentos llamados anestésicos generales. Los anestésicos generales se utilizan para producir inconsciencia (sueño) para que se puedan realizar operaciones quirúrgicas u otros procedimientos. Se pueden también utilizar para sedarle (para que usted esté adormilado pero no completamente dormido). Propofol Lipuro se emplea para: inducir la anestesia general en adultos y niños mayores de 1 mes de edad, sedar pacientes adultos durante procedimientos diagnósticos y quirúrgicos durante un corto período de tiempo, solo o en combinación con anestesia local o regional, inducir sedación en adultos y niños mayores de 1 mes de edad durante procedimientos diagnósticos y quirúrgicos
Antes de tomar este medicamento
Qué necesita saber antes de empezar a usar Propofol Lipuro No use Propofol Lipuro Si es alérgico al propofol, soja, cacahuete o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Para mantenimiento de anestesia general o de sedación en procedimientos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas en niños Para sedación en cuidados intensivos. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a recibir Propofol Lipuro. Debe tenerse cuidado especial si tiene heridas graves en la cabeza, si tiene enfermedad mitocondrial,si sufre algún trastorno en el cual su organismo no maneje las grasas adecuadamente, si sufre algún otro problema de salud que requiera mucha precaución en el empleo de las emulsiones grasas, si el volumen de su sangre es demasiado bajo (hipovolemia), si tiene una concentración baja de proteínas en la sangre (hipoproteinemia), si está muy débil o si sufre algún problema cardíaco, renal o hepático, si tiene presión alta en el cráneo, si tiene algún problema respiratorio, si sufre epilepsia, si se somete a algunos procedimientos en los que los movimientos espontáneos son especialmente indeseables. Informe a su médico si padece alguna de estas enfermedades o trastornos. Si usted está recibiendo otros lípidos por goteo en su vena simultáneamente, su médico prestará especial atención a su ingesta de grasas total diaria. El propofol le será administrado por un médico especialista en anestesia o en cuidados intensivos. Será monitorizado constantemente durante la anestesia y el período de recuperación. Si experimenta signos del denominado «síndrome de perfusión de propofol» (vea en la sección 4, «Posibles efectos adversos», «Se debe llamar a un médico inmediatamente si se produce alguno de los siguientes efectos») su médico detendrá inmediatamente la administración de propofol. Vea también en la sección «Conducción y uso de máquinas» las precauciones que debe tomar después de usar propofol. Niños y adolescentes El uso de Propofol Lipuro no está recomendado en recién nacidos. Otros medicamentos y Propofol Lipuro Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. El Propofol se ha utilizado con eficacia para diferentes técnicas de anestesia regional, que adormecen solo una parte del cuerpo (anestesia epidural y raquídea). Además se ha demostrado su uso seguro en combinación con fármacos que recibe antes de una operación, otros medicamentos, como los relajantes musculares, fármacos anestésicos que pueden inhalarse, analgésicos. Sin embargo, es posible que su médico le administre dosis más bajas de propofol si fuera necesaria la anestesia general o la sedación como suplemento de las técnicas de anestesia regional. Su médico deberá tener en cuenta que la administración de propofol junto con otros medicamentos con un efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central puede aumentar los efectos del propofol. Se debe prestar especial atención si recibe de forma paralela un antibiótico conteniendo rifampicina – usted puede desarrollar una bajada profunda de la presión arterial. Su médico puede reducir la dosis si también está recibiendo tratamiento con valproato (anticonvulsionante). Uso de Propofol Lipuro y alcohol Su médico le informará sobre el consumo de alcohol antes y después del uso de Propofol Lipuro. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Propofol Lipuro no deberá emplearse durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Atraviesa la placenta y puede deprimir las funciones vitales del bebé. Sin embargo, el propofol puede usarse durante un aborto inducido. Si está dando el pecho a su bebé, deberá interrumpirla y desechar la leche materna durante 24 horas después de haber recibido Propofol Lipuro. Los estudios en mujeres que están en lactancia han demostrado que el propofol pasa en pequeñas cantidades a la leche materna. Conducción y uso de máquinas No conduzca ni maneje herramientas o máquinas durante un tiempo después de haber recibido una inyección o perfusión de Propofol Lipuro. Su médico le indicará si debería estar acompañado al salir, cuándo puede conducir y usar máquinas de nuevo, el uso de otros fármacos tranquilizantes (p. ej., tranquilizantes, analgésicos potentes, alcohol). Propofol Lipuro contiene sodio y aceite de soja Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por 20 ml; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Propofol Lipuro contiene aceite de soja. No utilizar este medicamento en caso de alergia al cacahuete o a la soja.
Cómo se administra
Propofol Lipuro sólo será administrado por personas que hayan recibido formación en la administración de anestesia o por médicos especialmente capacitados en un hospital o una unidad de tratamiento de día debidamente equipada. Posología La dosis que reciba variará, dependiendo de su edad, su peso corporal y su estado físico. El médico le administrará la dosis correcta para comenzar la anestesia o para alcanzar el grado deseado de sedación, mediante la observación atenta de sus respuestas y sus constantes vitales (pulso, presión arterial, respiración, etc.). El médico observará el tiempo máximo de administración, si es necesario. Propofol Lipuro sólo se administrará durante un máximo de 1 hora. Forma de administración Usted recibirá Propofol Lipuro por inyección intravenosa o perfusión, es decir, a través de una pequeña aguja o un pequeño tubo colocado en una de sus venas. Si se administra por perfusión, se puede diluir previamente. Su circulación y su respiración serán constantemente monitorizadas mientras usted recibe la inyección o perfusión. Si ha recibido más Propofol Lipuro del que debe Es poco probable que esto ocurra, porque las dosis que recibe se controlan muy cuidadosamente. Sin embargo, si accidentalmente recibe una sobredosis, esto podría llevar a la depresión de la función cardíaca y la respiración. En este caso, su médico empleará inmediatamente el tratamiento necesario. Si tiene más dudas sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico. .
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Propofol Lipuro 5 mg/ml, puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se debe llamar a un médico inmediatamente si se produce alguno de los siguientes efectos Frecuentes (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 100 personas): Descenso de la tensión arterial que podría necesitar ocasionalmente la administración de líquidos y la reducción de la velocidad de administración del propofol. Latidos cardíacos muy lentos, que podrían ser graves en casos raros. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Convulsiones como en la epilepsia Muy raros: (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Reacciones alérgicas hasta un shock anafiláctico, como hinchazón de la cara, la lengua o la garganta, respiración sibilante, enrojecimiento de la piel y baja tensión arterial. Ha habido casos de pérdida de la conciencia postoperatoria. Por lo tanto, se le observará cuidadosamente durante el período de despertar. Agua en los pulmones (edema pulmonar) después de la administración de propofol. Inflamación del páncreas. Frecuencia no conocida (no puede calcularse a partir de los datos disponibles): Se han comunicado casos aislados de reacciones adversas que se presentan como una combinación de los siguientes síntomas: degradación del tejido muscular, acumulación de sustancias ácidas en la sangre, concentración de potasio en la sangre anormalmente alta, concentraciones altas de grasas en la sangre, anormalidades en el electrocardiograma (ECG tipo Brugada), aumento de tamaño del hígado, latidos cardiacos irregulares, insuficiencia renal e insuficiencia cardiaca. Esto se ha llamado el “síndrome de la perfusión de propofol”. Algunos de los casos comunicados han tenido un desenlace mortal. Estos efectos sólo se han observado en pacientes en cuidados intensivos, principalmente en pacientes con lesiones graves en la cabeza y en niños con infecciones del tracto respiratorio que recibieron dosis superiores 4 mg de propofol por kg de peso corporal y por hora. Vea también la sección 2, «Advertencias y precauciones». Hepatitis (inflamación del hígado), insuficiencia hepática aguda (los síntomas pueden incluir piel y ojos amarillentos, picazón, orina de color oscuro, dolor de estómago y sensibilidad hepática (indicada por dolor debajo de la parte frontal de la caja torácica en el lado derecho), a veces con pérdida de apetito). Otros efectos secundarios son los siguientes: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Dolor en el lugar de inyección, producido durante la primera inyección. El dolor se puede reducir mediante la inyección de propofol en las venas grandes del antebrazo. La inyección al mismo tiempo de lidocaína (un anestésico local) y propofol también ayuda a reducir el dolor en el lugar de la inyección. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Breve interrupción de la respiración. Dolor de cabeza durante el período de recuperación Náuseas o vómitos durante el período de recuperación Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Coágulos sanguíneos en las venas o inflamación de las venas en el sitio de inyección Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Pérdida del control sexual durante la recuperación Color anormal de la orina después de la administración prolongada de propofol Casos de fiebre después de una operación Daño en los tejidos después de haber inyectado de forma accidental el medicamento fuera de la vena No conocida (la frecuencia no puede calcularse a partir de los datos disponibles): Movimientos involuntarios Humor anormalmente bueno Abuso de drogas y drogodependencia Insuficiencia cardiaca Parada cardiaca Respiración superficial Erección prolongada y dolorosa del pene Dolor y/o hinchazón en el sitio de inyección después de haber inyectado de forma accidental el medicamento fuera de la vena Se ha informado la degradación del tejido muscular muy raramente en casos en los que el propofol se administró en dosis mayores de las recomendadas para la sedación en unidades de cuidados intensivos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el embalaje . La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25 ºC. No congelar. Propofol Lipuro debe emplearse inmediatamente después de abrir/diluir. No usar Propofol Lipuro si se observan dos capas separadas después de agitar el producto o si no tiene un color blanco lechoso.
Contenido del envase y otra información
Composición de Propofol Lipuro El principio activo es propofol. Cada mililitro de Propofol Lipuro 5 mg/ml contiene 5 mg de propofol. 1 ampolla de 20 ml contiene 100 mg propofol. Los demás componentes son: Aceite de soja refinado, Triglicéridos de cadena media, Fosfolípidos de huevo para preparaciones inyectables, Glicerol, Oleato sódico, Agua para preparaciones inyectables. Aspecto de Propofol Lipuro y contenido del envase Es una emulsión inyectable y para perfusión. Es una emulsión de aceite en agua, de color blanco lechoso. Se presenta en ampollas de vidrio de 20 ml, disponible en envases de 5 ampollas. Titular de la autorización de comercialización, responsable de la fabricación y representante local Titular y responsable de la fabricación B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Straße 1 Dirección postal: 34212 Melsungen 34209 Melsungen, Alemania Teléfono: +49/5661/71-0 Fax: +49/5661/71-4567 Representante local B Braun Medical, SA Ctra Terrasa, 121. 08191 Rubí (España) Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Alemania Propofol-Lipuro 5 mg/ml Emulsion zur Injektion oder Infusion Austria Propofol-Lipuro 5 mg/ml Emulsion zur Injektion oder Infusion Dinamarca Propofol “B.Braun” 5 mg/ml Eslovaquia Propofol Lipuro 0,5% (5 mg/ml) España Propofol Lipuro 5 mg/ml Finlandia Propofol Lipuro 5 mg/ml Francia Propofol Lipuro 5 mg/ml Hungría Propofol Lipuro 5 mg/ml Irlanda Propofol Lipuro 0,5% (5 mg/ml) Italia Propofol B.Braun 0,5% Luxemburgo Propofol-Lipuro 5 mg/ml Emulsion zur Injektion oder Infusion Noruega Propofol Lipuro 5 mg/ml Polonia Propofol Lipuro 5 mg/ml Portugal Propofol Lipuro 0,5% (5 mg/ml) Reino Unido (Irlanda del Norte) Propofol Lipuro 0,5% (5 mg/ml) República Checa Propofol Lipuro 0,5% (5 mg/ml) Suecia Propofol Lipuro 5 mg/ml Fecha de la última revisión de este prospecto: 07/2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) <----------------------------------------------------------------------------------------------------------------> Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Los envases son para un solo uso, en un único paciente. Los envases deben agitarse antes de usar. Antes de su utilización, se debe limpiar el cuello de la ampolla con alcohol medicinal (en pulverizador o con un algodón empapado). Cualquier emulsión no utilizada se debe desechar al final de la administración. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Para obtener información completa sobre este medicamento, consulte el resumen de las características del producto.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Propofol Lipuro 5 mg/ml es un anestésico general intravenoso de acción corta indicado para: inducción de anestesia general en adultos y niños mayores de 1 mes de edad, inducción de sedación en procedimientos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas en adultos y niños mayores de 1 mes de edad, sedación a corto plazo en procedimientos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas, solos o en combinación con anestesia local o regional, en adultos.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Instrucciones generales Propofol Lipuro únicamente debe ser administrado en hospitales o unidades de terapia de día adecuadamente equipadas por médicos especialistas en anestesia o en el tratamiento de pacientes en cuidados intensivos. Las funciones circulatoria y pulmonar deben ser monitorizadas constantemente (p.ej., ECG, oxímetro de pulso) y deben estar disponibles en todo momento, los dispositivos necesarios para mantener abiertas las vías respiratorias, para la ventilación artificial y otros dispositivos de reanimación. Para la sedación durante procedimientos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas, Propofol Lipuro no debe ser administrado por la misma persona que realiza la intervención o la técnica de diagnóstico. Propofol Lipuro 5 mg/ml está indicado en niños, adolescentes y adultos, especialmente aquellos sensibles al dolor, debido a que el dolor a la inyección es menor comparado con concentraciones superiores. Generalmente es necesaria la administración de medicamentos analgésicos de manera adicional a Propofol Lipuro. Posología Propofol Lipuro se administra por vía intravenosa. La dosis se ajusta individualmente en función de la respuesta del paciente. Inducción de la anestesia general en adultos Para la inducción de la anestesia, la dosis de Propofol Lipuro se debe ir ajustando (20-40 mg de propofol cada 10 segundos) en función de la respuesta del paciente hasta que los signos clínicos muestren el inicio de la anestesia. En la mayoría de los adultos menores de 55 años, la dosis a administrar es de 1,5 a 2,5 mg de propofol/kg peso corporal. Según los requerimientos clínicos se pueden administrar inyecciones repetidas en forma de bolo. En pacientes de edad superior y en pacientes de grados ASA III y IV, especialmente aquellos con alteraciones de la función cardiaca, los requerimientos en la dosis serán menores y la dosis total de propofol puede ser reducida a 1 mg/kg peso corporal o menos. En estos pacientes deben utilizarse velocidades de administración menores (aproximadamente 4 ml de Propofol Lipuro que corresponden a 20 mg cada 10 segundos). Inducción de la anestesia general en niños mayores de 1 mes de edad Para la inducción de la anestesia se debe valorar lentamente la dosis de Propofol Lipuro en función de la respuesta del paciente hasta que los signos clínicos muestren el inicio de la anestesia. La dosis debe ajustarse en función de la edad y/o del peso corporal. La mayoría de los pacientes mayores de 8 años necesitarán aproximadamente 2,5 mg de propofol/kg peso corporal para la inducción de la anestesia. En niños menores, especialmente entre la edad de 1 mes y 3 años, los requerimientos en la dosis pueden ser mayores (2,5– 4 mg de propofol/kg peso corporal). Propofol Lipuro 5 mg/ml está contraindicado para el mantenimiento de la anestesia (ver también sección 4.3). Para pacientes ASA de grado III y IV, se recomiendan dosis menores (ver también sección 4.4). Sedación a corto plazo e inducción de la sedación en procedimientos diagnósticos y quirúrgicos en adultos Para proporcionar sedación durante procedimientos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas, las dosis y velocidades de administración deben ajustarse en función de la respuesta clínica. La mayoría de los pacientes necesita 0,5-1 mg de propofol/kg peso corporal administrados durante 1 a 5 minutos para el inicio de la sedación. El mantenimiento de la sedación puede lograrse aumentando progresivamente la perfusión de Propofol Lipuro hasta el nivel deseado de sedación, usando p.ej., una bomba de jeringa. La mayoría de los pacientes necesitan 1,5-4,5 mg de propofol/-kg peso corporal/h. En caso que sea necesario aumentar rápidamente la profundidad de la sedación, ésta puede complementarse mediante la administración por bolo de 10-20 mg de propofol (2-4 ml de Propofol Lipuro 5 mg/ml). En pacientes mayores de 55 años y pacientes de grados ASA III y IV pueden ser necesarias dosis menores de Propofol Lipuro y la reducción de la velocidad de administración. Inducción de sedación en procedimientos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas en niños mayores de 1 mes de edad Las dosis y velocidades de administración deben ajustarse en función de la profundidad requerida de la sedación y de la respuesta clínica. La mayoría de los pacientes pediátricos necesita 1-2 mg/kg peso corporal de propofol para el inicio de la sedación. Para pacientes ASA de grado III y IV, se recomiendan dosis menores. Forma de administración Forma y duración de la administración Uso intravenoso Propofol Lipuro se administra por inyección sin diluir o por perfusión continua tras dilución en solución de glucosa 50 mg/ml (5 % p/v) o en solución de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9 % p/v) (ver también sección 6.6). Agitar los envases antes de su uso. Antes de su utilización, se debe limpiar el cuello de la ampolla con alcohol medicinal (en pulverizador o con un algodón empapado). Una vez utilizados, los envases deben desecharse. Propofol Lipuro no contiene conservantes antimicrobianos y puede favorecer el crecimiento de microorganismos. Por lo tanto, Propofol Lipuro debe ser extraído de forma aséptica a una jeringa estéril o a un equipo de perfusión inmediatamente después de abrir la ampolla o romper el cierre del vial. La administración debe iniciarse sin demora. Es necesario mantener la asepsia de Propofol Lipuro y del equipo de perfusión a lo largo del período de perfusión. El contenido de una ampolla de Propofol Lipuro y el de una jeringa que contenga Propofol Lipuro son de uso único en un paciente. Cualquier medicamento o fluido que se añada a una perfusión de Propofol Lipuro debe administrarse cerca de la cánula. Si se van a utilizar equipos de perfusión con filtros, éstos deben ser permeables a los lípidos. Administración de Propofol Lipuro sin diluir Cuando se administra Propofol Lipuro por perfusión continua, la velocidad de administración siempre se debe controlar con el equipo adecuado, p. ej., una bomba de jeringa. Cualquier porción de Propofol Lipuro remanente tras finalizar la perfusión o al cambiar el sistema de perfusión, debe ser desechada. Perfusión de Propofol Lipuro diluido Para la perfusión de Propofol Lipuro diluido deben utilizarse siempre buretas, goteros, bombas de jeringa o bombas de perfusión volumétricas para controlar la velocidad de perfusión y evitar el riesgo de infundir accidentalmente grandes volúmenes de Propofol Lipuro diluido. La dilución máxima no debe superar 1 parte de Propofol Lipuro en 4 partes de solución de glucosa 50 mg/ml (5 % p/v) o de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9 % p/v), (concentración mínima 1 mg de propofol/ml). La mezcla se debe preparar de forma aséptica inmediatamente antes de la administración. El dolor de la inyección inicial puede reducirse mezclando lidocaína con Propofol Lipuro: una parte de una solución de lidocaína inyectable 10 mg/ml (1 %) sin conservantes con 40 partes de Propofol Lipuro. Antes de administrar relajantes musculares tipo atracurio o mivacurio tras Propofol Lipuro por la misma vía intravenosa, se recomienda limpiar dicha vía antes de la administración de los mismos. Duración de la administración Propofol Lipuro 5 mg/ml puede administrarse durante un período máximo de 1 hora.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, soja, cacahuete o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Propofol Lipuro 5 mg/ml está contraindicado: para el mantenimiento de la anestesia general, para mantenimiento de la sedación en procedimientos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas en niños, para la sedación para cuidados intensivos. No se ha demostrado la seguridad y la eficacia para estas indicaciones (sección 4.4).4.5 Interacción con otros medicamentos
El propofol se ha usado en asociación con anestesia raquídea y epidural y con premedicaciones usadas habitualmente, medicamentos bloqueadores neuromusculares, medicamentos inhalados y analgésicos; no se ha encontrado incompatibilidad farmacológica. Es posible que, cuando se use anestesia general o sedación como auxiliar de técnicas de anestesia regional, se necesiten dosis más bajas de propofol. Se han notificado casos de hipotensión profunda después de la inducción de la anestesia con propofol en pacientes tratados con rifampicina. La administración concomitante de otros depresores del SNC como, por ejemplo, la premedicación, los medicamentos inhalados o los analgésicos puede contribuir a los efectos depresores cardiorrespiratorios, sedantes y anestésicos del propofol. Se ha comprobado la necesidad de dosis inferiores de propofol en pacientes a los que se administra valproato. Cuando se administran de forma concomitante, se debe considerar una reducción de la dosis de propofol.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N01A)
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