Esclerosis múltiple

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Acerca de la enfermedad

Existen 3 tipos principales de esclerosis múltiple (EM). Afectan a cada persona de forma diferente.

Es posible que su neurólogo necesite vigilar sus síntomas y los resultados de sus pruebas durante un tiempo para diagnosticar el tipo de EM que padece.

Los 3 tipos principales de EM
Tipo Cómo pueden afectarle los síntomas

Remitente-recurrente

Tiene episodios de empeoramiento de los síntomas, en los que se intensifican (brote), seguidos de periodos en los que desaparecen o mejoran (remisión).

Con el tiempo, este tipo suele evolucionar a una EM secundariamente progresiva.

Secundariamente progresiva

Los síntomas están presentes de forma permanente y empeoran lentamente.

Este tipo de EM puede aparecer después de una EM remitente-recurrente.

Primaria progresiva

Los síntomas empeoran lentamente con el paso del tiempo. No tiene periodos en los que desaparecen o mejoran (remisión).

Este tipo es menos frecuente que los otros tipos de EM.

Síntomas

Existen muchos síntomas posibles de la esclerosis múltiple (EM). Cada persona afectada por esta enfermedad se ve afectada de manera diferente.

Entre los síntomas más frecuentes, se encuentran:

  • una sensación de fatiga extrema (fatigabilidad)
  • problemas oculares o visuales, como visión borrosa o dolor ocular
  • entumecimiento u hormigueo en diferentes partes del cuerpo
  • sensación de desequilibrio, mareos o torpeza (incoordinación)
  • calambres musculares, espasmos y rigidez
  • necesidad de orinar con más frecuencia o incapacidad para controlar la micción
  • problemas de memoria o de concentración
  • problemas sexuales, incluida la sequedad vaginal o los trastornos de la erección

Los síntomas pueden aparecer (se habla de «brotes» o «recaídas») y desaparecer (se habla de «remisiones»), y pueden empeorar con el tiempo.

Causas y factores de riesgo

La esclerosis múltiple (EM) aparece cuando su sistema inmunitario ataca el cerebro y los nervios. La causa exacta de este fenómeno no está claramente establecida.

Podría tener más riesgo de desarrollar una EM si:

  • tiene entre 20 y 50 años
  • es mujer: las mujeres tienen más riesgo que los hombres de desarrollar una EM
  • tiene un hermano, una hermana o un progenitor con EM
  • fuma: las personas que fuman tienen aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar una EM
  • ya ha tenido el virus de Epstein-Barr (un virus frecuente que provoca enfermedades como la mononucleosis infecciosa)

Diagnóstico y pruebas

Si su médico de familia cree que podría tener esclerosis múltiple (EM), le derivará a un especialista en enfermedades del cerebro y los nervios (neurólogo).

Durante la consulta, el neurólogo le preguntará por sus síntomas.

No existe una prueba única para diagnosticar la EM.

Las pruebas complementarias que podrían hacerle incluyen:

  • comprobaciones de los movimientos, la coordinación, la visión, el equilibrio y los reflejos
  • análisis de sangre
  • una resonancia magnética (RM) para ver si hay lesiones en los nervios del cerebro o de la médula espinal
  • la extracción de una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo en la zona lumbar mediante una aguja (punción lumbar)
  • pruebas que utilizan pequeños sensores aplicados sobre la piel para medir la velocidad a la que los mensajes procedentes de los ojos o los oídos llegan al cerebro

Pruebas y análisis

Resonancia magnética (RM) · Análisis de sangre · Punción lumbar · Índice de inmunoglobulinas G (IgG) en el líquido cefalorraquídeo (LCR) · Electroforesis de proteínas por inmunofijación: análisis de sangre

RM (resonancia magnética)

Por qué se hace una RM

La RM puede utilizarse para:

  • determinar la causa de sus síntomas
  • revisar sus huesos y órganos
  • comprobar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo, verificar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer

Preparación para una RM

El hospital donde le harán la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.

Es posible que le pidan:

  • no llevar nada que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
  • sacar las monedas o llaves de los bolsillos
  • cambiarse y ponerse una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
  • no maquillarse

Le pedirán que rellene un formulario indicando si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • le han realizado intervenciones quirúrgicas anteriormente
  • tiene problemas renales
  • tiene piezas metálicas en el cuerpo, como grapas quirúrgicas, marcapasos, empastes o puentes dentales
  • tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas
Información:

Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Podrán administrarle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien que le apoye durante la prueba.

Qué ocurre durante una RM

La RM la realiza en el hospital un profesional sanitario llamado técnico en radiología.

Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.

Antes de la RM

Antes de la prueba, es posible que le administren una inyección de un medio de contraste (colorante) para que se vean más detalles en las imágenes de la RM.

Durante la RM

Durante la RM:

  1. Le pedirán que se tumbe boca arriba en una camilla.
  2. Le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos mientras obtienen las imágenes.
  3. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  4. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
  5. Es posible que le pidan que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM

Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que pueda levantarse.

Si le han administrado un medio de contraste, es posible que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no tiene ninguna reacción a este producto.

Si le han dado un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa en unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.

Obtención de los resultados de la RM

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

Este escribirá al médico que le recetó la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados de la RM.

El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de una RM

La RM es un procedimiento habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.

Si le han inyectado un medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.

El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:

  • náuseas o vómitos
  • erupción cutánea
  • dolor de cabeza
  • sabor metálico en la boca
  • mareos

Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • tos, sibilancias o estornudos
  • malestar general
  • dificultad para respirar o tragar
  • erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica

La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Avise al técnico en radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.

Le pedirán que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.

Análisis de sangre

Por qué se hace un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
  • saber si tiene un riesgo más alto de desarrollar una afección
  • ver en qué medida una afección está bien tratada o controlada

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco tiempo antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Cómo se realiza un análisis de sangre

Un análisis de sangre se hace generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extrae una pequeña cantidad de sangre, normalmente del pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero le coloquen un torniquete elástico alrededor del brazo. Esto facilita la extracción.

Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco molesto. La sangre se recoge en un tubo pequeño, que después se envía al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, normalmente le darán un trozo de algodón o un apósito para cubrir el punto de punción.

Puede aparecer un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero desaparece en unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede ir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.

Obtención de los resultados del análisis de sangre

Los resultados del análisis de sangre suelen estar disponibles en unos días, pero algunos pueden tardar varias semanas.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada anormal, quizá no haya que hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados de un análisis de sangre pueden ser difíciles de entender. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre sus resultados o si no los comprende.

Punción lumbar

Por qué se realiza una punción lumbar

Existen varias razones por las que podría necesitar una punción lumbar.

La punción lumbar puede utilizarse para:

  • determinar si sus síntomas están causados por una afección del cerebro o de la columna vertebral
  • tratar una afección, como una infección o algunos tipos de cáncer
  • administrarle un anestésico

En general, un especialista le deriva para realizar una punción lumbar. A veces, se hace si está muy enfermo en el hospital o si necesita un anestésico de urgencia.

Preparación para la punción lumbar

Su médico o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la punción lumbar. También puede hacerle todas las preguntas que tenga.

Por ejemplo, puede ser necesario dejar de tomar ciertos medicamentos durante un breve periodo antes de la punción lumbar.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a para sentirse apoyado/a durante la intervención, pero no siempre es posible.

Cómo se realiza una punción lumbar

La punción lumbar se hace generalmente en el hospital. Suele durar entre 15 y 20 minutos, pero a veces puede ser más larga.

Antes de la punción lumbar, tendrá que desvestirse detrás de un biombo y ponerse una bata de hospital.

  1. Se le pedirá que se siente con la cabeza y los hombros inclinados hacia delante, o que se tumbe de lado con las rodillas pegadas al pecho.
  2. Se administra un anestésico local en la parte baja de la espalda, generalmente mediante una inyección. Esto significa que permanecerá despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. Los niños suelen recibir también un medicamento (un sedante) para ayudarles a relajarse y a quedarse quietos.
  3. Se introduce lentamente una aguja en la parte baja de la espalda, entre los huesos de la columna vertebral (vértebras). Puede sentir cierta presión y molestias en la espalda. También puede tener una sensación de hormigueo durante unos segundos.
  4. Si se realizan pruebas o ciertos tratamientos, el líquido contenido en la columna vertebral (líquido cefalorraquídeo) se recoge en tubos pequeños. Se enviará al laboratorio para su análisis. Si se le administran medicamentos o un anestésico, se inyectan en la columna vertebral.
  5. Una vez terminada la punción lumbar, se retira la aguja. Se aplica un apósito en la espalda para cubrir el punto de punción y detener cualquier sangrado.
Importante

La punción lumbar puede ser molesta, pero no debe ser dolorosa. Dígale a su médico o al especialista si siente dolor.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al médico o al enfermero que realiza la punción lumbar si tiene miedo a las agujas. Ellos pueden ayudarle a sentirse más cómodo durante la intervención.

Después de la punción lumbar

Deberá permanecer en el hospital entre 1 y 2 horas en observación. Deberá quedarse tumbado/a boca arriba y descansar.

Si la punción lumbar se realiza de forma ambulatoria, debería poder volver a casa después de unas horas.

Recuperación después de una punción lumbar

La recuperación después de una punción lumbar puede tardar unos días, y a veces más en algunas personas. Estas son algunas medidas que pueden ayudarle.

Qué hacer

  • descanse durante al menos 24 horas después de la punción lumbar

  • beba abundantes líquidos

  • intente permanecer tumbado/a boca arriba si tiene dolor de cabeza

  • tome paracetamol para aliviar el dolor de cabeza o cualquier otro dolor

Qué no hacer

  • no haga trabajo físico, no cargue pesos y no haga deporte hasta que no se sienta suficientemente bien

Efectos secundarios de la punción lumbar

Después de una punción lumbar, puede notar algunos efectos secundarios, como:

  • dolor de cabeza
  • dolor de espalda
  • sangrado o salida de líquido claro en el lugar donde la aguja entró en la espalda
  • hinchazón en el lugar donde la aguja entró en la espalda

Estos efectos secundarios son frecuentes y deberían desaparecer al cabo de unos días.

Posibles complicaciones de la punción lumbar

La punción lumbar suele ser muy segura.

Las complicaciones son extremadamente raras, pero pueden incluir:

  • dolores de espalda a largo plazo
  • una infección
  • lesiones nerviosas, que pueden provocar dolores a largo plazo, hormigueos o pérdida de sensibilidad en los brazos o las piernas
  • pérdida de audición
  • visión doble
  • coágulos sanguíneos

A veces, la punción lumbar es difícil de realizar. Si esto ocurre, es posible que tenga que volver para una segunda cita.

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

Le han realizado una punción lumbar y:

  • tiene dolores intensos
  • tiene un dolor de cabeza que no desaparece
  • tiene fiebre (temperatura elevada)
  • suda más de lo habitual
  • la herida sangra o supura un líquido transparente durante más de 1 semana
Acción inmediata: llame al 112 si:
  • siente debilidad o entumecimiento en los brazos o las piernas
  • tiene dificultades para orinar o defecar
  • se siente confundido/a

Obtención de los resultados de la punción lumbar

Si le han realizado una punción lumbar para saber por qué presenta ciertos síntomas, es posible que reciba los resultados en unos días. A veces, puede tardar unas semanas.

Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados.

El especialista, el médico de familia o el/la enfermero/a deberían comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas, según el motivo por el que le hayan realizado la punción lumbar.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Índice de inmunoglobulina G (IgG) en el líquido cefalorraquídeo (LCR)

¿Qué es el índice de IgG en el LCR?

LCR significa líquido cefalorraquídeo. IgG significa inmunoglobulina G. Es un tipo de anticuerpo. Los anticuerpos son proteínas que el sistema inmunitario produce para luchar contra los gérmenes. El índice de IgG en el LCR mide los niveles de IgG en el líquido cefalorraquídeo.

El LCR es un líquido claro e incoloro que circula alrededor y dentro del cerebro y de la médula espinal. El cerebro y la médula espinal forman el sistema nervioso central. El líquido cefalorraquídeo protege el sistema nervioso central de golpes o lesiones. También elimina los desechos del cerebro y ayuda a que el sistema nervioso central funcione correctamente.

Normalmente, hay una cantidad muy pequeña de IgG en el líquido cefalorraquídeo. Unos niveles elevados de IgG pueden significar que tiene una infección o una enfermedad inflamatoria o autoinmunitaria que afecta al sistema nervioso central. Una enfermedad autoinmunitaria hace que el sistema inmunitario ataque por error a sus propias células sanas, lo que puede provocar graves problemas de salud.

Otros nombres: nivel de IgG en el líquido cefalorraquídeo, medición de IgG en el líquido cefalorraquídeo, nivel de IgG en el LCR, IgG (inmunoglobulina G) en el líquido espinal, tasa de síntesis de IgG

¿Para qué se utiliza?

El índice de IgG en el LCR se utiliza para comprobar afecciones del sistema nervioso central. A menudo se utiliza para ayudar a diagnosticar la esclerosis múltiple (EM). La EM es una enfermedad autoinmunitaria crónica (de larga duración) que ataca la cubierta externa de los nervios.

La mayoría de las personas con EM tienen niveles de IgG superiores a lo normal. Pero una prueba de IgG en el LCR por sí sola no puede diagnosticar la EM.

¿Por qué necesito un índice de IgG en el LCR?

Es posible que necesite un índice de IgG en el LCR si presenta síntomas de un trastorno del sistema nervioso central, en particular esclerosis múltiple (EM). Los síntomas de la EM suelen variar. Pueden aparecer y desaparecer o empeorar constantemente. Incluyen:

  • Visión borrosa o doble
  • Hormigueos, entumecimiento o dolor en los brazos, las piernas, el cuerpo o la cara
  • Espasmos musculares dolorosos
  • Debilidad muscular, a menudo en las manos y los pies
  • Mareos
  • Problemas de equilibrio y para caminar
  • Problemas de control de la vejiga
  • Cansancio
  • Problemas de razonamiento o de memoria

¿Qué ocurre durante la prueba del índice de IgG en el LCR?

Para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo, un profesional sanitario realizará un procedimiento llamado punción espinal, también conocida como punción lumbar. La punción espinal suele realizarse en el hospital. Durante el procedimiento:

  • Estará tumbado/a de lado o sentado/a en la camilla.
  • Un profesional sanitario le limpiará la espalda y le inyectará un anestésico en la piel, para que no sienta dolor durante el procedimiento. El profesional sanitario puede aplicarle una crema anestésica en la espalda antes de esta inyección.
  • Cuando la zona de la espalda esté completamente dormida, el profesional sanitario introducirá una aguja fina y hueca entre dos vértebras de la parte inferior de la columna vertebral. Las vértebras son los huesos pequeños que forman la columna vertebral.
  • El profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo para analizarla. Esto tardará unos cinco minutos.
  • Deberá permanecer muy quieto/a mientras se extrae el líquido.
  • El profesional sanitario puede pedirle que permanezca tumbado/a boca arriba durante una o dos horas después del procedimiento. Esto puede prevenir la aparición de dolor de cabeza después.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No se necesita ninguna preparación especial para el índice de IgG en el LCR, pero puede que le pidan que vacíe la vejiga (orinar) y los intestinos (defecar) antes de la prueba.

¿Existen riesgos en esta prueba?

El riesgo de una punción lumbar es muy bajo. Es posible que sienta un pequeño pinchazo o presión cuando se introduce la aguja. Después de la prueba, es posible que sienta dolor o sensibilidad en la espalda, en el lugar donde se introdujo la aguja.

También es posible que tenga un leve sangrado en ese lugar o que aparezca dolor de cabeza. El dolor de cabeza puede durar unas horas o hasta una semana o más. Su médico puede recomendarle un tratamiento para aliviar el dolor.

¿Qué significan los resultados?

Un índice de IgG en el LCR superior a lo normal puede ser signo de una infección o de una afección inflamatoria o autoinmunitaria que afecta al sistema nervioso central, como:

  • Esclerosis múltiple
  • Mielitis transversa (MT)
  • Sífilis que infecta el sistema nervioso (neurosífilis)
  • Enfermedades del tejido conjuntivo
  • Síndrome de Guillain-Barré
  • Encefalitis causada por el virus del herpes simple

Es posible que necesite varias pruebas antes de que su médico pueda establecer el diagnóstico.

Un índice de IgG en el LCR inferior a lo normal puede ser un signo de que su organismo no puede producir suficientes anticuerpos IgG y de que es propenso a contraer infecciones. Los especialistas no saben qué causa este problema. Normalmente, se utiliza un análisis del nivel de IgG en sangre para comprobar si tiene un déficit de anticuerpos IgG.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico.

¿Debo saber algo más sobre el índice de IgG en el LCR?

El índice de IgG en el LCR se utiliza a menudo para ayudar a diagnosticar la esclerosis múltiple (EM), pero no existe una prueba específica para la EM. Si su médico cree que tiene EM, es probable que le hagan otras pruebas para ayudar a diagnosticar o descartar la enfermedad.

Aunque no existe un tratamiento que cure la EM, hay muchos tratamientos disponibles para mejorar los síntomas y ayudar a prevenir el empeoramiento de la enfermedad.

Electroforesis de proteínas con inmunofijación – análisis de sangre

¿Qué es el análisis de sangre con inmunofijación?

El análisis de sangre con inmunofijación (IFE) mide la cantidad y el tipo de proteínas en la sangre. Las proteínas tienen muchas funciones importantes, como proporcionar energía al organismo, reconstruir los músculos y ayudar al sistema inmunitario. Existen diferentes tipos de proteínas, y cada una tiene una función diferente en el organismo. Esta prueba comprueba si el organismo produce o pierde demasiadas proteínas de ciertos tipos. Su organismo podría producir demasiadas o muy pocas proteínas si tiene ciertas afecciones.

Hay dos tipos principales de proteínas en la sangre: la albúmina y la globulina. La albúmina representa la mayor parte de las proteínas de la sangre, y el resto se denominan globulinas.

El análisis de sangre con inmunofijación utiliza un proceso llamado electroforesis para separar las proteínas en subgrupos. Los subgrupos se basan en su tamaño, forma y carga eléctrica. Medir la cantidad de proteínas en cada subgrupo puede ayudar a detectar diferentes afecciones.

Los subgrupos de proteínas son:

  • Albúmina
  • Alfa-1 globulina
  • Alfa-2 globulina
  • Beta globulina
  • Gamma globulina

Otros nombres: electroforesis de proteínas séricas (SPEP), electroforesis de proteínas, SPE, electroforesis con inmunofijación, IFE, inmunofijación sérica

¿Para qué se utiliza?

Este análisis se utiliza con mayor frecuencia para ayudar a detectar o vigilar muchas afecciones diferentes que influyen en la cantidad de proteínas en el organismo. Algunas de estas afecciones pueden ser difíciles de descubrir sin un análisis de sangre con inmunofijación.

Estas afecciones incluyen:

  • El mieloma múltiple, un cáncer de las células plasmáticas, que son un tipo de glóbulos blancos. Es el uso más frecuente del análisis con inmunofijación.
  • Otras formas de cáncer, como el linfoma (cáncer del sistema linfático, que forma parte del sistema inmunitario) o la leucemia (cánceres de las células sanguíneas).
  • Enfermedades renales.
  • Enfermedades hepáticas.
  • Ciertas enfermedades autoinmunes e inflamatorias, que hacen que el sistema inmunitario ataque tejidos sanos. Incluyen la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn.
  • Ciertas enfermedades neurológicas, incluida la esclerosis múltiple (EM).
  • La malnutrición o la malabsorción, afecciones en las que el organismo no recibe suficientes nutrientes de los alimentos consumidos.
  • La gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI), una afección que provoca niveles elevados de ciertas proteínas sin una razón particular.

¿Por qué necesito un análisis de sangre con inmunofijación?

Es posible que necesite esta prueba si presenta síntomas de afecciones que modifican la cantidad de proteínas en el organismo, como el mieloma múltiple, la esclerosis múltiple, la malnutrición o la malabsorción. Su médico también puede pedir un análisis de sangre con inmunofijación si otros análisis de sangre no son normales, como el nivel de albúmina, las proteínas totales, niveles elevados de calcio o un recuento bajo de glóbulos blancos o rojos.

Los síntomas del mieloma múltiple pueden incluir:

  • Huesos debilitados, que pueden provocar
    • Dolor óseo, especialmente en la espalda o las costillas
    • Lesiones óseas
    • Huesos que se rompen con facilidad (fracturas)
  • Cansancio.
  • Anemia (nivel bajo de glóbulos rojos).
  • Fiebre sin causa conocida o infecciones frecuentes.
  • Hematomas o sangrados fáciles.
  • Dificultad para respirar.
  • Niveles elevados de calcio en sangre (hipercalcemia). Esto puede afectar a muchos órganos del cuerpo. Los síntomas que provoca pueden depender de los órganos afectados.

Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden incluir:

  • Entumecimiento, hormigueo o dolor en la cara, los brazos y/o las piernas
  • Problemas de visión
  • Debilidad muscular, rigidez y espasmos
  • Dificultad para caminar
  • Cansancio
  • Mareos y vértigos
  • Problemas de control de la vejiga

Los síntomas de la malnutrición o la malabsorción pueden incluir:

  • Pérdida de peso, especialmente pérdida de grasa y músculo
  • Debilidad
  • Cansancio
  • Diarrea
  • Infecciones frecuentes

¿Qué ocurre durante un análisis de sangre con inmunofijación?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que sienta un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, esto dura menos de cinco minutos.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No necesita ninguna preparación especial para el análisis de sangre con inmunofijación.

¿Existen riesgos en el análisis de sangre con inmunofijación?

El riesgo al extraer una muestra de sangre es muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o que aparezca un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados le indicarán si sus niveles de proteínas se encuentran dentro del rango normal o si algunas proteínas están demasiado altas o demasiado bajas. Muchas afecciones pueden provocar niveles altos o bajos de ciertas proteínas. Las causas frecuentes pueden incluir:

Subgrupos de proteínas Niveles de proteínas altos Niveles de proteínas bajos
Albúmina Deshidratación
Malnutrición y malabsorción, enfermedades del hígado, enfermedades de los riñones, enteropatía exudativa, quemaduras graves, afecciones inflamatorias
Alfa-1 Enfermedades inflamatorias, embarazo Déficit de alfa-1 antitripsina, enfermedades del hígado
Alfa-2 Enfermedades inflamatorias, enfermedades de los riñones, hipertiroidismo, uso de ciertos medicamentos como los anticonceptivos o los esteroides Malnutrición, destrucción de los glóbulos rojos, enfermedades del hígado
Beta Colesterol alto, anemia por carencia de hierro, linfoma Malnutrición, enfermedades autoinmunes
Gamma Mieloma múltiple, gammapatía monoclonal de significado incierto Muchos trastornos inmunitarios genéticos diferentes

La prueba de inmunofijación también puede utilizarse para controlar una afección conocida que afecta a sus niveles de proteínas, para ver si la afección empeora o si el tratamiento está dando resultados.

Para entender los resultados de un análisis de sangre de inmunofijación, su médico de familia tendrá en cuenta sus síntomas, su edad, sus antecedentes médicos y los resultados de otras pruebas.

Si tiene preguntas sobre los resultados, consulte a su médico de familia.

¿Qué más debo saber sobre el análisis de sangre de inmunofijación?

Otros factores pueden afectar a sus resultados, como algunas vacunas (si las ha recibido en los últimos seis meses) y ciertos medicamentos.

Las pruebas de inmunofijación también pueden realizarse a partir de orina. Las pruebas de inmunofijación en orina suelen realizarse si los resultados del análisis de sangre de inmunofijación no fueron normales.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Actualmente no existe ningún tratamiento que permita curar la esclerosis múltiple (EM). Pero existen tratamientos que pueden ralentizar la progresión de la EM y ayudar a atenuar los síntomas.

El tipo de tratamiento dependerá del tipo de EM que tenga y de sus síntomas. Probablemente necesitará diferentes tratamientos con el tiempo.

Le atenderán diferentes profesionales sanitarios. Puede tratarse, en particular, de un neurólogo (especialista del cerebro y de los nervios), de un fisioterapeuta y de un terapeuta ocupacional.

Medicamentos contra la EM

Los tratamientos que puede seguir incluyen:

  • corticoides para reducir la inflamación y ayudar a que los nervios funcionen mejor
  • medicamentos modificadores de la enfermedad para reducir el número de brotes y su gravedad
  • relajantes musculares para ayudar a aliviar los espasmos musculares, los calambres o la rigidez
  • medicamentos para tratar el dolor, los trastornos de la visión y otros síntomas
  • medicamentos para ayudar a mejorar la marcha
  • medicamentos biológicos para reducir el número de brotes y su gravedad, si otros tratamientos modificadores de la enfermedad no han funcionado

Tratamiento y apoyo para los síntomas de la EM

También se le ofrecerá tratamiento y apoyo para los síntomas de la EM. Las necesidades de cada persona serán diferentes, según sus síntomas. El apoyo puede incluir:

  • consejos sobre cómo gestionar la fatiga
  • fisioterapia y ejercicios para ayudar en caso de trastornos de la movilidad y dolores musculares
  • ayudas a la movilidad (en particular bastones, andadores y sillas de ruedas) y adaptaciones del domicilio (como salvaescaleras o barras de apoyo) para ayudarle en las actividades cotidianas
  • terapia cognitivo-conductual (TCC) para ayudar en caso de ansiedad, depresión y fatiga
  • actividades para mejorar su memoria, su concentración, su capacidad de razonamiento y su estado de ánimo (rehabilitación cognitiva)
  • consejos, ejercicios y medicamentos para ayudar en caso de trastornos intestinales o vesicales
  • consejos y tratamientos para los problemas sexuales, como la disfunción eréctil, la sequedad vaginal, la disminución del deseo sexual (pérdida de libido) o la dificultad para alcanzar el orgasmo

Vivir con la enfermedad

La esclerosis múltiple (EM) es diferente en cada persona. Nadie puede predecir hasta qué punto la EM puede afectarle.

Para algunas personas, la EM solo tiene un impacto limitado en la vida diaria, lo que significa que puede seguir trabajando y realizando sus actividades habituales.

Otras presentan síntomas más graves, que pueden tener un impacto mucho mayor.

Los síntomas de la EM pueden afectar a la movilidad y puede ser necesario adaptar su vida utilizando ayudas para la movilidad, reduciendo sus horas de trabajo o recibiendo más ayuda en casa.

Los tratamientos de la EM están mejorando, de modo que si hoy le diagnostican EM, puede esperar una mejor calidad de vida que antes.

La mayoría de las personas con EM viven hasta una edad avanzada, aunque la esperanza de vida es, por término medio, unos años inferior a la de la población general.

Cuándo consultar a un médico

Los síntomas de la esclerosis múltiple (EM) son frecuentes y pueden estar causados por muchas afecciones diferentes. Su presencia no significa necesariamente que tenga EM, pero es importante que se realicen pruebas.

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:

  • cree que tiene síntomas de esclerosis múltiple (EM)

Llame al 112 o acuda a urgencias si presenta de forma repentina:

  • debilidad o entumecimiento en un brazo
  • pérdida de visión o visión borrosa
  • trastornos del equilibrio y de la coordinación

Estos signos pueden indicar un ictus (accidente cerebrovascular) y requieren atención médica urgente.

No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que esté tomando.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Inmunosupresores · ATC L04A · 71

Inmunosupresores e inmunomoduladores: frenan o regulan el sistema inmunitario, en enfermedades autoinmunes, tras un trasplante y en algunas enfermedades de la sangre o del pulmón.

Inmunoestimulantes · ATC L03A · 13

Inmunoestimulantes e inmunomoduladores: estimulan o regulan el sistema inmunitario (por ejemplo, los interferones) o aumentan la producción de glóbulos blancos.

Relajantes musculares de acción central · ATC M03B · 8

Relajan los músculos contraídos y calman los espasmos musculares.

Otros medicamentos para el sistema nervioso · ATC N07X · 4

Otros medicamentos para el sistema nervioso, utilizados en afecciones específicas.

Analgésicos y antipiréticos · ATC N02B · 1

Calman el dolor; algunos también bajan la fiebre (paracetamol, metamizol). El grupo incluye también medicamentos para el dolor nervioso.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).

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