Infertilidad

Actualizado: · Código CIE-10: N46, N97

Acerca de la enfermedad

Algunas personas se quedan embarazadas rápidamente, mientras que para otras puede llevar más tiempo. Se recomienda consultar a su médico de familia si no ha concebido después de un año de intentos.

Él puede buscar las causas frecuentes de los problemas de fertilidad y proponer tratamientos que podrían ayudar.

Existen 2 tipos de infertilidad:

  • infertilidad primaria – cuando una persona que nunca ha concebido un hijo tiene dificultades para concebir;
  • infertilidad secundaria – cuando una persona ha tenido uno o más embarazos en el pasado, pero tiene dificultades para concebir de nuevo.

Causas y factores de riesgo

Existen numerosas causas posibles de infertilidad, y los problemas de fertilidad pueden afectar a cualquiera de los dos miembros de la pareja. Sin embargo, en una cuarta parte de los casos no es posible identificar la causa.

Las causas frecuentes de infertilidad incluyen:

  • la ausencia de ovulación regular (liberación mensual de un óvulo);
  • una calidad insuficiente del esperma;
  • trompas de Falopio obstruidas o dañadas;
  • la endometriosis: una afección en la que un tejido similar al revestimiento del útero (el endometrio) crece fuera del útero

Factores de riesgo

También existen varios factores que pueden afectar a la fertilidad.

Estos incluyen:

  • la edad: la fertilidad disminuye con la edad
  • el peso: el sobrepeso o la obesidad (un IMC de 30 o más) reducen la fertilidad; en la mujer, el sobrepeso o un peso muy bajo pueden afectar a la ovulación
  • las infecciones de transmisión sexual (ITS): varias ITS, incluida la infección por clamidia, pueden afectar a la fertilidad
  • el tabaquismo (incluido el tabaquismo pasivo): afecta a sus posibilidades de concebir y puede reducir la calidad del esperma
  • los factores ambientales: se ha demostrado que la exposición a ciertos pesticidas, disolventes y metales afecta a la fertilidad, especialmente en el hombre;
  • el estrés: puede afectar a la relación con su pareja y provocar una pérdida del deseo sexual; en casos graves, el estrés también puede afectar a la ovulación y a la producción de espermatozoides

Diagnóstico y pruebas

Para recordar

  • La inseminación intrauterina con estimulación ovárica se recomienda como tratamiento de primera línea para las parejas con infertilidad inexplicada.

Tratamiento

Los tratamientos de fertilidad incluyen:

  • un tratamiento farmacológico en caso de ausencia de ovulación regular;
  • intervenciones quirúrgicas, como el tratamiento de la endometriosis, la reparación de las trompas de Falopio o la extirpación de tejido cicatricial (adherencias) en el útero o la cavidad abdominal;
  • la reproducción asistida, como la inseminación intrauterina (IIU) o la fecundación in vitro (FIV)

Es importante elegir con cuidado la clínica donde va a recibir el tratamiento.

Algunos tratamientos de la infertilidad, como la FIV, pueden provocar complicaciones.

Por ejemplo:

  • embarazo múltiple: si se coloca más de un embrión en el útero durante una FIV, aumenta el riesgo de tener gemelos; esto puede parecer beneficioso, pero aumenta significativamente el riesgo de complicaciones para usted y para sus hijos
  • embarazo ectópico: el riesgo de embarazo ectópico está ligeramente aumentado en caso de FIV

Qué puede hacer

  • Se recomienda una alimentación sana y actividad física regular, acompañadas de terapia conductual si es necesario.
  • Se recomienda apoyo psicológico, incluida la psicoterapia, a los pacientes que lo necesiten.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Gonadotropinas y estimulantes de la ovulación · ATC G03G · 21

Hormonas que estimulan la ovulación, utilizadas en el tratamiento de la infertilidad.

Progestágenos · ATC G03D · 10

Progestágenos: hormonas femeninas utilizadas en trastornos del ciclo, en el embarazo o en la endometriosis.

Hormonas y agentes relacionados · ATC L02A · 1

Hormonas utilizadas en cánceres dependientes de hormonas (por ejemplo, de próstata o de mama).

Andrógenos · ATC G03B · 1

Hormonas masculinas (testosterona), para corregir un déficit.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), recomendaciones ESHRE 2023.

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