Colitis ulcerosa

Actualizado: · Código CIE-10: K51

Sobre la enfermedad

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino, de origen autoinmune, que afecta al intestino grueso. Los síntomas incluyen diarrea con sangre, dolor abdominal y necesidad urgente de defecar. El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas y reducir los brotes; en los casos graves, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Síntomas

Los síntomas frecuentes de la colitis ulcerosa incluyen:

  • diarrea, que puede contener sangre, moco o pus;
  • dolor abdominal, especialmente en la parte inferior izquierda del vientre; puede mejorar después de la evacuación de las heces;
  • necesidad de ir al baño con frecuencia, de forma urgente o durante la noche;
  • sensación de tener que defecar aunque el intestino esté vacío;
  • sangrado a nivel del ano;
  • emisión frecuente de gases o sensación de hinchazón.

Otros síntomas pueden incluir estreñimiento, sensación de cansancio intenso, menos apetito de lo habitual y pérdida de peso involuntaria.

Brotes

A veces, es posible no presentar ningún síntoma o solo síntomas leves de colitis ulcerosa durante un tiempo (remisión) y después aparecer un episodio con síntomas muy graves. Se habla entonces de brote (recaída).

Un brote puede durar desde unos días hasta varios meses.

Además de los síntomas frecuentes de la colitis ulcerosa, durante un brote pueden aparecer síntomas en otras partes del cuerpo, como:

  • articulaciones hinchadas o dolorosas;
  • fiebre (temperatura elevada);
  • zonas de piel hinchadas y rojas o más oscuras (eritema nudoso); el enrojecimiento puede ser más difícil de observar en piel negra o morena;
  • ojos rojos, que pueden acompañarse de picor o dolor;
  • úlceras en la boca.

Los brotes pueden desencadenarse por factores como:

  • el estrés;
  • las infecciones;
  • cambios en el tratamiento farmacológico;
  • la toma de AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno o la aspirina;
  • ciertos alimentos.

A veces, no existe un factor desencadenante evidente.

Causas y factores de riesgo

La colitis ulcerosa forma parte de un grupo de enfermedades denominadas enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (EII). Se considera una enfermedad autoinmune, es decir, una enfermedad en la que el sistema de defensa natural del organismo (el sistema inmunitario) ataca partes sanas del cuerpo.

No se conoce exactamente qué causa la colitis ulcerosa u otras enfermedades inflamatorias intestinales crónicas.

Cualquier persona puede desarrollar una colitis ulcerosa, pero puede tener una probabilidad más alta de desarrollarla si:

  • otra persona de su familia tiene colitis ulcerosa
  • ha fumado en el pasado

Diagnóstico y pruebas

La colitis ulcerosa suele diagnosticarse en el hospital, por un especialista en enfermedades del aparato digestivo (gastroenterólogo).

Las pruebas para la colitis ulcerosa pueden incluir:

  • análisis de sangre
  • el análisis de una muestra de sus heces
  • pruebas de imagen, como una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una ecografía
  • una colonoscopia, durante la cual se introduce por el ano un tubo fino y flexible, con una cámara en su extremo, para examinar su intestino grueso
  • la toma de una muestra muy pequeña de la mucosa del intestino para analizarla (biopsia), realizada durante la colonoscopia

Pruebas y exploraciones

La colonoscopia · La tomografía computarizada (TC) · La ecografía · La radiografía · La biopsia · Los análisis de sangre

¿Qué es una colonoscopia?

Importante

  • La colonoscopia es una prueba que permite observar el interior de sus intestinos.
  • Esta prueba puede ayudar a identificar la causa de los síntomas intestinales.
  • Se introduce por el ano un tubo largo, fino y flexible, con una pequeña cámara en su extremo.
  • Se le administrará un laxante para que sus intestinos estén vacíos durante la prueba.

En general, usted está despierto/a durante la colonoscopia. Se le ofrecerá un medicamento para que esté más cómodo/a y para facilitar la prueba.

Por qué se hace una colonoscopia

Se puede realizar una colonoscopia para buscar varias cosas.

Para comprobar la causa de sus síntomas intestinales

A menudo se realiza una colonoscopia para comprobar qué causa sus síntomas intestinales, como:

  • un sangrado de la zona anal o sangre en las heces
  • una diarrea o un estreñimiento que no desaparece
  • una pérdida de peso o una sensación de cansancio extremo sin razón

La mayoría de las veces no se encuentra nada preocupante.

Pero a veces se puede encontrar algo que requiere una vigilancia más estrecha o pruebas adicionales.

Para comprobar la presencia de bultos en los intestinos (pólipos)

Muchas personas tienen bultos en los intestinos (pólipos intestinales) y la mayoría de las veces son inofensivos. Pero a veces pueden volverse cancerosos, por lo que si se encuentran, deben comprobarse.

Se pueden extirpar durante la colonoscopia y analizarse.

Los resultados le indicarán si necesita otras pruebas o tratamientos.

Para buscar signos de enfermedades intestinales

Algunas enfermedades intestinales, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, pueden ser difíciles de diagnosticar, por lo que es posible que también se le ofrezcan otras pruebas.

Tomografía computarizada (TC)

Por qué se hace un escáner

Se le puede derivar para un escáner con el fin de:

  • comprobar los huesos o los órganos internos después de un accidente
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • ver en qué medida funciona un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para un escáner

El hospital donde se hará el escáner le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, se le puede pedir que:

  • siga una dieta especial
  • tome ciertos medicamentos
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
  • no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o corchetes, u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está amamantando
  • toma medicamentos
  • tiene asma
  • tiene problemas renales o tiroideos
  • tiene diabetes
  • tiene una alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Ellos pueden ofrecerle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el escáner.

Qué ocurre durante un escáner

Un escáner suele realizarse en el hospital por un técnico en radiología. Suele durar entre 10 y 20 minutos.

Antes del escáner

Según el motivo por el que se haga el escáner, se le puede administrar un medio de contraste para que los detalles se vean mejor en las imágenes.

Se puede administrar en forma de bebida, inyectado en una vena o introducido por vía rectal. Se eliminará del organismo por la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, es posible que note:

  • una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la sensación de estar orinándose, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el escáner
  1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes claras.
  4. Se le puede pedir que inspire, espire o contenga la respiración en ciertos momentos de la prueba.
Después del escáner

Si se hace la prueba de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de que termine.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le puede pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción al mismo.

Obtención de los resultados de la tomografía computarizada

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo redactará un informe para el médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita posterior para comentar los resultados de la tomografía computarizada.

El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Es posible que a veces necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya hecho el escáner.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene dudas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de un escáner

Las complicaciones de un escáner son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si le han administrado un medio de contraste, se le pedirá que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de volver a casa.

Informe al técnico de radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se hace muchos escáneres, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación de los rayos X provoque un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de recomendarle un escáner y lo hablarán con usted.

Ecografía

Por qué se realiza una ecografía

Pueden derivarle a una ecografía para:

  • estudiar los síntomas que ha tenido, como dolor o un bulto
  • controlar una enfermedad, como un problema de tiroides
  • ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
  • comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

Preparación para una ecografía

El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

  • beber unos vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
  • quitarse las joyas o los piercings de la zona que se va a examinar
Información:

Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Obtención de los resultados de la ecografía

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarden algunas semanas, según el motivo por el que se haya hecho la prueba.

El resultado se enviará al médico que le recetó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

A veces, puede necesitar otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya hecho la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene dudas sobre los resultados o si no los entiende.

Efectos secundarios de las ecografías

Las ondas sonoras que se utilizan en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiación, a diferencia de las radiografías o los escáneres.

La sonda que se usa para una ecografía externa no suele causar dolor al moverla sobre la piel. Pero puede resultar molesta si se presiona sobre una zona que ya duele, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar molestas al introducirlas en el cuerpo o al moverlas durante la prueba. Informe al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a estar más cómodo/a.

Radiografía

Por qué se realiza una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el aparato digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si hay problemas en los dientes, como caries
  • determinar si los síntomas que tiene podrían estar causados por una enfermedad, como una infección o una obstrucción del aparato digestivo
  • comprobar si su hijo se ha tragado algo peligroso, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que pueden hacerse.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía simple

Se utiliza principalmente para comprobar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para comprobar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos se vean con más claridad

Densitometría ósea (absorciometría de rayos X de energía dual o DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos

Tomografía computarizada (escáner)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo de las que puede ofrecer una radiografía simple, por ejemplo para ver hasta qué punto funciona un tratamiento

Urografía intravenosa

Se utiliza para comprobar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para comprobar el aparato digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el aparato digestivo se vea con más claridad

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino se vea con más claridad

Preparación para una radiografía

Se le informará antes de la radiografía si tiene que hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que se vaya a hacer, a veces se le puede pedir que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o corchetes, sujetadores u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (estar en ayunas)
  • tome un laxante la víspera de la radiografía

Informe al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está amamantando
  • toma medicamentos
  • tiene alergias o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Indique a la persona que realiza su radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.

Las radiografías en el hospital las realiza el técnico en radiología.

Según el tipo de radiografía que le hagan, es posible que le inyecten un contraste, le den a beber una preparación de bario o le introduzcan bario en el intestino mediante una sonda insertada por el ano (enema opaco).

El contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, así como un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Es posible que le pidan que se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se colocará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
  4. Le pedirán que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias imágenes; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Es posible que le pidan que cambie de posición si hay que radiografiar distintas partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede marcharse en cuanto termine la radiografía.

Si ha recibido bario o un contraste, es posible que le pidan que espere hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción.

Obtención de los resultados de la radiografía

Deberían indicarle cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Puede ser:

  • el mismo día en que se la realiza
  • en una cita posterior

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos posteriores. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías suelen ser muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario o al contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y una erupción cutánea.

Le pedirán que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.

Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy bajo de que la radiación pueda provocar cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Biopsia

Por qué se realiza una biopsia

Existen varias razones por las que podría necesitar una biopsia.

Una biopsia puede utilizarse:

  • para determinar la causa de sus síntomas
  • como prueba de control después de un análisis de sangre o una prueba de imagen
  • para vigilar una enfermedad de larga duración

En general, su médico de familia o un especialista le derivará para una biopsia.

A veces, una biopsia se realiza como parte de un procedimiento como una endoscopia o una operación.

Preparación para la biopsia

Su médico o el especialista deberían indicarle si tiene que hacer algo antes de la biopsia. También puede hacerle todas las preguntas que tenga o comentarle sus dudas.

Por ejemplo, puede ser necesario suspender algunos medicamentos durante un breve periodo antes de la biopsia.

Si recibe anestesia general (es decir, dormirá durante la intervención), es importante no comer ni beber nada antes.

Cómo se realiza una biopsia

Una biopsia suele realizarse en el hospital.

Consiste en extraer una muestra de células o tejido. La forma de realizarla depende de la parte del cuerpo de donde se extraiga la muestra.

En general, se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. También es posible que le den un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).

Algunas biopsias se realizan con anestesia general, lo que significa que dormirá durante la intervención.

Una biopsia puede realizarse mediante:

  • extirpación total o parcial de la zona afectada
  • uso de una aguja para extraer una muestra de células o tejido de la zona afectada, por ejemplo, de un órgano o debajo de la piel
  • uso de un tubo largo y fino con una pequeña cámara en su interior (endoscopio)

La duración de la intervención depende del tipo de biopsia. Algunas duran menos de 30 minutos, mientras que otras pueden durar más. Después, las muestras se envían a un laboratorio para su análisis.

Después de la biopsia

En general, puede volver a casa el mismo día después de una biopsia.

Si tiene puntos de sutura o un apósito, el equipo médico le explicará cómo cuidar la herida en casa. También le dará consejos sobre la toma de analgésicos, como el paracetamol.

Si ha recibido sedación (medicamentos para relajarse) o anestesia general (cuando está dormido/a durante la intervención), es posible que deba permanecer en observación durante un tiempo antes de volver a casa.

Un médico o una enfermera le indicará cómo y cuándo recibirá los resultados.

Posibles complicaciones de una biopsia

La biopsia es un procedimiento habitual y muy seguro.

Es posible que sienta dolor o molestias después de la intervención, y tomar analgésicos como el paracetamol puede ayudar.

A veces, puede aparecer una infección en el lugar de la biopsia.

Si la biopsia se tomó del útero o del cuello del útero, es posible que tenga retortijones o un ligero sangrado vaginal.

En algunos tipos de biopsia, también puede existir riesgo de hemorragia interna. En ese caso, el equipo médico le indicará los signos a los que debe prestar atención y cómo actuar.

Recomendación urgente: contacte inmediatamente con el equipo médico si:
  • tiene dolor después de la biopsia y los analgésicos no han sido eficaces o el dolor empeora
  • tiene fiebre (temperatura elevada)
  • sale sangre o líquido del lugar donde se realizó la biopsia
  • la zona donde se realizó la biopsia está hinchada o enrojecida; el enrojecimiento puede ser más difícil de observar en piel morena o negra

Obtención de los resultados de la biopsia

Después de una biopsia, pueden pasar varias semanas o más hasta que reciba los resultados.

Los tiempos de espera varían según los hospitales y también pueden depender del motivo por el que necesitó la biopsia.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados. Un médico o una enfermera debería hablar con usted sobre los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otra biopsia u otras pruebas.

Análisis de sangre

Por qué se hace un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debería indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco tiempo antes de ciertas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Cómo se realiza un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente del pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente le pondrán un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de punción.

Es posible que aparezca un hematoma o hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Informe al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Obtención de los resultados del análisis de sangre

En general, recibirá los resultados del análisis de sangre en unos días.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada anormal, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según la razón por la que se realizó el análisis de sangre.

Los resultados del análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Tratamiento de la colitis ulcerosa

El tratamiento de la colitis ulcerosa tiene como objetivo aliviar los síntomas durante un brote y reducir el riesgo de recidiva.

Su tratamiento dependerá de sus síntomas y de la extensión de la afectación intestinal.

Medicamentos

Se le pueden recetar diferentes tipos de medicamentos o una combinación de medicamentos para reducir la inflamación, en particular:

  • medicamentos contra la inflamación y para reducir el riesgo de brotes, llamados aminosalicilatos (ASA), como la mesalazina y la sulfasalazina
  • corticoides, como la prednisona, utilizados generalmente durante un periodo corto para tratar un brote
  • medicamentos que calman o controlan el sistema inmunitario del organismo (inmunosupresores)
  • medicamentos que bloquean ciertas proteínas responsables de la inflamación (medicamentos biológicos y terapias dirigidas)

Su médico también puede recomendarle otros medicamentos que pueden ayudar en caso de otros síntomas de la colitis ulcerosa, como:

  • medicamentos que relajan los músculos del intestino (antiespasmódicos), para aliviar el dolor y los calambres
  • medicamentos que ayudan a evacuar las heces (laxantes), para aliviar el estreñimiento; algunos tipos también pueden utilizarse para ayudar al intestino a funcionar con normalidad en caso de diarrea
  • analgésicos
  • complementos, como el calcio o la vitamina B12; la colitis ulcerosa puede impedir que el organismo reciba suficientes vitaminas y minerales a través de la alimentación

Intervención quirúrgica

Se le puede recomendar una intervención quirúrgica para la colitis ulcerosa si:

  • afecta considerablemente a su vida
  • su intestino está gravemente afectado
  • los síntomas siguen reapareciendo
  • los demás tratamientos no han sido eficaces

También puede necesitar una intervención quirúrgica de urgencia en caso de un brote muy grave.

La intervención quirúrgica para la colitis ulcerosa se llama colectomía (o resección intestinal) y consiste en extirpar una parte o la totalidad del intestino grueso.

Esto evita la recidiva de la colitis ulcerosa, pero significa que el organismo necesita otra vía para evacuar las heces. Esto se hace mediante:

  • una ileostomía: el intestino delgado se conecta a una abertura creada en el abdomen (estoma), y las heces se recogen en bolsas fijadas a esta abertura
  • un reservorio ileoanal («reservorio en J»): se crea un reservorio interno a partir de una parte del intestino delgado, que se conecta al ano, para que pueda evacuar las heces con normalidad

El equipo que le atiende hablará con usted de los beneficios y los riesgos de la intervención quirúrgica y le ayudará a decidir cuál es la mejor opción para usted.

Qué puede hacer usted mismo para aliviar la colitis ulcerosa

Hay ciertas cosas que puede hacer usted mismo para aliviar la colitis ulcerosa.

Qué hacer

  • tome los medicamentos que le han recetado, incluso si actualmente se encuentra bien y no tiene síntomas

  • lleve un diario de alimentos: puede ayudarle a determinar si ciertos alimentos empeoran sus síntomas, pero hable con su médico o con el equipo que le atiende antes de modificar su alimentación

  • beba muchos líquidos para mantenerse hidratado/a si tiene diarrea

  • póngase las vacunas recomendadas por su médico: algunos medicamentos contra la colitis ulcerosa pueden hacerle más vulnerable a las infecciones

  • pruebe métodos de gestión del estrés, como los ejercicios de respiración

  • siga una alimentación equilibrada

  • practique actividad física con regularidad

Qué no hacer

  • no tome AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno o la aspirina, salvo que se los haya recetado un médico

  • no consuma mucho alcohol: el alcohol puede irritar su sistema digestivo

Complicaciones

La colitis ulcerosa rara vez pone en peligro la vida, pero si tiene un brote grave, es posible que necesite tratamiento urgente en el hospital.

Otras complicaciones graves pueden incluir:

  • un aporte insuficiente de vitaminas y minerales, ya que su intestino no puede digerir correctamente los alimentos
  • una pubertad retrasada o una detención del crecimiento en los niños
  • una anemia
  • un mayor riesgo de cáncer colorrectal: si tiene colitis ulcerosa, su médico le recomendará colonoscopias periódicas para la detección precoz del cáncer colorrectal
  • una fragilidad ósea (osteoporosis)
  • depresión y ansiedad

Vivir con la enfermedad

Cómo afecta la colitis ulcerosa a su vida

La colitis ulcerosa es una enfermedad que dura toda la vida y que afecta a cada persona de manera diferente, según la gravedad de los síntomas y la frecuencia de los brotes.

Es frecuente sentirse estresado/a, ansioso/a o avergonzado/a a causa de los síntomas y de la manera en que pueden influir en aspectos como la vida social, los viajes y la vida sexual.

La colitis ulcerosa puede ser imprevisible, pero el tratamiento y los cambios en el estilo de vida deberían ayudarle, y el apoyo disponible es muy variado.

Su médico de familia y el equipo de cuidados especializados deberían proponerle controles regulares, para comprobar la eficacia del tratamiento, vigilar posibles complicaciones y hablar con usted de otros cambios que podría hacer y que podrían ayudarle.

Según sus síntomas, también pueden remitirle a otros especialistas, para ayudarle a controlar la enfermedad.

Estos pueden incluir:

  • dietista-nutricionista
  • especialista en enfermedades de las articulaciones (reumatólogo)
  • especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo)
  • especialista en enfermedades de los ojos (oftalmólogo)

Apoyo para la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa puede ser difícil de sobrellevar, tanto física como emocionalmente. Es frecuente sentirse frustrado/a o aislado/a si tiene una afección de larga duración que afecta a su vida.

Puede ser útil recibir apoyo de otras personas con colitis ulcerosa, ya sea en un grupo de apoyo local o en línea.

Cuándo consultar a un médico

Pida ayuda médica si cree que tiene síntomas de colitis ulcerosa. Algunos síntomas requieren ayuda urgente.

Consulte a su médico de familia si:

  • cree que tiene síntomas de colitis ulcerosa

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

Tiene síntomas de colitis ulcerosa y:

  • una diarrea muy intensa o una diarrea con sangre
  • fiebre (temperatura elevada) o si siente calor y tiene escalofríos
  • latidos del corazón rápidos
  • está preocupado/a por estos síntomas

Si le han diagnosticado colitis ulcerosa y presenta un brote grave, también puede ponerse en contacto con el equipo que le hace el seguimiento.

Acción inmediata: llame al 112 o acuda a urgencias si:

  • tiene un dolor intenso en el vientre (abdomen) o si no puede expulsar gases ni heces
  • sangra de forma continua por el ano
  • pierde mucha sangre o si observa coágulos de sangre grandes al defecar
  • vomita sangre o heces, o si sus vómitos parecen posos de café

No conduzca usted mismo hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que utiliza.

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Antiinflamatorios intestinales · ATC A07E · 30

Reducen la inflamación de la pared intestinal en enfermedades inflamatorias intestinales.

Inmunosupresores · ATC L04A · 18

Inmunosupresores e inmunomoduladores: frenan o regulan el sistema inmunitario, en enfermedades autoinmunes, tras un trasplante y en algunas enfermedades de la sangre o del pulmón.

Corticosteroides para uso sistémico · ATC H02A · 5

Corticosteroides tomados por vía oral o inyectable: reducen fuertemente la inflamación y las reacciones inmunitarias.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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