Infecciones abdominales

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Sobre la enfermedad

La peritonitis es una infección de la membrana que recubre el abdomen y envuelve los órganos internos. Es una afección grave que puede provocar complicaciones como una sepsis si la infección se propaga. El tratamiento se realiza generalmente en el hospital, con antibióticos administrados por vía intravenosa, y en ocasiones es necesaria una intervención quirúrgica.

Síntomas

Los síntomas de la peritonitis incluyen:

  • dolor en el vientre (abdomen)
  • fiebre alta o escalofríos
  • latidos rápidos del corazón
  • incapacidad para orinar o emisión de orina en cantidad mucho menor de lo habitual

También es posible que presente:

  • falta de apetito, náuseas o vómitos
  • abdomen distendido

Importante

Si sigue un tratamiento con diálisis peritoneal, el líquido de la bolsa de diálisis puede verse más turbio de lo habitual o contener partículas blancas.

Causas y factores de riesgo

La membrana que recubre el abdomen (el peritoneo) cubre los órganos internos, como el hígado y los intestinos.

Si esta membrana se infecta y aparece una peritonitis, los órganos internos que recubre también pueden verse afectados.

Esto ocurre con mayor frecuencia debido a afecciones como:

  • una úlcera gástrica perforada
  • una apendicitis perforada (apéndice perforado)
  • problemas digestivos, como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis
  • una pancreatitis
  • intervenciones quirúrgicas
  • traumatismos en el abdomen
  • una infección de los órganos genitales internos femeninos (enfermedad inflamatoria pélvica)
  • una cirrosis

En raras ocasiones, si las bacterias penetran en el equipo de diálisis peritoneal, utilizado para tratar a las personas con insuficiencia renal, esto puede provocar una infección.

Diagnóstico y pruebas

Para recordar

  • Las infecciones abdominales se reconocen por un dolor abdominal de aparición rápida, fiebre, sensibilidad a la palpación y pulso o respiración acelerados.
  • En la apendicitis, el dolor suele desplazarse de la región umbilical hacia la parte inferior derecha del abdomen.

Tratamiento

Si se le diagnostica una peritonitis, necesitará tratamiento hospitalario para eliminar la infección.

El tratamiento suele consistir en la administración de antibióticos por vía intravenosa.

Si se somete regularmente a diálisis peritoneal, su médico podrá plantear otra forma de realizarla hasta que la peritonitis esté tratada.

Ayuda con la alimentación durante el tratamiento

Puede resultar difícil digerir los alimentos si tiene una peritonitis.

Se puede introducir una sonda de alimentación en el estómago por la nariz o colocarla en el estómago mediante cirugía laparoscópica.

Si no se puede utilizar una sonda de alimentación, se puede administrar nutrición parenteral directamente en una de sus venas.

Intervención quirúrgica en caso de peritonitis

Si una parte de la membrana que recubre el abdomen (el peritoneo) ha resultado gravemente dañada por la infección, es posible que necesite una intervención quirúrgica para extirparla.

A veces se forman abscesos en esta membrana, que deben drenarse con una aguja, bajo anestesia local.

Es posible que también necesite una operación para tratar la causa de la peritonitis. Por ejemplo, una apendicitis perforada requerirá la extirpación del apéndice.

Qué puede hacer

  • Si tiene dolor abdominal intenso, fiebre o sensibilidad local, consulte rápidamente a un médico o acuda a urgencias.
  • Una diverticulitis no complicada puede tratarse en casa, pero debe volver a consultar a su médico si su estado empeora.

Cuándo consultar a un médico

Acuda a urgencias o llame al 112 si:

  • presenta síntomas de peritonitis

Pueden aparecer complicaciones graves, como una septicemia, si la infección se propaga.

Signos de urgencia

  • Una disminución de la cantidad de orina, una confusión repentina o una respiración rápida pueden indicar una insuficiencia orgánica y requieren ayuda médica inmediata.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM), guía WSES 2021.

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