Hipertrofia de próstata

Pruebas e investigaciones

Ecografía · Análisis de sangre · Cistoscopia · PSA (antígeno específico de la próstata) · Prueba del PSA · Tacto rectal · Urografía intravenosa

Ecografía

Por qué se hace una ecografía

Preparación para una ecografía

Obtención de los resultados de la ecografía

Efectos secundarios de las ecografías

Análisis de sangre

Por qué se hace un análisis de sangre

Preparación para un análisis de sangre

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Cistoscopia

Motivos para realizar una cistoscopia

Cómo prepararse para una cistoscopia

Qué ocurre durante una cistoscopia

Después de una cistoscopia

Obtención de los resultados de la cistoscopia

Posibles complicaciones de la cistoscopia

Prueba del antígeno específico de la próstata (PSA)

¿Qué es la prueba del antígeno específico de la próstata (PSA)?

La prueba del antígeno específico de la próstata (PSA) es un análisis de sangre que mide el nivel de PSA en una muestra de sangre. El PSA es una proteína producida por la próstata. La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino. Se sitúa justo debajo de la vejiga. Produce la parte líquida del semen.

Es normal tener un nivel bajo de PSA en la sangre. Un nivel elevado de PSA puede estar causado por:

• un cáncer de próstata
• una próstata aumentada de tamaño (también llamada hiperplasia benigna de próstata o HBP)
• una prostatitis, inflamación (hinchazón y dolor) de la próstata
• otros problemas frecuentes de la próstata
• infecciones urinarias
• la toma de ciertos medicamentos

La prueba del PSA no puede mostrar la causa de los niveles anormales de PSA. Por lo tanto, si su nivel es elevado, podría necesitar otras pruebas.

Otros nombres: PSA total, PSA libre

¿Para qué sirve?

La prueba del PSA se utiliza para el cribado del cáncer de próstata. El cribado del cáncer consiste en buscar signos de cáncer antes de que provoque síntomas. Pero las pruebas de cribado no pueden diagnosticar el cáncer. Si una prueba de cribado encuentra signos de cáncer, necesitará otras pruebas para saber si tiene cáncer y cuál puede ser su gravedad.

La mayoría de los cánceres de próstata se desarrollan muy lentamente. No se extienden más allá de la próstata y puede que nunca causen problemas de salud. De hecho, puede vivir mucho tiempo con un cáncer de próstata sin saber nunca que lo tiene. El objetivo del cribado del cáncer de próstata es ayudar a encontrar los cánceres que pueden ser más propensos a extenderse, para que puedan tratarse a tiempo. Pero existen dificultades y posibles riesgos al utilizar la prueba del PSA para el cribado del cáncer de próstata:

• La prueba del PSA no puede distinguir entre niveles anormales de PSA causados por el cáncer de próstata y los causados por afecciones no cancerosas. Si su nivel de PSA es elevado, la biopsia de próstata es la única forma de saber si la causa es el cáncer. Y las biopsias de próstata conllevan posibles riesgos, como sangrado en el lugar de la biopsia, sangre en el semen o en la orina, infección o dificultades para orinar.
• La prueba del PSA puede llevar a la detección y al tratamiento de un cáncer de próstata que nunca habría afectado a su salud. Si se detecta un cáncer de próstata:
  • Puede ser difícil distinguir entre los cánceres de crecimiento lento y los que probablemente crezcan más rápido y se extiendan por el cuerpo.
  • Podría recibir tratamiento para un cáncer de próstata que nunca habría necesitado. Y el tratamiento del cáncer puede provocar efectos secundarios graves, como:
    • disfunción eréctil, cuando un hombre tiene dificultades para conseguir o mantener una erección
    • incontinencia urinaria, una micción incontrolada que le hace perder orina
    • incontinencia fecal, dificultades para controlar los intestinos (las heces)

Para decidir si la prueba de PSA para la detección del cáncer de próstata es adecuada para usted, hable con su médico sobre los siguientes puntos:

• Su riesgo de desarrollar una forma grave de cáncer de próstata. Si su riesgo es alto, los posibles beneficios de una detección precoz del cáncer pueden superar los posibles riesgos.
• Su estado de salud general. ¿Está suficientemente en forma para seguir un tratamiento contra el cáncer de próstata si se detecta?
• Sus preferencias. ¿Qué opina de los posibles beneficios y riesgos de la detección, el diagnóstico y el tratamiento?

La prueba de PSA también puede utilizarse para:

• ayudar a diagnosticar la causa de trastornos de la próstata que no son cáncer;
• controlar el tratamiento de una enfermedad de la próstata, incluido el cáncer.

¿Por qué necesito una prueba de PSA?

La decisión de hacerse una prueba de PSA para la detección del cáncer es suya. Su médico y usted pueden tener en cuenta el riesgo de desarrollar un cáncer grave que podría extenderse si no se detecta a tiempo. Su riesgo de cáncer de próstata grave puede ser mayor según:

• La edad. El riesgo de cáncer de próstata aumenta después de los 50 años.
• Los antecedentes médicos de su familia. Si algunos miembros de su familia han tenido cáncer de próstata, su riesgo puede ser mayor.

También puede hacerse una prueba de PSA si:

• Presenta síntomas de una enfermedad de la próstata, como:
  • micciones dolorosas, lentas y/o frecuentes;
  • sangre en la orina o en el semen;
  • dolores pélvicos y/o de espalda;
  • incontinencia urinaria.
• Tiene cáncer de próstata. Su médico puede utilizar la prueba de PSA para controlar su estado o para comprobar la eficacia del tratamiento.

¿Qué ocurre durante una prueba de PSA?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Una vez insertada la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, dura menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Deberá evitar cualquier relación sexual o masturbación en las 48 horas previas a la prueba de PSA. Esto se debe a que la eyaculación puede aumentar el nivel de PSA, lo que puede hacer que los resultados sean menos precisos. Además, algunos medicamentos pueden afectar a los resultados de la prueba; por lo tanto, informe a su médico de cualquier medicamento que esté tomando. Sin embargo, no deje de tomar ningún medicamento sin el consejo de su médico.

¿Esta prueba conlleva riesgos?

El análisis de sangre presenta un riesgo muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o tenga un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

No existe un nivel de PSA normal o anormal preciso en la sangre. En general, cuanto más alto es el nivel de PSA, mayor es el riesgo de cáncer. Pero es posible tener un PSA alto sin cáncer de próstata, o un PSA bajo con cáncer de próstata.

Si se ha hecho una prueba de PSA para la detección del cáncer de próstata o porque presenta síntomas en la próstata:

• Unos niveles altos de PSA pueden significar que tiene cáncer de próstata o una enfermedad de la próstata que no es cáncer, como una infección (que causa prostatitis) o un agrandamiento de la próstata. Si sus niveles de PSA son superiores a lo normal, su médico podrá proponerle realizar otras pruebas para diagnosticar la causa. Estas pruebas pueden incluir:
  • Otra prueba de PSA, sobre todo si no tiene ningún síntoma. Los niveles de PSA pueden subir y bajar; por lo tanto, es útil ver si sus niveles cambian con el tiempo.
  • Un tacto rectal. Para esta prueba, el médico introduce un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar la próstata y detectar posibles nódulos o cualquier otra anomalía.
  • Un análisis de orina. Se analiza una muestra de su orina para buscar una infección.
  • Una biopsia de próstata. La biopsia es una intervención quirúrgica menor. El médico extrae muestras de tejido de la próstata para examinarlas al microscopio y buscar células cancerosas. La biopsia es la única forma de diagnosticar un cáncer. Puede recomendarse si su médico cree que podría tener cáncer de próstata.

Si se ha hecho una prueba de PSA para controlar un cáncer de próstata o su tratamiento, pregunte a su médico qué significa un nivel de PSA alto. En general, el médico examinará varios resultados de pruebas a lo largo del tiempo para comprender mejor su estado.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable con su médico.

Tacto rectal

Por qué se hace un tacto rectal

Qué ocurre durante un tacto rectal

Obtención de los resultados del tacto rectal

Urografía intravenosa

¿Qué es la urografía intravenosa?

La urografía intravenosa utiliza rayos X y un medio de contraste para obtener imágenes claras de los órganos del aparato urinario. Son los órganos que producen la orina y la eliminan del cuerpo. Incluyen:

• Los riñones, dos órganos situados bajo la caja torácica, uno a cada lado de la columna vertebral. Filtran la sangre para eliminar los desechos y el exceso de agua a través de la orina.
• La vejiga, un órgano hueco situado en la pelvis (la zona bajo el vientre). Almacena la orina.
• Los uréteres, unos tubos finos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.

El medio de contraste se inyecta en una vena mediante un catéter intravenoso. Después circula por la sangre hasta los riñones, que lo filtran. El medio se acumula en los órganos del aparato urinario y los hace aparecer de un blanco brillante en las radiografías. Esto permite a su médico observar obstrucciones u otros problemas que afectan a los órganos urinarios.

La urografía intravenosa ya no se utiliza con frecuencia hoy en día. En su lugar, los médicos suelen recomendar tomografías computarizadas (TC) para examinar el aparato urinario. Las TC pueden proporcionar más información que las radiografías obtenidas mediante urografía intravenosa. En algunos casos, la resonancia magnética (RM) o la ecografía también pueden ser opciones para examinar el aparato urinario.

Su médico puede explicarle las ventajas y los inconvenientes de realizar una urografía intravenosa o una TC.

Otros nombres: urografía excretora, pielografía intravenosa, urograma excretor

¿Para qué se utiliza?

Cuando se utiliza una urografía intravenosa, puede ayudar a detectar:

• Problemas estructurales del aparato urinario, como un órgano más grande de lo normal o situado en una posición inusual
• Cálculos renales
• Obstrucciones en el aparato urinario, como cálculos en la vejiga o los uréteres

Un médico también puede utilizar esta prueba para ayudar a detectar:

• Quistes renales
• Tumores cancerosos y no cancerosos en los riñones, la vejiga o los uréteres
• Malformaciones congénitas que afectan a la estructura del aparato urinario, como el riñón en esponja medular (una afección que afecta a los pequeños tubos del interior de los riñones)
• Cicatrices resultantes de una infección urinaria

En el hombre, las radiografías obtenidas durante una urografía intravenosa también pueden mostrar la próstata. La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino. Se encuentra justo debajo de la vejiga y produce el componente líquido del semen. Una urografía intravenosa puede comprobar la presencia de una próstata aumentada de tamaño (hiperplasia benigna de próstata – HBP) u otras afecciones de la próstata.

La urografía intravenosa no suele utilizarse durante el embarazo ni en lactantes y niños.

¿Por qué necesito una urografía intravenosa?

Es posible que necesite una urografía intravenosa si presenta síntomas de una afección del aparato urinario. Estos pueden incluir:

• Dolores agudos en el abdomen (el vientre), en el costado, en la región de la ingle o en la espalda
• Sangre en la orina
• Orina turbia o con mal olor
• Dolor al orinar
• Necesidad de orinar con frecuencia o imposibilidad de orinar
• Náuseas y vómitos
• Hinchazón de las piernas o de los gemelos
• Fiebre y escalofríos

También es posible que necesite una urografía intravenosa si ha tenido muchas infecciones urinarias o si ha sufrido una lesión que podría haber afectado a los órganos urinarios.

¿Qué ocurre durante una urografía intravenosa?

La urografía intravenosa se realiza en un hospital o en un centro de radiología. La prueba suele realizarla un técnico en radiología (un profesional sanitario formado para realizar pruebas radiológicas). El procedimiento dura aproximadamente una hora y, durante ese tiempo:

• Por lo general, se quitará la ropa y se pondrá una bata.
• Se tumbará boca arriba en una mesa de radiología. El técnico en radiología realizará una radiografía para asegurarse de que el aparato está correctamente ajustado para usted.
• Se le colocará una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. A través de ella, el técnico en radiología inyectará el medio de contraste.
• Se realizarán varias radiografías para ver cómo sus riñones filtran el medio de contraste. Se le puede pedir que cambie de posición.
• Se apretará un cinturón especial alrededor de su vientre. Ayuda a mantener el medio de contraste en los riñones. Tras retirar el cinturón, se realizarán otras radiografías para mostrar el medio de contraste pasando de los riñones por los uréteres hasta la vejiga.
• Se le pedirá que utilice el baño o una cuña para orinar antes de terminar la urografía. Después, se realizarán las últimas radiografías para ver si queda orina en la vejiga. Esto muestra si su vejiga se vacía bien.

Después de la prueba, beber mucho líquido ayudará a eliminar el medio de contraste del organismo.

¿Debo hacer algo para prepararme para esta prueba?

Su médico le dará instrucciones sobre cómo prepararse para una urografía intravenosa. Probablemente deberá estar en ayunas (no comer ni beber nada) después de la medianoche de la víspera de la prueba. También se le puede pedir que tome un laxante suave la noche anterior a la urografía intravenosa. Un laxante es un medicamento que ayuda a vaciar los intestinos (las heces).

¿Esta prueba conlleva riesgos?

Existe un pequeño riesgo de reacción alérgica al medio de contraste. Las reacciones a menudo pueden tratarse con medicamentos. Las reacciones graves son poco frecuentes. Sin embargo, ciertas afecciones pueden aumentar la probabilidad de una reacción, como:

• Otras alergias
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Diabetes

Si presenta alguna de estas afecciones, informe a su médico. Es posible que pueda tomar medicamentos antes de la urografía para reducir el riesgo de reacción al medio de contraste.

Durante la inyección del medio de contraste, es posible que sienta picor, una sensación de calor o náuseas. Algunas personas notan un sabor metálico en la boca. Estos efectos son inofensivos y suelen desaparecer rápidamente.

Informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo. Una urografía intravenosa implica una dosis baja de radiación. La dosis es segura para la mayoría de las personas, pero puede ser perjudicial para el feto.

¿Qué significan los resultados?

Las imágenes de la urografía serán analizadas por un médico radiólogo. Se trata de un médico especializado en el examen de radiografías, resonancias magnéticas y otras imágenes médicas para diagnosticar afecciones. El radiólogo enviará un informe con los resultados de la urografía a su médico. El informe explicará exactamente lo que mostraron las radiografías.

En general, unos resultados normales significan que:

• Los órganos de las vías urinarias tenían un aspecto normal y no se observó ninguna obstrucción
• Los riñones, los uréteres y la vejiga funcionaron con normalidad para filtrar el medio de contraste y eliminarlo del organismo
• En los hombres, la próstata tenía un tamaño adecuado y no se observó ningún problema

En general, unos resultados anormales significan que:

• Uno o más órganos de las vías urinarias no parecían tener el tamaño o la forma adecuados, o no se encontraban en su ubicación habitual
• Se descubrió un tumor, un cálculo, un quiste, una lesión, una cicatriz u otra zona inusual de tejido que pudiera bloquear el flujo de orina
• Las vías urinarias no filtraron el medio de contraste o no lo eliminaron del organismo tan rápida o completamente como deberían
• En los hombres, la próstata era más grande de lo normal

Unos resultados anormales pueden significar muchas cosas diferentes. También pueden ser inexactos si tiene:

• Heces o gases en el colon
• Un flujo sanguíneo insuficiente hacia los riñones
• Bario en los intestinos, generalmente debido a una prueba reciente con bario

Pida a su médico que le explique el informe y cualquier diagnóstico. Si tiene resultados anormales, su médico podrá recomendarle otras pruebas complementarias, como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, para comprender mejor el estado de salud de sus vías urinarias.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.