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Prueba de anticuerpos anti-CCP

¿Qué es la prueba de anticuerpos anti-CCP?

Esta prueba busca anticuerpos anti-CCP (péptido cíclico citrulinado) en su sangre. Los anticuerpos anti-CCP, también llamados ACPA, son un tipo de anticuerpos denominados autoanticuerpos. Los anticuerpos y los autoanticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario:

• Los anticuerpos le protegen de las enfermedades luchando contra sustancias extrañas, como virus y bacterias.
• Los autoanticuerpos, como los anticuerpos anti-CCP, son proteínas anormales. En lugar de proteger su organismo, atacan por error a las células sanas de su cuerpo.

Los anticuerpos anti-CCP atacan los tejidos sanos de las articulaciones. Las articulaciones son los lugares del cuerpo donde se unen dos huesos, como los codos, las muñecas y las rodillas. Si hay anticuerpos anti-CCP en la sangre, puede ser un signo de artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que empeora con el tiempo. Provoca dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de función de las articulaciones.

Los anticuerpos anti-CCP están presentes en la mayoría de las personas con artritis reumatoide. Casi nunca se encuentran en personas que no tienen esta enfermedad.

Otros nombres: anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, anticuerpos antipéptido citrulinado, anticuerpos anticitrulina, péptido cíclico citrulinado, anticuerpos anti-CCP, ACPA

¿Para qué se usa esta prueba?

La prueba de anticuerpos anti-CCP se utiliza para ayudar a diagnosticar o descartar la artritis reumatoide.

A menudo se realiza al mismo tiempo que una prueba del factor reumatoide (FR) o después de esta. Los factores reumatoides son otro tipo de autoanticuerpo. Las pruebas de FR eran antes la prueba principal para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide. Sin embargo, el factor reumatoide puede encontrarse en personas con otras enfermedades autoinmunes e incluso en algunas personas sanas. Y algunas personas con AR tienen poco o ningún factor reumatoide. La realización de ambas pruebas permite obtener un diagnóstico más preciso que utilizando solo los resultados de la prueba de FR.

¿Por qué necesito una prueba de anticuerpos anti-CCP?

Podría necesitar esta prueba si tiene síntomas de artritis reumatoide. Estos incluyen:

• Dolor articular
• Rigidez articular, sobre todo por la mañana
• Hinchazón de las articulaciones
• Cansancio
• Fiebre leve

También podría necesitar esta prueba si otras pruebas no han permitido confirmar o descartar un diagnóstico de artritis reumatoide.

¿Qué ocurre durante una prueba de anticuerpos anti-CCP?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que sienta un pinchazo leve cuando la aguja entra o sale. Esto suele durar menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Asegúrese de informar a su médico de todos los medicamentos, vitaminas y complementos alimenticios que toma. Podría ser necesario suspender la toma de ciertas sustancias 8 horas antes de la prueba.

¿Esta prueba tiene algún riesgo?

La extracción de sangre tiene un riesgo muy bajo. Es posible que sienta un dolor leve o que aparezca un moretón en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Si el resultado de la prueba de anticuerpos anti-CCP es positivo, significa que se han encontrado estos anticuerpos en la sangre. Un resultado negativo significa que no se ha encontrado ningún anticuerpo anti-CCP. La interpretación de estos resultados también puede depender de los resultados de la prueba del factor reumatoide (FR) y de la exploración clínica.

Si tiene síntomas de artritis reumatoide y los resultados muestran:

• Anticuerpos anti-CCP positivos y FR positivo, significa que probablemente tiene artritis reumatoide.
• Anticuerpos anti-CCP positivos y FR negativo, podría significar que está en las primeras fases de la artritis reumatoide o que la desarrollará en el futuro.
• Anticuerpos anti-CCP negativos y FR negativo, significa que es menos probable que tenga artritis reumatoide. Es posible que su médico deba realizar otras pruebas para determinar la causa de sus síntomas.

A veces, los anticuerpos anti-CCP también pueden encontrarse en otras afecciones, como:

• Otras enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren o el lupus
• Tuberculosis activa
• Una enfermedad pulmonar crónica

Para interpretar los resultados de la prueba de anticuerpos anti-CCP, su médico tendrá en cuenta sus síntomas, sus antecedentes médicos, la exploración clínica y los resultados de otras pruebas.

¿Debo saber algo más sobre la prueba de anticuerpos anti-CCP?

La artritis reumatoide puede ser difícil de diagnosticar, sobre todo en las primeras fases. Su médico podría recomendarle una o más pruebas además de las pruebas de anticuerpos anti-CCP y del factor reumatoide. Estas incluyen radiografías de las articulaciones y las siguientes pruebas:

• Velocidad de sedimentación globular (VSG)
• Análisis del líquido sinovial (no es un análisis de sangre; se realiza a partir del líquido extraído de la articulación)
• Proteína C reactiva
• Anticuerpos antinucleares

Algunas de estas pruebas, como la VSG y la proteína C reactiva, pueden mostrar si hay inflamación en el organismo. La inflamación puede ser un signo de artritis reumatoide.

Prueba del factor reumatoide (FR)

¿Qué es la prueba del factor reumatoide (FR)?

La prueba del factor reumatoide (FR) busca en una muestra de sangre el factor reumatoide, una proteína producida por el sistema inmunitario.

Normalmente, el sistema inmunitario produce proteínas llamadas anticuerpos para atacar a los gérmenes que podrían enfermarle. El factor reumatoide, en cambio, no ataca a los gérmenes. Ataca a las propias proteínas del organismo, generalmente la inmunoglobulina G (IgG), uno de los anticuerpos más comunes producidos para luchar contra los gérmenes. El sistema inmunitario produce el factor reumatoide por error o cuando está hiperactivo al luchar contra una infección.

Muchas personas tienen pequeñas cantidades de FR en la sangre y están sanas. Incluso cantidades elevadas no siempre son signo de una afección. Pero si tiene ciertos síntomas y niveles más altos de factores reumatoides, es posible que tenga una enfermedad autoinmune u otra afección relacionada con niveles altos de FR.

¿Para qué se usa esta prueba?

La prueba de FR se utiliza sobre todo junto con otras pruebas para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide. La artritis reumatoide (AR) es un tipo de enfermedad autoinmune que afecta a las articulaciones y provoca dolor, hinchazón y rigidez. Es una afección crónica (de larga duración) que también puede afectar a los órganos y provocar otros síntomas.

Una prueba de FR también puede utilizarse para buscar otras enfermedades autoinmunes, ciertas infecciones y ciertos tipos de cáncer.

¿Por qué necesito una prueba de FR?

Podría necesitar una prueba de FR si tiene síntomas de artritis reumatoide. Estos pueden incluir:

• Dolor o rigidez articular al realizar movimientos. Suele ser más intenso por la mañana o después de un período de inactividad. La artritis reumatoide suele afectar a las articulaciones de forma simétrica, en ambos lados del cuerpo. Si una mano o una rodilla está afectada, la otra también lo estará.
• Sensibilidad articular, enrojecimiento y sensación de calor.
• Hinchazón de las articulaciones que puede dificultar las actividades cotidianas. Esto puede incluir gestos como peinarse, abrocharse la ropa o doblar las rodillas.
• Cansancio, fiebre y pérdida de apetito.
• Nódulos duros (nódulos reumatoides) bajo la piel, cerca de las articulaciones.

Es posible que necesite una prueba de FR y que su médico quiera descartar otras afecciones que pueden provocar niveles elevados de FR. Entre ellas se incluyen:

• Otras enfermedades autoinmunes, en particular:
  • El síndrome de Sjögren.
  • El lupus.
  • La esclerodermia.
  • La artritis idiopática juvenil en niños y adolescentes.
• Infecciones crónicas, en particular:
  • La hepatitis C (hígado).
  • La tuberculosis (afecta sobre todo a los pulmones).
  • La endocarditis (corazón).
• Algunos tipos de cáncer, incluida la leucemia.

Las personas con artritis reumatoide suelen desarrollar anemia; por eso, si tiene anemia, su médico podría solicitarle una prueba de FR. La prueba de FR rara vez se realiza si no presenta ningún síntoma de las afecciones mencionadas anteriormente.

¿Qué ocurre durante una prueba de FR?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, el proceso dura menos de cinco minutos.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No se necesita ninguna preparación especial para una prueba de FR.

¿Existen riesgos relacionados con esta prueba?

El riesgo es muy bajo en un análisis de sangre. Es posible que sienta un ligero dolor o le salga un moretón en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de una prueba de FR no pueden, por sí solos, diagnosticar una afección. Sin embargo, su médico puede utilizar estos resultados, junto con sus antecedentes médicos y los resultados de otras pruebas, para determinar si tiene artritis reumatoide o cualquier otra afección que provoque niveles elevados de FR. En general, los resultados serán positivos o negativos.

Un resultado negativo (normal) significa que tiene poco o nada de factor reumatoide en la sangre. Pero eso no descarta una artritis reumatoide u otro problema de salud. Si presenta síntomas de artritis reumatoide pero los resultados de la prueba de FR son normales, su médico podrá solicitar otras pruebas para establecer un diagnóstico.

Un resultado positivo (anormal) significa que se ha encontrado un nivel más elevado de factor reumatoide en la sangre. Su médico también tendrá en cuenta otros resultados de pruebas, así como sus síntomas y sus antecedentes médicos, para determinar si tiene:

• Artritis reumatoide u otra enfermedad autoinmune.
• Una infección crónica.
• Algunos tipos de cáncer.

A veces, en lugar de un resultado negativo o positivo, los resultados pueden indicar la cantidad de FR presente en la muestra. Sus resultados también pueden proporcionar un intervalo normal de FR para ese laboratorio.

En general, cuanto más elevados sean sus niveles de FR, más probable es que tenga una afección relacionada con los factores reumatoides. Sin embargo, las personas con artritis reumatoide pueden tener poco o nada de factor reumatoide. Del mismo modo, las personas sin artritis reumatoide pueden tener mucho FR en la sangre. Su médico puede remitirle a un reumatólogo (un médico especializado en enfermedades articulares y enfermedades autoinmunes) para realizar otras pruebas si sus resultados no son concluyentes.

¿Debo saber algo más sobre la prueba de FR?

La prueba de FR no se utiliza para diagnosticar la artrosis. Aunque la artritis reumatoide y la artrosis afectan ambas a las articulaciones, son enfermedades muy diferentes. La artrosis no es una enfermedad autoinmune y no implica el factor reumatoide.

Detección de autoanticuerpos

¿Qué es la detección de autoanticuerpos?

La detección de autoanticuerpos consiste en analizar una muestra de sangre en busca de autoanticuerpos, unas proteínas producidas por el sistema inmunitario.

Normalmente, el sistema inmunitario produce unas proteínas llamadas anticuerpos para atacar a los gérmenes que podrían enfermarle. Los autoanticuerpos, en cambio, no atacan a los gérmenes. Atacan a sus propios tejidos y órganos sanos, al considerarlos sustancias extrañas. Esto puede conducir al desarrollo de una enfermedad autoinmune. Existen más de 80 tipos de enfermedades autoinmunes, y pueden afectar a casi cualquier parte del cuerpo.

El sistema inmunitario produce autoanticuerpos por error. Los investigadores no saben exactamente por qué, aunque el cuerpo es más propenso a producirlos si:

• Tiene antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes.
• Tiene una infección vírica o bacteriana, sobre todo si es crónica (de larga duración). Esto puede hacer que el sistema inmunitario se vuelva hiperactivo, lo que puede provocar la producción de autoanticuerpos.
• Está expuesto/a a ciertas toxinas presentes en el medio ambiente.

Existen muchos tipos diferentes de autoanticuerpos, y pueden afectar al cuerpo de distintas maneras. Algunos solo afectan a ciertos órganos y/o partes del cuerpo. Se denominan anticuerpos específicos de órgano. Por ejemplo:

• Los anticuerpos tiroideos, como los anti-TPO, solo afectan a la tiroides.
• Los anticuerpos anti-músculo liso (SMA) atacan al músculo liso, generalmente en el hígado.
• Los autoanticuerpos anti-células de los islotes atacan a las células del páncreas.

Otros anticuerpos, en cambio, afectan a varios órganos y pueden provocar diversos síntomas. Se denominan anticuerpos sistémicos. Este tipo puede incluir:

• Anticuerpos antinucleares (ANA).
• Anticuerpos anti-citoplasma de los neutrófilos (ANCA).
• Anticuerpos anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA).
• Anticuerpos antihistonas.
• Factor reumatoide (FR).

Otros nombres: prueba serológica de anticuerpos, prueba de anticuerpos antinucleares (ANA), prueba de antígenos nucleares extraíbles (ENA), prueba anti-dsDNA, prueba del factor reumatoide (FR), prueba de anticuerpos anti-citoplasma de los neutrófilos (ANCA), prueba de anticuerpos anti-músculo liso (SMA), prueba de anticuerpos tiroideos

¿Para qué sirve la determinación de autoanticuerpos?

Cada prueba de autoanticuerpos se utiliza para ayudar a diagnosticar o vigilar una enfermedad autoinmune. Sin embargo, como los tipos de autoanticuerpos pueden variar, existen distintos tipos de pruebas de autoanticuerpos. Algunas de ellas pueden utilizarse para diagnosticar afecciones autoinmunes que solo afectan a un órgano. Por ejemplo:

• Las pruebas de anticuerpos tiroideos buscan anticuerpos específicos de la tiroides y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Graves-Basedow y la tiroiditis de Hashimoto.
• Las pruebas de anticuerpos antimúsculo liso (AML) buscan anticuerpos antimúsculo liso y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la hepatitis autoinmune.
• Las pruebas de anticuerpos antitransglutaminasa tisular (tTG) buscan el anticuerpo tTG y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la enfermedad celíaca.

Otras pruebas pueden utilizarse para diagnosticar afecciones autoinmunes que afectan a varios órganos. Por ejemplo:

• Las pruebas de anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA) buscan el autoanticuerpo anti-dsDNA y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar el lupus.
• Las pruebas del factor reumatoide (FR) buscan el factor reumatoide y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide.
• Las pruebas de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) buscan los ANCA en su sangre y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar una vasculitis autoinmune.

Sin embargo, algunas pruebas de autoanticuerpos buscan una gama más amplia de autoanticuerpos. Las más comunes son la prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) y la prueba de antígenos nucleares extraíbles (ENA). Estas pruebas pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar varias de las afecciones enumeradas anteriormente, así como:

• El síndrome de Sjögren.
• La polimiositis y la dermatomiositis.
• La enfermedad de Addison.
• La enfermedad mixta del tejido conectivo.
• La esclerodermia.
• La diabetes de tipo 1.
• La psoriasis y la artritis psoriásica.
• El fenómeno de Raynaud.

Si su médico utiliza pruebas de autoanticuerpos para ayudar a establecer un diagnóstico, también puede tener en cuenta:

• Los resultados de posibles pruebas de imagen, como las radiografías.
• Los resultados de la biopsia.
• Sus síntomas físicos.
• Sus antecedentes familiares y médicos.

Los resultados de una sola prueba de autoanticuerpos no suelen ser suficientes para establecer un diagnóstico.

¿Por qué necesito una determinación de autoanticuerpos?

Podría necesitar una determinación de autoanticuerpos si presenta síntomas que se asocian con frecuencia a ciertas enfermedades autoinmunes. Los síntomas de una enfermedad autoinmune dependen de la parte del cuerpo afectada. Pueden incluir:

• Fiebre.
• Cansancio.
• Síntomas articulares, como dolor e hinchazón.
• Dolor o debilidad muscular.
• Ganglios linfáticos inflamados.
• Dolor abdominal (de tripa) y/o retortijones.
• Erupciones cutáneas sin causa aparente.
• Pérdida o aumento de peso inesperados.
• Palpitaciones (latidos del corazón rápidos o fuertes).
• Ansiedad y depresión.
• Convulsiones.

Sin embargo, otras enfermedades pueden provocar los mismos síntomas. Los síntomas de muchas afecciones autoinmunes también pueden aparecer y desaparecer.

También podría necesitar una prueba de autoanticuerpos si le han diagnosticado una enfermedad autoinmune y su médico quiere vigilar su estado. Por ejemplo, un médico puede recomendar una prueba de autoanticuerpos antiislotes pancreáticos si quiere vigilar su diabetes de tipo 1, que es un tipo de enfermedad autoinmune específica de un órgano.

¿Qué ocurre durante la determinación de autoanticuerpos?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena de su brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Esto suele durar menos de cinco minutos.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la determinación de autoanticuerpos?

No necesita ninguna preparación especial para la determinación de autoanticuerpos.

¿Existen riesgos durante la determinación de autoanticuerpos?

El riesgo de un análisis de sangre es muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o le salga un moratón en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Sus resultados pueden depender del tipo de prueba de autoanticuerpos que se haya realizado. Pero, en general, los resultados serán positivos o negativos.

• Un resultado negativo (normal) significa que tiene pocos autoanticuerpos o ninguno en la sangre. Pero esto no descarta una enfermedad autoinmune. Las personas con artritis reumatoide, por ejemplo, pueden tener poco o ningún factor reumatoide en la sangre. Si presenta síntomas de una enfermedad autoinmune pero sus resultados son normales, su médico podrá recomendar otras pruebas para establecer un diagnóstico.
• Un resultado positivo (anormal) significa que se ha encontrado una cierta cantidad de autoanticuerpos en la sangre. Esto no significa necesariamente que tenga una enfermedad autoinmune. Algunas personas sanas tienen autoanticuerpos en la sangre. Para establecer un diagnóstico, su médico tendrá en cuenta otros resultados de pruebas, así como sus síntomas y sus antecedentes médicos.

Algunos resultados pueden indicar una cifra correspondiente a la cantidad de autoanticuerpos encontrados. Es lo que se llama título. Si se proporciona un título, sus resultados también incluirán un intervalo de referencia. Un intervalo de referencia es un conjunto de números que forman los límites superior e inferior del rango de resultados considerado normal. Así, un valor de título superior al intervalo de referencia puede ser un signo de enfermedad autoinmune.

Los resultados de los paneles de autoanticuerpos, como las pruebas ANA y ENA, también pueden incluir detalles de cada uno de los autoanticuerpos analizados. Esto significa que podría tener resultados positivos en algunas pruebas de autoanticuerpos y negativos en otras.

Dado que los resultados de las pruebas de autoanticuerpos pueden significar muchas cosas diferentes, es importante hablar con su médico sobre lo que significan los resultados para usted.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.