Angina de pecho

Actualizado: · Código CIE-10: I20

Síntomas

El principal síntoma de la angina de pecho es un dolor repentino en el pecho, el cuello, los hombros, la mandíbula o los brazos.

El dolor puede:

  • parecerse a una sensación de opresión, de compresión o de presión, o a un dolor sordo
  • provocar náuseas, sensación de falta de aire, mareos o sudores

Se habla entonces de crisis de angina de pecho.

A menudo se desencadenan por un esfuerzo físico, el estrés, las emociones o las temperaturas bajas, aunque a veces no hay ningún factor desencadenante evidente.

Las crisis de angina suelen durar menos de 10 minutos y deberían cesar tras unos minutos de reposo o después de tomar el medicamento contra la angina.

Causas y factores de riesgo

La angina de pecho aparece cuando el corazón no recibe suficiente sangre.

Generalmente se debe a una enfermedad coronaria, en la que los vasos sanguíneos que irrigan el corazón se estrechan o se obstruyen por depósitos de grasa.

Pero también puede estar provocada por un estrechamiento anormal de los vasos sanguíneos del corazón (angina vasoespástica o angina microvascular).

Tiene más riesgo de desarrollar una angina de pecho si:

  • es un hombre de 45 años o más, o una mujer de 55 años o más
  • fuma
  • bebe mucho alcohol
  • es obeso/a o tiene sobrepeso
  • tiene la tensión arterial elevada o el colesterol alto
  • ha tenido problemas cardíacos en el pasado, como un infarto de miocardio o un trastorno del ritmo cardíaco (arritmia)
  • tiene familiares cercanos con problemas cardíacos
  • padece otra afección, como diabetes, artritis o una enfermedad renal

Diagnóstico y pruebas

Si su médico de familia cree que podría tener una angina de pecho, se le derivará a un especialista en enfermedades del corazón (cardiólogo).

Se podrán realizar pruebas, entre ellas:

  • análisis de sangre
  • un electrocardiograma (ECG) para comprobar la actividad eléctrica de su corazón
  • una medición del nivel de oxígeno en la sangre
  • pruebas de imagen, como una angiografía, una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC)

Pruebas e investigaciones

Resonancia magnética (RM) · Tomografía computarizada (TC) · Electrocardiograma (ECG) · Análisis de sangre · Angiografía · Troponina

RM (resonancia magnética)

Por qué se realiza una RM

La RM puede utilizarse para:

  • determinar la causa de sus síntomas
  • examinar sus huesos y órganos
  • evaluar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobando el tamaño de un tumor durante y después de un tratamiento contra el cáncer

Preparación para una RM

El hospital donde se realice la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.

Se le podrá pedir que:

  • no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
  • retire las monedas o llaves de sus bolsillos
  • se ponga una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
  • no se maquille

Informe al personal si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • se ha sometido anteriormente a una intervención quirúrgica
  • tiene problemas renales
  • tiene elementos metálicos en el cuerpo, como clips quirúrgicos, un marcapasos, empastes o puentes dentales
  • tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste utilizada en algunas pruebas
Información:

Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Se le podrá administrar un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede acudir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.

Qué ocurre durante una RM

Una RM se realiza en el hospital por un profesional sanitario llamado técnico en radiología.

Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede ser más larga.

Antes de la RM

Antes de la prueba, se le podrá administrar una inyección de un medio de contraste (colorante) para que aparezcan más detalles en las imágenes de RM.

Durante la RM

Durante la RM:

  1. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una mesa.
  2. Se le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos durante la toma de imágenes.
  3. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
  4. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
  5. Se le podrá pedir que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM

Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la mesa y que usted pueda levantarse.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le podrá pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción.

Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa en las horas siguientes. Una persona deberá venir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.

Obtención de los resultados de la RM

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

Escribirá al médico que le prescribió la prueba. Es posible que se necesite una consulta de seguimiento para comentar los resultados de la RM.

El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de una RM

La RM es una prueba habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.

Si ha recibido una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.

El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:

  • náuseas o vómitos
  • erupción cutánea
  • dolor de cabeza
  • sabor metálico en la boca
  • mareos

Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • tos, sibilancias o estornudos
  • malestar general
  • dificultad para respirar o tragar
  • erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica

La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o en la hora siguiente a la administración del medio de contraste. Informe al técnico en radiología si empieza a sentirse mal durante o después de la prueba.

Se le pedirá que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.

Tomografía computarizada (TC)

Por qué se realiza una TC

Se le puede derivar para una TC con el fin de:

  • examinar los huesos u órganos internos después de un accidente
  • determinar si sus síntomas están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • evaluar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobando el tamaño de un tumor durante y después de un tratamiento contra el cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para una TC

El hospital donde se realice la TC le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, se le podrá pedir que:

  • siga una dieta especial
  • tome ciertos medicamentos
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (en ayunas)
  • no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera, grapas u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • padece asma
  • tiene problemas renales o de tiroides
  • es diabético/a
  • tiene alguna alergia o ha tenido alguna reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un TAC o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Podrán recetarle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede estar acompañado/a por una persona de confianza durante el TAC.

Qué ocurre durante un TAC

Un TAC suele realizarse en el hospital por un profesional sanitario llamado técnico en radiología. Suele durar entre 10 y 20 minutos.

Antes del TAC

Según el motivo del TAC, puede administrársele un producto para resaltar mejor los detalles en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:

  • una sensación de calor y enrojecimiento de la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la impresión de haber orinado, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el TAC
  1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico en radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
  3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
  4. Puede que se le pida inspirar, espirar o contener la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del TAC

Si se realiza el TAC de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de terminar la prueba.

Si se le ha administrado un medio de contraste, puede que se le pida permanecer en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción.

Obtención de los resultados del TAC

Por lo general, hay que esperar entre 1 y 2 semanas para recibir los resultados del TAC, pero puede tardar hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo escribirá al médico que le solicitó la prueba. Es posible que sea necesaria una consulta de seguimiento para comentar los resultados del TAC.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle cómo continuará el tratamiento.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo del TAC.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene dudas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de un TAC

Las complicaciones de un TAC son poco frecuentes. Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le pedirá que permanezca en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Informe al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se somete a muchos TAC, existe un riesgo muy bajo de que las radiaciones de los rayos X provoquen cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de solicitarle un TAC y lo comentarán con usted.

Electrocardiograma (ECG)

Por qué se realiza un ECG (electrocardiograma)

Un ECG (electrocardiograma) suele realizarse si un médico o un profesional sanitario cree que presenta síntomas de:

  • infarto de miocardio
  • enfermedad coronaria
  • problemas del ritmo cardíaco (arritmia), ya sea en frecuencia o en regularidad

Un ECG también puede realizarse:

  • si se le ha diagnosticado una enfermedad cardíaca u otra afección que influya en el buen funcionamiento del corazón
  • antes de tomar ciertos medicamentos y durante su administración

Preparación para un ECG (electrocardiograma)

Hay algunas medidas que puede tomar para prepararse para un ECG (electrocardiograma), por ejemplo:

  • llevar una prenda superior fácil de quitar y poner
  • no aplicarse lociones corporales, aceites o talco en la piel antes de la prueba
  • no tomar comidas copiosas ni consumir cafeína antes de un ECG de esfuerzo (prueba de esfuerzo)

Para algunas personas, también puede ser necesario rasurar y limpiar el pecho antes de la prueba.

Información:

Informe a la persona que realiza el ECG si desea que otra persona esté presente en la sala con usted (un acompañante). Puede ser un familiar, una enfermera o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante un ECG (electrocardiograma)

Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital, una clínica o en la consulta de su médico de familia.

Existen 3 formas diferentes de realizar un ECG:

  • en reposo
  • durante un periodo determinado, llevando un ECG portátil
  • durante un esfuerzo físico o después de tomar un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)

El tipo de ECG que se le hará depende de sus síntomas o de su afección. El médico o el especialista le explicará qué tipo se le va a realizar y por qué.

Cómo se realiza un ECG en reposo
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba y el profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos (llamados electrodos) en los brazos, las piernas y el pecho. Estos están conectados al aparato de ECG.
  3. Deberá permanecer inmóvil durante unos minutos, mientras el aparato de ECG registra las señales eléctricas generadas por los latidos de su corazón.
  4. El profesional sanitario retirará los parches adhesivos de su piel. Es posible que sienta una ligera molestia al retirarlos, similar a la que se siente al quitar una tirita.

Es posible que aparezca una ligera irritación en la piel en los lugares donde se colocaron los parches.

Cómo se realiza un ECG portátil
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho y los fijará con esparadrapo. Estos están conectados a un pequeño aparato de ECG portátil, que llevará en un cinturón alrededor de la cintura.
  3. Por lo general, se le pedirá que lo lleve durante 24 a 48 horas, pero puede llevarse hasta 7 días.
  4. Se le indicará una fecha y una hora para devolver el aparato, una vez terminada la prueba, para que los resultados puedan ser analizados por un especialista.
Información:

No puede bañarse ni ducharse mientras lleva puesto el aparato de ECG portátil. Se le puede mostrar cómo desconectarlo y volver a conectarlo si debe llevarlo más de 24 horas.

Cómo se realiza un ECG de esfuerzo

Un ECG de esfuerzo (a veces llamado prueba de esfuerzo) se realiza en el hospital.

  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo. Es posible que le den una bata de hospital para ponerse.
  2. El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho, que están conectados a un aparato de ECG.
  3. Se le pedirá que camine sobre una cinta rodante o que pedalee en una bicicleta ergométrica.
  4. El esfuerzo comenzará lentamente y luego se hará progresivamente más rápido y más difícil. Se detendrá cuando empiece a tener síntomas o si se siente demasiado cansado/a. Por lo general, dura entre 40 y 60 minutos.
  5. Al final de la prueba, el profesional sanitario retirará los parches adhesivos de su piel. Es posible que sienta una ligera molestia al retirarlos, similar a la que se siente al quitar una tirita.
Información:

Si no puede correr o pedalear, se le administrará un medicamento que aumenta la frecuencia cardíaca, en lugar de hacer un esfuerzo físico.

Obtención de los resultados del ECG (electrocardiograma)

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados del ECG.

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar en qué medida una afección está bien tratada o controlada

Preparación para un análisis de sangre

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco tiempo antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (medicamentos anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se le coloque una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o una tirita para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un hematoma o hinchazón en la zona donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer después de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que realiza su análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para recibir apoyo.

Obtención de los resultados del análisis de sangre

Puede recibir los resultados del análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar unas semanas.

El médico de familia, la enfermera o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, es posible que necesite otras pruebas, según la razón por la que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados del análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Angiografía

Por qué se utiliza la angiografía

La angiografía se utiliza para comprobar el estado de sus vasos sanguíneos y cómo circula la sangre por ellos.

Puede ayudar a diagnosticar o explorar varios problemas que afectan a los vasos sanguíneos, entre ellos:

  • la aterosclerosis: un estrechamiento de las arterias, lo que podría significar que usted presenta un riesgo de sufrir un ictus (accidente cerebrovascular) o un infarto de miocardio
  • la enfermedad arterial periférica: un aporte sanguíneo reducido hacia los músculos de las piernas
  • un aneurisma cerebral: una dilatación de un vaso sanguíneo en el cerebro
  • la angina de pecho: un dolor en el pecho causado por un flujo sanguíneo reducido hacia los músculos del corazón
  • coágulos sanguíneos o una embolia pulmonar: un bloqueo en la arteria que irriga los pulmones
  • un bloqueo del aporte sanguíneo hacia los riñones

La angiografía también puede utilizarse para ayudar a planificar el tratamiento de algunas de estas afecciones.

Qué sucede durante la angiografía

La angiografía se realiza en el servicio de radiología o de diagnóstico por imagen de un hospital.

Para la prueba:

  • por lo general, estará despierto/a, pero puede administrársele un medicamento llamado sedante para ayudarle a relajarse
  • estará tumbado/a en una mesa de radiología y se le practicará una pequeña incisión sobre una de sus arterias, generalmente cerca de la ingle o de la muñeca; se utiliza anestesia local para insensibilizar la zona donde se realiza la incisión
  • se introduce un tubo muy fino y flexible (catéter) en la arteria
  • el catéter se guía con cuidado hacia la zona examinada (como el corazón)
  • se inyecta un medio de contraste (colorante) a través del catéter
  • se realiza una serie de radiografías mientras el medio de contraste circula por sus vasos sanguíneos

La prueba puede durar entre 30 minutos y 2 horas. Por lo general, podrá volver a casa unas horas después.

Los riesgos de la angiografía

La angiografía es, por lo general, un procedimiento seguro e indoloro.

Pero durante unos días o semanas después, es frecuente tener:

  • hematomas
  • dolor local
  • un pequeño bulto o una acumulación de sangre cerca del lugar donde se realizó la incisión

También existe un riesgo muy bajo de complicaciones más graves, como una reacción alérgica al medio de contraste, un ictus (accidente cerebrovascular) o un infarto de miocardio.

Tipos de angiografía

Existen varios tipos de angiografía, según la parte del cuerpo examinada.

Los tipos más frecuentes incluyen:

  • la angiografía coronaria: para examinar el corazón y los vasos sanguíneos cercanos
  • la angiografía cerebral: para examinar los vasos sanguíneos del cerebro y de su alrededor
  • la angiografía pulmonar: para examinar los vasos sanguíneos que irrigan los pulmones
  • la angiografía renal: para examinar los vasos sanguíneos que irrigan los riñones

A veces, la angiografía puede realizarse mediante un TAC o una resonancia magnética en lugar de la radiografía convencional. Se habla entonces de angio-TAC o de angiografía por resonancia magnética.

También existe un tipo de angiografía utilizada para examinar los ojos, llamada angiografía con fluoresceína.

La prueba de troponina

¿Qué es la prueba de troponina?

La prueba de troponina mide el nivel de troponina en una muestra de sangre. La troponina es una proteína presente en las células del músculo cardíaco.

Normalmente, los niveles de troponina en la sangre son tan bajos que solo los tipos de pruebas más sensibles pueden medirlos. Pero si el músculo cardíaco está dañado, la troponina se escapa a la sangre y los niveles de troponina en la sangre aumentan.

La prueba de troponina se utiliza principalmente para ayudar a diagnosticar un infarto de miocardio. El infarto de miocardio daña el corazón al bloquear de repente el flujo sanguíneo que lleva oxígeno a una parte del músculo cardíaco. Sin oxígeno de la sangre, las células del músculo cardíaco mueren y liberan troponina.

Los resultados de la prueba de troponina pueden confirmar una lesión del músculo cardíaco debida a un infarto de miocardio. Cuanto más dañado está el corazón, más troponina se libera en la sangre. Por lo tanto, medir la cantidad de troponina en la sangre también puede ayudar a estimar la extensión del daño cardíaco. También pueden observarse niveles de troponina superiores a lo normal en otras afecciones que pueden dañar el músculo cardíaco.

Se pueden medir dos tipos de troponina para diagnosticar una lesión cardíaca. Se denominan troponina I y troponina T. Las pruebas pueden medir uno u otro tipo.

Otros nombres: troponina I cardíaca (cTnI), troponina T cardíaca (cTnT), troponina cardíaca (cTn), troponina I y troponina T específicas cardíacas

¿Para qué se utiliza?

La prueba de troponina se utiliza principalmente para:

  • Confirmar si una persona tiene un infarto de miocardio o ha tenido recientemente un infarto de miocardio. Esta es la razón más frecuente para realizar la prueba de troponina. La prueba se realiza generalmente en urgencias, en el hospital, junto con otras pruebas cardíacas, como un electrocardiograma (ECG).
  • Diagnosticar y vigilar la angina inestable. La angina de pecho es un dolor torácico que aparece cuando una parte del músculo cardíaco no recibe tanta sangre como necesita. La angina inestable es un tipo de angina que aparece en cualquier momento, incluso en reposo. Es una urgencia médica porque puede conducir a un infarto de miocardio.
  • Comprobar la salud del corazón después de una intervención quirúrgica que podría afectar al corazón. En este caso, la prueba de troponina puede realizarse antes y después de la operación, para poder comparar los resultados.

¿Por qué necesito una prueba de troponina?

Podría necesitar una prueba de troponina si presenta síntomas de infarto de miocardio. Los síntomas pueden aparecer lentamente o de repente. Pueden ser leves o intensos, y pueden aparecer y desaparecer durante varias horas. Incluyen:

  • Dolor torácico, sensación de pesadez o molestia en el centro o en el lado izquierdo del pecho
  • Dolor o molestia en uno o ambos brazos, la espalda, los hombros, el cuello, la mandíbula o por encima del ombligo
  • Dificultad para respirar en reposo o durante un esfuerzo físico leve
  • Náuseas y vómitos
  • Sensación de cansancio inusual sin motivo, a veces durante días
  • Mareos y sensación de desmayo
  • Sudoración abundante sin motivo
  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares (arritmia)

Si presenta síntomas de infarto de miocardio, llame inmediatamente al 112. Una atención médica rápida puede salvarle la vida.

También podría necesitar una prueba de troponina si debe someterse a una intervención quirúrgica que podría afectar a su corazón.

¿Qué ocurre durante una determinación de troponina?

Un profesional sanitario le extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Tras insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, el proceso dura menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

No necesita ninguna preparación especial para la determinación de troponina. En cambio, si toma vitamina B7, también llamada biotina, asegúrese de informar al médico que le prescribe la prueba. La biotina y los complementos que la contienen pueden hacer que sus niveles de troponina parezcan más bajos de lo que son en realidad.

¿Existen riesgos relacionados con este análisis de sangre?

El riesgo de un análisis de sangre es muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o que aparezca un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Para interpretar los resultados de una determinación de troponina realizada por dolor torácico y/u otros síntomas de un infarto de miocardio, su médico tendrá en cuenta sus síntomas, sus antecedentes médicos y los resultados de otras pruebas.

En general:

  • Si los primeros resultados de la determinación de troponina son normales, probablemente se le repetirá la prueba al cabo de unas horas. De hecho, los niveles elevados de troponina no suelen aparecer hasta unas 2 a 3 horas después del inicio de un infarto de miocardio. Así, los resultados de una prueba posterior pueden mostrar niveles de troponina superiores a lo normal. Mientras tanto, los resultados de otras pruebas ayudarán a su médico a decidir si debe comenzar de inmediato el tratamiento de un infarto de miocardio.
  • Si los resultados de la determinación de troponina muestran niveles normales 12 horas después del inicio de los síntomas, probablemente no ha tenido un infarto de miocardio.
  • Si los resultados de la prueba muestran cantidades de troponina en sangre superiores a lo normal, esto suele significar que tiene una lesión del músculo cardíaco. Su médico tendrá en cuenta toda la información sobre su estado para determinar si un infarto de miocardio ha causado la lesión. Unos niveles muy elevados de troponina significan con mayor frecuencia que ha tenido un infarto de miocardio.

Unos niveles de troponina superiores a lo normal no siempre significan que haya tenido un infarto de miocardio. Pueden deberse a una angina inestable y a muchas otras afecciones capaces de dañar el corazón, entre ellas:

  • Latidos cardíacos irregulares (arritmia), en particular latidos demasiado rápidos
  • Insuficiencia cardíaca
  • Enfermedad de las válvulas cardíacas
  • Infección o inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
  • Cirugía cardíaca
  • Ejercicio físico intenso durante un período prolongado, como correr un maratón
  • Lesiones torácicas
  • Enfermedad renal crónica
  • Un coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar)
  • Sepsis
  • Una infección grave por COVID-19

Si tiene niveles elevados de troponina, pero su médico no considera que haya tenido un infarto de miocardio, es posible que se realicen otras pruebas para encontrar la causa.

Si tiene preguntas sobre los resultados de la prueba, consulte a su médico.

¿Debo saber algo más sobre la determinación de troponina?

Los niveles de troponina pueden seguir aumentando durante unas 24 horas después del inicio de un infarto de miocardio. Por lo tanto, si los resultados de la prueba muestran niveles elevados de troponina, probablemente se le realizará la prueba dos o más veces a lo largo de un período de 24 horas.

Los resultados de estas pruebas muestran con qué rapidez ha aumentado el nivel de troponina y el nivel más alto alcanzado. Esta información ayuda a estimar la extensión del músculo cardíaco afectado y sus posibilidades de recuperación.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Cómo tratar un episodio de angina de pecho

Si le han diagnosticado angina de pecho y siente dolores en el pecho, siga las instrucciones que le hayan dado para tratar la angina:

  1. Pare lo que esté haciendo y descanse.
  2. Use cualquier medicamento que le hayan recetado; por lo general, se trata de trinitrina (nitroglicerina).
  3. Tome otra dosis después de 5 minutos si la primera dosis no le alivia.

Si todavía tiene síntomas 5 minutos después de tomar la 2.ª dosis, llame al 112 para pedir una ambulancia.

Tratamiento de la angina de pecho

Si tiene angina de pecho, pueden recetarle medicamentos para:

  • tratar un episodio de angina, si se produce (trinitrina)
  • reducir la probabilidad de tener un episodio de angina, como los betabloqueantes
  • reducir el riesgo de ictus o de infarto de miocardio, como la aspirina a dosis baja o las estatinas

A veces, se le puede recomendar una intervención quirúrgica para aumentar el flujo sanguíneo hacia el corazón (angioplastia coronaria o baipás coronario).

Qué puede hacer para ayudar a prevenir las crisis de angina de pecho

Si tiene angina de pecho, hay cosas que puede hacer para mejorar los síntomas o reducir el riesgo de crisis.

Qué hacer

  • evite en la medida de lo posible los factores que desencadenan sus crisis de angina, como el estrés, las temperaturas bajas o las comidas copiosas

  • lleve siempre consigo su medicamento para la angina; úselo como le haya indicado su médico

  • intente dejar de fumar, si fuma

  • intente mantener un peso saludable

  • tenga una alimentación equilibrada

  • lleve un estilo de vida tan activo como se lo permitan sus síntomas

  • intente reducir su consumo de alcohol

Vivir con la enfermedad

Tener una angina de pecho significa que tiene un riesgo más elevado de sufrir un infarto de miocardio o un ictus (accidente cerebrovascular). Es importante tratarla y adoptar un estilo de vida más saludable para reducir este riesgo.

Con el tratamiento, los síntomas deberían mejorar con el tiempo y pueden llegar a desaparecer.

Si los síntomas están bien controlados, la angina de pecho generalmente no tendrá un impacto importante en su vida. Por regla general, podrá continuar con la mayoría de sus actividades, incluido el ejercicio físico y la vida sexual.

Pero la angina de pecho puede afectar a su trabajo si desempeña un empleo que implica mucha actividad física o si conduce autobuses, autocares o camiones.

Asimismo, es preferible consultar con su médico antes de comenzar una nueva actividad o si está preocupado/a por el ejercicio físico.

También puede ser necesario pensar en aspectos prácticos, como llevar siempre consigo su medicamento para la angina de pecho, tener medicamentos de reserva disponibles y asegurarse de tener suficiente medicamento cuando viaje.

Cuándo consultar a un médico

Llame al 112 ahora si:

  • le han diagnosticado angina de pecho y tiene dolores torácicos que no cesan después de unos minutos de reposo o después de tomar su medicamento contra la angina
  • tiene un dolor o una molestia repentina en el pecho que no desaparece; el dolor puede sentirse como una opresión o una presión dentro del pecho, un ardor o una indigestión
  • tiene dolores que se extienden hacia el brazo izquierdo o derecho, o hacia el cuello, la mandíbula, el hombro, el estómago o la espalda
  • tiene dolores torácicos y suda, tiene náuseas, mareos o falta de aire

Podría tener un infarto de miocardio. Llame inmediatamente al 112, ya que necesita un tratamiento de urgencia en el hospital.

No conduzca usted mismo hasta urgencias.

La persona con la que hable en el 112 le dará consejos sobre qué hacer.

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

  • tiene dolores torácicos u otros síntomas de angina que van y vienen
  • le han diagnosticado angina y esta es más intensa que antes, aparece con más frecuencia, dura más tiempo o aparece en reposo

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Betabloqueantes · ATC C07A · 92

Betabloqueantes: enlentecen el ritmo cardíaco y bajan la tensión arterial.

Otros medicamentos para el corazón · ATC C01E · 63

Otros medicamentos para el corazón, con acciones específicas (por ejemplo, enlentecer el ritmo).

Antitrombóticos (anticoagulantes y antiagregantes) · ATC B01A · 49

Previenen la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios); algunos también dilatan los vasos sanguíneos.

Bloqueantes de los canales de calcio con efecto vascular · ATC C08C · 45

Bloqueantes de los canales de calcio: dilatan los vasos y bajan la tensión arterial.

Vasodilatadores para enfermedades cardíacas · ATC C01D · 31

Dilatan los vasos del corazón y calman o previenen el dolor de angina.

Bloqueantes de los canales de calcio con efecto cardíaco · ATC C08D · 25

Bloqueantes de los canales de calcio que también enlentecen el ritmo del corazón.

Opioides · ATC N02A · 3

Opioides: calman el dolor intenso; se usan a corto plazo, por el riesgo de dependencia.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).

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