Infarto de miocardio

Actualizado: · Código CIE-10: I21

Síntomas

Los síntomas de un infarto de miocardio pueden incluir:

  • dolor en el pecho que puede sentirse como una presión o una fuerte sensación de opresión – el dolor también puede extenderse hacia el brazo, el cuello y la mandíbula
  • sensación de falta de aire
  • náuseas o vómitos
  • sensación de indigestión – puede notar una sensación de ardor en el pecho y una impresión de saciedad o de hinchazón
  • sudoración
  • piel pálida, azulada o grisácea – en una piel oscura, esto puede ser más fácil de observar en las palmas

Causas y factores de riesgo

Causas de un infarto de miocardio

El infarto de miocardio suele estar causado por un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo hacia el corazón.

Tiene más riesgo de sufrir un infarto de miocardio si:

  • fuma
  • tiene la tensión arterial alta
  • tiene el colesterol alto
  • un familiar cercano ya ha sufrido un infarto de miocardio
  • es diabético/a
  • tiene sobrepeso u obesidad

Reducir el riesgo de infarto de miocardio

No siempre se puede prevenir un infarto de miocardio, pero puede cambiar su estilo de vida para reducir el riesgo.

Qué hacer

  • dejar de fumar

  • intentar mantener un nivel de colesterol saludable

  • intentar mantener una tensión arterial saludable

  • seguir una alimentación sana y equilibrada

  • reducir la cantidad de sal y de grasas saturadas que consume

  • intentar mantener un peso saludable

  • hacer ejercicio físico con regularidad

  • reducir el consumo de alcohol

Diagnóstico y pruebas

Necesitará pruebas complementarias, en particular un electrocardiograma (ECG) y un análisis de sangre, para saber si tiene un infarto de miocardio.

Si estas pruebas muestran que tiene un infarto de miocardio, se le podrán recomendar otras pruebas complementarias, como:

  • una ecocardiografía, que puede mostrar si el corazón se ha visto afectado
  • una coronariografía, que puede identificar con precisión el lugar donde el flujo sanguíneo hacia el corazón está bloqueado; el bloqueo puede tratarse al mismo tiempo

El médico hablará con usted sobre lo que podrían significar los resultados de las pruebas.

Pruebas e investigaciones

Electrocardiograma (ECG) · Ecocardiografía · Análisis de sangre · Creatina cinasa (CK) · Troponina

Electrocardiograma (ECG)

Por qué se realiza un ECG (electrocardiograma)

En general, se realiza un ECG (electrocardiograma) si un médico o un profesional sanitario cree que presenta síntomas de:

  • infarto de miocardio
  • enfermedad coronaria
  • problemas de velocidad o de regularidad de los latidos del corazón (arritmia)

También se puede realizar un ECG:

  • si le han diagnosticado una afección cardíaca u otra afección que influye en el buen funcionamiento de su corazón
  • antes y durante la toma de ciertos medicamentos

Preparación para un ECG (electrocardiograma)

Para prepararse para un ECG (electrocardiograma), puede, por ejemplo:

  • llevar una prenda superior fácil de quitar y poner
  • no aplicarse lociones corporales, aceites o talco en la piel antes de la prueba
  • no comer una comida copiosa y no consumir cafeína antes de una prueba de esfuerzo

Para algunas personas, también puede ser necesario rasurar y limpiar el pecho antes de la prueba.

Información:

Dígale a la persona que realiza el ECG si desea que haya otra persona en la habitación con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, un enfermero o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante un ECG (electrocardiograma)

Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital, una clínica o en la consulta del médico de familia.

Hay 3 formas diferentes de realizar un ECG:

  • en reposo
  • durante un período determinado, llevando un ECG portátil
  • durante un esfuerzo físico o después de tomar un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)

El tipo de ECG que se le hará depende de sus síntomas o de su afección. El médico o el especialista le explicará qué tipo se le va a realizar y por qué.

Cómo se realiza un ECG en reposo
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba y el profesional sanitario le colocará parches adhesivos (llamados electrodos) en los brazos, las piernas y el pecho. Estos están conectados al aparato de ECG.
  3. Deberá permanecer inmóvil durante unos minutos, mientras el aparato de ECG registra las señales eléctricas generadas por los latidos de su corazón.
  4. El profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.

Puede aparecer una ligera irritación de la piel en los lugares donde se colocaron los parches.

Cómo se realiza un ECG portátil
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. El profesional sanitario le colocará parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho y los fijará con esparadrapo. Estos están conectados a un pequeño aparato de ECG portátil, que llevará en un cinturón alrededor de la cintura.
  3. En general, se le pedirá que lo lleve durante 24 a 48 horas, pero puede llevarse hasta 7 días.
  4. Se le indicará una fecha y una hora para devolver el aparato, una vez terminada la prueba, para que un especialista pueda analizar los resultados.
Información:

No puede bañarse ni ducharse mientras lleva el aparato de ECG portátil. Se le podrá mostrar cómo desconectarlo y volver a conectarlo si debe llevarlo más de 24 horas.

Cómo se realiza un ECG de esfuerzo

Un ECG de esfuerzo (también llamado prueba de esfuerzo) se realiza en el hospital.

  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo. Es posible que le den una bata de hospital para ponerse.
  2. El profesional sanitario le colocará parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho, que están conectados a un aparato de ECG.
  3. Se le pedirá que camine sobre una cinta rodante o que pedalee en una bicicleta ergométrica.
  4. El esfuerzo comenzará lentamente y luego se volverá progresivamente más rápido y más difícil. Se detendrá cuando empiece a tener síntomas o si se siente demasiado cansado/a.
  5. Al final de la prueba, el profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.
Información:

Si no puede caminar o pedalear, se le administrará un medicamento que aumenta el ritmo cardíaco, en lugar de hacer un esfuerzo físico.

Obtención de los resultados del ECG (electrocardiograma)

Es posible que necesite una cita de control para hablar de los resultados del ECG.

Si no ha recibido noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le recomendó la prueba.

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería hablar con usted de los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Ecocardiograma

Por qué se realiza una ecocardiografía

En general, una ecocardiografía se realiza para:

  • comprobar si sus síntomas podrían estar causados por una afección cardíaca
  • comprobar el buen funcionamiento de su corazón si tiene un problema cardíaco o si ha tenido problemas cardíacos en el pasado

Por ejemplo, puede realizarse para comprobar su corazón después de un infarto de miocardio o para diagnosticar afecciones como la insuficiencia cardíaca, las valvulopatías o las cardiopatías congénitas.

Preparación para una ecocardiografía

El día de la ecocardiografía, por lo general puede comer y beber como de costumbre.

Pero si necesita una prueba más detallada, durante la cual se introduce un tubo fino por la boca, puede que se le pida que no coma ni beba antes de la prueba. Se le informará si esto se aplica a su caso.

Información:

Indique a la persona que realiza la ecocardiografía si desea que otra persona esté en la habitación con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado para ello.

Qué ocurre durante una ecocardiografía

Una ecocardiografía se realiza generalmente en el hospital, por un médico.

La prueba funciona utilizando ondas sonoras (ultrasonidos) para crear una imagen de su corazón, de forma similar a una ecografía utilizada durante el embarazo.

El tipo más común de ecocardiografía se denomina ecocardiografía transtorácica (ETT).

Para este tipo de ecocardiografía:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la mitad superior del cuerpo y se le dará una bata para que se la ponga.
  2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una mesa de exploración o una cama, y se le colocarán parches adhesivos en el pecho para controlar su ritmo cardíaco.
  3. A veces, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido (contraste) en una vena del brazo. Esto ayuda a que el corazón y los vasos sanguíneos se vean más claramente en la imagen.
  4. A continuación, el médico aplicará un gel que ayuda al buen desarrollo de la prueba. Este puede aplicarse en su pecho o en el dispositivo de ultrasonidos.
  5. Después, el médico moverá lentamente el dispositivo de ultrasonidos sobre su pecho. El aparato emite un fuerte silbido mientras funciona, y la prueba dura entre 30 y 40 minutos aproximadamente.
Otros tipos de ecocardiografía

Existen otros tipos de ecocardiografía que a veces se utilizan:

  • ecocardiografía de esfuerzo o de estrés: similar a la ecocardiografía transtorácica, pero se le pide que use una cinta de correr o una bicicleta ergométrica (o se le administra un medicamento con un efecto similar al esfuerzo físico sobre el corazón) y después se realiza otra prueba para comprobar el funcionamiento de su corazón
  • ecocardiografía transesofágica (ETE): durante la cual se introduce un tubo fino que contiene un pequeño dispositivo de ultrasonidos por la boca y se baja hasta el esófago para crear una imagen más detallada de su corazón

Una ETE no es dolorosa, pero algunas personas pueden encontrarla incómoda.

La parte posterior de su garganta se adormecerá con un espray anestésico.

También puede pedir que se le administre un medicamento sedante antes de la prueba.

Esto significa que no se dormirá, pero estará muy somnoliento/a, con una conciencia reducida de lo que ocurre a su alrededor.

Después de una ecocardiografía

Si se le ha inyectado líquido para la prueba (contraste), puede que se le pida esperar hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción al mismo.

Si se le ha administrado un sedante para que esté somnoliento/a durante la prueba, se le llevará a una sala de reanimación para recuperarse. Alguien deberá venir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Si le han realizado una ecocardiografía transesofágica, puede tener la garganta irritada, pero debería desaparecer en 1 o 2 días.

Obtención de los resultados de la ecocardiografía

A veces, su médico puede hablarle de los resultados de la ecocardiografía el mismo día de la prueba.

Habitualmente, se programará otra consulta después de la ecocardiografía para comentar en detalle los resultados con su médico.

Le explicará lo que la prueba ha puesto de manifiesto y si podría necesitar otras pruebas o tratamientos. Haga preguntas si no está seguro/a de algo que le hayan dicho.

Si no ha recibido ninguna información sobre los resultados después de algunas semanas, contacte con el médico que le remitió para la ecocardiografía.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • comprobar en qué medida se está tratando o controlando una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero/a o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (medicamentos anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una banda elástica (torniquete) alrededor de su brazo. Esto facilita la extracción de la sangre.

Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la punción.

Es posible que aparezca un moratón o un bulto en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer después de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que le realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Los resultados de sus análisis de sangre pueden estar disponibles en unos días o en unas semanas.

Su médico de familia, el/la enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada anormal, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Creatina cinasa

¿Qué es la prueba de la creatina cinasa (CK)?

Esta prueba mide la cantidad de creatina cinasa (CK) en una muestra de sangre. La CK también se denomina creatina fosfocinasa (CPK).

La CK es una enzima. Una enzima es una proteína que acelera ciertas reacciones químicas en su cuerpo. La CK ayuda a producir energía. La mayor parte de la CK de su cuerpo se encuentra en los músculos esqueléticos. Estos son los músculos que utiliza para moverse. También tiene CK en el músculo cardíaco y pequeñas cantidades en el cerebro.

Normalmente, una pequeña cantidad de CK pasa a la sangre debido al desgaste normal de los músculos. Pero si los tejidos musculares, cardíacos o cerebrales están dañados, cantidades mayores de CK se escapan de las células hacia el torrente sanguíneo.

La prueba de la CK se utiliza principalmente para ayudar a diagnosticar y a vigilar las lesiones y las enfermedades que afectan a los músculos esqueléticos y que provocan niveles elevados de CK en la sangre. Pero también puede utilizarse para afecciones que afectan al músculo cardíaco y al cerebro.

Otros nombres: CK, CK total, creatina fosfocinasa, CPK

¿Para qué se utiliza?

La prueba de la CK se utiliza con mayor frecuencia para ayudar a diagnosticar y a vigilar:

  • Las lesiones musculares, incluidas las lesiones causadas por accidentes, quemaduras graves o un esfuerzo físico extremo.
  • Las enfermedades musculares, entre ellas:
    • La distrofia muscular, un grupo de enfermedades musculares hereditarias que debilitan los músculos con el tiempo.
    • La rabdomiólisis, una destrucción rápida del tejido muscular que libera proteínas y electrolitos en la sangre. Esta afección rara puede afectar al corazón y provocar una insuficiencia renal repentina. La rabdomiólisis tiene muchas causas, entre ellas lesiones graves, el trabajo en entornos muy calurosos, el sobreesfuerzo de los músculos y ciertos medicamentos y afecciones médicas que afectan a los músculos.
    • La miositis, un grupo de enfermedades raras que implican una inflamación (hinchazón) muscular de larga duración, debilidad y a veces dolor.

En algunos casos, la prueba de la CK puede utilizarse para ayudar a diagnosticar un infarto de miocardio. Otro análisis de sangre, llamado prueba de troponina, se utiliza con más frecuencia. De hecho, la determinación de troponina es más eficaz para detectar las lesiones del músculo cardíaco causadas por un infarto de miocardio.

Si ha tenido un ictus (accidente cerebrovascular), se puede realizar una prueba de CK para saber su gravedad. La prueba también puede ayudar a estimar la probabilidad de tener otro ictus.

¿Por qué necesito una prueba de CK?

Podría necesitar una prueba de CK si presenta síntomas de una afección muscular. Estos incluyen:

  • Dolores musculares y/o calambres
  • Debilidad muscular
  • Problemas de equilibrio y/o caídas frecuentes
  • Entumecimiento u hormigueo
  • Orina de color oscuro
  • Piernas o tobillos hinchados

También podría necesitar esta prueba si:

  • Ha sufrido una lesión que ha aplastado o desgarrado sus músculos
  • Ha tenido quemaduras graves
  • Toma ciertos medicamentos que pueden causar lesiones musculares, como las estatinas para bajar el colesterol en sangre
  • Ha tenido un ictus o un traumatismo craneal

¿Qué ocurre durante una prueba de CK?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena de su brazo, utilizando una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Podría sentir un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Esto suele durar menos de cinco minutos.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No necesita ninguna preparación especial para una prueba de CK. Para asegurarse de que los resultados sean exactos, su médico puede pedirle que evite el ejercicio físico intenso y el consumo de alcohol unos días antes de la prueba.

¿Existen riesgos en este análisis?

El análisis de sangre presenta un riesgo muy bajo. Podría sentir un ligero dolor o ver aparecer un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Los valores normales de CK para usted dependerán de:

  • Su edad y su sexo
  • Su masa muscular
  • Su nivel de actividad física

Si su nivel de CK es más alto de lo normal, generalmente significa que tiene algún tipo de lesión muscular. Los niveles de CK pueden no alcanzar su valor máximo hasta dos días después de ciertas lesiones. Por lo tanto, es posible que se determine la CK más de una vez para ver si los niveles aumentan o disminuyen. Unos niveles de CK que permanecen elevados o que aumentan pueden significar que la lesión muscular continúa produciéndose.

Pero el resultado de la prueba de CK no puede mostrar dónde se encuentra la lesión ni qué la causa. Su médico tendrá en cuenta sus síntomas y sus antecedentes médicos para comprender qué significan los resultados de la prueba.

Si el origen de los niveles elevados o en aumento de CK no está claro, podría necesitar un tipo más específico de prueba de CK para saber si la CK proviene de los músculos, del corazón o del cerebro. Esta prueba más específica se llama prueba de isoenzimas de la CK.

La prueba de isoenzimas de la CK mide tres tipos diferentes de CK:

  • Unos niveles elevados de CK-MM probablemente se deben a lesiones en los músculos esqueléticos. La lesión puede estar causada por una enfermedad, una lesión repentina, ciertos medicamentos o un ejercicio físico intenso reciente.
  • Unos niveles elevados de CK-MB probablemente se deben a lesiones en el músculo cardíaco. La lesión suele estar causada por un infarto de miocardio o por una inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). Pero otras afecciones también pueden provocar niveles elevados de CK-MB, como:
    • Un coágulo de sangre en el pulmón
    • Una cirugía cardíaca
    • La insuficiencia cardíaca congestiva
    • El hipotiroidismo
    • La insuficiencia renal
  • Unos niveles de CK-BB más altos de lo normal pueden significar que ha sufrido un ictus (accidente cerebrovascular) o una lesión cerebral. Pero las afecciones que afectan a los músculos lisos también pueden aumentar los niveles de CK-BB. Los músculos lisos son músculos que no puede controlar, por ejemplo los músculos del aparato digestivo.

Para diagnosticar la afección que causa los niveles elevados de CK, es posible que necesite otros tipos de pruebas. Las pruebas que se le realicen dependerán de los tipos de enzimas CK que estén elevados, así como de sus síntomas y de sus antecedentes médicos.

Si tiene preguntas sobre alguno de los resultados de sus pruebas o sobre el diagnóstico, consulte a su médico.

La determinación de troponina

¿Qué es la determinación de troponina?

La determinación de troponina mide el nivel de troponina en una muestra de sangre. La troponina es una proteína presente en las células del músculo cardíaco.

Normalmente, los niveles de troponina en la sangre son tan bajos que solo los tipos de pruebas más sensibles pueden medirlos. Pero si el músculo cardíaco está dañado, la troponina pasa a la sangre y los niveles de troponina en la sangre aumentan.

La determinación de troponina se utiliza principalmente para ayudar a diagnosticar el infarto de miocardio. El infarto de miocardio daña el corazón al bloquear repentinamente el flujo sanguíneo que lleva oxígeno a una parte del músculo cardíaco. Sin el oxígeno que aporta la sangre, las células del músculo cardíaco mueren y liberan troponina.

Los resultados de la determinación de troponina pueden confirmar una lesión del músculo cardíaco debida a un infarto de miocardio. Cuanto más dañado está el corazón, mayor es la cantidad de troponina liberada en la sangre. Por lo tanto, medir la cantidad de troponina en la sangre también puede ayudar a estimar la extensión de las lesiones cardíacas. También se pueden observar niveles de troponina más altos de lo normal en otras afecciones que pueden dañar el músculo cardíaco.

Se pueden medir dos tipos de troponina para diagnosticar una lesión cardíaca. Se denominan troponina I y troponina T. Las pruebas pueden medir uno u otro de estos tipos.

Otros nombres: troponina I cardíaca (cTnI), troponina T cardíaca (cTnT), troponina cardíaca (cTn), troponina I y troponina T específicas del corazón

¿Para qué se utiliza esta determinación?

La determinación de troponina se utiliza principalmente para:

  • Confirmar si una persona tiene un infarto de miocardio o ha tenido recientemente un infarto de miocardio. Es el motivo más frecuente de la determinación de troponina. La prueba se suele realizar en urgencias, en un hospital, junto con otras pruebas cardíacas, como un ECG (también llamado electrocardiograma).
  • Diagnosticar y vigilar la angina inestable. La angina es un dolor torácico que aparece cuando una parte del músculo cardíaco no recibe tanta sangre como necesita. La angina inestable es un tipo de angina que aparece en cualquier momento, incluso en reposo. Es una urgencia médica porque puede conducir a un infarto de miocardio.
  • Comprobar la salud del corazón después de una intervención quirúrgica que podría afectar al corazón. En este caso, la determinación de troponina puede realizarse antes y después de la operación, para poder comparar los resultados.

¿Por qué necesito una determinación de troponina?

Es posible que necesite una determinación de troponina si presenta síntomas de infarto de miocardio. Los síntomas pueden aparecer lentamente o de repente. Pueden ser leves o intensos, y aparecer y desaparecer durante varias horas. Incluyen:

  • Dolor torácico, sensación de pesadez o molestia en el centro o en el lado izquierdo del pecho
  • Dolor o molestia en un brazo o en ambos, en la espalda, los hombros, el cuello, la mandíbula o por encima del ombligo
  • Dificultad para respirar en reposo o durante un esfuerzo físico leve
  • Náuseas y vómitos
  • Sensación de cansancio inusual sin motivo, a veces durante días
  • Mareos y sensación de desmayo
  • Sudoración abundante sin motivo
  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares (arritmia)

Si presenta síntomas de infarto de miocardio, llame inmediatamente al 112. Una atención médica rápida puede salvarle la vida.

También podría necesitar una determinación de troponina si debe someterse a una intervención quirúrgica que podría afectar a su corazón.

¿Qué ocurre durante una determinación de troponina?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena de su brazo, con una aguja pequeña. Una vez insertada la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, el proceso dura menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

No se necesita ninguna preparación especial para la determinación de troponina. Sin embargo, si toma vitamina B7, también llamada biotina, asegúrese de informar al médico que le prescribe la prueba. La biotina y los complementos que contienen biotina pueden hacer que sus niveles de troponina parezcan más bajos de lo que realmente son.

¿Existen riesgos relacionados con este análisis de sangre?

El riesgo de un análisis de sangre es muy bajo. Es posible que sienta un dolor leve o le salga un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Para entender los resultados de una determinación de troponina en caso de dolor torácico y/u otros síntomas de infarto de miocardio, su médico tendrá en cuenta sus síntomas, sus antecedentes médicos y los resultados de otras pruebas.

En general:

  • Si los primeros resultados del test de troponina son normales, es probable que le repitan la prueba al cabo de unas horas. Esto se debe a que los niveles elevados de troponina no suelen aparecer hasta aproximadamente 2 a 3 horas después del inicio de un infarto de miocardio. Así, los resultados de una prueba posterior pueden mostrar niveles de troponina superiores a lo normal. Mientras tanto, los resultados de otras pruebas y exámenes complementarios ayudarán a su médico a decidir si debe comenzar de inmediato el tratamiento de un infarto de miocardio.
  • Si los resultados del test de troponina repetido también son normales, probablemente no ha sufrido un infarto de miocardio.
  • Si los resultados del test muestran cantidades de troponina en sangre superiores a lo normal, esto suele significar que tiene una lesión del músculo cardíaco. Su médico tendrá en cuenta toda la información sobre su estado para diagnosticar si un infarto de miocardio ha causado la lesión. Unos niveles de troponina muy elevados significan en la mayoría de los casos que ha sufrido un infarto de miocardio.

Unos niveles de troponina superiores a lo normal no siempre significan que haya sufrido un infarto de miocardio. Pueden estar causados por la angina inestable y por muchas otras afecciones que pueden dañar el corazón, entre ellas:

  • Latidos cardíacos irregulares (arritmia), en especial latidos demasiado rápidos
  • Insuficiencia cardíaca
  • Enfermedad de las válvulas cardíacas
  • Infección o inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
  • Cirugía cardíaca
  • Ejercicio físico intenso durante un período prolongado, como correr un maratón
  • Lesiones torácicas
  • Enfermedad renal crónica
  • Un coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar)
  • Sepsis
  • Una infección grave por COVID-19

Si tiene niveles de troponina elevados, pero su médico no cree que haya sufrido un infarto de miocardio, se podrán realizar otras pruebas para encontrar la causa.

Si tiene preguntas sobre los resultados del test, consulte a su médico.

¿Debo saber algo más sobre el test de troponina?

Los niveles de troponina pueden seguir aumentando durante aproximadamente 24 horas después del inicio de un infarto de miocardio. Por lo tanto, si los resultados del test muestran niveles elevados de troponina, es probable que le hagan la prueba dos o más veces a lo largo de 24 horas.

Los resultados de estas pruebas muestran con qué rapidez ha aumentado el nivel de troponina y el nivel más alto alcanzado. Esta información ayuda a estimar la extensión del músculo cardíaco afectado y sus posibilidades de recuperación.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

En caso de infarto de miocardio, necesitará tratamiento en el hospital. El tratamiento dependerá de la gravedad del infarto.

Los tratamientos pueden incluir:

  • medicamentos para tratar la obstrucción de las arterias y mejorar el flujo sanguíneo hacia el corazón
  • un procedimiento para mejorar el flujo sanguíneo hacia el corazón (angioplastia coronaria): consiste en abrir las arterias obstruidas mediante un pequeño tubo de malla metálica llamado stent
  • una intervención quirúrgica en la que se extraen vasos sanguíneos de otra parte del cuerpo y se utilizan en el corazón para evitar una arteria obstruida (bypass coronario)

El infarto de miocardio es una afección potencialmente mortal que no siempre se puede tratar. Una persona que sufre un infarto puede fallecer.

Medicamentos después de un infarto de miocardio

Después de un infarto de miocardio, le recetarán medicamentos a largo plazo. Tratan las causas del infarto y ayudan a reducir el riesgo de sufrir otro.

Estos medicamentos pueden incluir:

  • antiagregantes plaquetarios, para ayudar a prevenir la obstrucción de las arterias
  • estatinas, para reducir el colesterol
  • otros medicamentos para bajar la tensión arterial alta, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los betabloqueantes

Vivir con la enfermedad

La recuperación después de un infarto de miocardio

El infarto de miocardio afecta a las personas de diferentes maneras. Para algunos, la recuperación puede tardar unas semanas y el impacto en su vida será limitado.

Para otros, la recuperación puede tardar meses o años.

Después de sufrir un infarto de miocardio, generalmente tendrá que:

  • descansar, incluida la baja laboral
  • ser derivado/a a un programa de rehabilitación cardíaca para ayudarle en su proceso de recuperación; este puede implicar participar en sesiones presenciales o a distancia, desde su casa, mediante videollamadas o aplicaciones

La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales una vez recuperadas.

Es posible que se sienta inquieto/a o preocupado/a ante la idea de retomar sus tareas habituales o el trabajo. Hable con su médico de familia si se siente ansioso/a o si su estado de ánimo está bajo después de un infarto de miocardio. Esto puede ayudarle a obtener apoyo.

Apoyo después de un infarto de miocardio

Puede ser útil recibir apoyo emocional de otras personas que hayan tenido un infarto de miocardio, ya sea en un grupo local o en línea.

El infarto de miocardio es diferente de la parada cardíaca

La parada cardíaca se produce cuando el corazón se detiene de repente y le hace perder el conocimiento. Es una urgencia vital, pero es diferente del infarto de miocardio y requiere un tratamiento diferente.

Cuándo consultar a un médico

Llame al 112 si:

  • tiene un dolor torácico que se siente como una opresión o presión en el pecho
  • tiene un dolor torácico que se extiende hacia los brazos, el cuello o la mandíbula
  • tiene graves dificultades para respirar: respira con dificultad, se ahoga o ya no puede hablar
  • los labios o la piel están pálidos, azules o grises; en una piel morena o negra, puede ser más fácil observarlo en las palmas
  • alguien ha perdido el conocimiento y no responde con normalidad

No conduzca usted mismo hasta el hospital.

La persona con la que hable en el 112 le aconsejará sobre qué hacer.

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

  • de repente respira con más dificultad de lo habitual
  • tiene dolores torácicos y náuseas o vómitos (en este caso, llame inmediatamente al 112)
  • tiene dolores torácicos y siente que su corazón late demasiado rápido, demasiado lento, de forma irregular o tiene palpitaciones (en este caso, llame inmediatamente al 112)

Mientras espera la ayuda médica

Si cree que usted mismo u otra persona está sufriendo un infarto de miocardio, esto es lo que puede hacer mientras espera a los servicios de emergencia.

  1. Siéntese y descanse en el suelo en una posición cómoda, con las rodillas flexionadas y la espalda apoyada. Si no puede hacerlo, puede sentarse en una silla.
  2. Tome aspirina (300 mg) si la tiene a mano; no dé aspirina a una persona alérgica a la aspirina.
  3. Si tiene angina de pecho, use su spray de nitroglicerina si lo lleva consigo.
  4. Compruebe regularmente a la persona que podría estar sufriendo un infarto de miocardio, para asegurarse de que sigue consciente y respirando.
  5. Si la persona ya no responde y no respira, inicie la reanimación cardiopulmonar (RCP).

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Antitrombóticos (anticoagulantes y antiagregantes) · ATC B01A · 119

Previenen la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios); algunos también dilatan los vasos sanguíneos.

Hipolipemiantes (reducen el colesterol y los triglicéridos) · ATC C10A · 116

Reducen el colesterol y los triglicéridos en sangre; las estatinas son las más utilizadas.

Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II) · ATC C09C · 104

ARA-II: relajan los vasos sanguíneos, bajan la tensión y protegen el corazón y los riñones.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) · ATC C09A · 62

IECA: relajan los vasos sanguíneos, bajan la tensión y protegen el corazón y los riñones.

Diuréticos ahorradores de potasio · ATC C03D · 42

Diuréticos que conservan el potasio; se usan en la insuficiencia cardíaca y en algunas formas de hipertensión.

Combinaciones de hipolipemiantes · ATC C10B · 38

Asociaciones en un solo comprimido: un medicamento para el colesterol, a veces junto con uno para la tensión.

Betabloqueantes · ATC C07A · 28

Betabloqueantes: enlentecen el ritmo cardíaco y bajan la tensión arterial.

IECA en asociaciones · ATC C09B · 6

IECA en asociación con otros medicamentos para la tensión, en un solo comprimido.

Estimulantes cardíacos · ATC C01C · 6

Estimulan el corazón y aumentan la tensión; se usan en urgencias o en el shock.

Opioides · ATC N02A · 4

Opioides: calman el dolor intenso; se usan a corto plazo, por el riesgo de dependencia.

Bloqueantes de los canales de calcio con efecto cardíaco · ATC C08D · 4

Bloqueantes de los canales de calcio que también enlentecen el ritmo del corazón.

Vasodilatadores para enfermedades cardíacas · ATC C01D · 2

Dilatan los vasos del corazón y calman o previenen el dolor de angina.

Antiarrítmicos · ATC C01B · 1

Corrigen o previenen los trastornos del ritmo del corazón.

Ansiolíticos · ATC N05B · 1

Ansiolíticos: reducen la ansiedad; algunos crean dependencia y se usan a corto plazo.

Otros medicamentos · 4

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).

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