Neumonía

Actualizado: · Código CIE-10: J12-J18

Sobre la enfermedad

La neumonía es una infección de los pulmones, generalmente causada por bacterias o virus. Los síntomas pueden aparecer de forma repentina o progresiva e incluyen tos, dificultad para respirar, fiebre, dolor torácico y cansancio. El tratamiento depende de la causa y de la gravedad, y puede incluir antibióticos, reposo y, en los casos graves, hospitalización.

Síntomas

Los síntomas de la neumonía pueden aparecer de forma repentina o progresiva, en unos días.

Pueden incluir:

  • tos
  • sensación de falta de aire
  • fiebre (temperatura elevada)
  • dolor en el pecho
  • dolores en todo el cuerpo
  • cansancio acentuado
  • pérdida del apetito
  • respiración sibilante – los bebés también pueden emitir pequeños gemidos
  • estado de confusión – esto es frecuente en las personas mayores

Causas y factores de riesgo

Causas de la neumonía

La neumonía suele estar causada por una infección bacteriana o vírica.

A veces puede contraer una neumonía si tiene otra infección, como:

  • la gripe
  • el virus respiratorio sincitial (VRS)
  • la COVID-19

También puede estar causada por la inhalación de sustancias hacia los pulmones, como agua o alimentos (neumonía por aspiración).

Cómo reducir el riesgo de neumonía

Varias vacunas pueden ayudarle a protegerse, a usted o a su hijo, frente a las infecciones que pueden causar neumonía:

  • la vacuna antineumocócica: recomendada para lactantes, adultos mayores de 65 años y personas con mayor riesgo de infecciones neumocócicas
  • la vacuna antigripal: recomendada durante el embarazo, para adultos mayores de 65 años, para personas con ciertas enfermedades crónicas y para quienes tienen un riesgo elevado de contraer o transmitir la gripe
  • la vacuna frente al VRS: recomendada a personas mayores y a personas con ciertas enfermedades crónicas o con el sistema inmunitario debilitado, así como durante el embarazo, para ayudar a proteger al bebé después del nacimiento
  • la vacuna frente a la COVID-19: una vacuna estacional recomendada a las personas con mayor riesgo en caso de COVID-19

Dejar de fumar también reduce el riesgo de contraer una neumonía.

Diagnóstico y pruebas

Pruebas y exploraciones

La radiografía · El cultivo de esputo · Pruebas de detección de la enfermedad neumocócica

Radiografía

Por qué se realiza una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el aparato digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si hay problemas en los dientes, como caries
  • determinar si los síntomas que presenta podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del aparato digestivo
  • comprobar si su hijo ha tragado algo nocivo, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que pueden hacerle.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía simple

Se utiliza principalmente para examinar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para examinar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos se vean mejor

Densitometría ósea (DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la resistencia) de los huesos

Tomografía computarizada (TC)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo de las que puede proporcionar una radiografía simple, por ejemplo para ver la eficacia de un tratamiento

Urografía intravenosa

Se utiliza para examinar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para examinar el aparato digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el aparato digestivo se vea mejor

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino se vea mejor

Preparación para una radiografía

Le informarán antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que le vayan a hacer, a veces pueden pedirle que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o corchetes, u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (estar en ayunas)
  • tome la víspera de la radiografía un medicamento laxante para vaciar el intestino

Informe al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Diga a la persona que realiza la radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.

El profesional sanitario que realiza las radiografías en el hospital se llama técnico en radiología.

Según el tipo de radiografía que le hagan, pueden administrarle una inyección de medio de contraste, una bebida de bario o introducirle bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).

El medio de contraste puede producirle una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Pueden pedirle que se cambie y se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se retirará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
  4. Le pedirán que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Pueden pedirle que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.

Si le han administrado bario o un medio de contraste, pueden pedirle que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción a estos productos.

Obtención de los resultados de la radiografía

Deberían indicarle cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Puede ser:

  • el mismo día en que se la hacen
  • en una cita unas semanas más tarde (si no tiene noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le remitió o con su médico de familia)

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos adicionales. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías suelen ser muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al bario o al medio de contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.

Le pedirán que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.

Si le hacen muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda provocar un cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Cultivo de esputo

¿Qué es el cultivo de esputo?

El cultivo de esputo es una prueba que comprueba la presencia de bacterias u otros tipos de gérmenes capaces de provocar una infección de las vías respiratorias (una infección en los pulmones o en las vías respiratorias). El esputo, también llamado flema, es un tipo de moco espeso que se produce en los pulmones. Si tiene una infección o una enfermedad crónica que afecta a los pulmones o a las vías respiratorias, el esputo puede acumularse en los pulmones y puede expulsarlo al toser.

El esputo no es lo mismo que la saliva. El esputo contiene células del sistema inmunitario que ayudan a combatir las bacterias, los hongos u otras sustancias extrañas presentes en los pulmones o en las vías respiratorias. El espesor del esputo ayuda a atrapar los cuerpos extraños. Esto permite que los cilios (pelos diminutos) de las vías respiratorias los empujen hacia la boca, desde donde se expulsan al toser.

El esputo puede tener diferentes colores. Estos colores pueden ayudar a identificar el tipo de infección que podría tener o a comprobar si una enfermedad crónica ha empeorado. Esto ayuda a su médico a determinar el mejor tratamiento. Los colores del esputo pueden ser los siguientes:

  • Transparente. En general, esto significa que no tiene una infección, pero grandes cantidades de esputo transparente pueden ser un signo de enfermedad pulmonar.
  • Blanco o gris. Esto también puede ser normal, pero un aumento de la cantidad puede indicar una enfermedad pulmonar.
  • Amarillo oscuro o verde. Esto suele indicar una infección bacteriana, como una neumonía. El esputo de color amarillo verdoso también es frecuente en personas con fibrosis quística. La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que provoca una acumulación de moco en los pulmones y otros órganos.
  • Negro. Suele aparecer en personas que fuman. También es un signo frecuente de la neumoconiosis de los mineros del carbón. La neumoconiosis de los mineros del carbón es una afección grave que puede aparecer tras una exposición prolongada al polvo de carbón.
  • Marrón o con manchas marrones. Puede ser un signo de sangre antigua. Puede ocurrir en caso de fibrosis quística, neumonía bacteriana, bronquitis bacteriana u otras enfermedades pulmonares. También puede deberse a la inhalación de polvo u otras sustancias marrones o toxinas.
  • Rosa. Puede ser un signo de edema pulmonar, una afección en la que se acumula un exceso de líquido en los pulmones. El edema pulmonar es frecuente en personas con insuficiencia cardíaca.
  • Rojo. Puede ser un signo precoz de cáncer de pulmón. También puede ser un signo de embolia pulmonar (EP), una afección potencialmente mortal en la que un coágulo de sangre procedente de una pierna u otra parte del cuerpo se desprende y llega a los pulmones. Si expulsa esputo rojo o con sangre, llame al 112 o consulte inmediatamente a un médico.

Otros nombres: cultivo respiratorio, cultivo bacteriano de esputo, cultivo de esputo de rutina, cultivo bacteriano

¿Para qué se utiliza?

El cultivo de esputo se utiliza con mayor frecuencia para:

  • Identificar y diagnosticar las bacterias u hongos que pueden provocar una infección en los pulmones o en las vías respiratorias
  • Comprobar si una enfermedad pulmonar crónica ha empeorado
  • Comprobar si el tratamiento de una infección pulmonar o de las vías respiratorias está funcionando
  • Ayudar a diagnosticar afecciones respiratorias como la neumonía, la tuberculosis y las bronquiectasias

El cultivo de esputo suele realizarse al mismo tiempo que otra prueba llamada tinción de Gram. La tinción de Gram es una prueba que comprueba la presencia de bacterias en un lugar donde se sospecha una infección o en líquidos corporales como la sangre o la orina. Puede ayudar a identificar el tipo específico de infección que tiene.

La prueba de esputo no suele utilizarse si su médico cree que podría tener una infección vírica.

¿Por qué necesito un cultivo de esputo?

Podría necesitar esta prueba si presenta síntomas de neumonía u otra infección grave de los pulmones o de las vías respiratorias. Estos incluyen:

  • Tos que produce mucho esputo
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Dificultad para respirar
  • Dolor torácico que empeora al respirar profundamente o al toser
  • Cansancio
  • Confusión, especialmente en personas mayores

Su médico también puede recomendarle un cultivo de esputo después de que una radiografía u otras pruebas de imagen muestren que podría tener una infección pulmonar. El cultivo de esputo puede ayudar a confirmar esta infección y a determinar su causa.

¿Qué ocurre durante un cultivo de esputo?

Su médico necesitará tomar una muestra de su esputo. Durante la prueba:

  • Es posible que le pidan que se enjuague la boca con agua antes de la toma de la muestra.
  • El médico le pedirá que respire profundamente y luego tosa profundamente en un recipiente especial.
  • El médico puede darle golpecitos suaves en el pecho para ayudar a desprender el esputo de los pulmones.
  • Si tiene dificultades para expulsar suficiente esputo al toser, el médico puede pedirle que inhale una niebla salina para ayudarle a toser más profundamente.
  • Si sigue sin poder expulsar suficiente esputo al toser, el médico puede realizar un procedimiento llamado broncoscopia. Durante este procedimiento, primero recibirá un medicamento para relajarse y después un medicamento anestésico, para no sentir ningún dolor.
  • A continuación, se introducirá una cámara acoplada a un tubo fino e iluminado por la boca o la nariz hasta las vías respiratorias. Esto ayuda al médico a ver el interior de los pulmones y de las vías respiratorias.
  • El médico tomará una muestra de las vías respiratorias con un cepillo pequeño o por aspiración.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

La prueba suele programarse por la mañana. Para aumentar la cantidad de esputo, es posible que le aconsejen beber más agua la noche anterior. También es posible que le pidan que no coma durante una o dos horas antes de la prueba.

Si se va a realizar una broncoscopia, es posible que le pidan que permanezca en ayunas (sin comer ni beber) hasta doce horas antes de la prueba.

Puede ser necesario suspender algunos medicamentos antes de esta prueba; por tanto, hable con su médico de todo lo que toma. Los antibióticos pueden afectar al crecimiento bacteriano y a los resultados del cultivo de esputo. No obstante, no suspenda ningún medicamento sin el consejo de su médico.

¿Presenta esta prueba algún riesgo?

No existe ningún riesgo al recoger una muestra de esputo en un recipiente.

Si le han realizado una broncoscopia:

  • Es posible que sienta dolor de garganta después de la intervención.
  • Pueden pasar varias horas hasta que pueda toser con normalidad.
  • No se le permitirá comer ni beber hasta que pueda volver a toser con normalidad.

¿Qué significan los resultados?

Su muestra de esputo se colocará en un recipiente que contiene una sustancia especial que permite que las bacterias se desarrollen. Por lo general, se necesitan unos días para recibir los resultados del cultivo de esputo, pero también puede tardar semanas. El tiempo para obtener los resultados depende del tipo de bacteria buscada, ya que algunos tipos de bacterias se desarrollan más lentamente en el laboratorio.

Si los resultados son normales, significa que no se ha encontrado ninguna bacteria ni ningún hongo perjudicial.

Si los resultados son anormales, puede significar que tiene un cierto tipo de infección bacteriana o fúngica. Su médico puede necesitar pruebas complementarias para identificar el tipo preciso de infección que padece. Los tipos de bacterias perjudiciales que se encuentran con más frecuencia en un cultivo de esputo incluyen los que provocan:

  • una neumonía;
  • una bronquitis;
  • la tuberculosis.

Un resultado anormal del cultivo de esputo también puede significar un empeoramiento de una afección crónica, como la fibrosis quística o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC es una enfermedad pulmonar que dificulta la respiración.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico. Para interpretar los resultados del cultivo de esputo, su médico tendrá en cuenta sus síntomas, sus antecedentes médicos y los resultados de otras pruebas.

¿Debo saber algo más sobre el cultivo de esputo?

El esputo puede denominarse «flema» o «moco». Todos estos términos son correctos, pero el esputo y la flema designan únicamente el moco producido en las vías respiratorias (pulmones y vías aéreas). El esputo (la flema) es un tipo de moco. El moco también puede producirse en otras partes del cuerpo, como las vías urinarias o genitales.

Pruebas de detección de la enfermedad neumocócica

¿Qué son las pruebas de detección de la enfermedad neumocócica?

La enfermedad neumocócica es el nombre que se da a cualquier infección causada por la bacteria neumococo (Streptococcus pneumoniae). Las pruebas de detección de la enfermedad neumocócica buscan esta bacteria en:

  • la sangre;
  • la orina;
  • el esputo, el moco espeso expulsado de los pulmones al toser;
  • el líquido cefalorraquídeo (LCR), el líquido presente en los espacios alrededor del cerebro y de la médula espinal.

Su médico decidirá el tipo de prueba que necesita en función de sus síntomas.

Se pueden realizar una o varias de estas pruebas de detección de la enfermedad neumocócica, según la parte del cuerpo donde se localice la infección:

  • una prueba PCR para el neumococo, que comprueba la presencia de pequeñas cantidades de material genético de la bacteria neumococo en una muestra de sangre u otras muestras;
  • una prueba antigénica para el neumococo, utilizada para identificar la bacteria neumococo en la orina, el líquido cefalorraquídeo u otras muestras;
  • un cultivo para el neumococo, que es una prueba de cultivo bacteriano que ayuda a identificar la bacteria neumococo en una muestra de sangre, orina, esputo, líquido cefalorraquídeo u otro tejido.

La enfermedad neumocócica suele provocar fiebre. Los demás síntomas que presente y su gravedad pueden variar según la localización de la infección.

Si la infección es leve, puede considerarse «no invasiva» (una infección que no se extiende a los órganos principales ni a la sangre). En caso de infección no invasiva, la bacteria puede provocar:

  • una infección de oído;
  • una infección de los senos paranasales.

Puede presentar síntomas más graves si la infección se considera «invasiva» (una infección que puede extenderse o se ha extendido a otras partes del cuerpo). En caso de infección invasiva, la bacteria puede alcanzar:

  • los pulmones, lo que puede provocar una neumonía;
  • la sangre, lo que se denomina bacteriemia y puede conducir a una sepsis;
  • los tejidos alrededor del cerebro y de la médula espinal, lo que puede provocar una meningitis.

La bacteria neumococo puede transmitirse de una persona a otra a través de gotitas de saliva o de moco infectado. Por ejemplo, esto puede ocurrir cuando:

  • una persona portadora de la bacteria tose o estornuda cerca de usted;
  • toca un objeto sobre el que hay gotitas infectadas;
  • besa a una persona portadora de la bacteria.

Muchas personas, especialmente los niños, tienen esta bacteria en la nariz o la garganta en algún momento. La mayoría de las veces no enferman; se dice entonces que son «portadoras» de la bacteria. Pero aun así pueden transmitirla a otras personas.

La enfermedad neumocócica se propaga a menudo en lugares muy concurridos y es más frecuente en invierno y a principios de primavera.

Cualquier persona puede contraer la enfermedad neumocócica, pero algunas personas presentan un riesgo más elevado. Se trata especialmente de las personas que:

  • tienen 65 años o más. Los adultos mayores tienden a presentar síntomas y complicaciones más graves;
  • tienen menos de cinco años;
  • viven en un centro de cuidados de larga duración;
  • son fumadoras o exfumadoras;
  • padecen una enfermedad pulmonar crónica (de larga duración), como la EPOC o el enfisema;
  • tienen un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad como el VIH o porque toman ciertos medicamentos, como corticosteroides o quimioterapia;
  • padecen una afección crónica, como diabetes, una enfermedad coronaria o insuficiencia renal;
  • presentan un trastorno por consumo de alcohol;
  • no tienen bazo;
  • llevan un implante coclear (un dispositivo implantado que ayuda a la audición).

Otros nombres: prueba de detección de Streptococcus pneumoniae, prueba de detección de S. pneumoniae, cultivo para neumococo, prueba antigénica para neumococo, prueba PCR para neumococo

¿Para qué sirve esta prueba?

Las pruebas de detección de la enfermedad neumocócica sirven para determinar si usted padece la enfermedad neumocócica.

¿Por qué necesito una prueba de detección de la enfermedad neumocócica?

Los síntomas de las infecciones neumocócicas pueden variar según la parte del cuerpo afectada. Afectan con mayor frecuencia a los pulmones, el oído medio o los senos paranasales. Los síntomas pueden aparecer de repente. Pueden ser leves o graves. Es importante obtener un diagnóstico y un tratamiento correctos para prevenir las complicaciones de salud.

Los síntomas de una infección de oído pueden incluir:

  • un tímpano rojo e hinchado;
  • dolor de oído;
  • fiebre;
  • salida de líquido por el oído.

Los síntomas de una infección de los senos paranasales pueden incluir:

  • Tos
  • Dolor o presión facial
  • Dolor de cabeza
  • Goteo posnasal (mucosidad que cae por la garganta)
  • Nariz que moquea o está taponada
  • Dolor de garganta

Los síntomas de la neumonía neumocócica, una infección pulmonar, pueden incluir:

  • Dolor torácico agudo, a menudo de un solo lado
  • Tos
  • Fiebre y escalofríos
  • Respiración rápida o difícil
  • En las personas mayores, confusión o disminución del nivel de alerta

Los síntomas de la bacteriemia neumocócica, una infección de la sangre, pueden incluir:

  • Escalofríos
  • Fiebre
  • Confusión

Los síntomas de la meningitis neumocócica, una infección de la membrana que recubre el cerebro y la médula espinal, pueden incluir:

  • Confusión
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Sensibilidad aumentada de los ojos a la luz (fotofobia)
  • Rigidez de nuca, que puede dificultar inclinar la barbilla hacia el pecho
  • En los lactantes, alimentación o hidratación insuficientes, somnolencia y a veces vómitos

Consulte inmediatamente a un médico o llame al 112 si cree que usted o su hijo podrían tener una infección neumocócica grave. Las infecciones graves pueden provocar sepsis o problemas de salud a largo plazo.

¿Qué ocurre durante una prueba de detección de la enfermedad neumocócica?

El tipo de prueba de detección de la enfermedad neumocócica que se le realice depende generalmente de sus síntomas. Si tiene una infección leve, como una infección de oído o de los senos paranasales, su médico puede diagnosticarle y tratarle en función de sus síntomas, sus antecedentes médicos y una exploración física.

Según sus síntomas, su médico puede solicitar una muestra de ciertos líquidos corporales. Puede solicitar una o más muestras, que pueden proceder de:

  • la sangre
  • la orina
  • el esputo
  • las fosas nasales (hisopado nasofaríngeo)
  • el líquido cefalorraquídeo (LCR)

Su médico puede recomendar un cultivo neumocócico, una prueba de antígenos neumocócicos y/o una prueba de PCR neumocócica para ayudar a identificar la bacteria.

Su muestra puede analizarse mediante una tinción de Gram y/o un cultivo bacteriano, que consiste en hacer crecer las bacterias de la muestra para ayudar a identificar el tipo que causa la infección. Conocer la causa puede ayudar a su médico a determinar qué antibiótico será más eficaz, ya que algunas bacterias neumocócicas se han vuelto resistentes a ciertos antibióticos.

Durante un análisis de sangre:

Si su médico cree que podría tener meningitis o una infección de la sangre, puede extraer una muestra de sangre para una prueba de PCR neumocócica.

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo, con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Puede notar un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Esto suele durar menos de cinco minutos.

Durante una prueba de orina de micción media:

Si su médico sospecha que podría tener neumonía, puede solicitar una muestra de orina para una prueba de antígenos neumocócicos, que se utiliza a menudo para detectar la bacteria neumocócica.

Deberá proporcionar una muestra de orina para la prueba. Un profesional sanitario puede entregarle una toallita limpiadora, un recipiente pequeño e instrucciones sobre cómo utilizar el método de «micción media» para recoger la muestra de orina. Es importante seguir estas instrucciones para que los gérmenes de la piel no contaminen la muestra:

  1. Lávese las manos con agua y jabón y séqueselas.
  2. Abra el recipiente sin tocar el interior.
  3. Limpie la zona genital con la toallita limpiadora:
    • En el pene, limpie toda la punta (el extremo) del pene. Si tiene prepucio, retráigalo primero.
    • En la vagina, separe los labios (los pliegues de piel alrededor de la vagina) y limpie las partes internas de delante hacia atrás.
  4. Orine en el inodoro durante unos segundos y luego detenga el chorro. Vuelva a orinar, esta vez en el recipiente. No deje que el recipiente toque su cuerpo.
  5. Recoja al menos de 30 a 60 ml de orina en el recipiente. El recipiente debe tener marcas que indiquen la cantidad de orina necesaria.
  6. Termine de orinar en el inodoro.
  7. Cierre el recipiente con su tapa y entréguelo según las instrucciones.

Si tiene hemorroides que sangran o si tiene la regla, informe a su médico antes de la prueba.

Durante una prueba de esputo:

Su médico puede solicitar una muestra de esputo para un cultivo neumocócico. El esputo es un tipo de moco espeso que se produce en los pulmones. Si tiene una infección o una enfermedad crónica que afecta a los pulmones o a las vías respiratorias, el esputo puede acumularse en los pulmones y puede expulsarlo al toser. Durante la prueba de esputo:

  • Puede que le pidan que se enjuague la boca con agua antes de la toma de muestra.
  • Su médico le pedirá que respire profundamente y luego tosa profundamente en un vaso especial.
  • Su médico puede darle golpecitos suaves en el pecho para ayudar a desprender el esputo de los pulmones.
  • Si le cuesta expulsar suficiente esputo al toser, su médico puede pedirle que inhale una niebla salina para ayudarle a toser más profundamente.

En algunas situaciones, si no consigue producir suficiente esputo incluso después de inhalar una niebla salina, su médico puede recomendar una broncoscopia (un procedimiento utilizado para buscar la causa de un problema pulmonar). También puede recomendar un lavado broncoalveolar (LBA). Se trata de un procedimiento que puede realizarse durante una broncoscopia. Un lavado broncoalveolar recoge una muestra procedente de los pulmones y la analiza para detectar Streptococcus pneumoniae. Un médico puede hacerlo si:

  • Tiene una enfermedad respiratoria grave.
  • No mejora con el tratamiento de la enfermedad neumocócica.
  • Su médico no puede determinar el tipo de infección sin una muestra directa de los pulmones.

Durante una broncoscopia:

  • Es posible que tenga que quitarse parte o la totalidad de su ropa. Si es el caso, se le entregará una bata de hospital.
  • También es posible que tenga que quitarse las prótesis dentales y cualquier aparato dental removible.
  • Estará tumbado/a en una cama o en una mesa, con la cabeza elevada.
  • Se le puede administrar un medicamento (sedante) para ayudarle a relajarse. El medicamento se inyectará en una vena o se administrará mediante una perfusión intravenosa (IV) colocada en el brazo o en la mano.
  • El médico pulverizará un medicamento anestésico en la boca y en la garganta, para que no sienta ningún dolor durante la intervención.
  • El médico introducirá el broncoscopio (un tubo fino, provisto de una luz y una cámara) en la garganta y en las vías respiratorias. La cámara tomará imágenes y estará conectada a una pantalla de vídeo.
  • A medida que avanza el broncoscopio, el médico puede examinar las vías respiratorias y los pulmones a través del broncoscopio y en la pantalla de vídeo.

Para un LBA:

  • El médico introducirá una pequeña cantidad de suero fisiológico a través del broncoscopio.
  • Después del lavado de las vías respiratorias, el suero fisiológico se aspira en el broncoscopio.
  • La solución salina contendrá células y otras sustancias, como Streptococcus pneumoniae, que se enviarán al laboratorio para su análisis.

En una toma de muestra nasal:

El médico puede querer realizar un cultivo neumocócico a partir de una muestra de células tomada del interior de las fosas nasales o de la nasofaringe, la parte más alta de la nariz y de la garganta.

En una toma de muestra nasofaríngea (NP):

  • Inclinará la cabeza hacia atrás.
  • El médico introducirá un hisopo largo en la fosa nasal hasta alcanzar la nasofaringe (parte superior de la garganta).
  • El médico hará girar el hisopo durante 10 a 15 segundos y luego lo retirará.

Si el médico obtiene una muestra suficiente en una de las fosas nasales, puede que solo sea necesaria una toma. Pero puede ser necesario tomar también de la otra fosa nasal si tuvo dificultades para obtener la muestra del primer lado.

En una punción lumbar:

Si el médico cree que podría tener una meningitis o una infección de la sangre, puede tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo para una prueba de antígeno neumocócico.

Para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo, un médico realizará un procedimiento llamado punción lumbar, también conocida como raquicentesis. Una punción lumbar se realiza generalmente en el hospital. Durante la intervención:

  • Estará tumbado/a de lado o sentado/a en una mesa de exploración.
  • Un profesional sanitario limpiará su espalda e inyectará un anestésico en la piel, para que no sienta ningún dolor durante la intervención. El médico puede aplicar una crema anestésica en la espalda antes de esta inyección.
  • Cuando la zona de la espalda esté completamente dormida, el médico introducirá una aguja fina y hueca entre dos vértebras de la parte inferior de la columna vertebral. Las vértebras son los pequeños huesos que constituyen la columna vertebral.
  • El médico tomará una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo para su análisis. Esto tomará unos cinco minutos.
  • Deberá permanecer perfectamente inmóvil durante la toma del líquido.
  • El médico puede pedirle que permanezca tumbado/a boca arriba durante una o dos horas después de la intervención. Esto puede prevenir la aparición de dolor de cabeza posteriormente.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para esta prueba?

Para la mayoría de las pruebas de la enfermedad neumocócica, no se necesita ninguna preparación especial. Hable con su médico e infórmese sobre las posibles preparaciones especiales. Es posible que deba estar en ayunas (no comer ni beber nada) antes de la prueba. También es posible que deba suspender algunos medicamentos; asegúrese de informar a su médico de todo lo que toma. Pero no suspenda ningún medicamento sin el consejo de su médico.

¿Esta prueba conlleva riesgos?

La toma de una muestra de sangre conlleva un riesgo muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o que aparezca un hematoma en el lugar donde se introdujo la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

La toma de una muestra de orina o de esputo no presenta ningún riesgo.

Una toma de muestra nasofaríngea puede ser incómoda y provocar tos o una sensación de náuseas. Todos estos efectos son temporales.

Para la punción lumbar, el riesgo es muy bajo. Es posible que sienta un ligero pinchazo o una presión al introducir la aguja. Después de la prueba, es posible que sienta algo de dolor o sensibilidad en la espalda, o que tenga un ligero sangrado en el lugar donde se introdujo la aguja. También es posible que tenga dolor de cabeza. El dolor de cabeza puede durar unas horas o hasta una semana o más, pero su médico puede recomendarle un tratamiento para aliviar el dolor.

La realización de una broncoscopia o de un lavado broncoalveolar (LBA) conlleva un riesgo muy bajo. Las complicaciones graves son raras, pero pueden incluir un sangrado en las vías respiratorias, una infección o un neumotórax (colapso de una parte del pulmón).

¿Qué significan los resultados?

Los resultados indicarán si tiene la enfermedad neumocócica.

  • Un resultado positivo significa que se han encontrado bacterias neumocócicas en su muestra. Es muy probable que tenga la enfermedad neumocócica.
  • Un resultado negativo significa que no se han encontrado bacterias neumocócicas en su muestra. Es muy probable que sus síntomas no estén causados por la enfermedad neumocócica.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable con su médico. Él tendrá en cuenta sus síntomas y sus antecedentes médicos para interpretar los resultados de la prueba de la enfermedad neumocócica. También puede querer realizar una exploración física y/u otras pruebas para establecer un diagnóstico y decidir el mejor tratamiento para usted. Estas otras pruebas podrían incluir:

  • Radiografía de tórax
  • Hemograma completo y fórmula leucocitaria
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • Prueba de proteína C reactiva (PCR)

¿Debo saber algo más sobre la prueba de la enfermedad neumocócica?

La enfermedad neumocócica puede tratarse con antibióticos, líquidos, analgésicos y reposo. Pero no dé aspirina a los niños, ya que puede provocar el síndrome de Reye. Se trata de una enfermedad rara y grave que puede afectar al cerebro y al hígado.

Pregunte a su médico si le recomienda vacunarse, a usted o a su hijo.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Pruebas complementarias en el hospital

  • Si está hospitalizado/a por una neumonía grave, los médicos pueden utilizar pruebas moleculares rápidas en muestras de las vías respiratorias para identificar más rápidamente la causa de la infección y ajustar los antibióticos.

Tratamiento

Tratamiento de la neumonía

La neumonía suele estar causada por una infección bacteriana o vírica. Si tiene una neumonía de origen bacteriano, normalmente le recetarán antibióticos.

Según los síntomas, la mayoría de las personas se sienten mejor en 2 a 4 semanas.

Algunas personas presentan un riesgo más elevado de forma grave. Puede ser necesario ir al hospital para el tratamiento si:

  • tiene más de 65 años
  • tiene una enfermedad cardiovascular o una afección pulmonar de larga duración
  • su bebé o su hijo pequeño tiene una neumonía
  • se siente muy mal
  • no se siente mejor después de haber tomado antibióticos

En el hospital, normalmente le administrarán antibióticos y a veces corticoides para tratar la infección. También puede administrársele oxígeno para ayudarle a respirar.

Es posible que le deriven para una radiografía de tórax y un análisis de sangre, con el fin de buscar otras afecciones.

Importante

Si le han recetado antibióticos para tomar en casa, continúe tomándolos hasta el final del tratamiento, incluso si empieza a sentirse mejor. Contacte con su médico si no se siente mejor 2 a 3 días después del inicio del tratamiento.

Qué puede hacer si tiene una neumonía

Hay algunas medidas que puede tomar para favorecer su recuperación después de una neumonía.

Qué hacer

  • descanse hasta que se sienta mejor – intente quedarse en casa si tiene fiebre (temperatura elevada) o si no se siente lo bastante bien para realizar sus actividades habituales

  • beba muchos líquidos

  • tome paracetamol o ibuprofeno (si le han dicho que puede tomarlo) para aliviar el dolor o la fiebre (temperatura elevada)

  • cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo de papel cuando tosa o estornude

  • tire los pañuelos de papel usados a la basura lo antes posible

  • lávese regularmente las manos con agua y jabón

Qué no hacer

  • no tome medicamentos contra la tos – la tos ayuda al organismo a deshacerse de la infección

  • no fume

Cuándo consultar a un médico

Signos de urgencia

  • La neumonía puede agravarse y requerir hospitalización en cuidados intensivos: si respira con mucha dificultad o se siente muy mal, llame al 112 o acuda a urgencias.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Penicilinas · ATC J01C · 124

Penicilinas: antibióticos para muchas infecciones bacterianas (garganta, oídos, pulmones, piel).

Cefalosporinas y otros betalactámicos · ATC J01D · 108

Cefalosporinas y otros betalactámicos: antibióticos para infecciones bacterianas, desde leves hasta graves, tratadas en el hospital.

Macrólidos y lincosamidas · ATC J01F · 85

Macrólidos y lincosamidas: antibióticos usados también en personas alérgicas a la penicilina.

Otros antibacterianos · ATC J01X · 38

Otros antibióticos, usados en infecciones específicas (por ejemplo, urinarias o intestinales).

Quinolonas · ATC J01M · 34

Quinolonas: antibióticos para infecciones urinarias, respiratorias y otras; se usan con precaución.

Tetraciclinas · ATC J01A · 7

Antibióticos del grupo de las tetraciclinas, para diferentes infecciones bacterianas.

Aminoglucósidos · ATC J01G · 6

Antibióticos potentes, administrados generalmente por vía inyectable, en el hospital.

Sulfonamidas y trimetoprima · ATC J01E · 6

Antibióticos del grupo de las sulfonamidas, usados especialmente en infecciones urinarias y en algunas infecciones especiales.

Vacunas bacterianas · ATC J07A · 3

Vacunas contra algunas enfermedades bacterianas.

  • Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 14 + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 18c + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 19a + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 19f + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 23f + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 3 + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 1 + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 4 + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 6b + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 9v + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 5 + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 7f + Neumococo antigeno polisacarido capsular serotipo 6a — 3 productos con receta

Agentes contra amebiasis y otras enfermedades por protozoos · ATC P01A · 2

Medicamentos contra parásitos microscópicos (protozoos), como amebas, giardia o tricomonas.

Expectorantes · ATC R05C · 2

Expectorantes y mucolíticos: fluidifican las secreciones y facilitan su eliminación mediante la tos.

Antivirales · ATC J05A · 1

Antivirales: impiden la multiplicación de algunos virus (herpes, gripe, hepatitis, VIH).

Inmunosupresores · ATC L04A · 1

Inmunosupresores e inmunomoduladores: frenan o regulan el sistema inmunitario, en enfermedades autoinmunes, tras un trasplante y en algunas enfermedades de la sangre o del pulmón.

Otros medicamentos · 1

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).

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