Cáncer

Actualizado: · Código CIE-10: C00-C97

Sobre la enfermedad

Existen más de 200 tipos diferentes de cáncer.

El cáncer puede afectar a cualquier parte de su cuerpo, incluidos los órganos, la sangre, la médula ósea y el sistema inmunitario.

Mostrar los posibles tipos de cáncer

Abdomen y sistema digestivo

  • Cáncer de las vías biliares (colangiocarcinoma): afecta a los pequeños conductos que conectan diferentes órganos del sistema digestivo (vías biliares)
  • Cáncer de la vesícula biliar: afecta a un pequeño órgano de la parte superior del abdomen que ayuda a la digestión de los alimentos (vesícula biliar)
  • Cáncer de esófago: afecta al esófago, el conducto por el que los alimentos pasan de la boca al estómago

Cabeza, cuello y faringe

  • Cáncer de laringe: afecta a la laringe
  • Cáncer de nasofaringe: afecta a la parte de la faringe que conecta la parte posterior de la nariz con la parte posterior de la boca
  • Retinoblastoma: un tipo de cáncer ocular que afecta a los niños
  • Cáncer de tiroides: afecta a la pequeña glándula situada en la parte anterior e inferior del cuello (tiroides) que libera hormonas

Piel

  • Melanoma cutáneo: menos frecuente y generalmente más grave que el cáncer de piel no melanoma
  • Cáncer de piel no melanoma: más frecuente y generalmente menos grave que el melanoma cutáneo

Otras partes del cuerpo

  • Linfoma de Hodgkin: afecta al sistema linfático (una parte del sistema inmunitario del cuerpo)
  • Mesotelioma: afecta a la membrana que recubre algunos órganos del cuerpo
  • Linfoma no hodgkiniano: afecta al sistema linfático (una parte del sistema inmunitario del cuerpo)
  • Sarcoma de tejidos blandos: afecta a los tejidos que conectan y sostienen otros órganos y partes del cuerpo

Síntomas

Cada tipo de cáncer tiene sus propios síntomas.

Los síntomas generales que podrían ser un signo de cáncer pueden incluir:

  • un bulto o una hinchazón nueva en cualquier parte del cuerpo
  • una sudoración abundante (sobre todo por la noche) o fiebre (temperatura elevada) que dura mucho tiempo o reaparece constantemente
  • una sensación de cansancio más marcada de lo habitual
  • moratones o sangrados inusuales (como un sangrado de la zona anal, sangre en la orina o vómitos de sangre)
  • un dolor en cualquier parte del cuerpo que no es habitual para usted
  • una pérdida de peso involuntaria o una pérdida de apetito
  • la necesidad de orinar más a menudo o de forma más urgente, o dolor al orinar

Otros síntomas del cáncer pueden afectar a ciertas partes del cuerpo.

Síntomas que afectan a la piel

Los síntomas cutáneos pueden incluir:

  • un lunar nuevo o cambios en un lunar en cualquier parte del cuerpo
  • cambios en la piel, como una erupción o una herida que no cicatriza
  • el blanco de los ojos o la piel de aspecto amarillo (ictericia): la piel amarilla puede ser más difícil de notar en una piel negra o morena

Síntomas que afectan a la digestión

Los síntomas digestivos pueden incluir:

  • ardor de estómago o indigestión frecuentes, muy dolorosos o que empeoran
  • un vientre (abdomen) hinchado (distensión abdominal) que aparece a menudo o dura mucho tiempo
  • cambios en las heces, como la necesidad de ir al baño más a menudo o menos a menudo de lo habitual, una diarrea o un estreñimiento que no mejora o empeora

Síntomas que afectan a la boca o la garganta

Los síntomas en la boca y la garganta pueden incluir:

  • dificultades para tragar
  • una voz ronca o velada que no mejora
  • una herida o una úlcera en la boca que no cicatriza
  • manchas blancas o rojas en la boca

Síntomas que afectan a los pulmones y la respiración

Los síntomas pulmonares y respiratorios pueden incluir:

  • una tos que no mejora o empeora
  • una sensación de falta de aire (disnea) que no mejora o empeora
  • expectoración con sangre

Síntomas que afectan a los órganos genitales (vagina o pene)

Los síntomas en la vagina o el pene pueden incluir:

  • un flujo vaginal inusual para usted
  • sangrados vaginales inusuales, como sangrados entre reglas o después de una relación sexual, o sangrados después de la menopausia
  • dificultades para conseguir una erección
  • sangre en el semen

Causas y factores de riesgo

Causas posibles del cáncer

Cualquier persona puede tener cáncer y su causa no siempre está clara. Pero ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer.

Pueden incluir:

  • la edad avanzada
  • otros miembros de la familia con ciertos tipos de cáncer
  • el estilo de vida – como el tabaquismo, el sobrepeso, una exposición excesiva al sol y un consumo excesivo de alcohol
  • la presencia de ciertos virus – como el virus del papiloma humano (VPH) o la hepatitis
  • la presencia de ciertas afecciones – como un reflujo gastroesofágico grave o el síndrome de Lynch (una afección hereditaria)
  • el entorno en el que trabaja o vive – como la exposición al amianto o a la contaminación del aire

Reducir el riesgo de cáncer

No siempre se puede prevenir el cáncer, pero hay cosas que puede hacer para reducir el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer.

Qué hacer

  • vacúnese contra el VPH o contra la hepatitis B, si su médico se lo recomienda

  • hable con su médico de familia sobre una prueba genética para los genes de riesgo de cáncer si un tipo de cáncer es frecuente en su familia o si a un familiar le han dicho que es portador de un gen defectuoso relacionado con el cáncer

  • intente reducir su consumo de alcohol

  • intente perder peso si tiene sobrepeso o mantenga un peso saludable

  • intente dejar de fumar

  • siga los consejos sobre la crema solar y la seguridad al sol, como usar una crema con un factor de protección solar (FPS) de al menos 30 y permanecer a la sombra, para proteger su piel

  • manténgase físicamente activo/a – intente realizar al menos 150 minutos de actividad moderada o 75 minutos de actividad intensa por semana

Diagnóstico y pruebas

Pruebas y exploraciones

Pruebas genéticas para comprobar su riesgo de cáncer · Cribado de mama (mamografía) · Citología cervicouterina (cribado del cáncer de cuello uterino)

Pruebas genéticas para comprobar su riesgo de cáncer

Por qué se hacen pruebas genéticas para comprobar el riesgo de cáncer

Algunos tipos de cáncer pueden estar causados por cambios, llamados mutaciones, en sus genes. Estas mutaciones genéticas pueden transmitirse en la familia.

Las pruebas genéticas para el riesgo de cáncer buscan en sus genes mutaciones que aumentan su riesgo de desarrollar estos tipos de cáncer.

Puede ser útil hacerse la prueba si varias personas de su familia han tenido ciertos tipos de cáncer.

Existen muchas mutaciones genéticas diferentes que pueden aumentar su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer.

Por ejemplo, tener un gen BRCA1 o BRCA2 defectuoso aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama, de ovario o de próstata. Pero eso no significa que vaya a tener cáncer con seguridad.

Si la prueba muestra que tiene un riesgo más alto de desarrollar un cáncer, se le podrá ofrecer:

  • controles regulares que pueden detectar el cáncer antes de que aparezca cualquier síntoma: la detección precoz del cáncer significa que puede ser más fácil de tratar
  • un tratamiento que reduce su riesgo de desarrollar un cáncer
  • ayuda para modificar su estilo de vida con el fin de reducir su riesgo de desarrollar un cáncer

Quién puede hacerse pruebas genéticas para comprobar el riesgo de cáncer

Las pruebas genéticas para comprobar su riesgo de cáncer pueden recomendarse si:

  • a uno de sus familiares cercanos (como un padre o una madre, una hermana, un hermano o un hijo) le han informado de que es portador de un gen defectuoso que aumenta su riesgo de cáncer
  • varias personas de su familia han tenido ciertos tipos de cáncer

Cómo obtener pruebas genéticas para comprobar su riesgo de cáncer

Hable con su médico de familia sobre la posibilidad de hacerse pruebas genéticas si cree que es posible que sea portador de un gen que aumenta el riesgo de cáncer.

Cómo se realizan las pruebas genéticas para comprobar su riesgo de cáncer

En general, tendrá una cita con un asesor genético o un especialista que determinará si necesita pruebas genéticas para comprobar si tiene un riesgo más alto de desarrollar ciertos tipos de cáncer.

El asesor genético le hará algunas preguntas sobre los miembros de su familia que han tenido cáncer y sobre si se han hecho o no pruebas de los genes que aumentan el riesgo de cáncer.

Si se considera que podría ser portador de un gen defectuoso que aumenta su riesgo de cáncer, generalmente se le recomendará un análisis de sangre que puede confirmarlo.

El asesor genético le ayudará a entender las pruebas y lo que los resultados podrían significar para usted.

Obtención de los resultados de las pruebas genéticas para comprobar el riesgo de cáncer

En general, recibirá los resultados de las pruebas genéticas para comprobar el riesgo de cáncer en unas semanas.

Si los resultados muestran que no tiene genes que aumenten su riesgo de cáncer, no tendrá que hacer nada más.

Si los resultados muestran que tiene genes que aumentan su riesgo de cáncer, un asesor genético debería hablar con usted sobre los resultados, ofrecerle apoyo y explicarle los siguientes pasos.

Se le podrán ofrecer pruebas complementarias o tratamientos para reducir su riesgo de cáncer. También podrá recibir consejos sobre los cambios en el estilo de vida que pueden reducir el riesgo de cáncer.

El asesor genético también puede hablar con usted sobre la posibilidad de informar a los miembros de su familia que podrían ser portadores del mismo gen defectuoso, para que consideren la posibilidad de hacerse la prueba.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre sus resultados.

Cribado de mama (mamografía)

Cómo el cribado de mama puede ayudar a prevenir el cáncer de mama

El cribado de mama utiliza radiografías de las mamas, llamadas mamografías, para buscar signos de cáncer.

El cribado de mama regular es uno de los mejores métodos para detectar un cáncer demasiado pequeño para palparse o verse.

La detección precoz del cáncer puede hacer que:

  • el tratamiento tenga más probabilidades de éxito
  • disminuya la probabilidad de tener que extirpar una mama (mastectomía)

Puede hacerse un cribado de mama sea cual sea el tamaño o la forma de sus mamas.

Quién puede tener cáncer de mama

Cualquier persona puede tener cáncer de mama. Esto incluye a mujeres, hombres, personas trans y personas no binarias.

El riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. La mayoría de los cánceres de mama se diagnostican en mujeres mayores de 50 años.

Si tiene un riesgo más alto de cáncer de mama

Algunas personas tienen un riesgo más alto de cáncer de mama. A veces se habla de riesgo moderado o de riesgo alto.

Puede tener un riesgo más alto de cáncer de mama si tiene:

  • varios familiares cercanos que han tenido cáncer de mama o cáncer de ovario, o ambos
  • un cambio en un gen (mutación) que aumenta su riesgo de cáncer de mama, en particular BRCA1, BRCA2 o TP53
  • un tejido mamario denso
Qué hacer si cree que tiene un riesgo más alto de cáncer de mama

Hable con su médico de familia si cree que podría tener un riesgo más alto de cáncer de mama.

Él podrá remitirle a un especialista en genética, que lo comentará con usted. Es posible que necesite hacerse pruebas genéticas.

Según su riesgo, es posible:

  • que se haga mamografías con más frecuencia que otras personas
  • que se haga tanto resonancias magnéticas como mamografías: la resonancia magnética puede dar una imagen más clara en personas más jóvenes

El especialista que le siga le explicará cómo se le examinará.

Riesgos del cribado de mama

Los médicos no siempre pueden saber si un cáncer pondrá o no en peligro la vida. Por lo tanto, siempre se propone un tratamiento si se le diagnostica un cáncer de mama.

Esto significa que algunos cánceres que se diagnostican y tratan no habrían puesto en peligro la vida. El tratamiento de los cánceres que no ponen en peligro la vida es el principal riesgo del cribado mamario.

Los demás riesgos del cribado mamario incluyen:

  • el cáncer puede pasar desapercibido: las mamografías no siempre detectan un cáncer que está presente
  • los rayos X: la realización periódica de mamografías durante muchos años aumenta muy ligeramente su riesgo de desarrollar un cáncer a lo largo de su vida, debido a la pequeña cantidad de radiación a la que se expone durante las mamografías

La mayoría de las personas consideran que los beneficios del cribado mamario superan los posibles riesgos.

Citología cervicouterina (cribado del cáncer de cuello uterino)

Importante

Intente no retrasar el cribado cervical. Es una de las mejores formas de protegerse contra el cáncer de cuello uterino.

Cómo ayuda el cribado cervical a prevenir el cáncer

El cribado cervical no es una prueba de detección del cáncer, sino una prueba que ayuda a prevenirlo. Consiste en buscar, en una muestra de células del cuello uterino, los tipos de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo.

El VPH de alto riesgo puede provocar cambios anormales en las células del cuello uterino.

Si se detectan tipos de VPH de alto riesgo durante el cribado, la muestra también se examina en busca de anomalías celulares.

Si se descubren células anormales, pueden tratarse para ayudar a prevenir el cáncer de cuello uterino.

Quién tiene riesgo de cáncer de cuello uterino

Si tiene cuello uterino y ha tenido cualquier tipo de contacto sexual, con un hombre o con una mujer, puede desarrollar cáncer de cuello uterino. Esto se debe a que casi todos los cánceres de cuello uterino están causados por una infección por tipos de VPH de alto riesgo.

Sigue teniendo riesgo de cáncer de cuello uterino si:

  • se ha vacunado contra el VPH: esta vacuna no protege contra todos los tipos de VPH, por lo que sigue teniendo riesgo de cáncer de cuello uterino
  • solo ha tenido una pareja sexual: puede contraer el VPH desde el primer contacto sexual
  • ha tenido la misma pareja o no ha tenido contacto sexual durante mucho tiempo: puede tener el VPH durante mucho tiempo sin saberlo
  • es lesbiana o bisexual: tiene riesgo si ha tenido cualquier tipo de contacto sexual
  • es un hombre trans con cuello uterino
  • se ha sometido a una histerectomía parcial que no extirpó todo el cuello uterino

Si no está segura de si debe hacerse el cribado cervical, consulte a su médico o enfermera.

Si nunca ha tenido ningún tipo de contacto sexual con un hombre o una mujer, su riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino es bajo. Pero aun así debería acudir al cribado cervical en los intervalos recomendados por su médico, ya que es posible desarrollar cáncer de cuello uterino incluso sin VPH.

Si se ha sometido a una histerectomía total

No necesitará acudir al cribado cervical si se ha sometido a una histerectomía total para extirpar por completo el útero y el cuello uterino.

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:

está preocupado/a por síntomas de cáncer de cuello uterino, como:

  • sangrado entre reglas, durante o después de las relaciones sexuales, o después de la menopausia
  • flujo vaginal inusual

No espere a su próxima cita de cribado cervical.

Cuándo deberían llegar los resultados del cribado cervical

La enfermera o el médico le dirá cuándo puede esperar recibir sus resultados.

Si los resultados tardan, pregunte a su médico de familia.

Intente no preocuparse si tarda más de lo previsto en recibir sus resultados.

Esto no significa que algo vaya mal, y la mayoría de las personas tendrán un resultado normal.

Qué significan los resultados del cribado cervical

Los resultados del cribado cervical le explicarán si se ha detectado el virus del papiloma humano (VPH) en la muestra tomada, qué significa su resultado y qué ocurre a continuación.

No se detecta VPH en su muestra

La mayoría de las personas no tendrán VPH (un resultado de VPH negativo).

Esto significa que su riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino es muy bajo. No necesita más pruebas para comprobar cambios celulares anormales en el cuello uterino, incluso si ha tenido dichos cambios en el pasado.

Un resultado no concluyente

A veces se le pedirá que vuelva en 3 meses para repetir la prueba. Esto no significa que haya un problema, sino simplemente que los resultados no eran claros. A veces se denomina muestra no valorable.

Se detecta VPH en su muestra

Los resultados le explicarán qué ocurrirá a continuación si se detecta VPH en su muestra (un resultado de VPH positivo).

Existen 2 tipos diferentes de resultado de VPH positivo.

Los 2 resultados de VPH positivos posibles y qué significan
Resultado Qué significa

VPH detectado (VPH positivo), pero sin cambios celulares anormales

El médico le dirá cuándo repetir la prueba del VPH; si la infección persiste, se le recomendará una colposcopia.

VPH detectado (VPH positivo) y cambios celulares anormales

Se le recomendará otra prueba, llamada colposcopia, para examinar el cuello uterino.

Si necesita una colposcopia

La colposcopia es una exploración sencilla del cuello uterino.

Es similar al cribado cervical, pero se realiza en el hospital.

Es posible que necesite una colposcopia si los resultados del cribado cervical muestran que tiene VPH y cambios anormales en las células del cuello uterino.

Intente no preocuparse si le han derivado para una colposcopia.

Es poco probable que los cambios celulares empeoren mientras espera su cita.

Tratamiento

El tratamiento que seguirá depende del tipo de cáncer.

Los tratamientos más frecuentes del cáncer incluyen:

  • la cirugía para extirpar el cáncer
  • la quimioterapia, que utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas
  • la radioterapia, que utiliza radiaciones para destruir las células cancerosas

El tratamiento también puede incluir:

  • la inmunoterapia, que utiliza medicamentos para ayudar al sistema inmunitario a destruir el cáncer
  • la hormonoterapia, para detener o ralentizar el crecimiento del cáncer

Será atendido/a por un equipo de especialistas que colaborará con usted para establecer el plan de tratamiento más adecuado a su situación.

Cuándo consultar a un médico

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si tiene:

  • síntomas de cáncer
  • cualquier síntoma o cambio que no sea normal para usted y que le preocupe porque podría tratarse de un cáncer

Si su médico de familia cree que sus síntomas podrían ser un signo de cáncer, es posible que le deriven de urgencia para realizar pruebas complementarias o para consultar a un especialista en el hospital.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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